Урсосан во время зачатия

В аннотации к лекарству есть таблица, в которой указано, сколько таблеток или капсул нужно принимать в зависимости от веса женщины и назначенной врачом дозировки урсодезоксихолевой кислоты в миллиграммах в сутки.

Об использовании «Урсосана» в период ожидания ребенка можно увидеть в основном положительные отзывы. В большинстве случаев при холестазе, гепатозе, рефлюксе, вирусном гепатите и прочих болезнях пациентки отмечают улучшение общего состояния, исчезновение болей и кожного зуда, нормализацию оттенка кожи. Побочные эффекты такого препарата фиксируются очень редко.

Для замены «Урсосана» могут применяться другие препараты на основе того же активного вещества, например, «Урсофальк», «Гринтерол», «Эксхол», «Урсолив» и так далее. Все они не назначаются в 1 триместре, а на поздних сроках могут использоваться исключительно по предписанию доктора.

Для защиты печени от вредных воздействий будущим мамам нередко выписывают «Гептрал», «Карсил», «Тыквеол», «Эссенциале Н» и прочие гепатопротекторы. Однако у каждого из таких лекарств существуют свои ограничения, поэтому пить их во время беременности можно лишь после назначения врача.

Урсосан при беременности: защита печени и желчного пузыря

Даже обладающим завидным здоровьем женщинам приходится нелегко во время вынашивания ребенка. Организм задействует все силы для того, чтобы сформировать и сохранить новую жизнь. Тем же, кто и до зачатия не отличался богатырским здоровьем, приходится еще трудней.

У них обостряются хронические или просыпаются ранее не выявленные болезни, значительно снижается иммунитет, появляются боли и другие неприятные симптомы. Часто проблемы возникают в работе печени и желчного пузыря.

Урсосан предназначен для защиты печени у беременных, нормализации работы желчных протоков и растворения одного из видов камней в желчном пузыре. Считается, что лекарство неопасно для здоровья будущей матери и не оказывает негативного влияния на плод, но достоверных клинических испытаний не проводилось.

Применять Урсосан без назначения врача по меньшей мере неразумно. Он имеет несколько довольно жестких противопоказаний и целый «букет» побочных действий.

Что такое Урсосан?

• налаживается работа печени;
• улучшается выведение желчи;
• растворяются камни.

По назначению врача Урсосан может применяться у беременных для профилактики образования камней и застоя желчи. Также препарат входит в курс лечения желчекаменной болезни, любой формы гепатитов, патологий синтеза и выделения желчи, деструктивных изменений внутрипеченочных желчных протоков, воспалительных процессов и инфекций в желчном пузыре и других нарушений в работе желчного пузыря и протоков.

Важно! В первом триместре беременности применять Урсосан следует только в самом крайнем случае. На более поздних сроках, когда плацента уже полностью сформировалась, действие лекарства практически не отражается на состоянии плода.

Активный компонент Урсосана – урсодезоксихолевая кислота (УДХК) относится в первичным желчным кислотам.

Она вырабатывается организмом в очень маленьком количестве: всего 5% от общего числа желчных кислот. Это вещество имеет вид белого или желтоватого порошка с очень горьким вкусом.

Порошок заключен в желатиновые капсулы, чтобы не раздражать вкусовые рецепторы и облегчить беременным прием лекарства.

Помимо того, что УДКХ положительно влияет на мембраны клеток печени, она снижает насыщенность желчи холестерином. В результате холестериновые желчные камни постепенно разрушаются, а новые не имеют шансов образоваться.

Важно! Полноценные клинические испытания действия Урсосана на беременную и плод не проводились. Есть данные только об экспериментах на животных, во время которых негативного действия препарата на плод не выявлено.

Почему Урсосан помогает беременным от зуда

По отзывам будущих мам, часто назначение Урсосана беременным связано с появлением нестерпимого зуда неаллергического характера.

Это происходит потому, что матка давит на желчный пузырь, нарушая отток желчи. Когда желчные кислоты не могут выводиться естественным путем, организм включает резервную систему – выводит кислоты через кожу.

Кожные покровы, не привыкшие к такому воздействию, реагируют сильным зудом.

Полезно узнать, как правильно применять тетрациклиновую мазь беременным.

На заметку: чем полезны сухофрукты для беременных.

Внешние проявления застоя желчи могут походить на аллергическую реакцию. Чаще всего такое состояние возникает у беременных с проблемами печени и патологиями желчевыводящих протоков, но может наблюдаться и у абсолютно здоровых женщин.

Важно! Зуд, терзающий беременную, никак не сказывается на состоянии плода. Но бессонница и постоянный стресс от неприятных ощущений могут опосредованно повлиять на ребенка.

Обычно прием Урсосана довольно быстро снимает зуд. Беременным прописывают одну-две капсулы ежедневно в течение месяца, но точное количество препарата и длительность курса должен назначать врач, опираясь на данные осмотра, опроса и лабораторных исследований.

Как правильно принимать лекарство

Урсосан выпускается в виде желатиновых капсул. Во время приема оболочку не стоит разжевывать или измельчать. Желатиновая капсула легко скользит по пищеводу, затем постепенно растворяется в желудке, выпуская лекарство. Порошок всасывается в двенадцатиперстной кишке, активные компоненты попадают в кровь и вместе с ней достигают печени.

Рекомендуется принимать капсулы Урсосана во время вечернего приема пищи или сразу после него, запивая большим количеством воды. Чай, молоко или газированные напитки не подходят, нужна только чистая вода без газа.

Существует несколько относительно дешевых аналогов Урсосана, но медики считают, что качество этих препаратов хуже. Некоторых пациентов отпугивает высокая цена препарата, но здоровье матери и ребенка в любом случае дороже. И совершенно точно не стоит менять назначенное врачом лекарство самостоятельно.

Когда препарат опасен будущим мамам

В первом триместре беременности желательно отказаться от любых лекарственных препаратов. В этот период влияние любых сторонних химических веществ может отразиться на формировании плода.

Применение Урсосана не просто опасно, а категорически запрещено при:

• рентгеноположительной структуре желчных камней (в них очень много кальция);
• низкой активности желчного пузыря;
• свищах в желудке, кишечнике;
• остром холецистите (воспаление желчного пузыря, чаще всего последствие желчекаменной болезни);
• остром воспалении желчных протоков (холангит);
• печеночной и почечной недостаточности;
• закупорке желчевыводящих путей;
• острых инфекционных болезнях желчного пузыря и выводящих путей;
• аллергии, высокой восприимчивости к компонентам препарата.

Даже при отсутствии перечисленных заболеваний после приема Урсосана возможны расстройства пищеварения, боли в области живота, тошнота, аллергия. Курс терапии следует проходить строго под наблюдением врача, с обязательной сдачей анализов или УЗИ.

Максимальная эффективность Урсосана наблюдается при лечении чисто холестериновых желчных камней размером не больше 15-20 мм и только в том случае, когда желчный пузырь и протоки функционируют нормально. Одновременное применение антацидов, эстрогенов, прогестинов снижает эффективность лекарства.

Основной активный компонент препарата – одна из первичных желчных кислот, которые вырабатывает организм. Это позволяет использовать лекарство не только для лечения, но и для профилактики ряда заболеваний. Длительность курса индивидуальна.

Терапия, направленная на растворение камней, может продолжаться несколько месяцев или даже год. Для других заболеваний или профилактики достаточно более короткого срока. Но любая терапия должна проводиться только по назначению врача и под его строгим контролем.

Урсосан

Лекарственный препарат Урсосан содержит в своём составе урсодезоксихолевую кислоту. В малом количестве она содержится в желчи.

Данное вещество необходимо в организме для понижения синтеза в печени холестерина, а также его абсорбции в желудочно-кишечном тракте. Благодаря взаимодействию кислоты с холестерином растворяются холестериновые камни, уменьшается литогенность желчи, понижается холатохолестериновый индекс.

В этой статье мы рассмотрим для чего врачи назначают препарат Урсосан, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Если вы уже воспользовались Урсосаном, оставляйте отзывы в х.

Состав и форма выпуска

Препарат выпускается в виде капсул. Согласно инструкции от производителя, 1 таблетка препарата Урсосан имеет следующий состав:

• Основное вещество (урсодезоксихолевая кислота) – 250 мг;
• Коллоидный кремния диоксид – 5 мг;
• Крахмал кукурузный – 49 мг;
• Стеарат магния – 3,65 мг;
• Вещества защитной оболочки – комбинация желатина и диоксида титана.

Клинико-фармакологическая группа: гепатопротектор с желчегонным и холелитолитическим действием.

Для чего применяется Урсосан?

По инструкции Урсосан применяется при:

• активном хроническом гепатите;
• токсических поражениях печени;
• муковисцидозе;
• дискинезии желчевыводящих путей;
• неалкогольном стеатогепатите;
• остром гепатите;
• первичном склерозирующем холангите;
• алкогольной болезни печени;
• атрезии внутрипеченочных желчных путей;
• первичном билиарном циррозе печени;
• билиарном рефлюкс-гастрите, рефлюкс-эзофагите;
• неосложненной желчнокаменной болезни;
• билиарном диспептическом синдроме.

Также Урсосан применяется для растворения желчных камней, которые невозможно удалить хирургическими методами, профилактики повторного камнеобразования; для профилактики поражений печени на фоне применения цитостатиков и гормональных контрацептивов.

Фармакологическое действие

Урсодеоксихолевая кислота является желчной кислотой, которая входит в небольшом количестве в состав желчи людей. В сравнении с другими желчными кислотами является нетоксичной. При приеме внутрь всасывается в тонком кишечнике и кровяным потоком попадает в печень.

Повышенная концентрация урсодеоксихолевой кислоты способствует растворению холестериновых желчных камней. Эффект проявляется главным образом за счет уменьшения концентрации холестерина в желчи, что связано с угнетением его секреции в желчь и всасыванием в кишечнике.

Урсодеоксихолевая кислота благоприятно влияет на функцию печени, оказывая гепатопротективное действие, что позволяет успешно применять у пациентов с различными болезнями печени, в том числе, сопровождающимися застоем желчи. Также урсодеоксихолевая кислота обладает значительным иммуномодулирующим действием.

Инструкция по применению

Показания к применению Урсосана охватывают широкий ряд заболеваний различной этиологии. В зависимости от клинической картины конкретного заболевания и продолжительности патологического процесса дегенерации клеток без положительной динамики, схема приема Урсосана будет указана непосредственно в карте больного и в инструкции препарата.

• При диффузных заболеваниях печени суточная доза Урсосана делится на 2-3 приема, капсулы принимают вместе с едой.
• После холецистэктомии, для профилактики повторного холелитиаза рекомендуемая доза — 250 мг 2 раза/сут в течение нескольких месяцев.
• При диффузных заболеваниях печени, желчнокаменной болезни (холестериновые желчные камни и билиарный сладж) препарат назначают непрерывно в течение длительного времени (от нескольких месяцев до нескольких лет) в суточной дозе от 10 мг/кг массы тела до 12-15 мг/кг (2-5 капс.).
• При токсических, лекарственных поражениях печени, алкогольной болезни печени и атрезии желчных путей суточную дозу устанавливают из расчета 10-15 мг/кг/ в 2-3 приема. Длительность терапии составляет 6-12 мес и более.
• При первичном билиарном циррозе препарат назначают из расчета 10-15 мг/кг/сут (при необходимости — до 20 мг/кг) в 2-3 приема. Длительность терапии составляет от 6 мес до нескольких лет.
• При первичном склерозирующем холангите — 12-15 мг/кг/сут (до 20 мг/кг) в 2-3 приема. Длительность терапии составляет от 6 мес до нескольких лет.
• При неалкогольном стеатогепатите — 13-15 мг/кг/сут в 2-3 приема. Длительность терапии составляет от 6 мес до нескольких лет.
• При желчнокаменной болезни вся суточная доза принимается однократно на ночь. Продолжительность приема препарата для растворения камней — до полного растворения, а затем еще 3 мес для профилактики рецидивов камнеобразования.
• При билиарном рефлюкс-гастрите и рефлюкс-эзофагите препарат назначают по 250 мг (1 капс.) в сутки, перед сном. Курс лечения — от 10-14 дней до 6 мес, при необходимости — до 2 лет.
• При муковисцидозе доза устанавливается из расчета 20-30 мг/кг/сут в 2-3 приема. Длительность терапии составляет от 6 мес до нескольких лет.

Противопоказания

Прием препарата противопоказан в таких случаях:

• Индивидуальная непереносимость препарата Урсосан;
• Повышенная чувствительность к активному веществу препарата;
• Острые воспалительные заболевания желчного пузыря;
• Болезни, вызывающие закупорку желчных протоков;
• Нарушения естественных сокращений желчного пузыря;
• Желчекаменная болезнь с кальцинированными камнями;
• Функциональные нарушения печени и почек.

Не рекомендуется назначать Урсосан детям в возрасте до 5 лет. С осторожностью и при постоянном контроле состояния пациента следует применять при язвенной болезни кишечника.

Побочные действия

При применении препарата Урсосан у пациентов возможно развитие таких побочных эффектов:

• Со стороны пищеварительного тракта и гепатобилиарной системы: боль в области печени (преимущественно у пациентов с первичным биллиарным циррозом), диарея, транзиторное повышение активности печеночных ферментов, кальцификация желчных конкрементов, рвота.
• У пациентов с первичным биллиарным циррозом возможна декомпенсация цирроза печени, которая частично прогрессирует после окончания терапии.
• Аллергические реакции: крапивница (преимущественно в начале терапии).

При развитии нежелательных эффектов следует обратиться к врачу, который примет решение о целесообразности дальнейшего применения препарата Урсосан.

Беременность и лактация

Применение урсодеоксихолевой кислоты при беременности возможно только в том случае, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода (адекватных строго контролируемых исследований применения урсодеоксихолевой кислоты у беременных женщин не проводилось).

Данные о выделении урсодеоксихолевой кислоты с грудным молоком в настоящее время отсутствуют. При необходимости применения урсодеоксихолевой кислоты в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Особые указания

При применении Урсосана по инструкции необходимо соблюдать следующие условия:

• Камни должны быть рентгенонегативными (холестериновыми);
• Размер камней не должен превышать 20 мм;
• Желчный пузырь должен функционировать и оставаться наполненным камнями не более чем на 50%;
• Проходимость желчного и пузырного потока должна быть сохранена.

По отзывам к Урсосану, для получения максимального лечебного эффекта прием препарата после полного рассасывания камней необходимо продолжать в течение 3 месяцев. Длительное применение лекарственного средства будет способствовать уничтожению остатков камней, которые слишком малы для обнаружения диагностическими методами.

Аналоги Урсосана

К аналогам Урсосана относятся такие препараты, как Урдокса, Ливодекса, Эксхол, Урсофальк, Урсолив, Урсодекс, Урсодезоксихолиевая кислота, Урсодез, Урсо 100 и другие.

Средняя цена УРСОСАН в аптеках (Москва) 160 рублей.

Условия хранения

Хранить Урсосан в оригинальной упаковке при температуре до 25 °С, оберегать от детей, срок годности 4 года.

Условия продажи

Данное лекарственное средство отпускается только по рецепту врача.

Урсосан: применение при беременности с дозировками, показания и проивопоказания

В период гестации у женщин нередко происходит ухудшение самочувствия и обостряются хронические заболевания.

Несмотря на то, что во время вынашивания ребенка нежелателен прием каких-либо лекарственных средств, в ряде случаев без использования препаратов не обойтись. Нередко для устранения нарушений работы печени будущим роженицам назначают Урсосан.

Применение этого лекарства в период беременности имеет ряд особенностей, игнорирование которых может привести к развитию тяжелых последствий как для матери, так и для ребенка.

Свойства, состав и форма выпуска препарата

• кукурузный крахмал;
• кукурузный прежелатинизированный крахмал;
• карбоксиметилкрахмал натрия;
• полисорб;
• пищевой эмульгатор Е572.

Внешняя оболочка состоит из:

• кукурузный крахмал;
• кукурузный прежелатинизированный крахмал;
• полисорб;
• пищевой эмульгатор Е572.

• защищать печень от негативного влияния внешних факторов;
• стимулировать желчеотток;
• растворять конкременты в желчных протоках;
• снижать уровень «плохого» холестерина;
• оказывать противосклеротическое действие;
• выступать в роли иммуномодулирующего препарата.

Показания к использованию при беременности

Согласно инструкции по применению, Урсосан назначается будущим роженицам в следующих случаях:

• наличие песка в желчном пузыре (далее – ЖП);
• необходимость устранения холестериновых желчных камней при отсутствии нарушений функций ЖП;
• принятие мер по предотвращению повторного образования конкрементов после иссечения ЖП;
• все виды хронических гепатитов;
• патологии печени, вызванные нарушением синтеза и отделения желчи;
• патологическое накопление липидов в гепатоцитах;
• дискинезия желчевыводящих путей;
• билиарный рефлюксный гастрит и эзофагит.

Порядок применения Урсосана при беременности с дозировками и кратностью приема

В отношении данного препарата не проводились исследования на предмет его негативного воздействия на организм женщины во время беременности и плод.

По этой причине лекарство автоматически попадает в перечень лекарственных средств, запрещенных к использованию в период гестации.

Однако в инструкции к Урсосану среди противопоказаний отсутствует указание на запрет его приема будущими матерями.

Несмотря на это, при наличии определенных медицинских показаний врачи назначают беременным пациенткам данное лекарственное средство.

Это происходит лишь в тех ситуациях, когда использование лекарства оправдано предполагаемой пользой для женщины.

Принимать Урсосан нужно с особой осторожностью и только под контролем лечащего врача, который обладает информацией об особенностях организма пациентки, характере заболевания и тяжести течения патологического процесса.

Дозы Урсосана зависят от вида заболевания и массы тела пациентки. При необходимости таблетку нужно делить пополам, осторожно разламывая по риске. Не рекомендуется использовать неправильно разделенные сегменты. Указанная в таблице информация о дозировках и способах использования данного лекарственного средства является усредненной.

Эти показатели нельзя использовать без согласования с врачом. При необходимости специалист может их скорректировать.

Противопоказания и возможные побочные реакции

Препарат противопоказан к применению при:

• индивидуальной непереносимости любого из компонентов лекарственного средства;
• конкрементных образованиях в ЖП, содержащих значительное количество кальция;
• отключенном ЖП;
• острых воспалительных процессах в ЖП, желчных протоках и кишечнике;
• декомпенсированной форме цирроза печени;
• тяжелых почечных патологиях;
• тяжелых формах заболеваний печени;
• выраженном сбое в функционировании поджелудочной железы.

К развитию побочных реакций во время приема данного препарата приводит несоблюдение режима дозирования и неправильный подход к оценке рисков их возникновения. Одни из этих последствий являются относительно безобидными, другие могут угрожать здоровью будущей матери и плода.

Возможные побочные реакции после приема Урсосана:

При появлении хотя бы одного из перечисленных признаков нужно немедленно прекратить прием лекарства. Вне зависимости от того, нормализовалось ли самочувствие, или произошло его ухудшение, в любом случае нужно посетить лечащего врача.

Стоимость и аналоги

10 капсул Урсосана в среднем стоят от 141 до 562 руб., 10 таблеток — от 356 до 456 руб.

У лекарства есть множество аналогов, которые имеют одно и то же активное вещество и одинаковые противопоказания, но различаются по входящим в состав дополнительным компонентам, формам выпуска и стоимости. В таблице указана общая информация о наиболее эффективных гепатопротекторах, которыми можно заменить Урсосан в период беременности.

можно ли пить Полисорб на ранних и поздних сроках беременности?

Данный гепатопротектор значительно повышает защитные функции печени и снижает степень воздействия на неё вредных факторов. Отмечается также, что он может способствовать выводу из организма мелких камней жёлчного пузыря.

• Взаимодействие Урсосана и других лекарственных средств
• Побочные действия
• Условия хранения препарата Урсосан®
• Механизм действия
• Показания и функции
• Способы применения
• Противопоказания
• Заменители
• Использование детьми
• Прием Урсосана при гепатите С
• Фармакодинамика
• Фармакокинетика
• Польза и вред Урсосана
• Особые указания
• Условия хранения

Побочные действия

Гепатологи, хирурги и гастроэнтерологи положительно отзываются о препарате Урсосан. Данный препарат они включают в схему лечения патологий, затрагивающих не только печень, но и другие органы ЖКТ. Регулярное применение Урсосана позволяет устранить патологические симптомы: тяжесть в животе; покалывания в правом подреберье; метеоризм; горечь во рту, особенно ярко проявляющуюся в утреннее время. Вот отзывы врачей о препарате Урсосан.

Препарат назначаю пациентам с жировым гепатозом и полипом желчного пузыря. С помощью Урососана возможно вывести мелкие конкременты из желчевыводящих протоков. Но в этом случае пациенту будет необходимо выполнить УЗИ для того, чтобы убедиться, что в организме нет конкрементов, превышающих размеры желчевыводящих протоков.

Назначаю пациентам Урсосан для лечения дуоденогастрального рефлюкса и устранения застойных явлений в желчевыводящих путях. Другие сферы применения лекарства – уменьшение уровня холестерина в крови, растворение песка и мелких камней при желчнокаменной болезни, профилактика повторного формирования конкрементов после хирургических полостных операций и лапароскопии.

К недостаткам Урсосана могут отнести то, что у больных на фоне его применения нередко возникают аллергические реакции: дерматоз, крапивница. Для достижения заметного результата необходимо длительный (курсовой) прием гепатопротектора.

Механизм действия капсул Урсосан происходит за счет урсодезоксихолевой кислоты, которая не обладает токсичностью, хорошо связывается с желчными кислотами и холестерином, препятствует повреждению клеток печени. Помогает устранять застой желчи, растворять камни, повышать иммунную защиту и работу печеночных клеток. Урсосан, несмотря на то, что содержит всего один действующий компонент, обладает рядом положительных свойств, среди которых:

• Гепатопротекторное действие – восстанавливает и защищает клетки печени от повреждения, улучшает ее функциональность, повышает устойчивость по отношению к различным повреждающим факторам.
• Антихолестатическое действие – влияет на ток желчных кислот, исключает застойные процессы, тем самым улучшает работу пищеварительной и выделительной системы.
• Липолитическое действие – растворяет холестериновые камни, препятствует образованию новых образований.
• Антиоксидантное действие – стабилизирует мембраны клеток печени и желчевыводящих путей, делает их более устойчивыми к различным раздражающим факторам.
• Гипохолестеринемическое действие – подавляет выработку «плохого» холестерина в печени, снижает его общее количество в организме, снижает риск образования желчных камней.
• Иммуностимулирующее действие – повышает местный иммунитет, снижает частоту обострений хронических заболеваний.

Помимо того, капсулы Урсосан оказывает влияние на выработку желудочного сока и ферментов поджелудочной железы, снижает уровень глюкозы в крови. В качестве профилактики препарат рекомендуется принимать при варикозном расширении вен пищевода, а также для снижения рисков злокачественных опухолей в органах желудочно-кишечного тракта.

Урсодезоксихолевая кислота в составе капсул образует двойные молекулы, которые вступают в контакт с фосфолепидами мембранами, после чего повышается прочность и устойчивость печени к воздействию свободных радикалов. Благодаря такому эффекту нормализуется работа желчевыводящих путей и системы пищеварения в целом.

После приема капсул, максимальная концентрация препарата в плазме крови отмечается через 1 – 2 часа. Выводиться из организма вместе с желчью.

Урсосан для лечения печени имеет хорошую переносимость, но, как и любой другой синтетический препарат может вызывать побочные действия:

• тошнота, позывы к рвоте;
• нарушение стула;
• боль в области поясницы;
• аллергические кожные реакции.

При появлении вышеперечисленных симптомов нужно обратиться к врачу, который сможет скорректировать дозу или подобрать другой препарат. Многие врачи полагают, что риск побочных эффектов увеличивается при превышении назначаемых доз лекарства или при наличии противопоказаний в анамнезе пациента.

Капсулы или таблетки Урсосан можно купить без рецепта врача в любой аптеке города, но принимать его без предварительного назначения категорически запрещено. Важно понимать, что данное средство не является панацеей при болезнях печени и желчного пузыря, поэтому помимо его применения необходимо использовать и другие лекарственные средства, соблюдать диету и придерживаться правильного образа жизни. Только при комплексном подходе есть шансы на выздоровление или замедление патологических процессов в органах брюшной полости.

Предлагаем посмотреть видео «Урсосан. Инструкция по применению, отзывы людей».

Лечебный эффект препарата объясняется воздействием урсодезоксихолевой кислоты. Она обеспечивает такое влияние:

• Гепатопротекторное.
• Желчегонное.
• Ликвидирует застой желчи в печеночных протоках.
• Способствует растворению холестериновых конкрементов.
• Антилитогенное.
• Уменьшает уровень холестерина в крови.
• Иммуномодулирующее.
• Противостоит образованию фиброзной ткани и возникновению печеночного цирроза.

Повышение иммунитета обеспечивается такими эффектами Урсосана:

• Уменьшение числа антигенов тканевой совместимости на гепатоцитах и желчевыводящих путях.
• Нормализация содержания интерлейкина–
• Оптимизация активности Т-лимфоцитов.
• Нормализация концентрации эозинофилов.

Капсулы неплохо переносятся больными. Неприятными последствиями приема препарата могут стать изменения в пищеварительной системе:

• диспепсические расстройства;
• эпизодическое увеличение активности трансаминаз печени;
• кальцификация желчных камней;
• болезненность в животе.

Случаи диареи встречаются у пациентов, принимающих лекарство в повышенной дозировке.

Другими побочными эффектами применения Урсосана становятся:

• боли в области спины;
• аллергии, проявляющиеся, например, в виде кожного зуда;
• алопеция.

Одновременное употребление с Al-содержащими антацидными лекарствами (Гастал, Алмагель и др.), а также Холестирамином приводит к снижению результативности Урсосана.

Совместный прием с такими лекарствами вызывает уменьшение способности Урсосана растворять желчные камни:

• эстрогенные препараты (Эстриол, Эстрадиол и др.);
• Клофибрат;
• прогестины (Медроксипрогестерон, Дидрогестерон, Левоноргестерл, Дезогестрел, Линестренол, Мегестрол и др.);
• Неомицин.

Диарея (может быть дозозависимой).

Редко — кальцинирование желчных камней, преходящее (транзиторное) повышение активности печеночных трансаминаз, тошнота, рвота, абдоминальная боль, аллергические реакции.

Антациды, содержащие алюминий и ионообменные смолы (колестирамин), снижают абсорбцию. Гиполипидемические ЛС (особенно клофибрат), эстрогены, неомицин или прогестины увеличивают насыщение желчи холестерином и могут снижать способность растворять холестериновые желчные конкременты.

Использование детьми

• камни, имеющие в своем составе кальций (рентгенопозитивные);
• желчный пузырь, не участвующий в пищеварении – закупорка пузырного протока, тотальное заполнение пузыря камнями, склерозирование стенок пузыря;
• образование желчных свищей;
• острое гнойное воспаление пузыря и желчных протоков;
• декомпенсированный цирроз (печеночно-клеточная недостаточность по Чайлд-Пью класса С);
• выраженная печеночная и почечная недостаточность;
• закупорка холедоха;
• аллергические проявления в анамнезе к составляющим компонентам препарата;
• частая билиарная колика в анамнезе.

• Острое инфекционное заболевание желчного пузыря или желчных протоков
• Обтурация желчевыводящих путей
• Нарушение сократимости желчного пузыря
• Острый холецистит, острый холангит
• Цирроз печени в стадии декомпенсации
• Рентгенположительные кальцифицированные желчные камни
• У детей: заболевания печени и желчных путей, связанные с возникновением кистозного фиброза, если ребенку от 6 до 18 лет.
• Неудачно проведенная портоэнтеростомия у детей с атрезией желчных путей
• Высокая индивидуальная чувствительность к желчным кислотам или к любому компоненту, входящему в состав препарата

• рентгеноположительные желчные конкременты (характеризуются повышенным уровнем кальция);
• недостаточность функции желчного пузыря;
• желчно-желудочно-кишечный свищ;
• холецистит и холангит в острой форме;
• цирроз печени в стадии декомпенсации;
• нарушение функции печени и почек;
• нарушение проходимости желчевыводящих протоков;
• острые инфекционные патологии желчного пузыря и протоков; эмпиема желчного пузыря;
• индивидуальная непереносимость Урсосана.

В основном, дети неплохо переносят данное лекарство. Урсосан назначают при острых гепатитах, в случае атрезии желчных путей. Препарат способствует устранению детских пищеварительных нарушений, обусловленных приемом жирных и жареных продуктов.

• острый холецистит;
• камни в желчном пузыре с рентгеноположительной структурой;
• обструкция желчевыводящих путей;
• стадия декомпенсации при замещении паренхиматозной ткани на фиброзную;
• печёночная недостаточность;
• патология желчного пузыря;
• острый холангит;
• 3-й триместр беременности;
• повышенная чувствительность к составу.

Не рекомендуется принимать препарат детям до 5-ти лет. Лицам, в анамнезе которых присутствует язвенная болезнь, прием лекарства проводится с осторожностью с постоянным контролем за состоянием пациента. Не назначается лекарство при кальцинированных камнях, желчной колике и других заболевания х в стадии обострения.

нефункционирующий желчный пузырь;

выраженные нарушения функции почек, печени, поджелудочной железы;

цирроз печени в стадии декомпенсации;

острые инфекционно-воспалительные заболевания желчевыводящих путей.

УДХК не имеет возрастных ограничений к применению, однако детям в возрасте до 3 лет не рекомендуется применять препарат в данной лекарственной форме.

Фармакодинамика

Гепатопротекторное средство, оказывает также желчегонное, холелитолитическое, гиполипидемическое, гипохолестеринемическое и некоторое иммуномодулирующее действие.

Обладая высокими полярными свойствами, урсодезоксихолевая кислота (УДХК) встраивается в мембрану гепатоцита, холангиоцита и эпителиоцита ЖКТ, стабилизирует ее структуру и защищает клетку от повреждающего действия солей токсичных желчных кислот, снижая т.о. их цитотоксический эффект. Образует нетоксичные смешанные мицеллы с аполярными (токсичными) желчными кислотами, что снижает способность желудочного рефлюктата повреждать клеточные мембраны при билиарном рефлюкс-гастрите и рефлюкс-эзофагите.

Уменьшая концентрацию и стимулируя холерез, богатый бикарбонатами, УДХК эффективно способствует разрешению внутрипеченочного холестаза. При холестазе активирует Са2 -зависимую альфа-протеазу и стимулирует экзоцитоз, уменьшает концентрацию токсичных желчных кислот (хенодезоксихолевой, литохолевой, дезоксихолевой), концентрации которых у больных с хроническими заболеваниями печени повышены.

Конкурентно снижает всасывание липофильных желчных кислот в кишечнике, повышает их фракционный оборот при энтерогепатической циркуляции, индуцирует холерез, стимулирует пассаж желчи и выведение токсичных желчных кислот через кишечник. Уменьшает насыщенность желчи холестерином за счет угнетения его абсорбции в кишечнике, подавления синтеза в печени и понижения секреции в желчь;

повышает растворимость холестерина в желчи, образуя с ним жидкие кристаллы; уменьшает литогенный индекс желчи, увеличивает в ней концентрацию желчных кислот, вызывает усиление желудочной и панкреатической секреции, усиливает активность липазы, оказывает гипогликемическое действие. Уменьшение насыщенности желчи холестерином способствует его мобилизации из желчных камней, результатом чего является растворение холестериновых желчных камней и предупреждение образования новых конкрементов.

Иммуномодулирующее действие обусловлено угнетением экспрессии антигенов гистосовместимости (HLA-1 — на мембранах гепатоцитов и HLA-2 — на холангиоцитах), нормализацией естественной киллерной активности лимфоцитов, образованием ИЛ-2, уменьшением количества эозинофилов, подавлением иммунокомпетентных Ig, в первую очередь — IgM. Задерживает прогрессирование фиброза. Регулирует процессы апоптоза гепатоцитов, холангиоцитов и эпителиоцитов ЖКТ.

острые инфекционно-воспалительные заболевания желчевыводящих путей.

Урсосан – медицинский препарат, который защищает печень, помогает ей эффективнее работать, улучшает отток желчи, растворяет камни и препятствует образованию новых. Это лекарство широко применяется для лечения целого спектра заболеваний – от цирроза печени до рефлюкс-эзофагита.

Урсосан выпускается на фармацевтический рынок в виде капсул в твердой желатиновой оболочке белого цвета, внутри которых находится порошок с лекарственным средством. Каждая капсула содержит 250 мг урсодезоксихолевой кислоты и вспомогательные вещества – стеарат магния, кукурузный крахмал, диоксид титана, желатин. В одной упаковке может быть от 10 до 100 капсул.

• Лечение первичного билиарного цирроза
• Растворение рентгенопозитивных желчных камней у пациентов с функционирующим желчным пузырем
• Гепатит хронический и острый
• Гепатит хронический и вирусный
• Токсические поражения печени, вызванные приемом лекарств или алкоголя
• Неалкогольный стеатогепатит
• Холангит со склерозированием желчевыводящих путей
• Муковисцидоз печени
• Билиарный рефлюкс-гастрит и рефлюкс-эзофагит

Также Урсосан применяется в педиатрии для лечения гепатобилиарных расстройств, связанных с кистозным фиброзом, у детей в возрасте от 6 до 18 лет, при артезии внутрипеченочных желчных протоков и при желтухе новорожденных.

Противопоказания

Урсосан не должен применяться для лечения пациентов со следующими заболеваниями:

• Острое инфекционное заболевание желчного пузыря или желчных протоков
• Обтурация желчевыводящих путей
• Нарушение сократимости желчного пузыря
• Острый холецистит, острый холангит
• Цирроз печени в стадии декомпенсации
• Рентгенположительные кальцифицированные желчные камни
• У детей: заболевания печени и желчных путей, связанные с возникновением кистозного фиброза, если ребенку от 6 до 18 лет.
• Неудачно проведенная портоэнтеростомия у детей с атрезией желчных путей
• Высокая индивидуальная чувствительность к желчным кислотам или к любому компоненту, входящему в состав препарата

Особые указания

Принимать Урсосан следует только под контролем врача. В течение первых трех месяцев после начала лечения показатели функции печени должны проверяться врачом каждые четыре недели, а потом каждые три месяца. Помимо определения реакции пациента на лечение, это также позволит выявить раннюю стадию ухудшения состояния печени, особенно у пациентов с поздней стадией первичного билиарного цирроза.

Если Урсосан применяется для растворения холестериновых желчных камней, через 6-10 месяцев после начала лечения рекомендуется провести УЗИ желчного пузыря в положении стоя и на спине. Если камни в желчном пузыре отсутствуют (или они кальцинированные), пациент страдает от частых эпизодов желчных колик, а сократимость желчного пузыря нарушена, следует прекратить прием Урсосана.

При использовании Урсосана для лечения поздней стадии первичного билиарного цирроза в редких случаях наблюдалась декомпенсация печени, которая частично уменьшилась после прекращения лечения. В редких случаях прием Урсосана у пациентов с первичным билиарным циррозом мог вызвать ухудшение симптомов болезни, например, увеличение зуда. В этом случае рекомендуется снизить дозу до 250 мг в день. Впоследствии доза приема препарата постепенно увеличится до нормы.

Долгосрочная терапия Урсосаном у пациентов с первичным склерозирующим холангитом была связана с более высоким риском возникновения побочных эффектов.

Беременность и кормление грудью. Исследования на животных показали, что на ранней стадии беременности Урсосан может послужить причиной выкидыша. Поэтому принимать Урсосан во время беременности нельзя. В грудном молоке могут наблюдаться крайне низкие клинически незначимые следы Урсосана; предполагается, что вызвать какие-либо неблагоприятные реакции у грудных детей такое количество вещества неспособно. Однако клинических исследований по воздействию Урсосана на грудных детей не проводилось.

Колистерамин, колестипол или антациды, содержащие гидроксид алюминия. Если принимать совместно эти препараты и Урсосан, они связывают урсодезоксихолевую кислоту в кишечнике, тем самым замедляя ее абсорбцию и уменьшая эффективность действия. В таких случаях вышеуказанные препараты следует принимать не менее чем за два часа до приема Урсосана.

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.