УЗИ приоткрывает завесу тайны для родителей и дает много важной информации для врачей. Безопасно ли оно для ребенка, что помогает выявить, как ведут себя малыши, как реагируют на картинку в мониторе папы и старшие дети, а также, что такое 3D-исследование? Ответы дает врач ультразвуковой диагностики Екатерина Лукьянова.
— Ультразвуковое исследование в акушерстве очень важно. Ни один другой метод не позволяет получить такой спектр информации о будущем малыше и течении беременности.
Минимальное количество УЗИ, которое рекомендуется проходить будущим мамам, — 3 раза:
- В 11-13 недель. Уточняется или определяется срок беременности, количество плодов, оценивается их анатомия, определяется группа риска по хромосомной патологии, прежде всего по синдрому Дауна.
- В 18-22 недели. Врач исключает основную массу врожденных пороков развития. Также оценивается расположение плаценты, ее состояние, количество околоплодных вод и другие параметры.
- В 30-34 недели. Выявляются пороки развития с поздней манифестацией, особенности развития плода на последнем этапе беременности. Специалист оценивает, как растет малыш, как себя чувствует, соответствуют ли сроку разные показатели.
Но нередко бывают случаи, когда требуются дополнительные посещения. Максимально допустимого количества УЗИ нет. Когда речь идет о возможных проблемах в развитии плода, врачи должны быть крайне внимательны.
— Сегодня нередко можно услышать высказывания о том, что УЗИ делать небезопасно, что возможно навредить ребенку. Есть ли какие-то основания так считать?
— Ультразвук используется в акушерской практике более 55 лет. За это время так и не появилось ни одного доказанного факта, подтверждающего его пагубное влияние на плод или здоровье женщины. Но все равно к данному методу исследования до сих пор относятся с осторожностью. Поэтому на самых ранних сроках, когда эмбрион особенно чувствителен к различным воздействиям, проводить УЗИ лучше по показаниям.
Во время исследования врач следит за индексами безопасности на мониторе. Есть определенные нормативные значения, которые рекомендуется не превышать.
УЗИ должны быть плановыми. Не стоит делать их только для новых фотографий или из любопытства.
— Как долго длится УЗИ?
— Время непосредственного исследования может варьироваться. Если малыш лежит удобно для исследования, то — порядка 20 минут. Но если есть какие-то нюансы, требующие более пристального внимания, время исследования может увеличиться. Когда обнаруживаются пороки, речь уже идет не о продолжительности процедуры, а о постановке точного диагноза.
— Какими могут быть показания для внеплановых УЗИ?
— Их очень много. Например, беременность, протекающая с угрозой, подозрение на внематочную беременность, если матка не соответствует сроку беременности, если есть отставание в развитии плода, проблемы, выявленные на более ранних исследованиях, даже просто если будущая мама себя плохо чувствует или ее смущает то, как ребенок шевелится.
Девочки закрываются чаще, чем мальчики
— Часто ли малыши отворачиваются, не дают на себя посмотреть?
— Достаточно. Исходя из своей практики, могу сказать, что чаще так себя ведут девочки, чем мальчики.
— Как уговариваете скромняжек показать себя?
— Все очень индивидуально. Вообще, к примеру, ручки перед лицом — физиологическое положение плода. Не всегда это значит, что ребенок прячется. Просто ему так удобно.
Иногда женщине нужно слегка изменить положение, иногда она должна погладить свой живот. Я сама разговариваю с малюткой, прошу его чуть-чуть «пообщаться» со мной. Дети всегда все понимают. И если, так сказать, в хорошем настроении, то откликаются, поворачиваются, как нам нужно. А могут и проигнорировать просьбу.
Одна беременная всегда перед приходом на исследование ела мандарины: знала, что малыш начинает после этого вкусного перекуса активно шевелиться.
— Как ведут себя двойняшки?
— Бывают случаи, когда уже в утробе видно, кто из малышей будет лидером. Это обычно активный ребенок, который сам показывается, а соседа закрывает: выставляет ручку, ножку. При этом и мама чувствует, что один шевелится больше, другой поменьше. Уже на УЗИ проявляется характер. Наши прогнозы на этот счет довольно часто сбываются.
«Мама, покажи меня в животике»
— Что можно разглядеть и понять по изображению на мониторе неспециалистам?
— Раньше можно было лишь догадываться о выражении лица крошки. Сейчас благодаря трехмерному (3D) УЗИ все видно достаточно четко. Малыши хмурят бровки, шевелят губками, сжимают и разжимают пальчики, зевают и улыбаются. Параллельно с исследованием ведется видеозапись. Можно сделать и несколько фото, чтобы оставить их на память или показать потом самым близким.
Трехмерное УЗИ — еще и очень большая помощь врачу в диагностике, потому что дает картинку нагляднее, помогает получить ту информацию, которая недоступна либо труднодоступна при обычном исследовании.
Что касается видео и фотографий, они не только радуют взрослых, но и остаются в наследство самим деткам. Одному моему ребенку 5 лет, второму 2 года. Оба смотрят свои видеозаписи, разинув рот. Им интересно узнать, как они жили в животике у мамы, выясняют, кто из них там побывал раньше, задают вопросы. Это забавный и интересный процесс. У меня всегда с собой их фотографии с первых УЗИ. Мальчишки часто просят: «Мама, покажи нас в животике». И рассматривают снимки.
— Есть ли истории, которые вы часто вспоминаете?
— Однажды к нам приехала взволнованная пара. Врачам трудно было поставить диагноз девушке 20 лет. Сложно было понять, что за образование находится возле головки одного из плодов двойни. Думали, что, возможно, опухоль или какая-то другая патология, а оказалось — тройня! Это был еще один ребенок!
Конечно, родители безмерно радовались. Нет никакой проблемы. У них три абсолютно здоровых малыша! Это всегда приятные новости и для врачей тоже. Искренне радовалась за них.
Папы тоже бывают сентиментальными
— Какая группа поддержки приходит вместе с пациентками?
— Чаще всего женщины приходят с будущими отцами-мужьями. Иногда мужчины предпочитают ждать за дверью, но обычно после приглашения врача все же решаются зайти. Бывает, что супруги задают даже больше вопросов, чем пациентка, комментируют процесс, начинают сравнивать сына или дочку с родственниками, пытаются понять, на кого больше похож ребенок, чей носик, чей подбородок. А бывает, просто смотрят в монитор, как зачарованные, и молчат.
Хорошо помню случай, когда на УЗИ пришла пара, которая готовилась к встрече уже, кажется, пятого малыша. Но супруг ни разу так и не побывал до этого ни на одном подобном исследовании. Многодетный папа был настолько впечатлен, что не смог досидеть до конца процедуры. Ушел переживать эмоции в коридор. Мужчины вообще бывают очень сентиментальны, даже слезинки смахивают с ресниц.
Когда папа на УЗИ — это прекрасно. Пара испытывает общие положительные эмоции, если все хорошо, а если, наоборот, выявляются какие-то осложнения, муж рядом — это большая поддержка. Он может успокоить, трезво оценить ситуацию, услышать и запомнить всю важную информацию, которую говорит врач.
Сопровождают беременных и их мамы, сестры, подруги. Трогательнее всех себя ведут бабушки. Как правило, в то время, когда рожали они сами, УЗИ еще не проводилось. Поэтому само исследование — это уже новые необычные впечатления, а осознание, что на экране внук или внучка, прибавляет еще больше эмоций.
— Как себя ведут старшие дети, пока маму обследуют?
— Некоторые хозяйничают в кабинете, чувствуют себя раскованно, интересуются, вопросы разные задают. Некоторые узнают, что тоже когда-то были здесь, только у мамы в животике, и их тоже было видно на экране. Очень удивляются такой информации, здороваются с братиками и сестричками, вместе со взрослыми уговаривают не закрывать себя ладошками, показаться.
Некоторым деткам куда важнее, что происходит с мамой: чем смазывают живот, не больно ли ей. Кто-то стесняется и тихонько наблюдает, но любопытно, конечно, абсолютно всем. Ведь прямо на глазах разворачивается настоящее волшебство. Думаю, это надолго остается для всей семьи ярким воспоминанием.
В заключение хочу еще раз сказать, что УЗИ во время беременности — это, прежде всего, важный и ответственный диагностический процесс. И, хотелось бы, чтобы его всегда сопровождали только положительные эмоции, чтобы детки и их мамы были здоровы. Этого и желаю всем!
— Некоторые хозяйничают в кабинете, чувствуют себя раскованно, интересуются, вопросы разные задают. Некоторые узнают, что тоже когда-то были здесь, только у мамы в животике, и их тоже было видно на экране. Очень удивляются такой информации, здороваются с братиками и сестричками, вместе со взрослыми уговаривают не закрывать себя ладошками, показаться.
Ультразвуковое исследование беременной женщине делают 3 раза. В государственных больницах это производится бесплатно. Впервые, на сроке 10–14 недель, когда определить пол практически невозможно. Такой скрининг нужен для выявления пороков развития.
Второе исследование, которое проводят в 20–22 недель, даёт возможность оценить внутренние органы, диагностировать аномалии развития и проследить состояния плаценты и количество околоплодных вод.
Рекомендованный срок проведения третьего УЗИ – 30–34 недели, необходим для диагностики заболеваний ребёнка и будущей матери, выбора тактики ведения родов.
УЗИ 21 неделя мальчик, смотрим видео.
Другие методы определения пола ребенка
Точность данной процедуры возрастает с помощью инвазивной диагностики, которая позволяет получить клетки плода для будущего исследования и часто применяется в акушерстве и гинекологии. С помощью контроля УЗИ доктор может осуществить забор необходимого материала. Процедура проводится трансабдоминально – через брюшную стенку матери.
- Хорионбиопсия – исследование, с помощью которого можно получить клетки, формирующие плаценту. Проводится на сроке 10–14 недель.
- Биопсия плаценты – инвазивная диагностика с изучением соответствующих клеток, в 14–20 нед.
- Амниоцентез – получение частицы околоплодных вод после пункции околоплодного пузыря, в 15–18 недель. Риски при проведении процедуры незначительны. Прокол делается через переднюю брюшную стенку под контролем УЗИ или реже через влагалище. При этом важно получить точный результат и не повредить плаценту. Забранную амниотическую жидкость исследуют. Показатель альфа-фетопротеин, как показывает статистика, может быть повышен при аномалиях развития нервной трубки и передней стенке брюшины. Возможно также культивирование клеток плода, цитогенетические и полимеразные цепные реакции, а результаты преподносятся при помощи специальных таблиц.
- Кордоцентез – получение пуповинной крови плода, которое проводится с 20 недели беременности. Метод исследования очень важен при подозрении хромосомной патологии, наследственных болезней крови – коагулопатии и тромбоцитопении, внутриутробных инфекциях.
Вышеуказанные методики применяются строго при рекомендациях врача. Они позволяют точно определить пол ребенка, а также исключить хромосомную патологию, если у эмбриона есть ультразвуковые маркеры болезней, или кто-нибудь из родителей имеет хромосомные отклонения.
Варианты развития мочеполовой системы у девочек
При проведении ультразвуковой диагностики можно узнать большинство органов. Например, полный мочевой пузырь, влагалище и матку.
Эхоанатомия: при нормальном физиологическом развитии последняя визуализируется как структура плотного образования со множеством линейных и точечных элементов. Форма органа цилиндрическая, а её длина приблизительно 2,6–3,31. Расположена в центре малого таза позади мочевого пузыря. Шейка матки у девочек чётко не визуализируется.
Яичники эхографически определяются как эллипсовидные органы с гипоэхогенной структурой.
На эхограмме влагалище в виде двух параллельных линий, которые соединяются с маткой под углом и расположены позади мочевого пузыря.
В раннем возрасте до семи лет у девочек отсутствуют вторичные половые признаки. Матка и яичники растут очень медленно, причём только в длину. Особенности структуры органов обусловлены низким уровнем эстрогенов.
Можно увидеть на ультразвуковом снимке гендерные различия плода
ультразвуковые срезы через половые органы
Врожденные аномалии наружных половых органов
Гидроцеле – заболевание, при котором наблюдается скопления жидкости вдоль влагалищного отростка. На седьмом месяце гестации он входит в мошонку и следует за опускающимися яичками и их придатками. Различают несообщающееся и сообщающееся гидроцеле. При первом типе жидкость скапливается в мошонке во время нормального опускания яичек вместе с влагалищным отростком. При втором – гидроцеле может сочетаться с паховой грыжей.
Гидрометрокольпос – расширение матки и влагалища, вызванное обструкцией в системе генитальной секреции. Диагностическим критерием служит определение ретровезикального образования с ультразвуковыми признаками либо структуры средней степени эхогенности, либо кисты.
Последнее – это заполненное жидкостью новообразование. Может быть заподозрено при обнаружении у плода женского гендера кистозного основания в брюшной полости, несвязанного с органами мочеполовой системы и желудочно-кишечного тракта. Эхоструктура – слоистая. При этом проводится дифференциальный диагноз с кистами мочевого протока, мезентеральными, полипом, тонкокишечной дупликатурой, атрезией двенадцатиперстной кишки. Первые из обозначенных – всегда одиночные и находятся в переднем отделе брюшной полости между пузырём и пупком. Мезентеральные мало отличаются от кист яичников. Тонкокишечная дупликатура имеет трубчатую форму. Атрезия двенадцатиперстной кишки обозначается двойными сообщающимися шарообразных структур.
На эхограмме влагалище в виде двух параллельных линий, которые соединяются с маткой под углом и расположены позади мочевого пузыря.
wikiHow работает по принципу вики, а это значит, что многие наши статьи написаны несколькими авторами. При создании этой статьи над ее редактированием и улучшением работали авторы-волонтеры.
Количество просмотров этой статьи: 15 873.
Если вы беременны и хотите узнать пол своего ребенка, возможно, вам интересно, как сделать так, чтобы ребенок повернулся нужным образом для ультразвукового исследования (УЗИ). УЗИ, известное также как эхограмма, это неинвазивный тест, использующий звуковые волны для передачи образа вашего младенца, матки и плаценты. УЗИ на сроке 16-22 недели способно определить пол ребенка. УЗИ используется не только для определения пола; специалист по УЗИ исследует физическое развитие плода и выявляет отклонения, проверяет местоположение плаценты и измеряет рост плода. Для того чтобы получить отчетливую картинку своего малыша, вам необходимо следовать некоторым рекомендациям, для того чтобы тот повернулся в утробе.
wikiHow работает по принципу вики, а это значит, что многие наши статьи написаны несколькими авторами. При создании этой статьи над ее редактированием и улучшением работали авторы-волонтеры.
На 1000 новорождённых приходится 5-7 младенцев с аномалиями половых (наследственных) или соматических (ненаследственных) клеток. Чаще всего эмбрион с хромосомным нарушением погибает на начальных сроках беременности, когда у женщины возникает выкидыш . С помощью УЗИ можно увидеть различные аномалии и патологии, поэтому ультразвуковое исследование на выявление пороков развития обязательно для каждой беременной женщины.
Аномалии развития плода закладываются уже в момент оплодотворения сперматозоидом яйцеклетки. Например, такая патология, как триплоидия (наличие трех хромосомом в ряду цепочки, а не двух, как положено), возникает в случае проникновения в яйцеклетку двух сперматозоидов, каждый из которых оставляет по одной хромосоме. Естественно, с таким набором живой организм не может выжить, поэтому на определённом этапе происходит выкидыш или замершая беременность .
Самопроизвольные выкидыши случаются в 50% аномальных оплодотворений. Так природа защищает человечество от полного вырождения.
В целом хромосомные патологии разделяются на 4 группы:
- Гаметопатия. Патология имеется ещё до зачатия в самом сперматозоиде или яйцеклетке, т.е. это генетическое заболевание — врожденная патология.
- Бластопатия . Аномалии возникают в первую неделю развития зиготы.
- Эмбриопатия . Повреждения эмбрион получает в период от 14 до 75 дней после зачатия.
- Фетопатия . Заключается в формировании патологии развития плода начиная с 75 дня после оплодотворения.
Никто не застрахован от рождения малыша с генетическими отклонениями. Если раньше к группе риска относили матерей старше 35 лет, диабетиков, женщин, имеющих хронические заболевания (почечная недостаточность, проблемы с щитовидкой), то в наши дни больные дети рождаются у молодых матерей в возрасте от 20 до 30 лет.
Данные статистики наводит на мрачные мысли. Так, риск рождения малыша с хромосомными аномалиями у 20-летних женщин составляет 1:1667, а у 35-летних уже 1:192. А на деле это означает, что в 99,5% случаев ребёнок у тридцатипятилетней матери родится здоровым.
пороки плода на УЗИ
» data-medium-file=»https://i0./medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/poroki-ploda.jpg?fit=450%2C291&ssl=1?v=1572898690″ data-large-file=»https://i0./medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/poroki-ploda.jpg?fit=851%2C550&ssl=1?v=1572898690″ src=»https://i2./medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/poroki-ploda-851×550.jpg?resize=790%2C511″ alt=»пороки плода» width=»790″ height=»511″ srcset=»https://i0./medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/poroki-ploda.jpg?w=851&ssl=1 851w, https://i0./medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/poroki-ploda.jpg?w=450&ssl=1 450w, https://i0./medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/poroki-ploda.jpg?w=768&ssl=1 768w, https://i0./medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/poroki-ploda.jpg?w=982&ssl=1 982w» sizes=»(max-width: 790px) 100vw, 790px» data-recalc-dims=»1″ />
Как выглядит УЗИ общих патологий плода: фото и расшифровка результатов УЗИ
Генетические патологии бывают как специфические (синдром Дауна, опухоль Вильмса), так и общие, когда внутренний орган развивается неправильно. Для выявления общих аномалий существует анатомическое исследование плода. Оно проводится на 2 семестре начиная с 20 недели беременности. В этот период можно увидеть личико малыша и определить его пол.
При анатомическом УЗИ все органы плода выводятся на экран в разрезе, и на снимке кости будут иметь белый цвет, а мягкие ткани различные оттенки серого. Специалисту хорошо видно строение головного мозга, он также в состоянии увидеть аномалии в развитии. Становится заметной расщепление верхнего нёба, именуемая заячьей губой.
Продольная и поперечная проекция позвоночника подтверждает или опровергает правильное расположение костей, можно убедиться в целостности брюшной стенки. Отсутствие патологий сердца подтверждают одинаковые размеры предсердий и желудочков. О нормальной работе желудка говорит его наполненность околоплодными водами. Почки должны располагаться на своём месте, а моча из них свободно поступать в мочевой пузырь. Врач чётко видит конечности плода, кроме пальчиков ног.
Причины патологий плода: что влияет на рождение детей с генетическими отклонениями
К фактором, способствующим рождению детей с генетическими аномалиями, относятся:
- Генетическая предрасположенность. Гены — это информация, закладываемая от обоих родителей. Определяются такие показатели, как рост, цвет глаз и волос. Точно также закладываются и различные отклонения, если у обоих или у одного из родителей имеется повреждённый ген. Вот почему запрещается вступать в брак близким родственникам. Ведь тогда возрастает вероятность вынашивания плода с генетической патологией. С партнером, имеющим противоположный генетический набор, больше шансов родить здорового малыша.
- Возраст родителей . К группе риска относятся мамы старше 35 лет и папы старше 40 лет. С возрастом снижается иммунитет, возникают хронические заболевания, и иммунная система женщины попросту “не заметит” генетически повреждённого сперматозоида. Произойдёт зачатие, и, если у молодой женщины организм сам отторгнет неполноценный плод, у возрастной мамы беременность будет проходить более спокойно.
- Вредные привычки мамы . Практически 90% патологических беременностей проходит при маловодии. У курящей женщины плод страдает от гипоксии, продукты распада альдегидов (спиртов) на начальных сроках беременности приводят к мутациям и отклонениям. У алкоголичек в 46% случаев дети рождаются с генетическими патологиями. Спирты также “ломают” генетические цепочки и у отцов, которые любят выпить.
- Инфекции . Особенно опасны такие заболевания, как грипп, краснуха, ветрянка. Наиболее уязвимым плод является до 18-й недели, пока не сформируется околоплодный пузырь. В некоторых случаях женщине предлагают сделать аборт .
- Приёммедикаментов . Даже обычный ромашковый чай для беременной женщины является токсичным. Любой приём лекарств должен сопровождаться консультацией врача.
- Эмоциональные потрясения . Они вызывают гибель нервных клеток, что неизменно сказывается на развитии плода.
- Плохая экология и смена климата . Забеременев во время отдыха на Таиланде, есть вероятность вместе с беременностью привезти опасную инфекцию, которая в родных краях начнет медленно развиваться, сказываясь на здоровье малыша.
В некоторых случаях на УЗИ выявляются различные пороки органов у малыша, особенно сердца (тетрада Фалло)
Малыш в утробе матери постоянно занят. И некоторые из этих занятий удается увидеть во время обычного скрининга.
Текст: Наталья Евгеньева · 11 июня 2020
У вашего ребенка в те девять месяцев, что вы носите его в себе, — самая важная работа в мире. Он занят тем, что растет, а это очень сложно. Ведь нужно превратиться в большого и красивого человечка всего из двух клеточек. Сперва он размером с маковую росинку, потом с горошинку, а вот уже и срок первого скрининга подошел и вы наконец-то сможете увидеть свое будущее дитя на УЗИ. А он может передать вам послание — если повезет. Что же делает ребенок во время УЗИ?
Плачет
Но не от боли. Плод до 24-й недели боли вообще не чувствует. При этом малыш может выделять гормон стресса, но неприятных ощущений не испытывает. Все потому, что нейронные цепочки, которые связывают мозг с рецепторами, еще не сформированы. Но плакать малыш все равно может. Он учится контролировать мышцы, в том числе и лица. Внутриутробная мимика — вот что это такое. На УЗИ можно уловить «плачущее» лицо — нижняя губа слегка выпячена, уголки губ опущены, бровки нахмурены. Но это не значит, что малышу что-то не нравится. Это пока еще рефлекторные движения.
Смеется
Улыбается, даже хохочет — это малыш делает чем ближе к 35-й неделе, тем чаще. А первую улыбку ребенка ловили на УЗИ еще на 14-й неделе беременности мамы. Крошечный носик сморщивается, крошка высовывает язык, губы раздвигаются в характерном смешливом движении — иногда даже удается запечатлеть это движение на фото. Некоторые специалисты склонны считать, что даже внутриутробная улыбка говорит о том, что малыш счастлив, несмотря на то, что первую осознанную улыбку ребенок выдает лишь в возрасте около полутора месяцев (после рождения, разумеется). Потому что улыбка — это естественное состояние лица человека, находящегося в состоянии полной гармонии с собой и окружающим миром.
Переворачивается
Начиная с 15-20 недель ребенок начинает шевелиться. И во время УЗИ может «играть в прятки» со сканером: уворачиваться от него, поворачиваться так, чтоб было не разглядеть, какого пола родится малыш. Все потому, что кроха ищет наиболее удобное для себя положение. А тут мама лежит на спине, не двигается — ну кому это понравится? Вот малыш и начинает вертеться, устраиваясь поудобнее. А мама может и расстроиться, что ребеночек все время поворачивается к сканеру, простите, попой.
Текст: Наталья Евгеньева · 11 июня 2020
Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.