Девочки ну вот я и сходила сегодня на УЗИ посмотреть как шов мой, а то он у меня горит будто, особенно к ночи ближе. Со швом все хорошо, никакого воспаления нет, вобщем Узист сказала что все со швом хорошо, Но… матка плохо сокращается и внутри какие то гематомы кровяные. Мы на грудном вскармливании, доча сосет хорошо, выделения есть (умеренные). Спросила что мне с этим делать: Узист грит к гинекологу иди и решайте с ней — или капельницы окситоцина или чистка. С момента кс прошло 3 недели и 1 день. Завтра пойду на прием к гине, совсем не хочется ложиться в больницу (я так поняла наверное положат или амбулаторно можно прокапаться?), а если чистка? кто сталкивался с этим подскажите.
пы: сы узист сказала возможно плохо сокращается из за крупного плода, то что было краевое предлежание плаценты — но факт остается фактом — матку надо сокращать иначе будут плохие последствия
Девочки ну вот я и сходила сегодня на УЗИ посмотреть как шов мой, а то он у меня горит будто, особенно к ночи ближе. Со швом все хорошо, никакого воспаления нет, вобщем Узист сказала что все со швом хорошо, Но… матка плохо сокращается и внутри какие то гематомы кровяные. Мы на грудном вскармливании, доча сосет хорошо, выделения есть (умеренные). Спросила что мне с этим делать: Узист грит к гинекологу иди и решайте с ней — или капельницы окситоцина или чистка. С момента кс прошло 3 недели и 1 день. Завтра пойду на прием к гине, совсем не хочется ложиться в больницу (я так поняла наверное положат или амбулаторно можно прокапаться?), а если чистка? кто сталкивался с этим подскажите.
После родов естественным путем и при проведении кесарева сечения матка проходит ряд изменений: сокращается в размерах, изменяет характер эпителиального слоя, также происходит заживление послеоперационного шва при операции. На все эти процессы требуется определенное время – от 1 до 2 месяцев.
После кесарева сократительная активность матки ниже, чем после обычных родов, что увеличивает срок уменьшения органа в размерах. Сразу после КС (кесарева сечения) она около 1 кг по весу, затем постепенно уменьшается и сокращается. Для нормального протекания этой естественной инволюции органа требуется адекватное кровоснабжение, стимуляция окситоцином. Наличие осложнений (воспаление, остатки оболочек в матке и пр.) удлиняет и ухудшает этот процесс.
На ускорение активности можно повлиять медикаментозно в родах введением окситоцина и его аналогов, а также после этого, соблюдая простые рекомендации по режиму и двигательной активности.
Определить, сократилась ли матка, можно во время гинекологического осмотра, по УЗИ и по некоторым ощущениям (нет лохий, не боли низ живота и пр.). Чтобы репродуктивная система поскорее пришла в норму, требуется готовить организм до беременности, при ее наступлении и после родов.
Сколько сокращается матка после кесарева
Матка после кесарева сокращается в течение 2-4 недель. После этого периода орган имеет нормальные размеры, заканчивается выделение всех лохий, движения органа становятся минимальными. Наиболее выраженные сокращения наблюдаются в течение первых 10-14 дней, когда поверхность матки сокращается в разы по сравнению с размерами в родах. На сократительную активность влияет множество факторов:
- состояние матки;
- течение операции;
- наличие осложнений;
- размеры органа в родах;
- количество детей;
- количество родов, особенно оперативных;
- количество операций на половых органах;
- наличие спаек в области малого таза;
- гормональные нарушения в работе гипофиза и гипоталамуса.
На то, как долго будет сокращаться матка, будут влиять все эти факторы в совокупности. Нельзя сказать, сколько дней будет наблюдаться двигательная активность, поскольку через 1-2 недели после родов ритм сокращений будет носить более редкий, импульсный характер. В это время сокращение органа направлено на отторжение выделений из полости матки.
После второго кесарева
После второго кесарева сократительная активность матки будет снижена вследствие рубцовых изменений органа после первой операции, возможных ее осложнений, а также самого факта второй операции. Нередко в родах подкалывают в миометрий окситоцин для улучшения его сокращения. Период двигательной активности будет незначительно увеличен, однако в основном уменьшится сила и регулярность сокращений после второй операции.
Через сколько полностью сокращается
Матка полностью сокращается в размерах через 2-4 недели. На сокращения и выделения лохий потребуется 6-8 недель после операции кесарева.
Не сокращается матка после кесарева: основные причины
К основным причинам, по которым матка не сокращается после кесарева, относят осложнения беременности, осложнения родов и неблагоприятный гинекологический и общесоматический анамнез.
Почему плохо сокращается
Матка плохо сокращается по причине нарушения стимуляции этого процесса или его реализации внутри самого органа. Первое связано с недостатком выделения окситоцина, что может быть вызвано как нарушением выделения из-за отсутствия лактации, так и из-за гормональных нарушений в месте образования этого гормона в гипоталамусе и транспорте его в гипофиз. На ритм секреции этого гормона также влияет и состояние других эндокринных желез.
Нарушение процесса сокращения в самой матке может быть вызвано механическим сдавлением органа окружающими образованиями, изменением положения матки вследствие фиксации ее спайками, а также патологическими процессами в самой ее стенке: воспалении, эндометриозе, прорастании элементов плаценты, новообразованиями.
Затруднение питания матки вследствие системных соматических заболеваний (сердечно-сосудистых патологий, анемии, коагулопатии и так далее), а также метаболических нарушений (вследствие сахарного диабета, патологий почек, печени) вызовет недостаточную активность мышечных волокон, ведь для сокращения требуется и кислород, и питательные вещества.
Что делать
Прежде всего нужно делать обследование репродуктивной системы у врача-акушера-гинеколога. Он может назначить:
- УЗИ малого таза;
- определение уровня окситоцина при необходимости;
- КТ головного мозга;
- гистерокоспию.
Необходимо сделать общий и биохимический анализы крови для скрининга возможных нарушений в работе других органов и систем, а также возможности воспалительного процесса. При необходимости назначают обследования по профилю.
Как понять, что матка сократилась после кесарева
Чтобы узнать, что матка точно сократилась после кесарева, лучше всего сделать УЗИ малого таза, но можно понять, что это произошло, и по некоторым признакам в общем состоянии организма. У женщины исчезают такие симптомы как:
- болезненность внизу живота;
- болезненность молочных желез;
- выделения из половых путей;
- нарушения работы желудочно-кишечного тракта;
- дискомфорт и боли в области гениталий.
Нормализуется общее состояние организма. Для полной уверенности нужно обратиться к врачу на обследование: осмотр в гинекологическом кресле также позволит установить размеры органа, а также необходимы инструментальные методы исследования – ультразвуковая диагностика.
На ее изменение большое значение оказывает лактация: выделение окситоцина способствует сокращению размеров. После кесарева кормление не всегда начинается сразу, что также вызовет замедление уменьшения параметров органа. В любом случае необходимо обратиться к врачу и сделать УЗИ малого таза, сдать анализы крови на предмет возможных осложнений.
Беременность – это сложный для женского организма период. Прежде всего, меняется гормональный фон, молочные железы постепенно набухают, растет матка. Стоит отметить, что она способна увеличиться примерно в 500 раз. В послеродовый период матка постепенно сокращается. Организм каждой женщины — это уникальный механизм. Для сокращения матки до первоначальных размеров требуется определенный период времени. Существует множество факторов, способных повлиять на этот процесс. В некоторых случаях после родов матка плохо сокращается. В чем же причины? Как с этим бороться?
После родов матка, по сути, является очень большой раной. Сильнее всего данный орган повреждается именно в том месте, где была закреплена плацента. Здесь находится большое количество закупоренных сосудов. Помимо этого, на внутренних стенках детородного органа находятся кусочки плаценты и плодной оболочки, а также большие сгустки крови. При нормальном восстановлении в первые трое суток матка просто очищается. На данном этапе особое значение имеет внеклеточный протеолиз – растворение при помощи протеолитических ферментов болезнетворных бактерий, а также фагоцитозы. Данные процессы способствуют выработке раневого секрета, который еще называют лохиями.
На протяжении первых суток выделения идут кровянистые. На четвертый день лохии становятся серозно-сукровичными. Спустя три неделе они светлеют. Примерно через полтора месяца выделения практически полностью прекращаются. Восстановление тканей в полости матки происходит в течение трех недель. То место, где крепилась плацента, заживает намного дольше. Восстановление длится до конца послеродового периода. В это время в женском организме проходят некоторые изменения. Но что делать, если не сокращается матка после родов?
Меняется ли вес матки?
Вес матки также уменьшается. Сразу после родов орган весит примерно 1 килограмм. Через неделю этот показатель уменьшается до 500 грамм. А спустя две – до 300 г. К концу послеродового периода вес матки составляет 50 грамм. Орган к этому времени полностью сокращается до первоначальных объемов. Однако в некоторых ситуациях после родов матка плохо сокращается. Это может быть следствием гипотонии или же атонии. Оба состояния опасны для женского здоровья. Подобные явления могут привести к кровотечению или же к ряду более серьезных осложнений.
Если матка вообще не сокращается.
Бывают ситуации, когда орган совершенно не сокращается. Это также может быть вызвано множеством факторов. Матка не сокращается, если:
- В период беременности или родов произошел ее перегиб.
- Произошло травмирование родового канала.
- При беременности было отмечено многоводие.
- Имеется воспалительный процесс не только придатков, но и самой матки.
- Присутствуют доброкачественные опухоли – фибромы.
- Нарушена свертываемость крови.
При наличии подобных патологий матка после родов не сокращается. Что делать в таких случаях? К кому обращаться?
Плохо сокращается матка после родов: что делать?
Если врач после осмотра женщины отмечает очень медленное сокращение матки, то для терапии назначаются специальные препараты. Как правило, это «Окситоцин» или «Простагландин». Их активные вещества стимулируют сократительную деятельность органа. Помимо этого, гинеколог может назначить роженице наружный массаж, осуществляемый через брюшную стенку.
Если после родов не сократилась матка, то стоит чаще прикладывать кроху к груди. Естественное вскармливание младенца стимулирует данный процесс. Именно по этой причине многим молодым матерям прикладывают ребенка к груди еще в родильном зале. Помимо этого, врачи рекомендуют как можно больше двигаться. Если роды были естественными, то женщина может лечь на живот. Специалисты даже рекомендуют спать на нем. Благодаря этому, матка сокращается намного быстрее.
Новоиспеченная мать не должна забывать о личной гигиене. После родов женщина должна подмываться теплой водой дважды в сутки. Если имеются наружные швы, то их также необходимо тщательно обрабатывать. Обычно для этого рекомендуют использовать слабый раствор марганцовки.
После родов матка, по сути, является очень большой раной. Сильнее всего данный орган повреждается именно в том месте, где была закреплена плацента. Здесь находится большое количество закупоренных сосудов. Помимо этого, на внутренних стенках детородного органа находятся кусочки плаценты и плодной оболочки, а также большие сгустки крови. При нормальном восстановлении в первые трое суток матка просто очищается. На данном этапе особое значение имеет внеклеточный протеолиз – растворение при помощи протеолитических ферментов болезнетворных бактерий, а также фагоцитозы. Данные процессы способствуют выработке раневого секрета, который еще называют лохиями.
Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.