После последнего УЗИ переживания не покидают меня. Шейка 24 мм, стоит пессарий, тонус иногда бывает. Лежачий образ жизни меня еще больше угнетает. Боюсь лишний раз выйти из дома, не говоря уже про то что сесть за руль и поехать по делам. Девочки, кто сталкивался, может ли шейка вытянуться (удлиниться), либо уже это мой предел?
Девочки, думаю лучше лежать! Я всю беременность с тонусом. С 12 по 18 неделю вообще ходить не могла, даже при желании, такие боли дикие были. Потом отпустило, постоянно лежала, стационар, домашнее лечение. 1,5 месяца все ок. На 24 неделе попала в стационар, заболел живот. И тут эту беду ИЦН обнаружили(( Шейка 2,5 см. Поставили пессарий, 4 капельницы генепрала, потом нефидепин в таблетках 3 т в день. 10 дней под наблюдением лежала. Выписали, теперь дома уже месяц. Пью нефидепин и дюфастон + магнелис ещё тоже спасает от тонуса. Сейчас 29 недель, встаю только в туалет и покушать, ещё когда к врачу нужно еду на такси. Может я совсем ненормальная, но лучше дома лежать, чем в больнице. Вчера ездила к врачу, долго просидела в очереди, машину не могла дождаться, часа 3 была на ногах. И вот по дороге домой низ живота разболелся(( Дома сразу легла, живот успокоился, сегодня как будто стреляет что то внизу(( опять паника. Послезавтра ещё декретный оформлять, потом везти на работу его… Боюсь из дома выходить(( Читаю на форумах, никто так не замарачивается, или может у меня правда так болит сильно. Боюсь что шейка укоротилась от переодических болей. На неделе хочу платно сделать узи, не могу дождаться, врач дала направление, но до узи надо месяц ждать((
После последнего УЗИ переживания не покидают меня. Шейка 24 мм, стоит пессарий, тонус иногда бывает. Лежачий образ жизни меня еще больше угнетает. Боюсь лишний раз выйти из дома, не говоря уже про то что сесть за руль и поехать по делам. Девочки, кто сталкивался, может ли шейка вытянуться (удлиниться), либо уже это мой предел?
Добрый вечер! В 22 недели длина шейки матки вагинальным датчиком 30мм, зев сомкнут. В 24 недели одели пессарий ( шейку не мерили), в 26 недель приехала в роддом с сильным тонусом ( оказалось боли были из-за кишечника), померяли шейку внешним датчиком, врач не стала мерить внутренним из-за пессария, 26мм, зев сомкнут. Порекомендовали измерить еще раз через неделю. Измерили, 28мм, зев сомкнут. Принимаю утрожестан 200 2р.д.
Подскажите, пожалуйста:
1.Последние два раза измеряли шейку трансабдоминально. Но, сказали, что такое измерение неинформативно, но не могли обьяснить, что это значит. При таком измерении показывает больше или меньше реальной длины?
2.Есть ли смысл вообще измерять шейку с пессарием или только нужно следить, чтобы зев был сомкнут?
3.Помогает ли пессарий доносить до срока, а то очень переживаю. Сейчас 27 недель.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Добрый вечер! В 22 недели длина шейки матки вагинальным датчиком 30мм, зев сомкнут. В 24 недели одели пессарий ( шейку не мерили), в 26 недель приехала в роддом с сильным тонусом ( оказалось боли были из-за кишечника), померяли шейку внешним датчиком, врач не стала мерить внутренним из-за пессария, 26мм, зев сомкнут. Порекомендовали измерить еще раз через неделю. Измерили, 28мм, зев сомкнут. Принимаю утрожестан 200 2р.д.
Подскажите, пожалуйста:
1.Последние два раза измеряли шейку трансабдоминально. Но, сказали, что такое измерение неинформативно, но не могли обьяснить, что это значит. При таком измерении показывает больше или меньше реальной длины?
2.Есть ли смысл вообще измерять шейку с пессарием или только нужно следить, чтобы зев был сомкнут?
3.Помогает ли пессарий доносить до срока, а то очень переживаю. Сейчас 27 недель.
Относительно недавно в гинекологической практике стали использовать пессарий, устанавливая его беременным пациенткам в случае необходимости. По отзывам пациенток и врачей, его эффективность доходит до 90%.
Акушерский пессарий — это особое устройство, изготовленное из пластика или силикона, которое вводят во влагалище, чтобы поддержать органы малого таза в нужном положении. Главная особенность пессария состоит в том, что он анатомически соответствует строению женского тела, поэтому удобно располагается во влагалище и не мешает. Пессарии бывают разные по форме и по размерам.
Женщина стремится узнать, помогает ли пессарий при открытии внутреннего зева, ведь открытый цервикальный канал не может защитить плод должным образом. Бактерии из влагалища могут легко проникнуть внутрь матки. Если же начнется воспаление, то есть риск заражения плода, также высока вероятность преждевременных родов. Обнаружить патологию можно при помощи УЗИ.
Чаще всего пессарии устанавливают при наличии истмико-цервикальной недостаточности (ИЦН), а также для ее профилактики. ИЦН может возникать по разным причинам, основные из них — гормональный дисбаланс, рубцовое поражение тканей из-за глубоких разрывов во время предыдущих родов.
Ранее подобные проблемы шейки матки решали только хирургическим путем. Метод называется серкляж и предполагает наложение швов на шейку. Сегодня от него постепенно уходят, поскольку оперативное вмешательство весьма травматично для организма, а еще во время беременности так вообще нежелательно.
Во всех случаях стараются начинать с консервативных методов. Первым делом гинеколог может назначить гормональное лечение. Если результатов нет, тогда используют акушерские кольца.
Как и когда устанавливают?
Необходимость в установке пессария, представляющего собой тугое кольцо, на шейку матки возникает обычно во втором триместре беременности у женщин с выявленными патологиями состояния шейки матки. Функция кольца в этом случае заключается в том, чтобы удерживать матку в закрытом состоянии, тем самым не допуская выкидыша, преждевременных родов.
В результате давление плода на шейку матки изнутри компенсируется и распределяется более равномерно.
Чаще всего пессарий ставят после 20 недели беременности и вплоть до 32–33 недели. Процедура быстрая, практически безболезненная. Но уже сама установка резинового или латексного кольца может спровоцировать роды или выкидыш, а потому врачи всегда соизмеряют существующие и потенциальные риски.
Установленный пессарий своими краями надежно упирается в своды влагалища, что обеспечивает ему надежное и стабильное положение.
Пессарий не способен сделать патологически короткую шейку матки при вынашивании плода длиннее — он лишь позволяет в большинстве случаев с высокой эффективностью пролонгировать беременность.
После того как будущей маме установят кольцо на шейку матки (процедура проходит в стационарных условиях), от нее требуется особая осторожность и соблюдение врачебных рекомендаций.
Запрещены чрезмерные физические нагрузки, половые акты, стрессы и волнения. Раз в неделю рекомендуется делать анализ мазка на состояние влагалищной микрофлоры: это поможет исключить инфицирование. Часто назначаются вагинальные орошающие свечи.
В случае тяжелой истмико-цервикальной недостаточности после наложения на шейку фиксирующего кольца женщине показан постельный режим вплоть до родов.
Начало родовой деятельности
Один из самых распространенных вопросов, могут ли начаться роды до снятия кольца. Могут, поскольку, как мы выяснили, внутренняя подготовка к этому рефлекторному акту ни в коей степени не зависит от того, есть инородное тело на шейке матки или его нет.
Начавшиеся после 37 недели беременности роды с установленным пессарием не должны восприниматься как трагедия. Ребенок доношен, и сам родовой процесс мало чем будет отличаться от классических, разве что раскрытие шейки матки будут протекать несколько быстрее, что определенным образом сократит общее время родов.
Если роды начинаются с установленным кольцом-фиксатором раньше 37 недели, также нужно сохранять спокойствие — современный уровень реанимационной помощи позволяет выхаживать даже сильно недоношенных малышей.
На начало родов могут указывать регулярные схватки, которые начинают повторяться с определенной частотой. Также начало может ознаменоваться отхождением околоплодных вод.
Если беременная без пессария может позволить себе побыть дома, пока схватки не наберут определенную силу и интенсивность, то будущая мама с кольцом на матке должна вызвать скорую помощь сразу. Чтобы шейка матки не пострадала, пессарий нужно как можно скорее снять.
Бывают случаи, когда в ходе схваток пессарий сам сползает, но лучше перестраховаться. В роддоме акушер обязательно снимет пессарий, и дальнейшее течение родов будет обычным. Не стоит полагать, что роды обязательно будут стремительными или быстрыми, когда пессарий покинет свое место и перестанет фиксировать шейку матки. Закономерности между ношением пессария и стремительными родами не выявлено, риск вероятности такой аномальной родовой деятельности находится на базовых значениях, как и у женщин, которые кольца на матке не носили.
Куда опаснее начало самопроизвольных родов при наложенных на шейку хирургических швах. Во время схваток они могут «прорезать» шейку матки, привести к ее тяжелому травмированию.
Несмотря на большую безопасность пессария, и женщинам со швами, и женщинам с резиновым или латексным кольцом на шейке рекомендуется заранее ложиться в роддом. Чаще всего — на 38–39 неделе гестации.
Если сопутствующих патологий нет, после снятия пессария в 38 недель могут отпустить домой —дожидаться начала родовой деятельности. Если есть и другие осложнения беременности, с большой вероятностью женщину оставят в стационаре под наблюдением врачей.
Отзывы
По отзывам женщин, при снятии пессария нужно быть во всеоружии (собрать сумку в роддом, приготовить необходимые документы и вещи), ведь роды могут начаться практически сразу после извлечения кольца. Ожидание после снятия бывает довольно мучительным, особенно если ждать приходится довольно долго.
Многие переживают, что роды не начинаются, хотя после снятия приспособления-фиксатора врач констатировал раскрытие шейки матки на 1–2 пальца. За это можно не переживать. Отсутствие слизистой пробки и приоткрывшаяся шейка — еще не основание полагать, что жизнь и здоровье ребенка подвергаются опасности. Пока цел плодный пузырь, у малыша есть надежная защита от вирусов и бактерий, но разумные меры предосторожности все равно необходимы: в период ожидания родов после снятия пессария важно соблюдать правила интимной гигиены, подмываться несколько раз в день, не заниматься сексом, не делать спринцеваний.
Многие женщины, у которых повторные роды проходили после ношения пессария, утверждают, что сам родовой процесс был более простым и легким, чем первый. Некоторые первородящие также указывают, что родить им удалось быстро и довольно легко, потому что шейка матки раскрывалась быстрее.
Подробнее о функциях акушерского пессария — в следующем видео.
медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей
Накануне установки пессария женщине нужно провести санацию влагалища, что и сделает врач. Если у вас обострился кандидоз, который довольно часто возникает во время беременности, нужно проконсультироваться у гинеколога и заранее пройти противогрибковую терапию.
Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.