Запор при беременности с низкой плацентацией

Плацента снабжает ребенка кислородом, витаминами и микроэлементами, и очищает околоплодные воды от продуктов жизнедеятельности. Ее формирование начинается еще на 10–12 неделе вынашивания плода, но прикрепление к оболочке матки происходит гораздо раньше, на стадии хориона. Низкая плацентация при беременности наступает вследствие размещения плаценты в нижней области матки, что грозит рядом осложнений как в период вынашивания, так и в момент родов.

Преобразование хориона в плаценту длится до 16–17 недели. Однако рост важного для малыша органа продолжается параллельно развитию малыша – до 36 недели. Низкое расположение плаценты может ко времени родов сместиться вверх, тогда риск негативных последствий уменьшиться. Но если смещение плаценты произойдет в сторону внутреннего маточного зева, будет находиться менее чем в 5-6 см от него либо частично или полностью перекроет просвет, это уже будет называться низким предлежанием плаценты. Тогда опасность возрастет.

Симптомы недуга

Замечено, что низкая плацентация зафиксирована у 15% женщин, возраст которых составляет 30–35 лет.

Причины могут быть разные, но основные, это:

• повреждение слизистой стенки матки – образования разного характера, травмы;
• физиологические особенности – загиб матки, плохо развитые половые органы;
• воспалительные процессы – эндометриоз, сальпингит, МКБ и другие;
• механические повреждения стенок матки в прошлом – аборты, сложные роды, выскабливание, хирургические операции;
• гормональный сбой – нерегулярные или обильные месячные;
• болезни внутренних органов – сердечно-сосудистые, печени, мочеполовой системы.

Когда детское место крепится не очень близко к маточному зеву, никаких внешних симптомов патологии не наблюдается. Обнаружить угрозу можно только на 12–13 неделе проверкой УЗИ.

Чем ниже этот орган расположен к выходу из матки, тем сильнее будут проявляться признаки низкого предлежания или плацентации:

• боли внизу живота, имеющие тянущий характер;
• небольшие кровянистые выделения после сильных физических нагрузок;
• боль в пояснице и внизу живота при отслоении.

Кроме вышеперечисленных симптомов у 20% беременных при низкой плацентации наблюдаются:

• головная боль или головокружение;
• пониженное давление;
• тошнота и рвота;
• отеки.

Чем раньше будет диагностирована особенность, тем меньше риск развития опасных патологий. Поэтому на раннем сроке обязательно следует посещать гинеколога. Низкую плацентацию вначале беременности диагностируют у 80% женщин. Но после 30 недели у большинства эмбриональный орган поднимается.

Гинекологический осмотр женщинам с низкой плацентацией категорически противопоказан.

Чего нельзя делать при низкой плацентации

Определенные особенности беременности заставляют женщину внимательнее следить за своим здоровьем. Чтобы не усугубить обстоятельства, и не привести к еще большему опущению, необходимо соблюдать рекомендации врача.

При таком диагнозе противопоказаны:

• резкие движения;
• чрезмерные физические нагрузки;
• вагинальные процедуры;
• поднятие тяжестей;
• стрессы и переутомления.

Не рекомендуется сидеть со скрещенными ногами, поскольку такая поза препятствует нормальному кровообращению. Ложиться и вставать тоже нужно аккуратно, без рывков. Даже кашель и чихание могут спровоцировать появление кровянистых выделений. Езда в общественном транспорте тоже не желательна, особенно в час пик.

Секс при низкой плацентации возможен только при отсутствии явных симптомов и противопоказаний – отслоение плацентарного органа, боль, кровотечение.

При занятии с партнером сексом важно соблюдать элементарные меры предосторожности:

• Соблюдение гигиены. Обязательно перед началом интимной близости посетить ванную комнату;
• Без резких движений. Сильные толчки могут навредить, поэтому фрикции необходимо совершать мягко, проникновение неглубокое.
• Выбор позиции. Давление на матку будет меньше, если женщина будет лежать на боку.

При угрозе прерывания беременности или низком плацентарном предлежании половые контакты противопоказаны. В этот период даже мастурбация и анальный секс может вызвать серьезные осложнения из-за сокращения матки при оргазме, что приведет к отслоению плаценты. Поэтому мастурбировать тоже нужно с осторожностью, если нет предпосылок к патологии.

Особенности родов

Если до наступления родовой деятельности роженица проходила полное обследование и контроль течения беременности, естественное родоразрешение в большинстве случаев пройдет благополучно.

Но на течение родов влияет несколько факторов:

• место крепления плаценты;
• характер протекания беременности;
• возникновение осложнений в период вынашивания;
• сопутствующие патологии.

Если плацентарная оболочка не перекрывает маточный зев, акушер проводит прокалывание околоплодного пузыря. В результате чего малыш головкой прижимает плаценту к маточной стенке, не давая ей отслоиться.

Кесарево сечение предпочтительно в случае плацентарного предлежания или неправильного положения плода – попкой вниз.

Если в 18 – 19 недель низкая плацентация зафиксирована по задней стенке, то плацентарный орган к концу срока в большинстве случаев мигрирует выше. А при переднем креплении может все быть наоборот, поскольку миграция направлена в противоположную сторону.

Во время беременности 2/3 женщин сталкиваются с запорами, что связано с физиологическими изменениями, происходящими с организмом в период вынашивания ребенка. Начинаются запоры на ранних сроках. Проблемы с опорожнением кишечника в первом триместре вызваны повышением уровня прогестерона, который берет на себя управление всем организмом. Одним из его побочных эффектов является замедление перистальтики кишечника, что сопровождается вздутием живота и запорами. Проблема запоров усугубляется во 2-м и 3-м триместре, когда растущая матка сдавливает кишечник.

Лечение запоров у беременных занимает несколько недель. Для получения устойчивого результата без вреда для здоровья матери и ребенка к решению этой проблемы необходимо подходить комплексно. Для стимуляции перистальтики (сокращения кишечника, которые продвигают его содержимое от желудка к нижним отделам) и «приучения» организма к ежедневному опорожнению требуется наладить правильное питание и восстановить микрофлору кишечника.

Существуют и быстрые методы избавления от запора. К ним относится потребление «слабительных» продуктов: свеклы, сухофруктов, овсянки, кефира. Например, ужин из свекольного салата с черносливом и стакан кефира на ночь у большинства женщин обеспечивают положительный результат наутро. «Экстренные» меры в виде микроклизм и свечей действуют в течение 10-40 минут. Однако применение этих средств не должно входить в привычку, иначе запоры станут постоянным явлением.

Симптомы запора у беременных

В норме опорожнение кишечника должно происходить 1-2 раза в день, что обеспечивает очистку организма от шлаков и токсинов. Если акт дефекации происходит 1 раз в 2 дня, но при этом женщина чувствует себя хорошо, то это также считается вариантом нормы.

О развитии запора у беременных говорят следующие симптомы:

• Опорожнение кишечника происходит 3 раза в неделю или реже;
• Ложные позывы к дефекации — посещение туалета заканчивается безрезультатно или выделением небольшого количества кала;
• Опорожнение сопровождается сильным напряжением брюшной стенки – натуживанием;
• После дефекации ощущается чувство неполного опорожнения кишечника или «пробки» в прямой кишке;
• Дефекация может сопровождаться болью;
• Кал плотный, имеет вид комков.

Как избавиться от запора во время беременности

Комплексное лечение запоров у беременной длится 2-4 недели, и обязательно включает в себя:

• питание, богатое клетчаткой;
• достаточное количество жидкости — 1,5-2 л;
• применение пробиотиков;
• физическую активность.

Слабительные препараты и клизмы применяют только в том случае, если другие меры оказались неэффективны.

Питание при запорах у беременных

Основой лечения запоров у беременных является питание, включающее достаточное количество клетчатки. Если в рационе присутствуют нерастворимые пищевые волокна, то содержимое кишечника становится более рыхлым, что способствует его быстрому продвижению и выведению.

Для решения проблемы запоров достаточно 2-3 недели. В этот период необходимо правильно питаться на протяжении дня. Особое внимание уделяют ужину, который должен состоять из слабительных продуктов: овсянки, сухофруктов, кефира, фруктов. За 10-12 часов эти продукты проходят через весь пищеварительный тракт и стимулируют работу толстого кишечника, благодаря этому с утра проблема запора будет решена. Через несколько недель организм привыкнет к такому режиму работы, и дефекация будет происходить ежедневно, примерно в одно и то же время.

Беременным, страдающим запорами, рекомендуют:

• Сухофрукты. Чернослив, курагу, инжир, изюм, финики, сухие яблоки и груши. Их можно промыть кипятком или замочить на 1 час в воде.
• Свежие овощи и фрукты. Наилучшими средствами для борьбы с запорами являются: свекла, морковь, баклажаны, тыква, кабачки, ревень. Из фруктов при запоре рекомендуют сливы, яблоки, персики, абрикосы, инжир. Сильный слабительный эффект оказывает морская капуста.
• Кисломолочные продукты, содержащие живые бактерии – однодневный кефир, простокваша, йогурт. В качестве проверенного средства врачи рекомендуют выпить на ночь стакан простокваши и съесть 20 шт. кураги.
• Крупы, богатые клетчаткой – гречка, овес, пшено, нешлифованный рис, чечевица, горох, фасоль.
• Пшеничные отруби. 30 г этого продукта обеспечивают суточную потребность в клетчатке. Отруби можно добавлять в первые и вторые блюда или смешивать с кефиром.
• Выпечка из зерна грубого помола.

Продукты, усиливающие запор, должны быть исключены из рациона беременной:

• Мучные блюда – макароны, вареники, изделия из пшеничной муки высшего сорта и слоеного теста,
• Молочные продукты с высоким процентом жирности – сливки, сметана, творог, мороженое, кондитерские изделия;
• Некоторые фрукты и ягоды – кизил, айва, черника, брусника;
• Жирные сорта рыбы и мяса;
• Консервированные и копченые блюда;
• Крупы – рис, манка;
• Яйца вкрутую.

В том случае, если запоры сопровождаются вздутием живота, нельзя потреблять продукты, вызывающие повышенное газообразование:

• Сладкие сухофрукты. При желании их можно проварить 15 минут, чтобы вышел сахар. После этого можно пить компот и есть сухофрукты.
• Свежие фрукты. Виноград, груши, яблоки, персики, абрикосы могут вызывать вздутие.
• Овощи. Газообразование усиливают все виды капусты, редис, редька, лук, грибы. Иногда снизить газообразование помогает бланширование овощей. Их можно проварить, обжарить без масла или приготовить на пару в течение 5 мин.
• Продукты, содержащие крахмал, рис, сдобная выпечка, картофель, кукуруза.
• Бобовые: горох, фасоль, нут, чечевица, бобы, соя.
• Все газированные напитки.

Питьевой режим

Некоторые беременные, опасаясь появления отеков, стараются меньше пить. Если у женщины нет заболеваний сердца и почек, то она должна выпивать не менее 2-х литров воды в день (в третьем триместре 1,5 л). Кроме того, что вода помогает очищать организм от токсинов и поддерживать нормальный уровень околоплодных вод, она облегчает прохождение содержимого по кишечнику. Для того, чтобы жидкость попала в кишечник, нужно пить сразу после еды по 150-200 мл.

Физическая активность

Любая физическая активность улучшает кровообращение кишечника и ускоряет продвижение его содержимого. Наилучшим вариантом будет плаванье, йога, комплекс упражнений для беременных, выполняемые под контролем специалиста. Беременным рекомендована ежедневная 30-ти минутная зарядка. Комплекс должен включать упражнения, направленные на укрепление мышц пресса. Это поможет устранить проблему запоров у беременной, а в дальнейшем будет способствовать процессу изгнания ребенка во время родов. Среди рекомендованных упражнений:

• Сидя на стуле, поднять левое колено, отрывая стопу от пола. Одновременно поднять правую руку над головой. Повторить с правым коленом и левой рукой.
• Лежа на спине, подтянуть левую ногу к тазу, согнув в колене. При этом стопа должна скользить, плотно прижимаясь к полу. Выпрямить ногу. Повторить упражнение с правой ногой.
• Лежа на спине, сцепить руки на затылке. Медленно поднимать голову и плечи, пока лопатки не оторвутся от пола. Медленно опуститься на спину.
• Лежа на правом боку, поднять левую ногу. Нога должна быть выпрямлена. После 10 повторов повернуться на левый бок и повторить упражнение с правой ногой.

Все упражнения повторяют 10 раз. При появлении головокружения, слабости или появлении дискомфорта следует прекратить упражнение.

Пробиотики

Пробиотики считаются самым безопасным и эффективным способом борьбы с запорами у беременных женщин. Беременным рекомендуют: Риофлора, Иммуно Нео, Линекс, Биоспорин, Симбиолакт Композитум. Применение различных штаммов микроорганизмов ускоряет перистальтику кишечника, улучшает консистенцию его содержимого, увеличивает частоту актов дефекации. Кроме того, содержащиеся в препаратах лакто- и бифидобактерии нормализуют микрофлору органов пищеварения и влагалища, что является профилактикой кандидоза (молочницы) и других заболеваний. При приеме пробиотиков не возникает поноса, спазмов и приступов боли в животе.

Недостатком этой группы препаратов считают то, что для достижения эффекта необходим длительный прием – 2-4 недели. Поэтому пробиотики не подходят, если беременной необходимо срочно избавиться от запора.

Слабительные при беременности

К слабительным прибегают только в том случае, если не удалось решить проблему другими средствами.

Беременным разрешены несколько групп слабительных препаратов:

• Препараты, разжижающие каловые массы за счет осмотического действия. Под их влиянием в кишечнике скапливается вода, что способствует его очищению. Сюда входят современные разрыхляющие средства, рекомендуемые беременным, – это производные полисахаридов и целлюлозы – Экспортал, Лизалак, Дюфалак, Порталак, Нормазе, Лактулоза сироп. Они не проникают в кровь и не оказывают общего действия на организм. Полисахариды расщепляются кишечными бактериями, увеличивая объем и нормализуя консистенцию каловых масс. Слабительный эффект наступает через 24-72 часа. В первые дни применения препаратов этой группы возможно усиление метеоризма.
• Увеличивающие объем содержимого кишечника. Эти средства содержат неперевариваемые растительные волокна, которые разрыхляют кишечное содержимое и стимулируют активность кишечника. Препараты на основе семян подорожника разрешены беременным и при геморрое – Агиолакс, Файберлекс, Мукофальк.
• Раздражающие рецепторы слизистой оболочки кишечника. Эти средства размягчают стул и стимулируют акт дефекации. Негативным моментом является диарея и боль в животе. К тому же из-за близости расположения матки и прямой кишки их иннервация взаимосвязана. У некоторых женщин раздражение рецепторов может вызвать рефлекторные схватки, поэтому данные средства беременным можно принимать только с разрешения врача. К ним относятся Регулакс, Гутталакс, Лаксигал.

Ректальные свечи и микроклизмы от запора

Свечи и микроклизмы – это экстренные меры, которые помогают быстро избавиться от запора при беременности. Они оказывают действие на протяжении 5-40 минут и могут использоваться в качестве скорой помощи при сильном запоре:

• Глицериновые свечи относятся к группе раздражающих слабительных средств. Они действуют на рецепторы прямой кишки, рефлекторно вызывая акт дефекации. Глицерин не оказывает системного действия и не способен навредить ребенку. Однако существует опасность, что затвердевшие каловые массы могут травмировать геморроидальные узлы и ткани ануса.
• Микроклизмы Микролакс содержат растворы, которые размягчают каловые массы, вытесняя связанную в них воду, что вызывает акт дефекации. Микролакс не оказывают раздражающее действие на слизистую оболочку толстой кишки, и не запрещен во время беременности.

Свечи и микроклизмы не подходят для систематического применения у беременных, так как могут вызвать привыкание и усиление запоров. Их можно использовать с разрешения врача в единичных случаях.

Почему нельзя тужиться при запоре?

При запоре в геморроидальных сосудах, находящихся в нижнем отделе прямой кишки, скапливается кровь. При натуживании значительно повышается внутрибрюшное давление и в вены поступает новая порция крови, происходит их переполнение и растяжение. Со временем формируются геморроидальные узлы, которые проявляют себя зудом, болью, небольшими кровотечениями после опорожнения кишечника.

Если у женщины геморроидальные узлы уже расширены, то натуживание при запоре может привести к дальнейшему прогрессированию болезни: их увеличению, выпадению, тромбозу.

Недостатком этой группы препаратов считают то, что для достижения эффекта необходим длительный прием – 2-4 недели. Поэтому пробиотики не подходят, если беременной необходимо срочно избавиться от запора.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

• Код по МКБ-10
• Эпидемиология
• Причины
• Факторы риска
• Патогенез
• Симптомы
• Осложнения и последствия

• Диагностика
• Что нужно обследовать?
• Как обследовать?
• Дифференциальная диагностика
• Лечение
• Профилактика
• Прогноз

Низкая плацентация при беременности – это проблема, которая часто бывает причиной кровотечений на поздних сроках беременности и может стать причиной осложненных родов. Эта патология характеризуется аномальным прикреплением плаценты, что может развиваться по разным причинам. Знание главных симптомов и клинических проявлений болезни позволит своевременно обратиться за помощью и сохранить свое здоровье и здоровье малыша.

Факторы риска

Исходя из этих причин можно выделить главные факторы риска развития низкой плацентации у женщин при беременности, которые нужно учитывать для своевременной профилактики осложнений. К таким факторам риска можно отнести:

• хронические воспалительные заболевания внутренних половых органов;
• оперативные вмешательства на матке;
• фибромиома матки;
• врожденные пороки матки;
• первая беременность в немолодом возрасте;
• частые аборты или выкидыши в анамнезе;
• тяжелая физическая работа мамы до беременности или на ранних сроках.

Такие факторы риска могут и не привести к низкой плацентации, но если они есть, то с такими мамочками нужно обязательно проводить тщательные обследования и профилактировать данные проблемы.

Симптомы низкой плацентации при беременности

Первые признаки низкой плацентации могут проявиться только в третьем триместре, когда размеры плода таковы, что плацента может немного отслаиваться. Тогда только могут быть симптомы, либо же никаких изменений может и не быть до самих родов.

Низкая плацентация на ранних сроках беременности не проявляется, если у женщины нет никаких тяжелых нагрузок. При этом ребенок нормально развивается, у него достаточное кровообращение и питание. Когда вес ребенка растет, его потребности также растут. Он может двигаться более активно, и если женщина сделает какое-то резкое движение или что-то подымет, то это может нарушить связь плаценты с эндометрием. Тогда могут появиться первые симптомы.

Проявлениями низкой плацентации чаще является выделения крови из влагалища. Это может происходить на любом сроке, но чаще во второй половине беременности. Такие кровянистые выделения появляются после активной ходьбы или физической нагрузки. Выделения не сопровождаются повышенным маточным тонусом или болями внизу живота. Кроме таких незначительных выделений женщину больше ничего может и не беспокоить. Кровь появляется из-за того, что если плацента расположена низко, то при определенной нагрузке она может отслаиваться и выделяется кровь. Ее количество может быть небольшое, как и небольшой участок отслойки, поэтому выделения могут прекратиться сами собой. Но даже в таком случае нужно обратиться к доктору.

Если отслоение значительное, то тогда появляется сильное кровотечение. При этом может быть головокружение, усталость, головная боль, обморочное состояние. Это объясняется сильной кровопотерей.

Низкая плацентация при беременности по задней стенке более опасна, поскольку осложнения случаются чаще. При этом кровотечение может быть внутреннее и внешних признаков может и не быть. Кровь может скапливаться вне зоны отслоения плаценты и может не выходить из-за сдавливания плодом. Поэтому никаких кровянистых выделений может и не быть. Но при этом вследствие накопления крови может быть ощущение давления внизу живота или незначительная боль. Она не выражена, но постоянная и усиливается со временем.

Симптомы низкой плацентации при беременности могут и не проявляться вовсе аж до периода родов. Уже во время родов при схватках может быть незначительное отслоение плаценты, поскольку она размещена низко и под действием схваток плод может двигаться. Тогда может возникать небольшое кровотечение, которое требует немедленной реакции докторов.

Диагностика низкой плацентации при беременности

Диагностика низкой плацентации при беременности может быть окончательной только во втором триместре, когда полностью заканчивается формирование плаценты. При этом важно знать о понятии значимости этой патологии. Низкая плацентация может быть у женщины на протяжении всей беременности, а при этом никаких симптомов это не вызывает и роды проходят хорошо. И наоборот – низкая плацентация может вызвать кровотечение уже в первой половине беременности, тогда это считается значимым диагнозом. Поэтому если такая патология установлена в первой половине, то просто нужно знать, что она есть и профилактировать осложнения. Ведь до конца беременности симптомов может и не быть. А если диагноз установлен уже при появлении кровотечения или других симптомов, то нужно говорить о лечении. Поэтому срок диагностики имеет не такое значение, как симптоматика патологии.

В любом случае, плановые осмотры беременной женщины позволяют выявить патологию вовремя. Поэтому если не отступать от нормального ведения беременности, то никаких специальных обследований не требуется.

Если есть жалобы у женщины в виде кровянистых выделений, то нужно аккуратно осмотреть женщину на кресле или кушетке. В нормальных условиях при пальпации не удается достичь края плаценты сквозь внутренний зев. Если при пальпации определяется небольшая часть плаценты, то это уже можно подозревать низкую плацентацию или предлежание. При низкой плацентации тонус матки не увеличен и никаких болей при пальпации нет.

Анализы, которые необходимо провести не являются специфическими. Так как плацента расположена низко, то есть риск инфицирования. Поэтому важно провести исследование вагинального секрета с исключением воспалительного процесса влагалища или матки.

Анализы, которые необходимо провести не являются специфическими. Так как плацента расположена низко, то есть риск инфицирования. Поэтому важно провести исследование вагинального секрета с исключением воспалительного процесса влагалища или матки.

Следует отметить, что низкая плацентация при беременности, несмотря на всю свою опасность, при полноценном врачебном контроле и соблюдении пациенткой всех основных рекомендаций, в большинстве случаев не приводит к тяжелым последствиям.

В период беременности плод защищает плацента. С её помощью он питается, дышит и получает иммунологическую защиту. Месторасположение плаценты – на верхней точке матки, вокруг яйцеклетки, прошедшей процесс оплодотворения. При развитии плаценты возможны различные патологии. Низкая плацентация при беременности – одна из них.

Причины низкой плацентации

Среди основных причин низкой плацентации следует отметить:

• Повреждение слизистого слоя эндометрии в результате абортов, кесарева сечения, маточных инфекций и других воспалительных заболеваний. Поэтому женщинам, которые прошли кесарево сечение, рекомендуется заводить ребёнка по истечении двух или более лет с момента операции.
• Миома или недоразвитие матки. При наличии маточной миомы избавляться от неё нужно лишь тогда, когда она носит злокачественный характер. Важно подчеркнуть, что по завершении операции на матке остаются рубцы, которые могут вызвать низкую плацентацию.
• Многоплодная беременность. При многоплодной беременности возможны различные осложнения: низкая плацентация, анемия, гистоз и токсикоз. В этом случае за женщиной осуществляется полноценный медицинский контроль.

Чем опасна низкая плацентация

Отвечая на вопрос, чем опасна низкая плацентация, необходимо отметить, что значительно количество получаемых плодом кислорода, микроэлементов и питательных веществ значительно снижается из-за недостатка сосудов внизу матки. По мере того, как малыш растет и становится более активным, в результате низкого размещения плаценты давление на неё увеличивается, из-за чего она может отслоиться или вызвать обильное кровотечение. По причине чересчур близкого нахождения плаценты к зеву существует вероятность его частичного или даже полного перекрытия. Это может вызвать выкидыш.

Если у женщины диагностирована низкая плацентация во время беременности, ей предписывают постельный режим и лекарственные препараты, которые понижают тонус (токолитики). Происходит динамическое наблюдение состояния плода по количеству шевелений, производимых пациенткой, посредством кардиомониторирования плода. При необходимости подготовки лёгких малыша к внеутробной жизни женщине предписывают глюкокортикоидные гормоны. При крайне тяжёлом состоянии женщин не исключено даже прерывание беременности.

Роды при низкой плацентации

Необходимо отметить индивидуальность подхода к родам. Роды при низкой плацентации, как правило, проводятся естественным образом, если отсутствуют всевозможные акушерские осложнения или патологии, а пациентка чувствует себя удовлетворительно. Во время родов осуществляется постоянный контроль за тем, как себя чувствует роженица, каковы у неё объём кровянистых выделений, положение плода внутри утробы, пульс, артериальное давление и иные параметры родовой деятельности.

Поскольку до родов плацента обычно поднимается вверх, скорее всего, в последнем триместре плацента возвратится на своё место. Это характерно примерно для 90% беременных с подобным диагнозом. Если расстояние между плацентой и шейкой матки превышает 6 см, это является вполне нормальным. Если несколько ниже, то специалисты вскрывают заранее плодный пузырь. Плацента прижимается выходящей головкой младенца и, таким образом, не отслаивается.

Если плацента к концу беременности продолжает располагаться ближе 2 см к внутреннему зёву, женщине делают кесарево сечение. Также оно предписывается при обильном кровотечении или появлении значительных осложнений.

Следует отметить, что низкая плацентация при беременности, несмотря на всю свою опасность, при полноценном врачебном контроле и соблюдении пациенткой всех основных рекомендаций, в большинстве случаев не приводит к тяжелым последствиям.

Стас специально для сайта Мамашки.рф

При использовании материалов активная индексируемая ссылка на Мамашки.рф обязательна.

Если плацента смещена сильнее и перекрывает собой выход из матки, то медики говорят уже о другой патологии – предлежание плаценты. Путать эти диагнозы не стоит. Хотя причины низкой плацентарности и предлежания плаценты схожи, последствия сильно различаются.

Причины возникновения низкой плацентации при беременности:

В норме, оплодотворенная яйцеклетка перемещается из маточных труб непосредственно в полость матки, где крепится. В дальнейшем здесь же будет образовыватьсяплацента, чаще всего, по задней стенке, в области дна матки. Существует случаи, когда яйцеклетка, и, следовательно, в последующем, плацента, крепится на расстоянии от 6 сантиметров и менее от расположения внутреннего зева матки. В подобных случаяхречь идет онизкойплацентации, а так жепредлежании плаценты.

Что такое низкая плацентация? Низкая плацентация- это такой вариант прикрепления хориона (плаценты) в полости матки, при котором плацента располагается на уровне нижнего сегмента матки. Существует три самых распространенных варианта предлежанияхориона:

1. Частичное предлежание — это вариант, при котором плацента располагается поперек относительно внутреннего зева, но не полностью перекрывая его, а частично наслаиваясь.
2. Полное предлежание плаценты — в данном случае происходит полное перекрытие плацентой выхода из матки, то есть плацента лежит поперек внутреннего зева, тем самым изолируя её от цервикального канала.
3. Шеечная плацентация — это редкий, но, всё же,встречающийся вариант низкйплацентации, при котором плацента развивается в перешейке (в нижнем сегменте), а так же в шейке матки.

Роды при низкой плацентации и предлежании плаценты. Данная патология не является противопоказаниемк естественному родоразрешению (через естественные родовые пути). Так же, например, в случае полного предлежания, возможно проведение операции кесарево сечение.
Операция кесарево сечение так же проводится в срочном порядке при отслойкеплацентыв период большого срока беременности (середина и конец третьего триместра).

Исключением является шеечная плацентация, или шеечная беременность. Данный вид патологии встречается крайне редко, но крайне опасна из-за очень высокой вероятности развития кровотечения. В данном случае единственной правильной тактикой ведения таких пациенток является экстирпация матки (её удалении) вместе с беременностью. Любые вмешательства с попытками удаления плодного яйца в данном случае будут ошибочными, так как данные попытки, в силу связанных с прикреплением плаценты изменений в шейке, приведут к профузному (очень сильному) кровотечению, что поставит под удар жизнь женщины.

Течение беременности при низкой плацентации. При данной патологии возникают некоторые физиологические особенности, влияющие на дальнейший ход развития беременности и родов. Так, например, при предлежаниях элементы плаценты (ворсины хориона) прорастают в стенку матки в области перешейка гораздо глубже, чем проникали бы при её нормальном положении. Это влечет за собой то, что плацента прикрепляется к матке гораздо сильнее, чем это происходит при её нормальном расположении, а в некоторых случаях встречается вариант истинного приращения. В результате этого, во время родов, нарушается процесс отслойки и выделения последа, что приводит к кровотечениям. Кроме того, в результате «нестандартного» глубокого приращения, нижний сегмент матки приобретает губчатое строение, нарушаются сократительные способности, что становится возможным дополнительным источником кровотечений.

Так же существует еще один вариант развития кровотечения. В процессе изменений матки в течение беременности, происходит увеличение нижнего сегмента матки. При этом плацента остается на своем месте и, в итоге, подобные взаимные смещения приводят к частичной отслойке плаценты.

Данная патология, конечно же, усложняет беременность, но не является роковым для её течения. В подобных случаях применяется определенная тактика ведения беременности. Так, например, беременным с низкой плацентацией и предлежанием плаценты следует выполнять ряд назначений:

1) Противопоказаны любые физические нагрузки, способствующие напряжению брюшной стенки;
2) половые контакты следует исключить;
3) стрессовые ситуации, насколько это возможно, должныисключаться, либосведиться к минимуму;
4) Женщина должна контролировать выделения и при появлении выделений кровянистого характера незамедлительно обращаться к врачу;

Стоит отметить, что в процессе беременности матка постоянно увеличивается, это может привести к миграции плаценты из мест её прикрепления в нижних отделах на более высокий уровень и, тем самым, проблема данного осложнения решится сама собой. Статистический контроль показывает, что порядка 85-90% случаев низкой плацентации бесследно исчезают в период начала третьего триместра беременности.

Причины развития патологии. Вышеперечисленная патология встречается чаще у повторнородящих и беременных, в анамнезе которых были аборты, какие-либо воспалительные заболевания полости матки. В связи с этим считается, что явления низкой плацентации, а так же предлежания плаценты,наблюдаются в случаях дистрофического изменения слизистой матки (эндометрия), которые мешают оплодотворенной яйцеклетке фиксироваться в матке в физиологически выгодном положении.

— Вернуться в оглавление раздела «Акушерство»

В норме, оплодотворенная яйцеклетка перемещается из маточных труб непосредственно в полость матки, где крепится. В дальнейшем здесь же будет образовыватьсяплацента, чаще всего, по задней стенке, в области дна матки. Существует случаи, когда яйцеклетка, и, следовательно, в последующем, плацента, крепится на расстоянии от 6 сантиметров и менее от расположения внутреннего зева матки. В подобных случаяхречь идет онизкойплацентации, а так жепредлежании плаценты.

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.