В статье рассмотрим препараты для сокращения матки после родов, аборта и выкидыша.
В послеродовой период женский организм проходит обязательный восстановительный этап. Он необходим для нормализации гормонального баланса, а также для возвращения внутренних органов в свое исходное положение. Матка, в которой происходило развитие ребенка, может уменьшаться до 500 раз после родов. Когда этот процесс происходит слишком медленно или останавливается совсем, женщине назначаются специальные препараты для сокращения матки.
Препараты для усиления маточных сокращений
У препаратов для сокращения матки довольно широкий спектр применения. С одной стороны, они предназначены для сохранения гестации, а также способствуют улучшению притока крови к плаценте. Также эти препараты назначаются с целью расслабления мускулатуры матке при спазмах. С другой стороны, медикаменты используются для стимуляции процесса родоразрешения с целью подъема маточного тонуса.
Многим интересно, какие препараты вызывают сокращение матки.
Наиболее распространенными средствами данной группы являются следующие медикаменты.
Данный гормональный препарат производится в таблетированной форме и представляет собой структурный аналог «Окситоцина», однако с усиленным действием. Препарат предназначен для сокращения мускулатуры матки и профилактики мастита, а также способствует нормализации лактационного процесса. Препарат назначается в случаях, когда матка недостаточно быстро сокращается после родоразрешения, а также при слабости мышц или отсутствии молока у женщины. Таблетки предназначены для рассасывания. Противопоказаниями для использования «Дезаминоокситоцина» являются тонус матки, гипоксия плода в утробе матери, неправильное расположение ребенка, отслойка плаценты. Побочными реакциями на прием препарат могут стать головокружение, диарея, а также аллергия.
Препарат производится в форме таблеток и раствора для инъекционного введения и предназначен для усиления маточных сокращений. Назначение производится на фоне отсутствия маточных сокращений после родов, а также при проведении терапии фибромы. Противопоказан «Эрготал» при патологиях печени, почек, крови и сердца, а также во время беременности. Препарат хорошо переносится организмом и редко приводит к развитию побочных реакций.
«Анальгин-хинин»
Препарат назначается для стимуляции маточных сокращений после проведенного аборта или кесарева сечения в качестве восстановительной терапии. Препарат допускается принимать во время лактации, стандартная дозировка составляет две таблетки трижды в день. Прием препарата необходимо осуществлять в условиях стационарного лечения под врачебным контролем. Противопоказано данное средство при патологиях печени или почек, астме, гематологических заболеваниях, аллергии и слабости слухового восприятия.
В некоторых случаях женщины отдают предпочтение гомеопатическим препаратам, обоснованно считая их более безопасными и мягкими по воздействию.
Матка представляет собой полый мышечный орган. Мышечная ткань матки — миометрий, способна к регулярным спонтанным сокращениям без какого-либо гормонального или нервного воздействия. За последние два десятилетия наука сделала большой скачок в понимании молекулярного и клеточного механизма сокращения матки.
В период ранней беременности миометрий находится в состоянии покоя, что позволяет плоду расти, при этом он резко меняет свои свойства во время родов, превращаясь в очень сильный и активный орган для изгнания плода и плаценты [1].
В последнее время особое внимание уделяется физиологии и механизму сокращения матки у небеременных женщин. Небеременная матка отличается от беременной «волнообразной активностью» в течение менструального цикла, в котором задействован субэндотелиальный слой. В течение же ранней беременности сокращения матки обычно имеют «неправильный характер» со слабой интенсивностью, а во время родов эти сокращения превращаются в мощные и регулярные [1].
Однако на протяжении всей менструации матка может производить нерегулярные и несогласованные сокращения [1].
Как и у любых висцеральных гладкомышечных клеток, сокращения матки носят фазовый характер и представляют собой дискретные прерывистые сокращения различной амплитуды, продолжительности и частоты. Эти сокращения относительно коротки, быстры, с периодами релаксации между ними [1].
В попытке понять механизм сокращения матки была предложена концепция пейсмейкера и нисходящей волны сокращения миометрия. Однако данные теории так и не нашли своего научного подтверждения [3]. Подобного подтверждения также и не находит теория «электрической активности», управляющей сократительной деятельностью матки при родах [3].
«Проводящая система матки», аналогичная проводящей системе сердца, является лишь «красивой гипотезой», поскольку и сама сократительная система матки, и система ее управления не имеют ничего общего ни с сократительной системой миокарда, ни с системой управления его сократительной деятельностью [3]. Это доказывается наличием следующих фактов, имеющих клиническую доказанность: к моменту родов матка человека является практически полностью денервированным органом. В миометрии отсутствуют прямая трофическая и двигательная нервная регуляции. При родах в миометрии женщины не выявляется признаков активности холинергической нервной системы и в нем не удается обнаружить ни проводников, ни нервных окончаний адренергической системы [3]. Функционирующий в родах миометрий находится фактически только под гуморальным контролем. В основе координации родового сокращения матки лежит относительно автономная система саморегуляции сократительной активности гладкомышечных клеток миометрия, главная роль в которой отводится импульсу дорастяжения и Са 2+ [1, 2, 3, з6].
Начиная с 8-й недели беременности и до начала родов в матке беременной женщины параллельно и синхронизировано протекают два процесса — растяжение миоцитов увеличивающимся объемом растущего плодноамниотического комплекса, и, как следствие, гипертрофия гладкомышечных клеток миометрия [3].
Основная биологическая задача синхронизации этих процессов заключается в том, чтобы адекватно гипертрофирующаяся гладкомышечная клетка увеличивала свою длину на величину, строго определенную масштабами увеличения внутриматочного объема, что нивелирует ряд физиологических эффектов растяжения — пейсмекерная активность клеток остается подавленной [3]. Сокращения матки, начинающиеся приблизительно с 14 недель беременности, носят «гемодинамический» характер и индуцируются еще одной фундаментальной особенностью миоцитов миометрия — способностью реагировать на импульс дорастяжения сокращением [3]. Эта реакция миоцитов остается неподавленной в процессе гипертрофии миоцитов миометрия и с ее помощью возникают одиночные сокращения фазного типа, освобождающие от переполнения кровью венозные депо матки [3, 4]. Предвестники родов являются биомеханическим проявлением начала десинхронизации процессов гипертрофии миоцита и его растяжения [5].
Исходя из того, что потенциал действия в основном создается движением ионов Са 2+ и учитывая, что деформация мембраны вызывает сдвиг мембранного потенциала и последующее сокращение миоцита, растяжение миометрия можно рассматривать как саморегулирующийся клеточный механизм [1, 3, 9]. При растяжении длина клеток изменяется, и это оказывает влияние на пассивные эластические волокна (межмембранные мостики и др.) и систему сократительных белков. Следовательно, длина гладкомышечных клеток влияет не только на уровень поляризации мембраны, но и на систему сократительных белковых молекул [3]. Быстрое растяжение гладкомышечной клетки, уже находящейся в оптимальной степени растяжения, вызывает появление потенциала действия и ее сокращение [3, 6]. Импульс дорастяжения практически мгновенно транслируется по гладкомышечным клеткам, вызывая в них сокращения [3].
Таким образом, есть все основания полагать, что так называемая «электрическая активность» есть типичный вторичный феномен — то есть реакция, вызванная деформацией клеточной мембраны. При ее повреждении происходит изменение мембранного потенциала, который запускает многокомпонентную систему «ионных насосов», в результате чего активируются сократительные белки клеток [3].
Сокращение матки является контролируемым процессом и происходит благодаря кратковременному увеличению внутриклеточного кальция, которое инициируется и контролируется маточным потенциалом действия [1, 6].
Внутриклеточный запас кальция в миометрии хранится в саркоплазматической сети, которая расположена или очень близко к миометрию, или близко к центру клетки [9]. Основная физиологическая функция миометриальной саркоплазматической сети заключается в том, чтобы активно поглощать цитозольный кальций против градиента концентрации Са 2+ и хранить его до тех пор, пока он не потребуется [8]. Ионы кальция могут выделяться из саркоплазматической сети через два основных канала, присутствующих на ее мембране. Первый — это канал IP3, который в основном активируется вторичным мессенджером, второй канал — это рианодиновые рецепторы (RyRs), которые активируются главным образом самим Ca 2+ , что приводит к явлению, известному как кальций-индуцированное высвобождение Ca 2+ (CICR) [1, 7]. Идентифицируют три формы рианодиновых каналов: RyR1, RyR2 и RyR3 . Изоформы RyRs экспрессируются в миометрии [1].
Электрофизиология миометрия представляет собой последовательность событий между генерацией потенциала действия и началом мышечного сокращения [9]. Такая последовательность известна как муфта возбуждения-сжатия (ECC) [9]. Она является основополагающим компонентом здорового функционирования матки. Очевидно, что мембранный потенциал покоя клеток гладких мышц матки находится в пределах от –35 до –80 мВ [2]. Спонтанная электрическая активность миоцитов матки характеризуется циклами деполяризации и реполяризации, которые происходят в плазматической мембране матки и известны как потенциал действия [7]. Сокращение в первую очередь зависит от генерации потенциала действия, кратковременного роста внутриклеточного кальция, а также от наличия сократительных элементов и проводящей системы между клетками матки [1, 8]. Однако часть этих показателей может быть вариабельна в зависимости от вида, а также от гестационного состояния миометрия [1, 8].
Подобно большинству других возбудимых тканей, возбудимость гладких мышц матки во многом определяется движением ионов натрия (Na + ), кальция (Ca 2+ ) и хлора (Cl – ) в цитоплазму, а также движением калия (K + ) во внеклеточное пространство. Первые три иона сосредоточены вне миометрия, тогда как последний концентрируется внутри цитоплазмы миометрия. Однако плазматическая мембрана обычно более проницаема для ионов K + , которые понижают его электрохимический градиент, и, следовательно, создают внутри миоцитов электрический потенциал [1].
Возбуждение и сжатие клеток миометрия может происходить путем задействования двух основных механизмов: электрохимического или фармакомеханического. В электрохимическом механизме основным фактором является рост внутриклеточной концентрации кальция (Ca 2+ ) и деполяризация мембраны. Изменение ионной проницаемости клеточной мембраны матки приводит к генерации потенциала действия, открывается потенциал-управляемый кальциевый канал (VGCC) (Ca 2 -каналы L-типа), что приводит к значительному притоку кальция в клетку и связыванию кальция с кальциймодулином (CaM). Кальций-СаМ комплекс активирует киназу легкой цепи миозина (MLCK), который затем фосфорилирует серин-19 (гидроксиаминокислота) на регуляторной легкой цепи миозина (MLC20), что ведет к гидролизу АТФ, активации актомиозиновых мостиков и сокращению. За расслабление матки отвечает другой цитоплазматический фермент — миозиновая легкая цепь фосфатазы (MLCP), которая должна дефосфорилировать фосфорилированный миозин [1].
Окситоцин и другие стимуляторы матки усиливают сокращение, связываясь с их специфическими рецепторами на клеточной мембране и вынуждают небольшие мономерные G-белки связать GTP и активировать PLC. Это впоследствии приводит к распаду фосфатидилинозитолбифосфата (PIP2) на клеточной мембране и активации вторичных мессенджеров — инозиттрифосфата (IP3) и диацилглицерина (DAG). IP3 затем связывается со своим специфическим рецептором на поверхности SR, тем самым увеличивая концентрацию Са 2+ . DAG активирует PKC [1].
В основе фармакомеханического механизма сокращения миометрия повышение Ca 2+ обусловлено связыванием рецептора-агониста, а не деполяризацией мембраны (хотя изменения в мембране потенциала могут возникнуть). Когда агонисты, такие как окситоцин или простагландины F2α (PGF2α), связываются со своим специфическим рецептором на плазматической мембране, они вынуждают мономерные G-белки связывать GTP и активируют фосфолипазу-C (PLC) [1]. Это приводит к расщеплению PIP2 на клеточной мембране и дает сигнал вторичным мессенджерам. IP3-мессенджер впоследствии связывается со своим специфическим рецептором на поверхности саркоплазматического ретикулума (SR) и тем самым увеличивает ток Ca 2+ , а DAG активирует протеинкиназу C (PKC), что вызывает сокращение матки [6].
- Mohammed Al Otaibi. The physiological mechanism of uterine contraction with emphasis on calcium ion / Mohammed Al Otaibi // ResearchPub — 2014-№6-С. 1-6
- Millie A Behera, MD. Abnormal (Dysfunctional) Uterine Bleeding / Millie A Behera, MD; Chief Editor: Richard Scott Lucidi, MD, FACOG // Medscape — 2018-Dec. C. 1-5
- Г. А. Савицкий. ЕЩЕ РАЗ О «ВОДИТЕЛЕ РИТМА» И «НИСХОДЯЩЕЙ ВОЛНЕ СОКРАЩЕНИЯ» МИОМЕТРИЯ В МАТКЕ РОЖАЮЩЕЙ ЖЕНЩИНЫ/ Г. А. Савицкий, А. Г. Савицкий // Журнал акушерства и женских болезней — 2008-№2-С. 125-135
- К.А. Хадарцева ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЕ МОДЕЛИРОВАНИЕ ПОВЫШЕНИЯ СОКРАТИМОСТИ МАТКИ У БЕРЕМЕННЫХ МЫШЕЙ ЛИНИИ BALK/C / К.А. Хадарцева, Т.И. Субботина, М.В. Паньшина, А.Ю. Крылов, П.А. Питин// ВЕСТНИК НОВЫХ МЕДИЦИНСКИХ ТЕХНОЛОГИЙ. Электронное издание — 2019 — N 4-C. 183-186
- Агакишиева Л.Г. Особенности сократительной деятельности матки при спонтанных родах без аномалий родовой деятельности/ Агакишиева Л.Г., Алиева Э.М.// Научные исследования — 2015-№5-С.63-67
- Austin McEvoy. Physiology, Pregnancy Contractions /Austin McEvoy, Maggie Tetrokalashvili // Nassau Ubiversity Medical center — 2018 — Dec. 6 — C.3-5
- Weiss S. Three-dimensional fiber architecture of the nonpregnant human uterus determined ex vivo using magnetic resonance diffusion tensor imaging / Weiss S., Jaermann T., Schmid P., Staempfli P., Boesiger P., Niederer P., Caduff R., Bajka M. // Anat Rec A Discov Mol Cell Evol Biol — 2008-№1-С. 84-90
- Ravanos K. Factors implicated in the initiation of human parturition in term and preterm labor: a review. Gynecol / Ravanos K, Dagklis T, Petousis S, Margioula-Siarkou C, Prapas Y, Prapas N // Anat Rec A Discov Mol Cell Evol Biol — 2015-№ 9 — С. 34-39
- C. Muszynski. Automated electrohysterographic detection of uterine contractions for monitoring of pregnancy: feasibility and prospects / T. Happillon, K. Azudin, J.-B. Tylcz, D. Istrate & C. Marque // BMC Pregnancy and Childbirth — 2018 — № 136 — С. 13 — 21
Однако на протяжении всей менструации матка может производить нерегулярные и несогласованные сокращения [1].
в норме матка должна после аборта в таком сроке прийти в норальные размеры через 3-4 дня. Кровянистые выделения, необильные сохранятся до недели.
В лечение должны входить антибактериальные препараты (до 10 дней), противооспалительные средства, препараты (лучше растительные) улучшающие иммунитет и оказывающие противомикробное действие , восстаноавливающие нормальную флору в кишечнике и влагалище. Курс продолжаться в течение 3-х месяцев. Тогдо будет достигнут стойкий результат. Вего Вам доброго.
СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.
Но Вы — неавторизованный пользователь.
Если Вы регистрировались ранее, то «залогиньтесь» (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.
Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.
Процедура чистки матки — достаточно часто назначаемая операция. Выскабливание, а именно так называется данная манипуляция, проводится с лечебной (удаление патологических образований) и диагностической (забор материала для исследования) целью. Вполне естественно, что возникают вопросы по поводу восстановительного периода после чистки, о назначении препаратов и возможных последствиях операции.
Восстановление матки после процедуры выскабливания: возможные осложнения
Выскабливание – достаточно распространенная, но далеко не безобидная операция. Многих женщин, которым назначена такая процедура, интересуют возможные осложнения, состояние организма и сроки восстановления маточной полости после выскабливания. Итак, сколько же длится восстановление маточной полости после операции и как сократить данный период до минимума?
Конечно, если процедура выскабливания выполнялась опытным врачом, с соблюдением всех санитарно-гигиенических норм, и анамнез женщины не отягощен какими-либо сопутствующими заболеваниями – осложнений быть не должно. Нормальным явлением считаются несильные боли (как при менструации). Это связано с тем, что происходит спазм, матка после операции сокращается до прежних размеров. В таком случае организм восстанавливается довольно быстро: полная регенерация происходит, как правило, в течение месяца (одного менструального цикла). Именно в это время женщина должна особое внимание уделить характеру выделений (уметь отличить норму от патологий), для того, чтобы вовремя заметить развитие осложнений и обратиться к специалисту за помощью.
Выделения в постоперационный период: норма и патология
Выскабливание – хирургическое вмешательство, и выделения после него, конечно же, будут (это могут быть сгустки крови или обычные кровянистые выделения). Во время операции матка превращается в кровоточащую открытую рану, поскольку с нее снимается верхний защитный слой ткани. Сколько же длятся выделения и можно ли считать, что это осложнения постоперационного периода?
Нормальные выделения практически ничем не отличаются от обычных месячных: длятся шесть – десять дней, не имеют запаха, не очень обильные, через несколько дней обильность выделений должна уменьшаться и постепенно сойти на нет. Возможны боли в пояснице, свидетельствующие о том, что матка сокращается. Отмечают также, что продолжительность кровоточивости после выскабливания индивидуальна для каждой пациентки, как и продолжительность менструации.
Каковы признаки патологических выделений? В первую очередь, это их длительность (выделения продолжаются более десяти дней или же, наоборот, резко прекращаются) и наличие неприятного запаха. По сути, любой из этих признаков свидетельствует о развитии осложнений после выскабливания и требует медикаментозного лечения. Следует знать, о каких же сбоях в организме могут сигнализировать подобные выделения. Если кровомазание продолжается дольше положенного срока, то это может свидетельствовать о сбое в организме женщины гормонального характера. Такие выделения опасны возможным развитием анемии, поэтому пациенткам, как правило, назначают препараты, чтобы остановить кровотечение. Резкая же остановка выделений говорит о том, что в полости шейки матки скопились сгустки крови (подобное осложнение называют гематометрой). В этом случае назначают препараты, чтобы сократить матку. А вот неприятный резкий запах говорит о наличии инфекционных заболеваний.
Дополнительную информацию о выделениях с влагалища у женщин можно узнать с этого видео:
Послеоперационный период: возникновение осложнений
Как отмечалось ранее, после выскабливания возможны осложнения. От своевременно проведенного лечения будет зависеть, сколько времени организму женщины понадобится на восстановление. Итак, возможными осложнениями можно назвать:
- Перфорацию (повреждение) стенок шейки матки;
- Кровотечение;
- Гематометру (происходит сильный спазм шейки маточной полости, из-за которого там скапливаются сгустки крови);
- Инфекционные воспаления полости шейки матки (самого маточного органа), эндометрит.
Повреждение стенок маточного органа и возникновение кровотечения
Это довольно серьезное осложнение, способное повлечь за собой большие проблемы со здоровьем, вплоть до необходимости проведения нового хирургического вмешательства. Справедливости ради следует уточнить, что с подобной проблемой сталкивается лишь небольшая часть женщин (менее 1% от общего количества пациенток, которым была проведена операция выскабливания).
Лечение в таком случае прописывается сугубо индивидуально. В том случае, если после проведенного лечения перфорация не прошла, а состояние пациентки не улучшилось, то назначают проведение специальной операции по накладыванию швов.
Подобное осложнение встречается не очень часто и характерно в основном женщинам, у которых плохо свертывается кровь. В отличие от обычных выделений после операции или месячных, кровотечение представляет серьезную угрозу здоровью женщины.
Если после проведенной операции у пациентки наблюдаются обильные выделения и приходится очень часто менять прокладки (по несколько в течение часа), то ей назначают кровоостанавливающие препараты и проводят соответствующее лечение.
В этом видео можно дополнительно узнать о такой процедуре, как выскабливание:
Угроза возникновения гематометры и инфекционных воспалений
После операции в полости матки собираются сгустки крови. Часто такую патологию диагностируют при помощи ультразвукового исследования. А основным признаком данного осложнения считается полное прекращение выделений после операции, боли в животе, а также повышение температуры. Почему же сгустки крови собираются в полости матки? К этому приводит спазм шейки маточной полости после выскабливания. Это опасно развитием различных инфекционных заболеваний.
С целью предупреждения скопления сгустков крови, женщине назначают лекарства, помогающие снять спазм и поддерживать шейку матки в состоянии расслабления, а также приписывают инъекции, чтобы сократить матку после выскабливания.
В том случае, если выскабливание проводилось здоровой пациентке с соблюдением всех санитарных норм, то риск возникновения эндометрита достаточно невысок. Однако он может возникнуть в случае проведения операции во время обострения воспалительного процесса шейки тела матки. Основными признаками заболевания считают повышение температуры и неприятный запах выделений.
В основном с целью профилактики подобного осложнения доктора прописывают курс антибиотиков.
Как уменьшить реабилитационный период?
Как сократить период восстановления и сколько он будет длиться, зависит от многих факторов. Так, через дней десять – четырнадцать после операции рекомендуют пройти повторное ультразвуковое исследование, чтобы наверняка исключить наличие в полости матки остатков частичек ткани или сгустков крови.
Так как специального лечения после выскабливания не требуется, то женщине нужно просто соблюдать все рекомендации доктора и тщательно следить за состоянием собственного организма. И что еще немаловажно: перед тем, как решиться на проведение подобной операции, нужно озадачиться поисками действительно хорошего и грамотного специалиста.
Этапы и рекомендации восстановления матки после выскабливания
Выскабливание (чистка), если поставлен диагноз эндометриоз – это достаточно распространенная процедура, которая далеко не безобидная. Многих женщин интересует много вопросов, к примеру, какие могут возникнуть последствия, как проходит восстановление после выскабливания полости матки, какое необходимо лечение. Также, на какие тревожные симптомы обратить внимание, чтобы вовремя обратиться за помощью. Для начала мы разберемся, зачем проводят выскабливание, а потом поговорим о восстановлении после операции, какие могут возникнуть осложнения, а так же, что нужно делать, чтобы сократить период реабилитации при помощи простых рекомендаций.
Зачем проводится выскабливание, и сколько занимает восстановление?
Эндометриоз – это заболевание, которое вызывает разрастание железистой ткани эндометрия за пределы матки. Как правило, эндометриоз возникает в маточных трубах, яичниках, матке, мочевике, в брюшной полости, прямой кишке и других внутренних органах.
Чаще всего услышать такой диагноз могут женщины, которые относятся к детородной возрастной категории от 25-40 лет. Реже, но такие случаи возможны, что эндометриоз обнаружится у подростка в период формирования регулярного менструального цикла.
Иногда в запущенных ситуациях патология может спровоцировать активное развитие кист и впоследствии бесплодие. В большинстве случаев эндометриоз не вредит нормальному развитию плода, но при наличии патологии шансы значительно снижаются. Поэтому обязательно необходимо лечение.
Выскабливание назначается в том случаи, когда медикаментозное лечение не увенчалось успехом. Также операция может быть назначена, если развились осложнения, без которых нельзя избавиться другим путем.
Назначается выскабливание, если установлена: гиперплазия эндометрия, сбои в менструальном цикле, самопроизвольный выкидыш, замершая беременность, маточные кровотечения непонятной этиологии, сочетание патологий, эндометриоз, бесплодие.
Гинекологическая чистка полости матки предполагает удаление функционального слизистого слоя матки. Дальнейшее восстановление оболочки эндометрия происходит за счет собственно росткового слоя. Это достаточно распространенная процедура, гинеколог назначает ее почти каждой третьей женщина. Хирургическое вмешательство чтобы устранить эндометриоз тканей, лучше всего проводить на 3 день до грядущей менструации.
Ведь иногда выскабливание полости матки проводится в диагностических целях, для того чтобы определить характер информативного образца ткани или выяснить, не началось ли перерождение в рак.
Какими будут последствия, напрямую зависит от опыта оперирующего хирурга, который непосредственно проводил выскабливание полости. Если все правила техники операции строго соблюдены и анамнез женщины не указывает на наличие сопутствующих патологий, которые могут повлиять на восстановление полости, то осложнений возникнуть не должно. Обязательно, если эндометриоз пересекается с сопутствующими заболеваниями, репродуктивных органов врач должен просчитать все риски.
Нормальным считается, когда женщина ощущает несильные, терпимые боли, как при месячных после операции. Такие болевые ощущения больше напоминают спазм, так как матки сокращаясь, возвращается в прежние размеры.
Если нет никаких проблем, то восстановление полости матки происходит довольно быстро, как правило, полная регенерация тканей происходит за один менструальный цикл.
Именно в послеоперационный период женщина должна обратить внимание на характер выделений и их интенсивность по ним можно распознать тревожные сигналы.
На вопрос, сколько займет восстановление полости матки после выскабливания точно ответить нельзя, все зависит от общего состояния женского организма, его резервов и сопутствующих факторов.
Как правило, это период варьируется в пределах 14-15 дней.
Многих интересует, что же необходимо делать после чистки, чтобы сократить период восстановления:
- нельзя иметь половых сношений;
- не делать спринцевания, не использовать различные гели, мази, вагинальные свечи;
- принимать антибиотики;
- пользоваться только прокладкой, а не тампоном;
- нельзя заниматься спортом и поднимать тяжести;
- строго соблюдать гигиену половых органов;
- избегать переохлаждения;
- месяц нельзя посещать сауны, бани, солярии и т.п.;
- нельзя принимать ванну, только душ, не купаться в озере, море и других водоемах.
При соблюдении общих рекомендаций можно сократить восстановление полости матки и избежать последствий. Также не следует бояться такой процедуры, как выскабливание. Сегодня благодаря новому и технологичному оборудованию любые осложнения сводятся к минимуму. Чистка полости помогает устранить различные гинекологические проблемы, которые мешают зачатию и вынашиванию ребенка. Именно поэтому эта процедура многим помогает познать радость материнства.
Период восстановления
К примеру, если чистка проводилась при замершей беременности, чтобы извлечь из полости частицы плодного яйца или после выкидыша, то после процедуры женщине необходимо сдать лабораторные анализы:
- анализ на гормональный уровень в крови эстрогена и прогестерона;
- мазок на микрофлору влагалища;
- ультразвуковое исследование органов малого таза – яичников, матки;
- гистологический анализ – исследовать высокоинформативный образец забранных тканей.
Выделения, боли: норма и отклонения
Когда наступает завершающая фаза менструального цикла, происходит отторжение слоя эндометрия, именно поэтому многие женщины путают менструальную жидкость с выделениями после чистки. Женщина должна понимать, что после операции матка будет кровить.
Сколько будут длиться выделения, зависит от свертываемости крови, объема вмешательства, состояния организма и гормонального фона.
Нормальные выделения это те, которые:
- длятся около 6 дней, но не больше 10 (риски, что возникнет кровотечение);
- выделения со временем приобретают мажущий характер;
- возможны ноющие и тянущие боли как при месячных, но не сильные.
Коричневые выделения – это один из признаков, что полость матки заживает успешно и лечение пройдет эффективно. А, если кровянистые выделения беспокоят больше 10 дней – срочно к гинекологу.
Насторожить должны следующие выделения:
- имеют неприятный запах;
- кровотечение или слишком жидкие выделения;
- выделяемая жидкость желтого цвета.
Как правило, из таких ран выделяется жидкость – экссудат (сукровица). Если она выходит обильно и множественно, это сигнал, что заживление происходит трудно. Также нужно обратить внимание, какого цвета жидкость, если желтого – это признак наличия инфекции.
Инфицирование чрезвычайно опасно, именно поэтому после вмешательства назначается лечение антибактериальными препаратами на протяжении 5 дней, чтобы предупредить последствия.
Если влагалищная жидкость плохо пахнет – это сигнал о наличии бактерий.
При каких симптомах нужна срочная медицинская помощь:
- температура тела резко повысилась с 37 до 38 градусов;
- выделяемая влагалищная жидкость отсутствует;
- пронзающая боль внизу живота;
- чрезмерное количество выделения;
- при изменении запаха, консистенции и цвета;
- общее недомогание, слабость, сонливость, головокружение.
Первые месячные после процедуры: когда ждать?
Как правило, менструация появляется по истечении 4-5 недель после оперативного вмешательства. Сроки зависят от состояния организма, и с какой интенсивностью пациентка восстанавливается. Если проводился медицинский аборт, то возможна задержка, так как нужно чтобы репродуктивные функции пришли в норму.
Первые признаки, которые сигнализируют о том, что необходимо посетить гинеколога – это мазня или кровотечение, особенно, если температура тела выше 37 градусов и ярко выраженные боли в нижней части живота.
Регулярность цикла должна прийти в норму через 3-6 месяцев. В этот период нужно каждые 2 недели посещать гинеколога.
Если гинекологическая чистка проводилась при диагнозе – эндометриоз, замерший плод, выкидыш или полипы, в такой ситуации месячные могут иметь обильный и длительный характер. Также отсутствие месячных в положенный срок – повод посетить специалиста.
Температура после процедуры
На самом деле после любого оперативного вмешательства включается защитная реакция организма, и температура повышает до 37 градусов – это норма.
Такая температура в пределах 37-37,5 может держаться первые сутки. На следующий день она должна прийти в норму, но если температура наоборот поднялась выше 37,5 – это признак возникновения воспалительного процесса.
В случае если температура не спадает, держится в пределах 37,5-38 и в придачу сопровождается сильными болями, необходимо срочно вызывать врача.
Послеоперационный период: лечение
Как правило, после вмешательства пациентки ощущают терпимые боли в нижней части живота, как во время месячных. Поэтому после операции на протяжении нескольких дней женщине необходимо принимать спазмалитик «Но-шпа», который поможет предупредить сгустки в матке.
Также назначаются антибиотики, в целях профилактики развития инфекции. Для того чтобы предупредить кровотечение, которое вполне возможно после такой процедуры женщине назначается «Окситоцин». По истечении 14 дней обязательно посетить лечащего врача и соблюдать все рекомендации.
Возможные осложнения
Самыми частыми, являются такие последствия, как: кровотечение, могут накапливаться сгустки и жидкость в полости, возникать воспаления и инфекции.
Рассмотрим все вероятные осложнения:
- диагноз – бесплодие, когда базальный слой чрезвычайно поврежден;
- маточное кровотечение, вытекает обильная жидкость, которая не прекращается;
- гематометра – сгустки крови;
- эндометрит;
- инфекция, накопленные сгустки выступают катализатором инфицирования;
- разрыв, надрыв шейки;
- перфорация.
Сокращение матки после родов: как быстро происходит, как ускорить, упражнения, препараты
Природа женщины удивительна и волшебна! Взять хотя бы матку. Этот замечательный орган во время беременности может «растянуться» в несколько раз, а после рождения ребеночка вернуться на круги своя. Правда, некоторые женщины очень расстраиваются, узнав, что матка не может сократиться до прежних размеров за пару недель.
К сожалению, ни один врач не скажет, как быстро к вам вернется ваша осиная талия. Но есть препараты и средства, которые ускорят процесс возвращения красоты.
Как сокращается матка
- Сразу же после родов матку можно только пожалеть – это сплошное повреждение. Особенно досталось месту прикрепления плаценты. Бедный орган наполнен сгустками крови, остатками оболочки плода, и весь «настроен» не на красоту, а на быстрое заживление.
- В первые 3-5 дней после появления карапузика матка очищается, сокращаясь особенно мощно. Да-да, не зря вы взяли в роддом такую большую пачку ночных прокладок!
- В вашем организме происходит фагоцитоз (бактерии растворяются лейкоцитами) и внеклеточный протелиоз. Конечно, при условии, что вы здоровы.
- Из матки выходят лохии (выделения родившей). На первый день они кровянистые, на третий – коричневые, на третьей неделе видимо светлеют, а на шестой их уже почти нет. На этом цикл сокращения матки заканчивается.
- Матка только что родившей женщины весит около 1000 г. Ее размеры: 20 см в длину, 15 см в ширину, 12 см в зеве.
Пройдет всего 7 дней, и вес органа сократится до 300 г, а через 2,5 месяца матка станет весить всего 70 г!
Эпителий матки заживает быстро – около 20 дней, а вот место «крепления» плаценты дольше – до 45 дней. Доктор наверняка попросит вас прислушаться к своим сокращениям.
Если выделения закончились где-то на шестой неделе и вы себя хорошо чувствуете, причин жаловаться гинекологу нет. Если же они закончились гораздо раньше или наоборот, сильно задержались, лучше сходите к врачу.
Симптомы здорового сокращения матки:
- неприятные, но в целом терпимые ощущения в грудных железах,
- боль в промежности,
- дискомфорт снизу живота,
- выделения — лохии,
- понос (первые несколько дней; после 4-го дня этот симптом может сигнализировать о передозировке лекарства и должен быть причиной обращения в больницу).
Любой из этих симптомов может сильно ощущаться первые 7 дней после родов. В конце 6 недели вашего материнства они должны прекратиться.
Чаще всего молодые мамочки терпят боли и недомогания. Впрочем, если у вас низкий болевой порог, посоветуйтесь с доктором – он назначит обезболивающее: ибупрофен, но-шпу, напроксен, кетопрофен (или свечки кетанол), укол лидокаина, или же что-то из гемеопатии – сепию, каулофиллум, беллис переннис.
Минуло восемь дней после родов, а таблетки все еще приходится пить? Это не нормально, сходите к гинекологу, пусть проверит вас на патологии.
Быстрое сокращение матки
Случается, что боли и выделения проходят уже на 3-4 неделе после родов, и женщина очень довольна этим. Впрочем, это не совсем хороший признак. Быстрое сокращение матки может иметь такие осложнения:
- часть лохий не вышла, задержавшись внутри органа, что чревато загноением и воспалением (ведь не забывайте, что это – не что иное, как кровавые сгустки, остатки плаценты и эндометрия, да еще и продукты жизнедеятельности вашего малыша),
- проблемы с лактацией: ускоренное сокращение матки может «урезать» количество вырабатываемого организмом молока, а также изменить его состав, из-за чего ребеночек даже может отказываться от маминой сиси,
- увеличивается риск еще раз забеременеть, причем для вашего организма это было бы шоком, так как матка по факту еще не восстановилась.
В общем, если вы заметили, что выделений нет слишком рано – думайте не о возвращении сексуальной жизни (как бы вам с мужем этого ни хотелось), а о консультации гинеколога.
Ну, а чтобы таких «ускорений» не произошло, усиливайте сокращения матки. Это несложно: соблюдайте режим дня (если можете, попросите старших детей, маму, свекровь, сестру помочь с ребенком), нормально питайтесь, высыпайтесь (пусть ночную вахту хотя бы пару недель «отслужит» новоиспеченный папа), гуляйте на свежем воздухе. В целом, ни таблетки, ни «травки» вам не нужны.
Слишком медленное сокращение матки
Если ускоренное сокращение этого органа редкость, то затяжное – к сожалению, частый гость у молодых мам. Как ускорить обновление матки и побыстрее восстановить свой организм? Все элементарно. Во-первых, проконсультируйтесь с доктором, пусть исключит патологии. Во-вторых, не ленитесь – специалист наверняка посоветует упражнения, а также травки.
Чем вам поможет официальная медицина?
Если сразу после родов (первый-третий день) у вас не пошли лохии и снизу живота нет неприятных, похожих на схватки ощущений, значит, матка почему-то не сокращается. Ее участь должен решать врач: только он знает, что вам лучше поможет, таблетки или уколы.
Окситоцин
Этот искусственный гормон поможет нормализовать лактацию, сильные кровотечения, а также ускорить обновление матки. Часто он назначается в виде уколов, в особенно трудных случаях (например, после кесарева) – в виде капельниц.
Маточные окситоцические средства
Препараты из той же группы, но с усиливающими или ослабляющими действие центрального вещества фармакологическими добавками. Это: гифотоцин, динопростон, эрготал, питуитрин. Назначаются как в таблетках, так и в уколах.
Важно помнить: хоть официальная медицина и признает окситоцин, некоторые врачи его не одобряют, считая, что сокращение матки должно запуститься естественно. Такой специалист в первую очередь посоветует вам обратиться к народной медицине.
«Бабушкины» лекарства
Хоть это и на первый взгляд безобидные «травки», назначать их себе самой (или доверять их назначение маме либо соседке) не стоит. Любое лечение, даже народное, должен одобрить, а еще лучше – выписать доктор.
Яснотка белая
2 столовые ложки сухих цветков залить 0,5 литра кипяченой холодной воды. Дать постоять ночь. Пить 3-4 раза в день по 100 мл.
Крапива
4 столовые ложки сухого растения залить 500 мл кипятка, дать отвару остыть. Пить 3 раза в день по 100 мл.
Пастушья сумка
4 ложки травы залить 2 стаканами кипятка. Укутать до остывания. Пить это количество отвара весь день.
Герань кровяно-красная
2 чайных ложечки залить 1 стаканом остывшей кипяченой воды на ночь. Пить весь день.
Ярутка полевая
2 ложки растения залить 1 стаканом кипятка на ночь. Пить 5 раз в сутки по 1 чайной ложечке.
Эти средства хороши тем, что помогают вашему организму «запуститься» после родов без лекарств. Ведь какая кормящая мамочка хочет, чтобы в ее драгоценное молочко попадало что-то аптечное!
Массажи
Иногда в роддоме доктор может делать специальные стимулирующие поглаживания по животу роженицы. Их цель – стимуляция работы матки. Делаются они каждые 2 часа. Врач плавно надавливает на матку. Конечно, эта процедура может быть неприятной, но ее стоит потерпеть, так как она очень полезна.
Поможет ли гомеопатия?
Многим роженицам «сладкие белые гранулки» нравятся в первую очередь не из-за приятного вкуса, а из-за того, что они не содержат химических и синтетических веществ, качественно помогая матке сокращаться, а также мобилизуя все силы организма на послеродовое восстановление.
Самыми популярными средствами для рожениц можно назвать: хину (помогает при обильных кровотечениях), ипекакуану (устраняет слабость), стафизагрию (заживляет матку изнутри), а также спорынью (сокращает матку – но с этим средством нужно быть осторожными, оно может вызвать тромбоз и абсцесс).
Одновременно с этим открытые кровеносные сосуды облитерируются, сдавливаясь и пересыхая. Изменяется не только объем матки, но и ее вес. Если после родов ее масса составляет почти килограмм, то уже спустя неделю он уменьшается вдвое. До стандартных 70-80 г она доходит за несколько недель.
Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.