Кандидоз или молочница — грибковое заболевание, которое поражает слизистый эпителий влагалища женщины. Для его появления существует много причин, большинство из которых сводится к ослаблению иммунитета женщины или временным гормональным сбоям.
Нередко молочница возникает систематически, с рецидивами в одно и то же время месячного цикла, никак не проявляя себя в остальные дни месяца. При бурном развитии кандидоза во многих случаях наблюдается задержка месячных. Разобраться, чем это обусловлено и от чего зависят подобные сбои, не очень сложно, если знать причины и последствия дисбаланса внутривагинальной микрофлоры.
Систематическое возобновление молочницы перед месячными
Нередко наблюдается картина, когда женщина страдает молочницей в одно и то же время ежемесячно незадолго до наступления критических дней.
В период овуляции и после нее уровень гормонов резко изменяется. Несмотря на то, что такие процессы вполне естественны и физиологичны, они способны резко снизить защитные механизмы, оберегающие слизистые от патогенной микрофлоры. Кроме того, гормональные колебания резко изменяют кислотный показатель влагалищной среды.
Эти факторы способствуют росту вредных грибков, вызывая ощутимый дискомфорт, жжение и зуд вульвы и влагалища. После того, как уровень гормонов возвращается к норме, раздражение проходит само по себе. Но иногда процесс успевает так усугубиться, что принимает хроническое течение. В любом случае, при периодических всплесках неприятных симптомов стоит обратиться за помощью к гинекологу, который даст рекомендации, помогающие избежать опасных последствий.
Молочница после менструации
Частой причиной жалоб женщин становится обострение кандидозной инфекции после завершения менструации. В большинстве своем такая картина наблюдается у тех представительниц прекрасного пола, у которых выделения особенно обильные и продолжительные. Лактобактерии, препятствующие разрастанию патогенных микробов, выносятся вместе с током выделений и не успевают восстанавливаться, так как их потенциал значительно уступает темпам размножения вредных грибков.
После нарушения равновесия микробы захватывают освободившиеся территории на слизистых половых органов. Такой тип характеризуется особо бурным выделением творожистых масс и резким зудом в паховой области.
Молочница в период менопаузы
С наступлением менопаузы нарушения гормонального фона и снижение функции яичников могут стать причиной кандидоза. Баланс гормонов половой сферы резко изменяется, что отражается в виде дисменореи (задержка и нерегулярности цикла). Этому процессу в 90% случаев сопутствует угнетение полезной микрофлоры кишечника, неизбежно снижается местный иммунитет и обратно пропорционально увеличивается восприимчивость к инфекциям.
На этом этапе риск появления кандидоза возрастает в несколько раз. Такая вероятность усиливается при стрессах, диетах с ограниченным рационом или приеме гормональных препаратов.
По этим причинам при обращении пациенток старше 45 лет с жалобами на симптомы кандидозной инфекции, гинекологи не забывают о взаимосвязи этого явления с возможным приближением климакса.
- нарушения работы эндокринной системы;
- сильные стрессы или периоды эмоциональных перегрузок;
- физическое перенапряжение;
- жесткие диеты и ограниченный рацион;
- воспалительные заболевания органов таза;
- острый гиповитаминоз.
Зуд перед месячными в интимной зоне и задержка менструации: о чем говорят эти симптомы?
Зуд или жжение во влагалище и внешних половых органах доставляет женщине много неудобств. Подобные ощущения могут свидетельствовать о наличии патологии репродуктивной системы. Зуд может появиться перед, во время и после месячных. Иногда тревожные симптомы сопровождаются задержкой менструации, что настораживает женщину еще больше.
Какие причины провоцируют проблему? Обязательно ли идти к врачу? Как лечить жжение в интимной зоне и что делать для профилактики его появления?
Что нужно делать?
При появлении зуда перед месячными и других неприятных симптомов нужно обратиться к гинекологу. Патология может быть вызвана множеством факторов, от которых будет зависеть лечение. Именно поэтому важно точно определить источник проблемы.
Ранее уже говорилось о том, что зуд перед менструацией может появиться по вполне естественным причинам. В этом случае медикаментозное лечение не поможет и даже может навредить. Гинеколог должен провести осмотр и взять необходимые анализы, чтобы удостовериться в наличии медицинской патологии.
- При молочнице показаны противогрибковые препараты (свечи или мази). Чаще всего назначается Пимафуцин, Ливарол, Диклофенак, Залаин и др.
- Вагинит (кольпит) требует комплексной терапии. Применяются спринцевание (Цитеалом, раствором марганцовки), противовоспалительные средства в виде вагинальных суппозиториев или таблеток для перорального приема.
- Воспалительные процессы различного характера. Применяют Тержинан, Метронидазол, Полижинакс, Ацилакт, Гексикон, Декспантенол и др.
- При герпесе используются противовирусные препараты, например, Ацикловир и его аналоги, Герпевир, Липосом и пр. Необходима комплексная терапия – противовирусные таблетки, а также мази для наружного применения.
Нередко гинекологи советуют использовать средства народной медицины. Они снимут воспаление, успокоят слизистую, окажут антисептический эффект.
При неприятных ощущениях в интимной зоне используется раствор соды и соли. Поставьте на огонь 200-250 мл воды, добавьте по 1ч. л. соды и соли, прокипятите пару минут. Когда раствор немного остынет, добавьте 10 капель йода. Средство используется для спринцевания на протяжении недели дважды в сутки.
Для спринцевания также полезны отвары лечебных трав – ромашки, крапивы, календулы и др. Отвар должен быть не слишком концентрированным, так как может «обжечь» слизистую влагалища. На стакан кипятка нужно взять 1 ч. л. сухого сырья, прокипятить 15-20 минут, дать немного настояться. Остудите и процедите настой, проводите спринцевания утром и вечером.
Домашнее лечение нужно согласовать с доктором. Навредить могут даже безопасные народные средства. При злоупотреблении спринцеванием можно ухудшить состояние слизистой оболочки и буквально уничтожить местную микрофлору.
. Задержка месячных и зуд в интимной зоне — Mesyachnye.info
Женская репродуктивная система устроена так, что любые изменения внутри организма отражаются на характере выделений и ощущений в области гениталий. В некоторых случаях может наблюдаться задержка менструации, сопровождающаяся зудом и белыми выделениями из влагалища. Прежде всего, при возникновении подобной ситуации женщина начинает подозревать беременность и делает тест. Если результат положительный, то все сомнения устраняются и зуд относят к обычной перестройке организма. Но в некоторых случаях задержка месячных не является следствием наступившей беременности.
Возникновение зуда в интимной зоне является специфической реакцией кожи на определенный раздражитель. Причину возникновения патологического состояния, приносящего дискомфорт, поможет выявить гинеколог, а также подберет индивидуальное лечение.
Диагностика и устранение симптомов
Установить точную причину задержки месячных, появления зуда и белых выделений поможет обращение в гинекологический кабинет. Прежде всего, врач должен собрать анамнез, опросив пациента. Далее, необходим гинекологический осмотр на кресле, а также проводятся дополнительные методы диагностики, включающие в себя:
- Измерения базальной температуры тела, что позволит подтвердить или же опровергнуть факт овуляции;
- Сдача анализа крови на выявления ХГЧ (хорионический гонадотропин человека);
- Ультразвуковая диагностика органов малого таза для выявления беременности, опухолевых новообразований, воспалений маточных труб или же яичников;
- Компьютерно-резонансная томография для определения возможных поражений в области гипофиза или яичников.
Для того чтобы устранить симптомы зуда и жжения в области гениталий у женщины, необходимо постановить точный диагноз. На основании полученных данных врач выписывает схему лечения. В большинстве случаев причиной начала зуда в области половых органов становится молочница. Она может быть сопряжена с наступившей беременностью, а может и возникнуть самостоятельно. Кандидоз необходимо обязательно лечить, но женщинам в положении с этим тянуть категорически нельзя. Молочница в первых триместрах может стать причиной осложнений процесса адаптации организма к новому состоянию. На более поздних сроках молочница может спровоцировать инфицирование плода и усложнить процесс родов.
Для того чтобы устранить зуд в интимной зоне, необходимо начать лечение одного из заболеваний, вызвавших данный вид проявления, или же устранить причину неинфекционного характера. Таковыми являются:
- Избегание ношения нижнего белья из синтетических тканей;
- Применение средств интимной гигиены с неподходящими компонентами;
- Переохлаждения органов малого таза;
- Использование специальных интравагинальных суппозиториев и кремов с агрессивным составом;
- Неправильная контрацепция;
- Нарушение рациона питания.
Причины зуда и жжения при отсутствии патологии:
Что такое задержка менструального цикла?
Задержка цикла или задержка месячных – это опоздание ежемесячных кровяных выделений у женщины и их появление спустя 35 дней после предыдущих месячных или еще позже. Задержка возникает из-за увеличения длительности менструального цикла, то есть сам менструальный цикл не задерживается, а удлиняется, а задерживаются месячные. Срок 35 дней – это максимальный интервал между двумя месячными, который можно считать нормальным. Однако это касается тех случаев, когда у данной женщины цикл всегда длился 30 – 35 дней. Если у женщины цикл длится 21 – 24 дня, то задержкой месячных следует считать начало месячных на 27 – 28 день.
Если цикл задерживается на 3 – 5 дней только один раз, то патологией это не считается. Гормональный фон женщины может быть легко нарушен, но также легко восстановлен самостоятельно, без вмешательства извне. Более длительная задержка даже в течение одного цикла требует детального обследования женщины.
Задержка месячных в течение 2 циклов и более представляет собой один из вариантов нарушения менструального цикла. Чтобы определить нарушение менструального цикла следует знать его нормальные параметры.
Нормальный менструальный цикл характеризуется:
- Двухфазностью – имеет 2 фазы, то есть два вида изменений происходящих в половых органах женщины (в матке и яичниках), которые можно отследить.
- Равными интервалами между двумя месячными – менструации наблюдаются каждые 24 – 35 дней. В среднем, интервал равен 28 дням (это «идеальный» менструальный цикл), но у каждой женщины может быть индивидуальная продолжительность менструального цикла.
- 3 – 8 дневными месячными – кровяные выделения длятся от 3 до 8 дней, причем длительность месячных также должна быть одинаковой в каждом цикле.
Менструальный цикл – это регулярно происходящие процессы в женских половых органах. Выделяют яичниковый цикл и маточный цикл. Оба цикла протекают одновременно, но отличаются друг от друга по форме.
Яичниковый цикл протекает следующим образом:
- Созревание фолликулов (фолликулярная фаза). С первого дня менструального цикла (первым днем цикла считается первый день кровяных выделений из матки) в яичниках начинается процесс созревания нескольких фолликулов. Фолликул представляет собой элемент ткани яичника, состоящий из слоя клеток, окружающих яйцеклетку. По мере созревания фолликулов, увеличивается их размер, в них появляется полость, которая постепенно заполняется жидкостью. Жидкость внутри фолликула называется фолликулярной жидкостью. В ней много гормонов первой фазы, эстрогенов и других биологически активных веществ. На 8 – 10 день один из фолликулов становится «главным», так как созревает быстрее всех и выделяет больше всего эстрогена. Его зовут доминантным фолликулом. Остальные фолликулы, не выдержав конкуренции, подвергаются обратному развитию.
- Овуляция. Доминантный фолликул продолжает увеличиваться в размерах, по сравнению с его изначальными размерами в 100 раз. Такой фолликул называется граафовым пузырьком. На 14 день цикла этот пузырь должен разорваться, чтобы созревшая яйцеклетка вышла и попала из яичника в маточную трубу. Процесс разрыва фолликула и выхода яйцеклетки называют овуляцией (овум – яйцо). Овуляция происходит в середине цикла и делит его на 2 фазы.
- Образование желтого тела (лютеиновая фаза). Лопнувший фолликул начинает изменять свою структуру. В нем образуется множество мелких сосудов, накапливаются жиры, которые придают ему желтый цвет. Отсюда название данного элемента и фазы (лютеус – желтый). Желтое тело – это временный орган, который выделяет женский гормон прогестерон. Его цель – воздействовать на матку и подготовить ее к принятию оплодотворенной яйцеклетки. Желтое тело действует в течение 14 дней, то есть с момента овуляции до следующей менструации, если беременность не наступила.
- Регресс желтого тела. Если беременность после овуляции не наступает, то желтое тело постепенно уменьшается в размерах (регрессирует), уровень прогестерона падает, что и вызывает отслоение слизистой оболочки матки и начало новых месячных.
Маточный цикл имеет следующие фазы:
- С 1 по 5 день цикла. Эти дни соответствуют месячным, то есть отторжению слизистой оболочки матки (фаза десквамации) и ее восстановлению (фаза регенерации).
- С 5 по 14 день цикла. В течение этого периода слизистая оболочка матки под влиянием эстрогена, выделяемого фолликулом, утолщается. Утолщение называется пролиферацией, фаза обозначается также – фаза пролиферации.
- С 15 по 28 день. Данный период соответствует второй фазе яичникового цикла, когда под влиянием прогестерона происходит выделение секрета (продукта) железами слизистой оболочки матки и изменение сосудов, питающих слизистую матки. Они становятся извитыми настолько, что заворачиваются в клубочки. Такая слизистая оболочка может принять оплодотворенную яйцеклетку (эмбрион).
Стимуляцию менструального цикла осуществляют органы регуляции – система гипоталамус-гипофиз. Оба органа находятся в головном мозге и связаны друг с другом. Гипоталамус – это орган, передающий нервные сигналы из коры головного мозга в гипофиз, а последний представляет собой эндокринную железу, то есть орган, способный выделять гормоны. Гипоталамус диктует, а гипофиз увеличивает или уменьшает продукцию гормонов. В гипофизе выделяется много гормонов. Гормоны, влияющие на менструальный цикл, называются гонадотропинами (гонады – половые железы, тропность – направленность). Существуют 2 гонадотропных гормона — фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) и лютеинизирующий гормон (ЛГ). ФСГ стимулирует созревание фолликулов, то есть обеспечивает запуск цикла и его первую фазу. ЛГ стимулирует овуляцию и образование желтого тела.
Признаки задержки месячных
Задержка месячных может быть однократным явлением или наблюдаться в течение нескольких циклов. Если менструации задерживаются в течение нескольких циклов (когда цикл у женщины всегда длился 28 – 30 дней, но интервал между месячными увеличился), то врачи называют это «опсоменорея» или редкими месячными. Месячные можно считать редкими, если в течение 90 дней женщина наблюдает кровяные выделения 1 – 2 раза.
Задержку месячных можно отнести к следующим двум синдромам (сочетание нескольких симптомов):
- гипоменструальный синдром (гипо – мало) – если задержка месячных сочетается со скудными и короткими месячными;
- дисфункциональные маточные кровотечения – если задержка сопровождается обильными и длительными месячными.
Эти два синдрома врачи выделяют, так как задержка месячных в обоих случаях возникает из-за совершенно разных патологий и требует разного лечебного подхода.
Дисфункциональные маточные кровотечения (ДМК) могут быть следующих типов, в зависимости от возраста пациентки:
- ювенильные маточные кровотечения – наблюдаются у девочек и девушек в возрасте от 10 до 18 лет;
- ДМК репродуктивного возраста – включают задержку месячных и обильные кровотечения в возрасте от 19 до 44 лет;
- ДМК пременопаузального периода (климактерические) – наблюдаются в возрасте 45 – 49 лет.
Симптомы задержки месячных
Длительность задержки
Механизм возникновения
При каких болезнях и состояниях наблюдается?
Какие методы диагностики патологии используются?
Задержка месячных на несколько дней связано с более длительным функционированием желтого тела. Если в норме оно через 14 дней после овуляции исчезает, то в некоторых случаях оно может действовать дольше. Такое состояние называется персистенцией (сохранением) желтого тела и возникает при высоком уровне ЛГ (либо его образуется много, либо мало выводится из организма). Препараты, содержащие прогестерон, также удлиняют вторую фазу. В виде месячных после задержки может быть кровотечение вследствие отторжения плодного яйца.
1 – 2 недели
Задержка месячных на несколько недель чаще всего связана с тем, что фолликул разрывается позже положенного времени, то есть не на 14 – 15 день цикла, а на 21 – 28. Это называется персистенцией фолликула или его сохранением (в норме он должен лопнуть, чтобы яйцеклетка вышла из яичника). Таким образом, первая фаза цикла удлиняется, в то время как вторая длится, сколько ей и положено – 14 – 15 дней (при 28 – 30 дневном цикле).
Еще одной причиной является развитие беременности вне матки, обычно в маточной трубе, когда спустя несколько недель, труба растягивается настолько, что происходит выкидыш, а кровь, исходящая из маточной трубы выделяется наружу.
Несколько недель
Несколько месяцев
(2 – 6 месяцев)
Цикл может задержаться на несколько месяцев в том случае, когда на этапе созревания фолликулов их рост замедляется и останавливается. Это называется атрезией фолликула. Возникает такое состояние обычно при дефиците ФСГ, и, соответственно, низкой стимуляции яичников. Фолликулы продолжают вырабатывать эстрогены, но их мало, чтобы запустить процесс овуляции. Возникает относительно высокий уровень эстрогенов (по сравнению с уровнем прогестерона, хотя оба гормона в дефиците). Слизистая оболочка матки утолщается, но очень медленно. Когда толщина слоя превысит возможности кровеносных сосудов питать всю толщу слизистой, произойдет отторжение эндометрия.
6 месяцев и более
Задержка месячных на 6 месяцев и более считается их отсутствием. Такое возникает в тех случаях, когда цикл не запускается вовсе, то есть отсутствует стимуляция яичников фолликулостимулирующим гормоном гипофиза.
Кроме длительности задержки, важно обратить внимание на сопутствующие симптомы и события. Это поможет приблизительно понять причину.
Задержка месячных может сочетаться со следующими симптомами:
- Тошнота, рвота, снижение полового влечения, боль в молочных железах – могут быть признаками беременности, кисты желтого тела, а также высокого уровня пролактина в крови. В пользу беременности указывает особенно факт полового акта в дни овуляции и/или половой акт после пропущенного приема противозачаточной таблетки.
- Изменение веса – указывает на гормональный дисбаланс, психоэмоциональное расстройство или тяжелое физическое напряжение.
- Тянущие боли в нижней части живота – при сочетании с задержкой месячных могут указывать на выкидыш и трубный аборт, а также хронический воспалительный процесс в половых органах.
Лечение при задержке месячных
Лечение при задержке месячных требует индивидуального подхода. Нельзя лечить сам симптом, так как под ним может скрываться серьезная причина. Если задержка случилась раз, а на следующий месяц месячные начались вовремя, то, возможно, причина в обычном физическом или психоэмоциональном напряжении. Часто незначительная задержка на несколько дней в следующем цикле становится задержкой на неделю, и так постепенно каждый цикл удлиняется, а задержка становится все больше. Это признак серьезных гормональных нарушений.
Лечением задержки месячных занимается гинеколог, если причина задержки в патологии самих половых органов (воспаление, опухоли, недоразвитие), а все случае задержки месячных, связанные с гормональным дисбалансом, лечит гинеколог-эндокринолог.
Лечение болезней, вызывающих задержку месячных
Метод лечения
Механизм лечебного действия
Примерная длительность лечения
Инфекции, интоксикации, травмы
(перенесенные)
Медикаментозное лечение – антибиотики, противовирусные препараты, иммуномодуляторы, нейропротекторы.
Медикаменты воздействуют на сам возбудитель инфекции (антибиотики, противовирусные), повышает иммунный ответ, помогая бороться с инфекцией (иммуномодуляторы), а также предупреждают дальнейшее повреждение нервных клеток (нейропротекторы).
Требуется длительный период реабилитации, который занимает обычно несколько месяцев.
Физиотерапия – электросон, электростимуляция шейки матки, электрофорез, иглорефлексотерапия.
Воздействие электрических токов способствует нормализации уровней гормонов, восстанавливает чувствительность и реактивность нервных центров регуляции менструального цикла.
Нервная анорексия
Медикаменты – антидепрессанты, нейролептики, глюкоза, витамины.
Антидепрессанты и нейролептики способствуют снятию тревожности и апатии, которая является причиной нервного расстройства. Глюкоза и витамины (внутривенно и внутримышечно) позволяют восстановить дефицит питательных веществ.
Лечении нервной анорексии проводится поэтапно. Первый этап длится несколько недель, а второй несколько месяцев. Лечение продолжают до восстановления массы тела, при которой у девушки были менструации.
Лечебное питание – вначале низкокалорийная пища, дробное питание, постепенно калорийность пищи увеличивают и переходят на 4 разовое питание.
При нервной анорексии задержка месячных устраняется при наборе критической (для запуска цикла) массы тела.
Психотерапия – рациональная психотерапия, аутогенная тренировка, гипноз.
Данный метод позволяет пациентке оценить и осознать опасность диеты как для здоровья, так и для возможности иметь детей в будущем. Осознание меняет поведение и помогает устранить болезнь. Аутогенная тренировка (самовнушение) и гипноз способствуют поднятию самооценки, преодолению травмирующей ситуации.
Физическая нагрузка – дозированная физическая нагрузка длительностью как минимум 40 минут.
При физической нагрузке длительностью более 40 минут, стимулируется разрушение жиров для использования их в качестве источника энергии.
Лечение проводится длительно, до восстановления нужной массы тела. Когда масса тела нормализуется, месячные самостоятельно восстанавливаются.
На переваривание и усвоение белков тратится больше энергии, чем на другие продукты, поэтому при дефиците калорий и белковой пище организм начинает разрушать жиры и использовать их для переваривания белков.
Медикаментозное лечение – сиофор, ксеникал, верошпирон, парлодел.
Лечебное действие препаратов направлено на улучшение усвоения глюкозы (сиофор), предотвращение всасывания холестерина в кишечнике (ксеникал), блокирование действие мужских половых гормонов (верошпирон) и подавление выработки пролактина (парлодел), который усиливает аппетит. Восстановление метаболизма и уменьшение жира нормализует гормональный фон, что восстанавливает менструальный цикл.
Аденома гипофиза
Хирургическое лечение – опухоль удаляется во время операции или разрушается лучевым методом.
Удаление опухоли восстанавливает нормальный уровень гормонов гипофиза и устраняет гормональный дисбаланс, приводящий к постоянной задержке месячных.
После удаление аденомы проводится реабилитация, в течение которой женщине могут назначить гормоны гипофиза (временно). Лучевая терапия проводится курсом длительностью 4 – 5 недель. Медикаменты следует принимать в течение 2 лет.
Медикаментозное лечение – парлодел, бромокриптин, соматостатин, эстроген.
Препараты блокируют выделение гормонов гипофиза, что нормализует их уровень в крови.
Функциональная гиперпролактинемия
Медикаментозное лечение – бромокриптин, парлодел, достинекс, лечение других болезней.
Препараты увеличивают уровень дофамина (передатчик импульсов) в мозге, который, в свою очередь, подавляет выработку гормона пролактина. Так как уровень пролактина находится в обратной связи с другими гормонами, то нормализация их уровня приведет к нормализации уровня пролактина в крови.
Препараты принимают как минимум 1 месяц, но может потребоваться длительный прием в течение 6 – 8 месяцев.
Аденома надпочечников
Хирургическое лечение – удаление одного или обоих надпочечников.
Удаление опухоли восстанавливает обратную связь между надпочечниками и гипофизом, в результате гормональный фон у женщины восстанавливается.
После хирургического лечения может потребоваться заместительная терапия гормонами надпочечников. Симптомы после удаления опухоли проходят в течение полугода.
Опухоли яичников
Хирургическое удаление – у девушек и женщин детородного возраста удаляется только опухоль в пределах здоровых тканей, а в период климакса удаляется яичник вместе с опухолью. Обычно проводится закрытая лапароскопическая операция (прокол брюшной стенки без вскрытия).
Какой бы гормон не выделяла опухоль яичников (эстрогены, андрогены), ее удаление нормализует обратную связь между яичниками и гипофизом. Понижение уровня эстрогенов стимулирует выработку ФСГ и запускает цикл с нормальной длительностью.
После удаления опухоли гормональный фон нормализуется в течение нескольких недель, иногда дольше.
Медикаментозное лечение – нормализация гормонального фона.
При обычных фолликулярных кистах или кистах желтого тела восстановление баланса половых гормонов приводит к самостоятельному рассасыванию кисты.
Продолжительность медикаментозного лечения зависит от размеров кисты и выраженности гормонального дисбаланса.
Дисфункция щитовидной железы
Медикаментозное лечение – гормоны щитовидной железы, мерказолил, калия йодид.
При дефиците гормонов щитовидной железы их прием позволяет нормализовать гормональный фон, устранить гиперпролактинемию, которая и вызывает задержку месячных. При повышенной активности щитовидной железы применяются препараты, которые подавляют выработку гормонов (мерказолил) и восстанавливают связь между щитовидкой и гипофизом. При дефиците в организме йода применение калия йодида позволяет повысить уровень гормонов щитовидной железы без применения гормонов.
Если железа повреждена воспалением или другим патологическим процессом, то требуется постоянный прием гормонов.
Хирургическое лечение – удаление гормонопродуцирующей опухоли щитовидной железы или части железы (доли, сегмента или почти полное удаление щитовидки).
После удаления опухоли восстанавливается обратная связь между гипофизом и щитовидной железой, подавляется излишняя выработка гормонов. Это влияет на уровень ТТГ, который связан с уровнем пролактина. Оба гормона начинают вырабатываться в нормальном количестве, и месячные наступают вовремя.
После удаление гормонопродуцирующей опухоли в течение нескольких недель происходит восстановление гормонального баланса.
Хроническое воспаление
(эндометрит, аднексит)
Медикаментозное лечение – антибиотики, противовоспалительные препараты, противоаллергические препараты, иммуностимуляторы, стимуляторы восстановления.
Антибиотики убивают возбудителей инфекции, противоаллергические препараты блокируют разрушение собственных клеток, противовоспалительные препараты устраняют спазм, отек и боль в области воспаления. Иммуностимуляторы повышают активность иммунных клеток в борьбе с инфекцией, а стимуляторы восстановления ускоряют регенерацию слизистой оболочки матки.
Антибиотики принимают в течение 7 – 14 дней. Остальные препараты назначаются в индивидуальном порядке, в зависимости от выраженности симптомов, короткими или длительными курсами.
Физиотерапия – УВЧ (ультравысокочастотная индуктометрия), электрофорез, магнитотерапия, лазеротерапия.
Физиотерапия улучшает кровоснабжение и регенерацию тканей, убивает возбудителей инфекции, способствует устранению воспалительного процесса и нормализует гормональный фон.
Требуется около 10 – 15 сеансов, в зависимости от выбранной терапии.
Половой инфантилизм
Медикаментозное лечение – заместительная гормональная терапия, витамины.
Женские половые гормоны в малых дозах стимулируют созревание половых органов. Витамины подготавливают половые органы, повышая чувствительность рецепторов к гормонам.
3 – 4 месяца, после чего делают перерыв, и при необходимости повторяют.
Физиотерапия – электрофорез, электростимуляция шейки матки, санаторно-курортное лечение (грязевые ванны, бальнеотерапия).
Физиотерапия улучшает химические процессы в недоразвитых половых органах, восстанавливает кровоток, стимулирует все обменные процессы, восстанавливает рефлекторную связь между половыми органами и гипофизом, стимулирует выработку женских половых гормонов.
Проводится в разные дни цикла, в зависимости от нужного эффекта в течение нескольких месяцев.
Синдром поликистозных яичников
Медикаментозное лечение – гормональная терапия (противозачаточные таблетки), антиандрогенные препараты (верошпирон, ципротерон ацетат).
Применяемые гормоны и антиандрогены (препараты, препятствующие действию мужских половых гормонов) восстанавливают баланс эстрогенов и прогестерона, в результате длина цикла восстанавливается.
Требуется длительный прием в течение нескольких циклов (3 – 6 месяцев).
Хирургическое лечение – частичное удаление ткани яичника.
Уменьшение объема яичников приводит к снижению продукции андрогенов, и гормональный фон нормализуется.
Гормональный фон восстанавливается в течение нескольких месяцев.
Физиотерапия – гальванизация, магнитотерапия, водолечение.
Физиотерапия уменьшает плотность белочной оболочки яичника, улучшает кровообращение, способствует устранению воспалительного фона и нормализации уровня гормонов.
Требуется как минимум 6 месяцев для получения эффекта.
Синдром преждевременного истощения яичников
Медикаментозное лечение – заместительная гормональная терапия.
Прием женских половых гормонов восстанавливает чувствительность половых органов, стимулирует нужные циклические изменения в яичниках и матке, а также восстанавливает связь между яичниками и гипофизом.
Требуется длительный прием в течение как минимум 6 месяцев.
Физиотерапия – электрофорез, магнитотерапия, иглоукалывание.
Физиотерапия улучшает кровообращение в органах малого таза, способствует восстановлению нормализации функции яичников при еще не полном истощении фолликулов.
Физиотерапия проводится курсами в течение нескольких месяцев.
Гипопитуитарный синдром
Медикаментозное лечение – заместительная гормональная терапия.
Назначаются те гормоны, которые выделяется гипофизом в недостаточной степени.
Требуется длительный, иногда постоянный прием гормонов.
Хирургическое лечение – удаление опухоли.
Удаление опухоли, сдавливающей гипофиз, приводит к восстановлению кровообращения и нормализации выработки гормонов.
Длительность восстановления зависит от степени гормональной недостаточности.
После устранения причинной патологии, девушкам и женщинам детородного возраста при задержке цикла назначается:
- циклическая гормональная терапия;
- циклическая витаминотерапия.
Циклическая гормональная терапия – это использование женских половых гормонов и гормонов гипофиза в течение менструального цикла, которые будут стимулировать процессы первой фазы, овуляции и второй фазы, а после их отмены – приводить к менструациям.
До начала циклической гормональной терапии или одновременно проводится циклическая витаминотерапия. Она направлена на создание «фона готовности» – так называют состояние чувствительности яичников и матки к половым гормонам. Если витаминов и минералов в женском организме мало, то чувствительность к половым гормонам нарушается.
При циклической гормонотерапии применяются следующие препараты:
- комбинированные препараты – содержат и эстрогенный гормон, и аналоги прогестерона в разных комбинациях (цикло-прогинова, климонорм, фемостон, дивина), также сюда относят комбинированные оральные контрацептивы, которые содержат женские половые гормоны и при определенном режиме приема помогают восстановить менструальный цикл;
- препараты прогестерона – дюфастон, утрожестан;
- препараты эстрогенов – овестин, прогинова.
Циклическая гормональная терапия проводится по принципу замены дефицита гормона в нужную фазу, независимо от причинной патологии.
В период климакса циклическую гормональную терапию проводят не всегда. Дело в том, что в возрасте старше 45 лет применение гормонов может повысить риск рака половых органов и рака молочной железы, то есть польза от восстановления цикла будет меньше, чем потенциальная опасность.
Какие причины задержки месячных могут быть, если тест на беременность отрицательный?
Если при задержке цикла тест на беременность отрицательный – это может означать либо, что гормон (хорионический гонадотропин человека или ХГЧ), который определяет чувствительная зона теста, еще не попал в мочу (сначала он попадает в кровь, а через 2 дня его можно обнаружить в моче), либо имеется патология или временное расстройство, которое привело к удлинению цикла.
К задержке месячных могут привести:
- болезни эндокринных органов (гипофиза, щитовидной железы, надпочечников);
- воспаление матки и яичников;
- опухоли, выделяющие гормоны;
- лекарственные препараты;
- резкий набор или потеря веса;
- гиповитаминоз;
- инфекции;
- интоксикации;
- травмы (черепно-мозговая травма, травма грудной клетки);
- любой стресс (умственный, психоэмоциональный, физический);
- резкая смена климата;
- синдром поликистозных яичников;
- кисты яичников;
- хронические болезни внутренних органов (особенно болезни печени и почек);
- сахарный диабет и другие нарушения обмена веществ;
- психические болезни (шизофрения, депрессия, эпилепсия);
- прием противозачаточных таблеток (КОК – комбинированные оральные контрацептивы), средств экстренной контрацепции (постинор) и других лекарственных препаратов (антидепрессанты, нейролептики).
Задержка месячных считается нормальным явлением в следующих случаях:
- у девушек в первые два года после начала менструаций;
- у женщин репродуктивного возраста после отмены противозачаточных таблеток в первые 3 месяца;
- первые 6 месяцев после родов;
- первые месяцы после прерывания беременности (самопроизвольного, медикаментозного или хирургического);
- в период пременопаузы или постепенного угасания детородной функции в возрасте старше 45 – 50 лет.
Вмешательство в гормональную сферу всегда требуют восстановления. Обычно оно длится около 30 дней, и следующий после медикаментозного прерывания беременности цикл уже протекает с нормальной овуляцией, а задержка составляет 30 дней. Если препарат был принят в качестве экстренной меры предохранение от нежелательной беременности (при незащищенном половом акте), то женщина наблюдает кровянистые выделения после принятия препарата, но сами месячные обычно приходят после некоторой задержки (около 7 – 14 дней). В то же время, даже применение экстренной контрацепции не гарантирует наступление беременности, поэтому задержка может быть вызвана не только изменением гормонального фона, но и развивающейся беременностью.
Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.