Спустя неделю после аборта началось сильное кровотечение

Прерывание беременности – не всегда желаемая женщиной процедура. В некоторых случаях аборт делают из-за показаний, например, при аномалии плода. Прерывание – это вмешательство в женский организм, которое влечёт за собой стрессовые ситуации и другие последствия. Кровотечение после аборта является частым осложнением. Оно присутствует всегда, но характер протекания может изменяться, поэтому необходимо знать, в каких ситуациях нужно записаться на приём к врачу–гинекологу.

Аборт – сложная медицинская процедура

Сколько длятся

Продолжительность кровотечения во многом зависит от способа, который использовали при аборте. Применяют медикаментозный, вакуумный или хирургический путь. Каждый из них описан в таблице.

Название Описание
Медикаментозный Используют лекарственные препараты, которые содержат в составе гормоны. Так как организм подвержен атаке действующих веществ, эмбрион выходит из матки вместе с кровью.
Выделения могут идти длительно, так как из органа выходит плодная и плацентарная оболочка. Кроме этого восстановление занимает длительный период (от 1 – 3 недель).
Есть случаи, когда после прерывания медикаментами кровотечение переходит в обычные менструации, поэтому длительность занимает срок до 1 месяца.
Если спустя неделю после медикаментозного аборта кровотечение усиливается, лучше вызвать врача.
Вакуумный Происходит отсос плода при помощи оборудования, которое создаёт вакуум. В данном случае выделения уменьшаются на 2 день после прерывания. Кровь выходит за 3–14 суток. Пациентка не испытывает никаких болезненных ощущений. В редких случаях выделения после вакуумного аборта могут идти до 1 месяца.
Хирургический Если для прерывания было выбрано стандартное хирургическое вмешательство, проводят выскабливание плода и зачаточной ткани. Пациентка испытывает боль, поэтому при операции используют анестезию.
В данном случае выделения могут идти от 1 до 2 недель. Со временем они менее интенсивны, а затем и вовсе проходят. В редких случаях кровь может выделяться до 30 дней.

Какие причины кровотечений

В некоторых ситуациях у женщины кровь идёт сильно. Это происходит в следующих случаях:

  • повреждение матки при введении гинекологических инструментов;
  • нарушение функции матки;
  • неудачное отслоение плода;
  • наличие плодных останков в фаллопиевой трубе;
  • нарушение проведения вмешательства;
  • реакция на анестезию, которую использовали при проведении;
  • стрессовые ситуации во время беременности;
  • приём медикаментов с гормональным составом;
  • сильная физическая нагрузка;
  • нарушенная свёртываемость крови.

В случае, когда после прерывания у пациентки повышается температура тела, происходят изменения в показателях артериального давления, появляется тошнота или другие признаки, лучше посетить врача, так как симптоматика свидетельствует о присутствии инфекции в организме.

Когда нужно обратиться к доктору

Существуют случаи, когда необходима консультация врача–гинеколога:

  • При любом виде аборта выделения крови должны прекращаться. Но когда женщина ощущает тревогу, и кровотечение присутствует долгое время, лучше посетить гинеколога. Также не является нормальным, если кровь пошла через 7 дней или месяц после прерывания беременности.
  • Выделений совсем нет. Кровь не может самостоятельно выйти из матки, и есть высокая вероятность инфекции.
  • Кровь ярко–красного цвета.
  • Болит живот.
  • В выделениях присутствует гной.
  • Женщина ощущает слабость, тошноту или рвоту.

Из этого ролика вы узнаете об особенностях кровотечения после аборта:

Существуют случаи, когда кровь остановилась спустя 2 – 3 дня после аборта, затем возобновляется снова и идёт долгое время. Нельзя самостоятельно останавливать выделения. Состояние может свидетельствовать о нарушении функции органа или травме.

Продолжительность кровотечения во многом зависит от способа, который использовали при аборте. Применяют медикаментозный, вакуумный или хирургический путь. Каждый из них описан в таблице.

Россия занимает лидирующее место в мире по количеству абортов. Из 1000 беременностей 60-70 прерывается искусственным образом. При этом в половине случаев заканчивается абортом каждая первая беременность. Как результат — у каждой третьей женщины возникает угроза развития вторичного бесплодия, обусловленного неспособностью выносить ребёнка. У 3-4% женщин диагностируются послеабортные осложнения в виде эндометриоза, сальпингита, оофорита. Особенно опасны повторные аборты.

Симптомы осложнений проявляются не сразу, а через несколько лет, поэтому пациентки не связывают их с давно сделанным абортом. Хотя, при детальном рассмотрении ситуации, оказывается, что признаки нарушений все-таки были — каждая вторая женщина фиксировала нарушение менструального цикла или испытывала симптомы воспаления, но не считала нужным показываться гинекологу, списывая это на нормальную реакцию организма на прерывание беременности..

Ещё один симптом нарушений — гнетущее чувство вины. Конечно, сделав аборт, любая женщина будет переживать. И это естественно — можно было предохраняться и не допустить такой ситуации, но такое состояние не должно выходить за рамки раскаяния и выводов на будущее. Если же стресс и тяжелые мысли не отпускают — значит психологическое состояние усугубляет гормональный сбой, связанный с перегрузкой гипоталамо-гипофизарной системы.

В этом случае гормоны уже выделяются не циклически, как необходимо в норме, а непрерывно. Так в нормальном состоянии гормоны ФСГ и ЛГ должны производиться и быть активными в определённые часы. При нарушении ритм сбивается. Повышенная концентрация гормонов в крови вызывает активизацию яичников и нарушение выработки эстрогена.

Женщина, которая перенесла аборт, не важно на каком сроке, должна привести в норму не только своё тело, но также восстановить соматическую сферу.

Маточные кровотечения после аборта: нормальные и патологические

Матка после аборта в норме начинает сразу сокращаться и принимать первоначальную форму. Однако на месте прикрепления плодного яйца образуется ранка, которая требует некоторого времени для восстановления эндометрия и заживления. Поэтому кровотечения после аборта — нормальное явление, но их интенсивность не должна превышать обычные месячные.

В норме кровянистые выделения разной интенсивности и насыщенности наблюдаются в течение месяца после аборта. Тревогу должны вызывать как неестественно сильные выделения, так и их отсутствие.

Продолжительность кровотечений в норме составляет:

  • 3-5 дней после медикаментозного аборта и вакуум-аспирации;
  • 10-12 дней после хирургического аборта.

Также важно следить за интенсивностью кровотечения. Она должна уменьшаться на 3-4 день после процедуры прерывания беременности. Если выделения такие же обильные, как и в первый день, то можно говорить о патологии. К ней относятся и затяжные кровотечения. На 2-й неделе они должны сменяться розовыми сукровичными выделениями, а затем сходят на нет.

Маточное кровотечение, не соответствующее норме, свидетельствует о следующей возможной патологии:

  • Выделения с желтоватыми вкраплениями, тёмные и творожистые выделения указывают на развитие инфекции;
  • Слабые по интенсивности выделения говорят о несостоявшемся (в 3% случаев) или неполном аборте (происходит в 9% случаев);
  • Слишком сильные болезненные выделения — следствие разрыва (случается на фоне уже имеющихся рубцов) или перфорации матки или на эндометрии имеются полипы.

Гормональные изменения после аборта и способы их лечения

Данные ВОЗ свидетельствуют: в результате аборта больше всего страдает эндокринная система. Гормональный фон даже у ранее здоровых женщин восстанавливается минимум 6-12 месяцев, и обострение ранее имеющихся хронических заболеваний ещё больше усиливает ситуацию.

Больше всего сказывается изменение выработки следующих гормонов:

  • кортикоидные гормоны;
  • эстроген и прогестерон;
  • фолликулостимулирующий гормон;
  • адренокортикотропный гормон.

Статистика утверждает, что, если не нормализовать гормональный фон после аборта, в течение 3-5 лет у 6% женщин возникает аденомиоз (внутренний эндометриоз — прорастание слизистой оболочки в мышечную ткань матки). При использовании после аборта внутриматочной спирали без гормонального лечения частота аденомиоза увеличивается до 9%.

Нейроэндокринные нарушения после аборта выражаются в возбуждении гипоталамо-гипофизарной системы, из-за чего на повышенном уровне вырабатываются глюкокортикоиды и эстрогены. Чтобы восстановить гормональный фон, необходимо сочетать ингибирующие (подавляющие выработку) средства (эстрогено-гестагенные препараты) с диетой, физиотерапевтическими процедурами и приёмом витаминов.

Гинеколог с целью нормализации уровня гормонов подбирает специальные гормональные контрацептивы. Они решают сразу две проблемы:

  • Защищают от нежелательной беременности, которая вполне может состояться — женщины часто обращаются для повторного аборта в первые 2-3 месяца;
  • Снижают активность гипоталамуса и нормализуют выработку эстрогена и прогестерона.

Сохранение гемостаза (жидкого состояния крови) и восстановление уровня эстрогена и прогестерона снижает или убирает маточные кровотечения. Риск развития эндометриоза после приёма КОК снижается на 50%, рака яичника — на 60%, и доброкачественных новообразований — на 70%. С целью избегания метаболического синдрома (изменения обмена веществ) лечебный курс КОК прописывается на 5-6 месяцев.

Гинеколог назначает пациентке анализы на гормоны, и по их результатам определяет, какие контрацептивы она должна принимать для восстановления гормонального фона. В зависимости от степени гормонального сбоя назначаются комбинированные монофазные контрацептивы либо трёхфазные оральные.

Назначение конкретного препарата зависит от содержания в его составе гестагена — аналога прогестерона.

  • К монофазным КОК относятся Жанин, Линднет-20 или 30, Новинет, Регулон, Ярина, Марвелон.
  • Среди трёхфазных контрацептивов можно выделить Триквилар, Клайра, Три-Мерси.

Самостоятельно пить такие таблетки нельзя! Они имеют противопоказания и побочные эффекты. В частности КОК запрещено принимать, если в анамнезе:

  • тромбоэмболия;
  • тромбоз;
  • повышенное артериальное давление;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • перенесённые инфаркт или инсульт;
  • сахарный диабет;
  • опухоли в органах репродуктивной системы;
  • заболевания печени (гепатит, цирроз);
  • курение в возрасте старше 35 лет.

Через 14 дней после аборта у женщины берут анализ на ХГЧ. В норме он должен быть снижен. Если концентрация ХГЧ относительно высока, это указывает на продолжающуюся беременность. После приёма курса оральных гормональных контрацептивов (они принимаются в течение 21 дня, затем делается перерыв в 7 дней и опять проводится курс в 21 день), пациентка сдаёт анализ крови на гормоны. Результаты анализа позволяют убедиться, что гормональный фон женщины полностью восстановился. Если этого не произошло, врач назначает другие восстановительные процедуры.

Депрессия после аборта

Более 20% женщин, перенесших аборт, сталкиваются с депрессией. Причинами является не только стресс для организма, спровоцированный прерыванием зародившейся жизни, а как раз нарушенный гормональный фон.

Пусковым механизмом для ухудшения эмоционального состояния являются:

  • социальное давление, пропаганда в СМИ счастья материнства;
  • травмирующая жизненная ситуация (рождение детей у близких родственников, новая беременность);
  • развитие тревожных состояний и расстройств (женщину мучают кошмары, она разговаривает с неродившимся малышом);
  • внутрисемейные конфликты (если к аборту призывал муж или родственники, с ними уже не будет доверительных отношений, будут возникать частые конфликты).

Гормональное лечение во многом помогает избежать психологической травмы, которая усугубляется повышенной активностью гипоталамо-гипофизной зоны. Ни в коем случае не нужно оставаться наедине с чувством вины или депрессией. Пациентка может рассказать всё гинекологу, который выслушает и сделает всё, чтобы помочь женщине восстановиться и физически, и морально.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

Уровень гормонов определяется в лаборатории. Для этого нужно сдать анализ крови на гормоны. По результатам можно понять, как восстановить гормональный фон и избежать набора веса и прочих неприятностей.

Прерывание беременности далеко не всегда проводится по желанию самой пациентки, достаточно часто показанием к подобной процедуре выступает замирание плода, наличие каких-либо аномалий в эмбриональном развитии и прочие медицинские факторы. В любом случае аборт является вмешательством в органические структуры женщины, поэтому оказывает стрессовое воздействие и может иметь характерные последствия. Достаточно частым последствием выступает кровотечение после аборта. Точнее, оно присутствует неизбежно, но иногда его характер имеет патологическое происхождение. Когда же кровянистые выделения могут быть проявлением нормы, а когда нужно бить тревогу и бежать к врачу?

Появление крови после аборта – вполне нормальное, даже характерное явление для постабортивного состояния, которое является типичной органической реакцией на враждебное вмешательство извне. Нужно уметь отличать нормальные выделения от патологических кровотечений. Вполне нормально, если сразу после хирургического выскабливания у пациентки настолько обильно выделяется кровь, что она за какой-то час может сменить до 3-4 гигиенических прокладок.

Кровотечение при правильно проведенном искусственном прерывании обычно начинается сразу после чистки, поскольку плодная сосудистая система повреждается гинекологическими инструментами во время выскабливания и отслоения зародыша от маточной стенки. После абортов кровит всегда вне зависимости от того, каким способом проводилось прерывание, будь то мини-аборт, медикаментозное прерывание или кюретаж маточной полости.

Не надо радоваться, если после абортивных процедур у пациентки отсутствуют кровянистые выделения, ничего хорошего в таком признаке нет и уж тем более не означает, что операция прошла благополучно. Как правило, после аборта нет крови, если кровянистые сгустки не способны выбраться из маточной полости самостоятельности, что опасно инфекционными осложнениями и заражениями. Поэтому при отсутствии крови в сочетании с нехорошим самочувствием и выраженной слабостью необходимо срочно посетить гинеколога.

Сколько идут

Чтобы понимать, насколько нормально протекает постабортивное восстановление, нужно знать, сколько идет кровь после абортов. Продолжительность кровянистых выделений зависит от способа, который использовался врачом для прерывания. Обычно абортивные вмешательства проводятся медикаментозным, вакуумными хирургическим путем.

Медикаментозное вмешательство предполагает прерывание с помощью приема таблеток, содержащих ударную дозу гормональных веществ. В результате организм испытывает мощнейшую гормональную атаку, приводящую к отторжению эмбриона и его выходу из маточной полости вперемешку с кровью. Как правило, после фармаборта кровяные массы идут довольно-таки продолжительно, ведь вместе с кровью матку покидают плацентарные и плодные оболочки. Кроме того, плодное отторжение, а затем и регенерация эндометрия занимает достаточно продолжительное время (7-17 суток), поэтому и кровь может идти достаточно долго. Бывают случаи, когда постабортивные выделения незаметно переходят в плановые месячные, тогда кровотечения способны продлиться недели 3-4.

При вакуумном прерывании производится отсос плода посредством специализированного оборудования, создающего вакуум. После подобного прерывания кровянистое отделяемое имеет довольно-таки необильный характер, хотя поначалу кровь может идет достаточно интенсивно. Уже на второй день выделения приобретают характер мазни. Обычно после прерывания методом вакуумной аспирации кровит недолго, порядка 3-7 суток, при этом количество выделений незначительно, поэтому и болезненности никакой пациентка, как правило, не испытывает.

Если же прерывание проводилось стандартным оперативным путем, то предполагается вмешательство в маточную полость, откуда с помощью кюретки врач выскабливает плод и плацентарные зачаточные ткани. Подобная операция вызывает довольно неприятную боль, поэтому осуществляется с использованием наркоза. Обычно кровотечение продолжается порядка 4-14 суток, причем поначалу сгустки крови выделяются вперемешку с кусочками тканей, но по мере заживления кровит уже не так сильно, затем кровотечение полностью проходит.

Первая помощь при кровотечении

Если женщина на протяжении достаточно большого срока страдает от сильных кровотечений, то необходимо срочно проконсультироваться с гинекологом, а при особенно острых кровотечениях – вызвать скорую. Пока бригада медиков добирается к вам на помощь, вы можете оказать первую помощь самостоятельно. Для уменьшения интенсивности кровотечения врачи рекомендуют лечь на бок либо на спину, постараться расслабиться и избегать рывков и резких вставаний.

Также полезно сделать на брюшине холодный компресс, который поспособствует уменьшению кровотечения. Принимать какие-либо обезболивающие не рекомендуется. Промеж ног нужно положить прокладку для обильных выделений (макси), а под ноги подложить валик, чтобы направить кровоток к голове, тем самым снизив интенсивность кровотечений. Чтобы после лечения не спровоцировать повторное обильное выделение крови, рекомендуется больше отдыхать, избегать переутомления, отказаться от подъема тяжестей и физических нагрузок.

Также необходимо избегать стрессовые ситуации, которые возбуждающе воздействуют на нервносистемные структуры. Нельзя самостоятельно принимать какие-либо лекарственные препараты, а только по врачебным предписаниям. Пока организм не восстановится и не придет в норму какие-либо нездоровые привычки под запретом, как и всевозможные диетические программы питания. Женщине необходим половой покой до окончания первой менструации. При кровотечении нельзя использовать тампоны, потому как они могут спровоцировать застой сгустков, который приведет к инфекции и образованию новых повреждений.

Итак, кровотечение после прерывания считается нормальным явлением, но есть такие виды кровотечений, которые могут представлять опасность для пациентки, к примеру, отсутствие кровянистых выделений или их излишняя обильность на протяжении долгого времени.

Полезные рекомендации

После любого прерывания беременности врачи дают женщине целый ряд рекомендаций относительно образа жизни и прочих аспектов. Во-первых, женщине нужно строго следить за собственным состоянием и избегать переохлаждений. Во-вторых, не стоит принимать кроверазжижающие препараты и отказаться от спиртного.

Выполняйте все врачебные предписания, пройти профилактический курс антибиотикотерапии и противовоспалительной терапии. Длительность такого лечения составляет примерно 3 суток. Также минимум на месяц стоит отказаться от половых радостей. Даже если спустя месяц после операции месячные так и не пришли, нужно обязательно предохраняться, ведь новая беременность может наступить еще до начала первой менструации, а это очень опасно, потому как подобные оплодотворения часто завершаются печально, т. е. самопроизвольным выкидышем.

Аборт – отнюдь не рядовая операционное вмешательство, хотя многие считают его таковым. Это тяжелое вторжение во внутриорганические процессы пациентки, а, точнее, в половые репродуктивные структуры, которые непредсказуемо реагируют на столь варварское вмешательство. Потому последствия искусственного прерывания также предугадать сложно. Кровотечения могут быть не такими безобидными, как кажется, поэтому после прерывания пациенткам крайне важно остро следить за характером кровянистых выделений и своими внутренними ощущениями. Только можно своевременно предотвратить трагедию.

Не надо радоваться, если после абортивных процедур у пациентки отсутствуют кровянистые выделения, ничего хорошего в таком признаке нет и уж тем более не означает, что операция прошла благополучно. Как правило, после аборта нет крови, если кровянистые сгустки не способны выбраться из маточной полости самостоятельности, что опасно инфекционными осложнениями и заражениями. Поэтому при отсутствии крови в сочетании с нехорошим самочувствием и выраженной слабостью необходимо срочно посетить гинеколога.

Что делать при кровотечении после аборта

Кровотечение после аборта возникает всегда и при любом методе прерывания беременности. И оно появляется не в связи с отторжением слизистой оболочки матки, как при месячных, а из-за отторжения эмбриона.

Аборт сроком до двенадцати недель делают по желанию независимо от течения беременности, а в более поздние сроки – исключительно по медицинским показаниям. Используют несколько способов: инструментальный, с применением вакуум-аспиратора и посредством лекарственных препаратов – медикаментозный аборт.

Виды аборта

Выскабливание

При выскабливании в матку через предварительно расширенную шейку вводят кюретку с острыми краями для выскабливания ее полости. Эта операция считается наиболее распространенной и наиболее травмирующей: повреждаются стенки матки и плодное яйцо, поэтому кровотечение после аборта посредством выскабливания возникает обязательно.

Длительность такого кровотечения – до десяти, реже – более 10 дней. Выделения похожи на менструальные, но вначале в них могут присутствовать сгустки. В дальнейшем они светлеют и становятся розовыми, далее – мажущимися темными и потом прекращаются.

Вакуумный аборт

Вакуумный аборт производится только на ранних сроках (до девяти недель) и считается менее травмирующим, чем предыдущий.

Через предварительно обезболенную шейку в матку вводится аспиратор, и посредством вакуумного воздействия эмбрион отделяется от стенки матки, которая остается неповрежденной. Кровянистые выделения – необильные, длительность — до двух недель.

Медикаментозный аборт

Наиболее щадящий способ – медикаментозный аборт: при этом способе матка вообще не повреждается. Возможен только при небольших сроках.

Применяется сильный гормональный препарат, блокирующий прогестерон, который является гормоном беременности. Результатом этого является интенсивное сокращение матки и отторжение плодного яйца.

Вместе с гормоном вводится препарат, усиливающий маточные сокращения. Кровотечение начинается через два часа после приема лекарственного средства. Вместе с кровянистыми выделениями выходит и эмбрион в виде розового сгустка. Длительность кровотечения – до одного месяца.

В каких случаях обращаться к врачу

Экстренное обращение к гинекологу требуется при ряде состояний.

  • Количество крови со временем увеличивается.
  • Длительность кровотечения превышает месяц – полтора.
  • Выделения очень обильные – прокладку приходится менять ежечасно.
  • В отделяемом присутствуют сгустки различных размеров.
  • Кровотечение возникает спустя неделю после вмешательства.
  • Кровь выделяется «приступообразно» с перерывами: два дня идет, два дня – перерыв.
  • После прекращения кровотечения и месячного перерыва оно появляется вновь.
  • Возникают «поздние» кровотечения – спустя два или три месяца.
  • Отмечается боль внизу живота, слабость, подъем температуры.
  • Кровь имеет ярко-красный цвет.
  • В выделениях присутствует гной.

Кровянистые выделения после аборта

Прерывание беременности далеко не всегда проводится по желанию самой пациентки, достаточно часто показанием к подобной процедуре выступает замирание плода, наличие каких-либо аномалий в эмбриональном развитии и прочие медицинские факторы. В любом случае аборт является вмешательством в органические структуры женщины, поэтому оказывает стрессовое воздействие и может иметь характерные последствия. Достаточно частым последствием выступает кровотечение после аборта. Точнее, оно присутствует неизбежно, но иногда его характер имеет патологическое происхождение. Когда же кровянистые выделения могут быть проявлением нормы, а когда нужно бить тревогу и бежать к врачу?

Не надо радоваться, если после абортивных процедур у пациентки отсутствуют кровянистые выделения, ничего хорошего в таком признаке нет и уж тем более не означает, что операция прошла благополучно. Как правило, после аборта нет крови, если кровянистые сгустки не способны выбраться из маточной полости самостоятельности, что опасно инфекционными осложнениями и заражениями. Поэтому при отсутствии крови в сочетании с нехорошим самочувствием и выраженной слабостью необходимо срочно посетить гинеколога.

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.

Читайте также:  Замершая беременность может ли выйти сама после 10 недель
Оцените статью
Вся медицина: симптоматика и лечение всех видов болезней