Добрый день!
Меня зовут Людмила, мне 31 год, вес 56 кг, рост 171 см. Месячные начались в 16 лет, цикл 31 день, регулярный, месячные обильные, болезненные (боли прошли после того, как удалили полип эндометрия в матке в 2006г и назначили оральные контрацептивы). Абортов не было, есть ребенок 2008 г рождения (в 6 недель поставили отслойку плаценты, госпитализировали; правда, потом обнаружили, что было два плодных яйца, одно не развилось — возможно, отслойку спутали с этим неразвившимся яйцом; чувствовала себя всю беременность прекрасно, не было ни болей, ни выделений). Была эрозия шейки матки лет в 19, прижигали.
Сейчас беременность 8 недель. Последние месячные 9 октября.
27 ноября, в 7 недель, сделала УЗИ. Сказали, что у меня отслойка плаценты, в заключении написали: «Ретрохориальная гематома по передней стенке в области дна > 32 x 7 x 36 мм». Чувствую я себя прекрасно, ничего не болит, выделения не беспокоят.
От госпитализации я отказалась. Мне прописали следующее:
1. Утрожестан 0,2 х 2 раза во влагалище
2. Магне В6 — 2 таблетки х 3 раза после еды
3. Фолиевая к-та 1 таблетка х 3 раза
4. Свечи с паповерином по 1 на ночь в прямую кишку
А также полный физический и половой покой + повторное узи через 3-4 дня.
После прочтения темы, если вопросы останутся, обсудим.
Сейчас беременность 8 недель. Последние месячные 9 октября.
27 ноября, в 7 недель, сделала УЗИ. Сказали, что у меня отслойка плаценты, в заключении написали: «Ретрохориальная гематома по передней стенке в области дна > 32 x 7 x 36 мм». Чувствую я себя прекрасно, ничего не болит, выделения не беспокоят.
От госпитализации я отказалась. Мне прописали следующее:
1. Утрожестан 0,2 х 2 раза во влагалище
2. Магне В6 — 2 таблетки х 3 раза после еды
3. Фолиевая к-та 1 таблетка х 3 раза
4. Свечи с паповерином по 1 на ночь в прямую кишку
А также полный физический и половой покой + повторное узи через 3-4 дня.
Отслойка плаценты на ранних сроках – это довольно распространенное на сегодня явление. С ней, по статистике сталкивается каждая сотая женщина. В первом триместре отслойка не так опасна, как отслойка плаценты на поздних сроках – во втором и третьем триместрах. В этих случаях говорят о преждевременной отслойке плаценты, симптомами которой являются кровянистые выделения и сильные боли в животе.
Отслойка же плаценты в первом триместре чаще всего излечима и при своевременном принятии мер никак не влияет на продолжение беременности. Отслойка плаценты на 8, 12,14, 16 неделе видна на УЗИ как ретроплацентарная гематома. Выделений на этом этапе нет или они незначительные. Здесь нужна срочная кровоостанавливающая терапия.
Больной с отслойкой плаценты в 1 триместре обычно назначают постельный режим, токолитическую терапию для расслабления матки, спазмолитики, кровоостанавливающие, препараты железа для беременных. Если отслойка плодного яйца произошла вследствие недостаточного уровня гормона прогестерона, то дополнительно назначают прием искусственных аналогов – препаратов Утрожестан или Дюфастон.
Если лечение выполняется в полном объеме, то беременность после отслойки плаценты продолжается вполне благополучно. Растущая плацента со временем компенсирует потерянную площадь соприкосновения, и отслойка никак не отражается на развитии и здоровье малыша.
Причины отслойки плодного яйца
Частичная отслойка плодного яйца называется угрозой выкидыша, а полная – состоявшимся самопроизвольным абортом.
Основная причина этого неприятного явления – чрезмерные сокращения матки. Поскольку в плаценте нет мышечных волокон, она не способна к сокращениям, и часто тонус матки оканчивается частичным или полым отслоением плаценты или плодного яйца (если речь идет о первом триместре).
Еще одна причина – в недостаточном кровоснабжении плаценты и в ее специфических иммунных реакциях. А также в нехватке гормонов – в частности, гормона прогестерона.
Если лечение выполняется в полном объеме, то беременность после отслойки плаценты продолжается вполне благополучно. Растущая плацента со временем компенсирует потерянную площадь соприкосновения, и отслойка никак не отражается на развитии и здоровье малыша.
Добрый день!
Меня зовут Людмила, год 31 мне, вес 56 кг, рост 171 см. Месячные лет в 16 начались, цикл 31 день, регулярный, месячные болезненные, обильные (боли прошли после того, удалили как полип эндометрия в матке в 2006г и оральные назначили контрацептивы). Абортов не было, есть 2008 ребенок г рождения (в 6 недель поставили отслойку госпитализировали, плаценты; правда, потом обнаружили, что два было плодных яйца, одно не развилось — отслойку, возможно спутали с этим неразвившимся яйцом; себя чувствовала всю беременность прекрасно, не было ни выделений, ни болей). Была эрозия шейки матки прижигали в 19, лет.
Сейчас беременность 8 недель. Последние октября 9 месячные.
27 ноября, в 7 недель, сделала УЗИ. что, Сказали у меня отслойка плаценты, в заключении Ретрохориальная: «написали гематома по передней стенке в области Чувствую > 32 x 7 x 36 мм». дна я себя прекрасно, ничего не болит, беспокоят не выделения.
От госпитализации я отказалась. Мне прописали Утрожестан:
1. следующее 0, 2 х 2 раза во влагалище
2. Магне В6 — 2 таблетки х 3 после раза еды
3. Фолиевая к-та 1 таблетка х 3 раза
4. паповерином с Свечи по 1 на ночь в прямую кишку
А также физический полный и половой покой + повторное узи дня 3-4 через.
В тот же день начала выполнять врача назначения. На следующий день сдала анализ гормоны на крови:
17-OH-прогестерон —20.59 нмоль/л
Нормы при трим:
1 беременности. (5-12 нед): 3, 55-17, 03
2 трим. (13-28 нед): 3, 55-20, 00
3 трим. (29-36 Прогестерон): 3, 75-33, 33
нед —124.5 нмоль/л
Нормы при трим:
1 беременности.: 8, 9 — 468, 4
2 трим.: 71, 5 — 303, 1
3 трим.: 88, 7 — Эстрадиол, 5
771 —2064 пмоль/л
Нормы:
Фолликулярная 1269: 68 — фаза
Овуляторная фаза: 131 — 1655
фаза Лютеиновая: 91 — 861
Постменопауза:
Сейчас беременность 8 недель. Последние октября 9 месячные.
27 ноября, в 7 недель, сделала УЗИ. что, Сказали у меня отслойка плаценты, в заключении Ретрохориальная: «написали гематома по передней стенке в области Чувствую > 32 x 7 x 36 мм». дна я себя прекрасно, ничего не болит, беспокоят не выделения.
Добра всем. Прошла УЗИ на 6 недели. Плодное яйцо 16мм, отслойка по задней стенке 12×6мм. Сказали небольшая отслойка. Лежу дома, утрожестан, дюфастон, свечи папаверин, витамин Е. Подскажите, прирастет обратно? Это действительно небольшая отслойка? Не кровит, слегка тянет низ только. У кого такое было, чем закончилось?
Спокойствие, лекарства, постельный режим — и всё наладится! Такое часто бывает, главное вовремя среагировать.
Девочки, привет. У меня такая же проблема, только срок около 3 недель, назначили дюфастон и магне б6. Лак вот, я работаю в магазине автомобильных шин. Как вы думаете вредно ли это для ребёнка? Стоит уволиться, или работать дальше?
Я думаю, вредна ни именно эта работа, а работа как таковая. Странно, почему вас не положили на сохранение. Можно взять больничный на время и полежать дома, пока все не наладится. А на счет работы, я 9 лет отработала на автозапчастях. Вторую беременность всю там работала, да самого конца. И все хорошо)))
Ну от резины специфический запах. Я сильно переживаю на счёт этого. Может ли этот запах повлиять на развитие ребенка? А сейчас пока все не уладилось, думаете лучше дома лежать? На УЗИ пойду в начале мая, будут смотреть нормально ли все
У нас тоже резина была, и не только, всякие запахи специфические от масел, аккумуляторов. Конечно, это не есть хорошо. Но если нет возможности поменять работу. А на узи можно сходить платно, чтоб посмотрели, все ли в порядке, чтобы успокоится и на больничный, недельки на две))
Мне повезло,что не работаю,а то там сплошная нервотрёпка была. Лучше конечно дышать свежим воздухом,чем какими то хим. запахами. Еслиб работала,то или больничный бы взяла или в больницу легла. Но никак не на ногах бы отслойку переносила. Через неделю пойду опять на узи,посмотрим, что там.
Я вот тоже думаю, что хотя бы до началы мая ( повторного УЗИ) дома пролежать.
Мне кажется, сейчас нужно не о резине думать, а как сделать так чтобы не отслаивалось дальше. Естественно лучше лежать, а вот дома или нет, смотрите сами. Я бы на вашем месте задала этот вопрос врачу. И что сказал узист когда увидел отслойку? Берегите себя, чтобы потом не кусать локти! О резине тоже подумайте, только как благоприятно решите вопрос отслойки. Если есть возможность а тем более делание уволиться, увольтесь. Вчера читала всякие форумы, есть жёсткие ответы на тему сохранения. Два прямо врезались в память: не хочешь сохраняться, почистят позже и успеешь набегаться после родов. Поэтому если не все идеально, не провоцируйте не благоприятный исход. Прости, что жёстко, но так лучше доходит до нас, женщин. С наилучшими пожеланиями здоровья тебе и малышу)))
Мне вот врач сказала,что можно и дома. Половой и обычный покой,никаких трясок в транспорте. Можно прогуляться чуть чуть медленным шагом. Но если вдруг кровотечение или сильные боли, то вызвать скорую. Мне интересно,сколько надо времени,чтоб все нормализовалось. А на работу, я бы девушке выше не советовала бы пока ходить.
Я вот тоже думаю, что хотя бы до началы мая ( повторного УЗИ) дома пролежать.
Плацента (плодное место) – это важный орган, соединяющий малыша с организмом матери. Именно через плаценту происходит снабжение плода кислородом и питательными веществами. Случается, что плодное место отслаивается от стенки матки раньше положенного природой срока. Почему возникает такая ситуация?
Без плаценты существование малыша в организме матери было бы просто невозможно. Именно через этот орган к плоду попадает кислород и выводится углекислый газ. Плацента обеспечивает поступление к ребенку всех необходимых питательных веществ, витаминов и микроэлементов. Также плодное место вырабатывает гормон прогестерон, обеспечивающий нормальное протекание беременности.
Плацента формируется на сроке 14-16 недель. До этого времени ее функцию выполняет хорион – одна из оболочек плодного яйца. Этот орган не только обеспечивает эмбрион всеми необходимыми питательными веществами. Как и плацента, хорион выполняет барьерную функцию, препятствуя проникновению к плоду лекарственных веществ, бактерий и прочих опасных агентов.
Плацента представляет собой круглый плоский диск, состоящий из множества переплетенных кровеносных сосудов. К концу беременности ее размеры составляют от 14 до 18 см, а вес достигает 500-600 г. Любые отклонения от нормы рассматриваются как проявление плацентарной недостаточности – состояния, при котором плодное место не может выполнять свои функции в полном объеме.
Причины отслойки плаценты
Существует множество факторов, способных привести к преждевременной отслойке плаценты во время беременности:
- сердечно-сосудистые заболевания (гипертоническая болезнь и другие);
- эндокринные патологии (сахарный диабет);
- аутоиммунные заболевания (антифосфолипидный синдром, системная красная волчанка);
- заболевания свертывающей системы крови;
- тяжелый гестоз;
- аллергические васкулиты;
- реакция на гемотрансфузию (переливание крови).
В процессе родов отслойка плаценты возникает при следующих ситуациях:
- излитие околоплодных вод при многоводии;
- рождение первого плода при многоплодной беременности;
- короткая пуповина;
- запоздалый разрыв плодного пузыря;
- гиперстимуляция матки при использовании окситоцина;
- повреждение плаценты при акушерских манипуляциях.
При воздействии любого из указанных факторов происходит разрыв сосудов плаценты. Формируется гематома, которая в свою очередь нарушает целостность всех слоев плодного места. Плацента отслаивается от мышечного слоя матки. При этом возможны два варианта развития событий. Частичная отслойка подразумевает, что плодное место отошло от стенки матки лишь в одной части. Гематома может распространиться дальше, постепенно захватывая всю поверхность плаценты, или же остановиться в росте. В последнем случае плодное место может продолжить функционировать, и плод не погибнет.
При прогрессирующей отслойке плаценты кровь постепенно заполняет все слои органа, а дальше проникает в матку. Стенки матки, пропитанные кровью, растягиваются. В тяжелых случаях в мышечном и серозном (наружном) слое органа могут появиться глубокие трещины. Полное пропитывание матки кровью не оставляет шансов на благоприятный исход патологии.
Последствия отслойки плаценты
Преждевременное отхождение плодного места от стенки матки грозит большими неприятностями как для женщины, так и для ребенка. При легкой степени тяжести отслойки формируется гематома, которая впоследствии может полностью исчезнуть. В этой ситуации женщина благополучно донашивает ребенка до положенного срока. Поскольку часть плаценты выключается из работы, развивается плацентарная недостаточность. К плоду на всем протяжении беременности поступает меньше питательных веществ и кислорода, что приводит к гипоксии и задержке развития малыша. Последствия этого состояния могут сказаться на здоровье ребенка после его рождения.
При отслойке третьей части плаценты возможна внутриутробная гибель плода. Малыша можно спасти только в случае экстренного кесарева сечения. Если такая ситуация случается до 36 недель, ребенок рождается недоношенным. Такому новорожденному требуется особая помощь в условиях специализированного отделения.
Преждевременная отслойка ? части плаценты приводит к моментальной гибели плода. В этом случае помочь ребенку не удается. В случае ретроплацентарной гематомы, когда кровь не выходит наружу, гибель плода может быть единственным признаком отслойки плаценты.
Для женщины отхождение плодного места также является опасным состоянием. Массивное кровотечение, развивающееся при этой патологии, может привести к резкому ухудшению состояния, анемии и развитию ДВС-синдрома. Отслойка плаценты – одна из наиболее значимых причин летального исхода во время беременности и в родах.
Опасным для беременной женщины является не только обильное кровотечение из половых путей. Формирование обширной гематомы за плацентой приводит к пропитыванию матки кровью. Такое состояние называют маткой Кувелера. В тяжелых случаях врачам приходится удалять матку, чтобы спасти жизнь пациентки. Закономерно, что после такой операции женщина больше никогда не сможет иметь детей.
Лечение отслойки плаценты
Схема терапии будет зависеть от выраженности отслойки плаценты. При частичной отслойке (менее ? части) и наличии сердцебиения плода (по УЗИ) проводится сохраняющая терапия. С этой целью назначаются препараты, снижающие тонус матки: гинипрал или магния сульфат. Лекарственные средства вводятся внутривенно капельно. При улучшении состояния беременная женщина переводится на таблетированные формы гинипрала до полного устранения признаков гипертонуса матки.
На ранних сроках, если речь идет об отслойке хориона, применяются спазмолитические препараты. В большинстве случаев назначается дротаверин по одной таблетке три раза в день. В качестве альтернативы можно использовать свечи папаверина. Этот препарат вводится в прямую кишку однократно на ночь.
При угрозе отслойки хориона на ранних сроках обязательно проводится поддерживающая гормональная терапия. Широкую популярность приобрели синтетические аналоги прогестерона – основного гормона беременности. Препарат «Дюфастон» применяется внутрь, а его аналог «Утрожестан» вводится во влагалище. Гормональные препараты назначаются до 16 недель беременности.
При развитии анемии на фоне кровотечения назначаются препараты железа. У беременных женщин на любом сроке можно использовать «Сорбифер», «Феррум-лек» и другие средства. Некоторые из них вызывают запоры и неприятный металлический привкус во рту. Не исключена аллергическая реакция на компоненты препарата.
При развитии гипоксии плода применяются препараты, улучшающие маточно-плацентарный кровоток. С этой целью используется актовегин, пентоксифиллин и другие эффективные средства. При выявлении нарушений в свертывающей системе крови проводится специфическая терапия. Подбором средств занимается врач-гемостазиолог после полного обследования пациентки.
При значительной отслойке плаценты проводится экстренное кесарево сечение на любом сроке беременности. После рождения малыш передается в руки неонатологов, а гинекологи внимательно осматривают матку. Если главный женский орган наполнился кровью, дополнительно производят перевязку внутренних подвздошных артерий. При продолжающемся кровотечении доктора удаляют матку.
Выделяют три степени тяжести отслойки плаценты:
Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.