Постинфарктный кардиосклероз — причина смерти или возможность выжить?

Девочки всем привет, как обычно делюсь с Вами своими советами и опытом молодой мамы, хочу рассказать о Постинфарктный кардиосклероз причина смерти. Возможно некоторые детали могут отличаться, как это было у Вас. Всегда необходимо консультироваться у специалистов. Естественно на обычные вопросы, обычно можно быстро найти профессиональный ответ на сайте. Пишите свои комменты и замечания, совместными усилиями улучшим и дополним, так чтобы все поняли как разобраться в том или ином вопросе.

Это заболевание может развиваться некоторое время бессимптомно. При диффузном кардиосклерозе происходит равномерное отмирание поверхности сердечной мышцы. Различают несколько постинфарктного кардиосклероза форм:

Очень важно обращать внимание на такое проявление организма, как одышка. Именно ее появление может стать первым звонком, говорящим о появлении и развитии заболевания. На начальной стадии она появляется только при физических нагрузках, но впоследствии может присутствовать и в состоянии покоя. Могут возникать и отеки, которые приводят к набуханию вен на верхней части шеи. Стоит запомнить, что при появлении постоянных болей в груди следует немедленно обратиться к врачу.

Признаки постинфарктного кардиосклероза

Тяжелое течение постинфарктного кардиосклероза решается вопрос об операции. В медицинском центре ГарантКлиник лечением пациентов, имеющих заболевания сердца занимается главный врач, кардиолог, терапевт Георгий Карапетович Антанян. Его обширная практика, большой опыт, а также диагностические возможности центра позволяют проводить максимально эффективное лечение, насколько это позволяет ситуация. В любом случае, мы сделаем все возможное, чтобы сохранить здоровье каждого нашего пациента.

• Гипертония;
• Нарушение сердечного ритма;
• Шумы в сердце,
• Глухой сердечный тон.

• Обследование включает в себя — ЭКГ, Эхо КГ, сцинтиграфию миокарда.
• Всем пациентам, у которых выявили постинфарктный кардиосклероз кардиологи рекомендуют легкую лечебную физкультуру, прогулки на свежем воздухе и категорически избегать психоэмоциональных нагрузок.
• Записаться на прием к кардиологу можно по телефону, указанному на сайте.
• В нашем центре вы сможете, в течение одного рабочего дня, пройти медкомиссию и оформить справку в бассейн или справку в спортзал, справку на санаторно-курортное лечение, справку для предоставления в УФМС, справка в ГАИ.
• Мы организовываем медицинский профосмотр на предприятиях, заключаем договора на комплексное медицинское обслуживание организаций.
• Оригинал статьи размещен здесь: Постинфарктный кардиосклероз

Хирургическое лечение

Клиника постинфарктного кардиосклероза будет зависеть от места локализации некроза и его размером и глубиной распространения в сердечную мышцу. Другими словами, чем больше участок рубцовой ткани, тем хуже функциональная активность миокарда и тем выше вероятность развития сердечной недостаточности или аритмии.

Причины смерти при постинфарктном кардиосклерозе

Присутствие обмороков, тем более частых серьезно усугубляет прогноз. Вероятность смерти при вовлечении церебральных структур максимальна. То же касается присоединения выраженной сердечной недостаточности.

Кроме медикаментозного и хирургического лечения немалое значение в терапии заболевания имеет соблюдение специальной диеты. При этом большой эффект достигается при сочетании диеты и здорового образа жизни, а также отказе от вредных привычек.

Хирургическое

Если даже патологический процесс остановлен, от наличия разросшейся рубцовой ткани в миокарде избавиться не получится. Присутствие рубцов в миокарде приводит к появлению патологических последствий, которые необходимо вылечить.

Лечение кардиосклероза

1. Хроническая сердечная недостаточность. При этой патологии сердце не справляется с объёмом крови, необходимым для снабжения всех тканей кислородом. В результате кислородного голодания организма возникают одышка, кашель, физическое недомогание. Чем сильнее разрастание рубцовой ткани, тем выше степень сердечной недостаточности, тем серьёзнее нарушения функций организма.
2. Различные аритмии (тахикардия, брадикардия) — частое явление при кардиосклерозе, один из симптомов данного заболевания. Приступы аритмии могут проявляться у больного до конца жизни. Медикаментозное лечение устранить проблему полностью не может.
3. Приобретённые сердечные пороки. К ним в первую очередь относится такая патология, как повреждение клапанов. Это довольно серьёзное осложнение, при котором высок риск образования тромбов, а также возможно возникновение отёка лёгких. Дефекты клапанов возможно исправить операционным путём, если состояние больного позволяет провести хирургическое вмешательство.
4. Аневризма сердца — опаснейшее осложнение кардиосклероза, имеющее разнообразные симптомы, похожие на проявления сердечной недостаточности. Истончение стенки сердечной мышцы, снижение мышечного тонуса приводят к выпячиванию стенки — это и есть аневризма. Возникновение аневризмы несёт угрозу жизни больного. В случае аневризмы, как правило, показано срочное оперативное вмешательство. При этом даже после устранения прогноз для пациента остаётся не самым благоприятным при имеющемся кардиосклерозе.
5. Тромбоэмболия. Тромбы образуются при кардиосклерозе из-за нарушения правильного сокращения сердца. Из-за образующихся завихрений потока крови происходит слипание тромбоцитов и активируется свёртываемость крови. Чаще всего тромбы фиксируются на стенке полости сердца. Главную опасность представляют оторвавшиеся тромбы, которые попадают в кровоток и в дальнейшем ведут к закупорке артерий.

Специфических мер предотвращения развития ПИКС и его осложнений не существует. Вся профилактика сводится к строгому соблюдению всех врачебных назначений и динамическому контролю. Однако даже при самой рационально подобранной схеме лечения случаются летальные исходы.

Физическая реабилитация показана всем лицам, которые перенесли инфаркт миокарда. Она должна быть начата ещё в стационаре и составляться с учётом переносимости физической нагрузки. Физическая активность должна быть непрерывной, регулярной, с постепенным возрастанием объёма и интенсивности упражнений. Включает в себя — дозированную ходьбу, контролируемую нагрузку на тредмиле или велэргометре, гипоксическую терапию.

Патогенез

Очень важно обращать внимание на такое проявление организма, как одышка. Именно ее появление может стать первым звонком, говорящим о появлении и развитии заболевания. На начальной стадии она появляется только при физических нагрузках, но впоследствии может присутствовать и в состоянии покоя. Могут возникать и отеки, которые приводят к набуханию вен на верхней части шеи. Стоит запомнить, что при появлении постоянных болей в груди следует немедленно обратиться к врачу.

Сократите потребление жидкости до полутора литров в день, а соли – до трех граммов. Следите за своим весом. Резкое его увеличение говорит об отекании органов и тела, в таком случае увеличьте дозу мочегонных препаратов.

Ограничьте потребление жирных продуктов животного происхождения, холестерина, натрия. Гораздо полезней для организма будет получаемая из бобовых, овощей и фруктов клетчатка. Умеренно потребляйте морскую рыбу, капусту, оливковое масло, они включают в свой состав полиненасыщенные жирные кислоты.

Аневризма

Удручающий прогноз выживания при постинфарктном кардиосклерозе ожидает тех, у кого эта болезнь поразила масштабные сердечные участки. Такой разрушительный эффект вызывается особо тяжелыми формами инфаркта миокарда: крупноочаговая и трансмуральная. Очень вероятна внезапная смерть таких больных.

• наличие зон гипо- и акинезии (снижение или полное отсутствие сократимости определённого участка сердца) различных локализаций;
• нарушение глобальной сократительной (систолической) функции сердца: снижение фракции выброса (

Лечение может проходить как консервативно, когда пациент принимает назначенные препараты в виде таблеток дома, и инфузионно, когда пациент получает назначенные препараты в виде внутривенных капельных вливаний .

Лечение постинфарктного кардиосклероза

• профилактика внезапной сердечной смерти;
• предупреждение угрожающих жизни аритмий;
• препятствие формированию ишемической кардиомиопатии;
• контроль за артериальным давлением и частотой сердечных сокращений;
• улучшение качества жизни пациентов;
• увеличение выживаемости больных.

В результате перенесенного состояния и последующего постинфарктного кардиосклероза (сокращенно ПИКС), наблюдается снижение функции миокарда, общей гемодинамики, падает степень обеспечения органов и систем кислородом, питательными соединениями. Начинаются явления гипоксии по всему телу.

Мелкоочаговый тип

Восстановить кардиомиоциты организм не в состоянии. Становление кардиосклероза возможно не только по причине перенесенного инфаркта, хотя этот вариант считается особенно опасным и показательным в плане масштабов дисфункции.

Крупноочаговый постинфарктный кардиосклероз

Проявления зависят от обширности поражения, времени с момента рубцевания, также присутствия сторонних патологий, проводимого лечения и его эффективности, возраста, частично характера профессиональной деятельности, досуга и некоторых прочих факторов.

Основной упор делается на лечение первопричины заболевания, устранение неприятных симптомов и замедление рубцевания миокарда. Пациентам очень важно избегать рецидивов инфаркта и принимать все меры для того, чтобы замедлить прогрессирование сердечной недостаточности.

Длительность каждого этапа варьируется в зависимости от обширности процесса. Применение средств народной медицины во время вышеупомянутых периодов недопустимо, поскольку пациент требует неотложной тромболитической терапии, экстренного чрескожного вмешательства и медикаментозной поддержки. В ином случае больной рискует умереть!

Что это такое

• одышку;
• частое сердцебиение;
• повышенную утомляемость;
• похолодение и онемение конечностей;
• отеки лица;
• снижение работоспособности. Физические нагрузки переносятся очень тяжело;
• посинение кожи на кончиках пальцев.

Частая причина инфаркта — атеросклероз. При нем в просвете венечных артерий, питающих сердце, образуются бляшки. Они затрудняют кровоток, приводя к острой ишемии. Инфаркт может развиться и на фоне тромбоза, когда перекрыт просвет сосуда. Данная патология выявляется преимущественно у людей старше 40 лет.

После перенесенного инфаркта образуются рубцы, состоящие из соединительной ткани. Это и есть участки склероза. Данная ткань не способна к сокращению и проведению импульсов. Следствием всего это является уменьшение сердечного выброса. В дальнейшем нарушаются ритм и проводимость.

Каким бывает кардиосклероз. Виды и классификация

Диагноз ПИКС ставят автоматически в случае, если пациент перенес инфаркт миокарда. Но в редких случаях бывает, что больной на протяжении долгого времени не подозревает о развитии у него этой патологии. В этом случае для постановки диагноза используют следующие диагностические методы:

В данной ситуации процесс развития рассматриваемой болезни протекает размеренно с небольшой скоростью. Первично поражению подвергается левый желудочек, так как именно на него ложится наибольшая нагрузка, и при кислородном голодании именно он страдает наиболее.

Атеросклеротический постинфарктный кардиосклероз

• Мерцательная аритмия.
• Развитие аневризмы левого желудочка, перешедшей в хроническое состояние.
• Разноплановые блокады: предсердно — желудочковая.
• Повышается вероятность возникновения различных тромбозов, тромбоэмболических проявлений.
• Пароксизмальная желудочковая тахикардия.
• Желудочковая экстрасистолия.
• Полная атриовентрикулярная блокада.
• Синдром слабости синусового узла.
• Тампонада перикардиальной полости.
• В особо тяжелых случаях возможен разрыв аневризмы и, как результат, — смерть пациента.

Нижний постинфарктный кардиосклероз

• Нарушение чувствительности в конечностях. Особенно страдают стопы и фаланги пальцев.
• Синдром холодных конечностей.
• Способна развиваться атрофия.
• Патологическими нарушениями может быть затронута сосудистая система головного мозга, глаз и других участков.

Основным проявлением осложненного течения заболевания является застойная сердечная недостаточность, возникающая на фоне рубцевания сердечной мышцы и ведущая к опасным нарушениям ритма, дилатации сердечных камер, пристеночному тромбозу и формированию кардиальной аневризмы. Функциональные и анатомические изменения наступают значительно быстрее на фоне следующих факторов риска:

ЭхоКГ

На ЭКГ не проявляются точные признаки заболевания. На кардиограмме могут быть указаны неспецифические диффузные изменения, очаговые нарушения и проблемный кардиальный ритм. Значительно важнее использование электрокардиографию на фоне лекарственного лечения, когда надо вовремя заметить ухудшение состояния сердечной мышцы.

Сцинтиграфия миокарда

При мелкоочаговом варианте острого приступа с минимальными повреждениями сердечной мышцы шансы на выживание и нормальную жизни значительно выше, особенно при строгом соблюдении лечебных рекомендаций врача.

Чтобы компенсировать утерянную мышечную ткань, сердце вынуждено продуцировать большее количество соединительнотканных волокон. Поэтому постинфарктный кардиосклероз считается единственным исходом инфаркта, если не наступила смерть пациента.

Кардинальная хирургия

На раннем этапе развития болезни диагностировать кардиосклероз может быть достаточно сложно. Большинство методик не позволяет выявить небольшое скопление соединительной ткани в сердце. Помимо этого, пациенты довольно редко обращаются к врачам, поскольку симптомы болезни отсутствуют.

Паллиативная хирургия

Установить точные причины развития заболевания бывает достаточно сложно. Однако это очень важно для успешного лечения болезни. Только после устранения первопричины удастся остановить развитие патологического процесса.

Это заболевание может развиваться некоторое время бессимптомно. При диффузном кардиосклерозе происходит равномерное отмирание поверхности сердечной мышцы. Различают несколько постинфарктного кардиосклероза форм:

Диагностика постинфарктного кардиосклероза

• ингибиторы АПФ – они замедляют рубцевание миокарда (Эналаприл, Каптоприл),
• антикоагулянты – предотвращают образование тромбов (ацетилсалициловая кислота),
• метаболические средства – для улучшения питания сердечных клеток (Инозин, Рибоксин, Панангин, препараты кальция),
• бета-блокаторы – препараты для предупреждения аритмических сбоев в работе органа (Атенолол, Пропранолол, Метопролол).

Симптомы ПИКС

Наиболее часто встречающимся признаком постинфарктного кардиосклероза является одышка. Постоянное прерывистое дыхание и нехватка воздуха возникает из-за того, что давление в малом кругу кровообращения повышается, вследствие чего газообмен нарушается, что и приводит к пагубным последствиям.

Течение постинфарктного кардиосклероза отягощается при повторном инфаркте миокарда, развитии постинфарктной стенокардии , аневризмы желудочка, тотальной сердечной недостаточности, жизнеугрожающих нарушений ритма и проводимости. Аритмии и сердечная недостаточность при постинфарктном кардиосклерозе обычно необратимы, их лечение может привести лишь к временному улучшению.

При постинфарктном кардиосклерозе причина смерти чаще всего заключается в слишком большой площади поражения. Если рубец занимает значительную часть сердечной мышцы или же приводит к серьезным изменениям в ее работе, способным спровоцировать летальный исход.

Симптомы

Сам кардиосклероз, после перенесенного инфаркта, провоцирует ИБС в большинстве случаев, а коронарная недостаточность усугубляет нарушения, повышая риск внезапной смерти от повторного инфаркта или остановки работы мышечного органа.

При пикс важно следить за своим питанием, например, исключить из рациона продукты содержащие животные жиры, холестерин и с осторожностью употреблять соль. Организм больного постинфарктным кардиосклерозом нуждается в клетчатке, которая содержится в бобовых, свекле, капусте. Пациент обязательно должен употреблять рыбу, морепродукты, растительные масла, ягоды, овощи и фрукты, так как в них содержатся жирные кислоты.

• ишемическую кардиомиопатию;
• повторный инфаркт миокарда «по рубцу»;
• желудочковая тахикардия;
• нарушения проводимости по типу атриовентрикулярной блокады;
• отек легких и острая левожелудочковая недостаточность;
• внезапная сердечная смерть.

Оглавление:

Заболевание прогрессирует медленно, проявляясь симптомами нарушения кровообращения и аритмией. Основой диагностики является ЭКГ и эхокардиография, а терапия предполагает применение медикаментозных и хирургических методов лечения.

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.