Девочки всем привет, как обычно делюсь с Вами своими советами и опытом молодой мамы, хочу рассказать о Полип сигмовидной кишки код по мкб 10. Возможно некоторые детали могут отличаться, как это было у Вас. Всегда необходимо консультироваться у специалистов. Естественно на обычные вопросы, обычно можно быстро найти профессиональный ответ на сайте. Пишите свои комменты и замечания, совместными усилиями улучшим и дополним, так чтобы все поняли как разобраться в том или ином вопросе.
Любой вид полипоза на начальных стадиях не проявляется. Поэтому диагноз устанавливается случайно, когда проводят обследование из-за другого заболевания. Симптомы полипа в сигмовидной кишке проявляются после разрастания опухоли свыше 30 мм или образования имеют множественный характер.
Оперативные методы лечения
Когда проводят ирригоскопию или колоноскопию, то врач способен рассмотреть полипы в сигмовидной кишке. Кроме этого, делают биопсию. Это требуется для определения характера нароста. Иногда врачи более точно определяют состояние полипа с помощью ректороманоскопии.
Методы лечения полипоза народными средствами
После проведения одного из метода хирургического лечения пациенту назначают определённую диету. Целью корректировки питания становится предупреждения возникновения запоров. Кроме этого, во время восстановления не стоит употреблять продукты, раздражающие стенки слизистой оболочки кишечника.
Но именно они указывают на неполадки в кишечнике. И если тот, кто, обнаружив у себя, хоть один из перечисленных симптомов, вовремя обратится к врачу, он сможет принять правильное лечение и меньшими потерями для организма добиться полного выздоровления.
Единственным эффективным способом устранения тканевых образований является оперативное удаление. Терапевтическое (медикаментозное) лечение полипов сигмовидной кишки может дать положительные результаты только при выявлении новообразований на ранней стадии. В этом случае врач назначит процедуры с введением препарата Чистоболин в зону поражения при помощи ректороманоскопа.
Как лечатся полипы сигмы?
Эндоскопическое удаление – малоинвазивная операция, она проводится в состоянии лекарственного сна в стационарных условиях. Больного укладывают в коленно-локтевое положение. На пояснице у него закрепляется свинцовая пластинка при помощи нескольких слоев марлевого отреза. Пластинка исполнит роль свободного электрода. После всех этих манипуляций через анальное отверстие вводится в прямую кишку эндоскоп – гибкий шланг, на конце которого закреплена камера. Она позволяет выводить на монитор фиксируемое изображение, поэтому хирург действует не вслепую.
Полипы прямой кишки необходимо дифференцировать с рядом патологий органов малого таза:
• липома характеризуется локализацией в подслизистом слое правой половины ободочной кишки, но иногда может распространяться по всей ободочной кишке и вырастать до довольно крупных размеров;
• опухоли неэпителиального характера (обычно более крупные и не имеющие ножки): миома большого размера (опухоль мышечного слоя) может вызвать затруднение проходимости кишечника, но является довольно редкой патологией, чаще встречаются ангиомы — сосудистые опухоли, характеризующиеся высокой склонностью к кровоточивости;
• актиномикоз ободочной кишки (наиболее частая локализация – слепая кишка);
• болезнь Крона (обычно патологический процесс локализуется в верхних отделах толстого кишечника, при рентгенографии выражена гаустрация) может проявляться псевдополипозом;
Основное значение в дифференциальной диагностике полипов толстого кишечника имеет гистологическое исследование.
Консультации врачей
Клиническая симптоматика доброкачественных опухолей толстого кишечника зависит от их размеров. Небольшие по размеру новообразования могут никак не проявляться и часто обнаруживаются только во время эндоскопии. Поэтому в большинстве случаев такие доброкачественные опухоли толстого кишечника протекают практически бессимптомно. При размерах новообразования более 2 см оно проявляется кровянистыми выделениями при акте дефекации и другим симптомами, которые зависят от структуры и локализации процесса. Кроме того, доброкачественные опухоли сопровождаются болью в животе различной интенсивности. Болевые ощущения обычно локализуются в боковых зонах живота. Боль может иметь как ноющий, так и схваткообразный характер. Как правило, она усиливается перед актом дефекации и стихает после опорожнения кишечника.
При доброкачественных опухолях толстого кишечника могут наблюдаться расстройства стула в виде диареи или запоров. При наличии у больного кровотечений из опухоли возможно появление симптомов анемии, таких как слабость, бледность кожи и снижение работоспособности. Периодически доброкачественные опухоли толстого кишечника проявляются вздутием живота, рвотой или тенезмами. Отличительной особенностью этих новообразований от злокачественных является отсутствие симптомов опухолевой интоксикации: снижения массы тела, обильного потоотделения, утомляемости и потери аппетита.
Хирургия
Полипы прямой кишки и анального канала. Доброкачественные опухолевидные образования, исходящие из слизистых оболочек аноректальной области. Часто развиваются бессимптомно, могут проявляться зудом, анальным дискомфортом, болью, кровотечением вследствие образования эрозии. Инфицирование полипов ведет к появлению анальных трещин, парапроктиту. Относятся к предраковым заболеваниям прямой кишки, способны озлокачествляться, поэтому подлежат обязательному удалению.
Пациентам может назначаться симптоматическая медикаментозная терапия, направленная на снижение интенсивности клинических проявлений полипоза. Во всех, без исключения, случаях больным проводится хирургическое удаление наростов.
Новообразование извлекается из организма, а его ложе прижигается. Таким методом проводят удаление полипозных наростов, имеющих небольшие размеры. Если ножка очень толстая, то головка отсекается за несколько этапов, при разных режимах коагуляции и тактик срезания. Перерыв между оперативными вмешательствами может составлять пару недель.
Медикаментозное и хирургическое лечение
- Резекция. Оперативное вмешательство проводится под общей анестезией. Его выполняют при наличии большого количества образований, существующей вероятности их слияний и риске изъязвления. Во время полостной операции специалист проводит резекцию патологически измененной зоны, после чего накладывает анастомоз.
- Радикальное удаление. Проводится при выявлении раковых клеток. Удаляется патологически измененная кишка вместе с лимфатическими узлами. В завершении специалистами формируется колостома.
Полипы прямой кишки можно обнаружить у лиц любого возраста, в том числе и у детей. Наследственный (семейный) полипоз (наличие полипов у близких родственников) часто склонен к озлокачествлению. Мужчины страдают полипозом в полтора раза чаще, чем женщины. Согласно данным исследований Американской Ассоциации Раковых заболеваний среди людей старше 45 лет порядка 10% страдают полипами кишечника.
Народное лечение
Полипы в толстом отделе кишечника несут серьезную опасность для жизни людей, если своевременно не будет проведено их хирургическое удаление. Они способны на протяжении многих лет локализироваться на слизистых органа не перерождаясь, но когда появляются провоцирующие факторы, очень быстро озлокачествляются.
Средства от полипов
В отсутствие лечения прогноз при семейном полипозе толстой кишки неблагоприятный. Со временем один либо несколько полипов трансформируются в злокачественные новообразования. До появления признаков озлокачествления сфинктеросохраняющее хирургическое вмешательство удается провести в 85% случаев, после появления симптомов онкологического заболевания – в 30% случаев.
Трансанальная полипэктомия проводится только в том случае, если полип находится возле анального отверстия. Врач расширяет задний проход специальными средствами и скальпелем удаляет сформировавшийся полип.
- Толстая кишка. Одно из излюбленных мест локализации патологических наростов. Большинство клинических случаев приходится на ювенильные полипы или сформированные в подростковом возрасте пациента. Основные теории появления — воспалительная и наследственная. Полипы толстого кишечника обычно доброкачественные, но почти у 4% всех пациентов диагностировалась предраковая стадия. До 30% толстокишечных разрастаний слизистых локализуются в селезеночном или печеночном сегменте, по восходящему кишечному просвету, а также в поперечном отделе ободочной кишки. Почти 70% приходится на ткани слизистых оболочек сигмовидной, нисходящей прямой кишки.
- Прямая кишка. Частой причиной полипоза кишечника является разрастание слизистой прямой кишки и околоректального пространства. Онкологическая статистика неутешительна — на 7 случаев из 10 приходится образование рака прямой кишки. Важно провести своевременную дифференциальную диагностику с геморроидальной болезнью.
- Двенадцатиперстная кишка. Редкий клинический случай и локализация. Симптомы очень слабые, «заглушаются» активной стадией гастрита, язвенной болезни, дуоденита, непроходимостью кишечника, а также другими воспалительными заболеваниями органов эпигастрии. Полипы двенадцатиперстной кишки относят к кислотно-обусловленным, потому что в 80% случаев формируются как вторичный патологический процесс, осложнение гастрита. Ещё более редкая локализация — сфинктральный отдел двенадцатиперстной кишки. Такие полипы известны как желче-обусловленные.
- Тонкий кишечник. Диагностика полипов такой локализации крайне редкая. Обычно полипы в тонком кишечнике соседствуют с желудочными или толстокишечными полипами. Возраст и пол пациента обычно не имеет важного диагностического значения, так как появляться они могут в любом возрасте. У женщин такие полипы появляются намного чаще. Симптомы полипов в кишечнике у женщин прямо тут.
Где могут быть новообразования?
Лечение полипов заключается в их эндоскопическом иссечении. Применяются малоинвазивные методики, такие как электрокоагуляция и радиоволновая терапия. Электрокоагуляция выполняется после предварительной подготовки, сродни той, что проводится перед эндоскопическим исследованием толстой кишки (очистительные клизмы вечером, накануне операции и за два часа до вмешательства).
Полип сигмовидной кишки – это доброкачественное образование, которое состоит из тканей железистого эпителия, очень редко преобразуется в злокачественную опухоль. Лечение, как правило, операбельное, так как возможен рецидив заболевания, а полностью исключить малигнизацию новообразования невозможно. При условии своевременно начатых терапевтических мероприятий прогноз благоприятный. Чётких ограничений, относительно пола и возраста нет, однако по статистике данное заболевание в три раза чаще диагностируется у мужчин.
Полипэктомия для небольших новообразований
Полипы сигмовидной кишки несут потенциальные риски для здоровья и жизни человека. Своевременная диагностика и профилактическая диспансеризация снижают риски злокачественного перерождения опухоли, улучшают качество жизни пациентов на долгие годы.
Как лечатся полипы сигмы?
Консервативная терапия оказывается неэффективной, только удаление полипов в сигмовидной кишке помогает полностью устранить описываемую патологию. Проводиться операция может по-разному. Доступ к полипу осуществляется или через расширенный анальный канал, или через разрез стенки толстого кишечника. Выбор метода зависит от того, где именно расположен полип. Если новообразование находится ближе к заднему проходу, выбирается первый способ, в остальных случаях используется эндоскопия или обычное хирургическое вмешательство.
На первых этапах роста полип сигмы себя никак не проявляет. Первые симптомы появляются тогда, когда доброкачественные новообразования вырастают до больших размеров и закрывают частично внутреннее пространство полого органа. Больного при этом мучают длительные запоры, вместе с калом выходит небольшое количество крови, ректальное кровотечение может быть и сильным, если полип сигмы воспаляется. Вместе с кровью выходит большое количество слизи, человек постоянно испытывает позывы к дефекации, он худеет, даже, несмотря на хороший аппетит. Из-за постоянных небольших кровотечений может развиться анемия.
Как лечатся полипы сигмы?
Расстройства в обеспечении переваривания и всасывании питательных веществ способствует нормальной работе всего пищеварительного тракта. Нередко дисфункции сигмовидного отдела приводят к летальному исходу, поэтому даже доброкачественный полип сигмы необходимо рассматривать, как серьезную патологию. Любое новообразование постоянно растет, и даже если нет риска его перерождения в злокачественную опухоль, большой полип способен перекрыть ход твердым каловым массам и спровоцировать кишечную непроходимость. Поэтому так важно научиться распознавать признаки, вовремя диагностировать заболевание и принимать адекватное лечение.
Как проходит операция при полипах сигмовидной кишки?
Эндоскопическое удаление полипов в сигмовидной кишке используется тогда, когда диагностируется небольшой нарост (до 2 см) на длинной тонкой ножке. Хирургия применяется тогда, когда гистология новообразования показывает наличие его трансформации в злокачественную опухоль. В этом случае больному могут удалить пораженную часть сигмовидной кишки. Резекция производится и тогда, когда выявляется полипоз.
- Гиперпластические – светлые, небольшие по размерам – не более 0,5 см – бляшки. Вероятность перерождения в злокачественную опухоль крайне низкая.
- Аденоматозные – размеры колеблются от 1 до 5 см. Риск перерождения чрезвычайно высок. Этот вид является предраковым образованием. Из-за больших размеров способны провоцировать непроходимость кишечника или кровотечение.
- Диффузные – множественное поражение слизистой оболочки. Возникают из-за генетической предрасположенности к полипозу и как следствие патологии Пейтца-Егерса, синдромов Коудена, Линча, Гарднера, Тюрко.
Внутри шланга есть тонкий канал, через него вводятся к месту операции необходимые инструменты (железная петля или щипцы). Если полип имеет длинную ножку и крупную головку, можно использовать петлю. Она набрасывается на полип сигмы, а потом затягивается на ножке. Удаляется новообразование при помощи тока или лазера, они не только позволяют выполнить срез, но и запаять концы сосудов, предотвращая послеоперационное кровотечение.
Реабилитационный период
По мере патологического разрастания слизистых новообразование увеличивается в размерах, порой заполняя весь просвет сигмовидной кишки. В таких случаях больные начинают испытывать некоторый дискомфорт в области кишечного тракта. Первые симптомы появляются при полипах в 2,5-3 см.
Сигмовидный отдел начинается от верхней амплитуды малого таза и заканчивается началом прямой кишки. Необычная форма описываемого органа (часть похожа на латинскую буквы сигму) и дала ему название. Он выполняет функции толстого кишечника, именно здесь активнее всего всасывается влага вместе со всеми питательными микроэлементами. Из-за того что количество жидкости заметно уменьшается, каловые массы быстро твердеют. После прохождения этого отдела, все, что остается от непереваренной пищи переходит в прямую кишку, а затем выводится из нее во время дефекации.
Как лечатся полипы сигмы?
- Сначала больному тщательно очищают кишечник.
- Затем проводится комплекс диагностических мероприятий. Он позволяет определить, сколько новообразований есть на стенках полого органа. При обнаружении единичных наростов, используется эндоскопическое удаление, когда подтверждается диагноз полипоз сигмовидной кишки, производится резекция пораженного участка.
Эндоскопия полипа в сигмовидной кишке
Эндоскопическое удаление – малоинвазивная операция, она проводится в состоянии лекарственного сна в стационарных условиях. Больного укладывают в коленно-локтевое положение. На пояснице у него закрепляется свинцовая пластинка при помощи нескольких слоев марлевого отреза. Пластинка исполнит роль свободного электрода. После всех этих манипуляций через анальное отверстие вводится в прямую кишку эндоскоп – гибкий шланг, на конце которого закреплена камера. Она позволяет выводить на монитор фиксируемое изображение, поэтому хирург действует не вслепую.
Появление неприятных симптомов, связанных с работой кишечника, — прямой повод обратиться за консультацией к проктологу. Именно очный приём позволяет специалисту выявить первые симптомы новообразований в кишечнике.
Если же опухоль фиксируется широким основанием, то его зажимают, слегка оттягивая новообразование на себя. При больших размерах полипа его ликвидируют частями, с интервалом этапов вмешательства в 2-3 недели. Наибольшую трудность удаления составляют опухоли, расположенные выше ректосигмоидной области, а также полипоз на всей протяженности слизистой — в последнем случае выполняют резекцию слизистой прямой кишки или резекцию сигмовидной кишки (сигмоидэктомию) в пределах здоровых тканей с последующей колоректопластикой. Восстановление после операции может занимать от 3-5 дней и до 2-3 недель, в течение которых пациент соблюдает постельный режим и бесшлаковую диету.
Хирургия
Также может назначаться дооперационное медикаментозное лечение, включающее противовоспалительные средства (если имеет место быть острый воспалительный процесс). Манипуляция проводится с использованием эндоскопа. При наличии у полипа ножки, последняя захватывается как можно ближе к основанию. Удаление полипа посредством подаваемого тока, осуществляется в течение нескольких секунд (2-3 сек. ).
Опасность заболевания кроется именно в сложности ранней диагностики. К сожалению, большинство случаев диагностируют на стадии симптоматических проявлений, малигнизации клеток в злокачественную опухоль. Полип сигмовидной кишки код по МКБ 10 — D12.5
Чем опасны полипы?
Различают несколько типов образований, каждый из которых имеет ряд отличительных признаков. Несмотря на то что они относятся к доброкачественным новообразованиям, представляют опасность для здоровья пациента.
Клиническая картина
Патология в крайней степени запущенности может приводить к блокированию кишечного просвета, что вызывает кишечную непроходимость. У человека наблюдается слабость, быстрая утомляемость, низкий мышечный тонус, головные боли, тошнота. Большие образования при повреждении могут выйти при дефекации.
Эти и другие причины (до конца пока еще не изученные), становятся отправной точкой для образования полипов в толстом кишечнике. Они могут быть единичными или множественными (полипоз), большими или маленькими, новообразования способны иметь разную форму и структуру. Именно гистологическое строение и позволяет производить классификацию полипа ректосигмоидного отдела толстой кишки или любого другого отдела.
Что такое полип толстой кишки хорошо известно. Это мясистый нарост, он похож на гриб, имеет плоскую или выпуклую шляпку и ножку, при помощи которой он плотно держится за стенки слизистой. По сравнению с другими отделами, толстый кишечник имеет более толстые стенки, поэтому полипы здесь формируются более часто, чем в тонком отделе. Причины этого процесса могут быть разными:
Ювенильные полипы толстой кишки
ЛЕЧЕНИЕ • Полипы на тонкой ножке удаляют петлевой электрокоагуляцией при колоноскопии. Образования на широком основании обычно иссекают • Полипы, которые невозможно удалить при эндоскопии вследствие их размеров или формы, а также полипы с признаками малигнизации удаляют оперативным путём. При выборе объёма резекции поражённой кишки исходят из онкологических требований к подобным операциям • Синхронные (появляющиеся одновременно) полипы отмечают в 20% случаев, а несинхронные (разновременные) поражения — в 30% случаев. Это определяет необходимость проведения рентгенографии с барием, полной колоноскопии или их сочетания при выявлении полипа и каждые последующие 3 года. Ежегодно проверяют кал на скрытую кровь • У близких родственников больного с полипами толстой кишки риск развития подобного поражения возрастает примерно в 4–5 раз • Некоторые малигнизированные полипы (ранний рак) можно удалять при помощи эндоскопической техники. Однако такие полипы должны обладать следующими характеристиками •• Расположены на ножке •• Злокачественное перерождение не распространяется дальше головки полипа •• Полипы не прорастают элементами венозной или лимфатической системы • Диета. В первые дни после операции назначают диету №0.
Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.