Маточный кровоток при беременности нарушен 1-ая степень

Во время беременности женский организм начинает перестраиваться. Поэтому в этот период так важно держать под контролем состояние как женщины, так и плода. Как свидетельствует медицинская статистика, у довольно большого количества беременных женщин наблюдается нарушение кровотока. Дополнительный круг кровообращения, возникший в организме, требует постоянного контроля специалистов. Его нарушение способно привести к гибели плода, и произойти это может на любых сроках беременности. Попытаемся разобраться, почему нарушается кровоток в период беременности.

Всем известно, что плацента выступает в роли связующего звена между организмом женщины и плодом. В этой сложной системе выделяют два вида кровообращения – плацентарный и плодовой. Любое нарушение одного из них способно привести к достаточно печальным последствиям, в том числе и развитию разнообразных заболеваний. Тяжесть проблемы оценивает только врач.

В этом случае женщина, находящаяся на 30-й неделе беременности, должна обязательно пройти специальную ультразвуковую диагностику, на которой хорошо видны сосуды плаценты в трехмерном изображении. Если имеется какое-либо нарушение, врач обязательно увидит его, так как происходит изменение пространственного соотношения маточного и плодово-плацентарного кровообращения. Это очень опасное состояние организма, так как происходит угнетение дыхательной функции, а развитие плода приостанавливается.

Причины

Если возникло нарушение кровотока 1 степени при беременности, причины, приводящие к этому, могут быть различными. Многочисленные неблагоприятные факторы способны воздействовать на плаценту не только во время ее формирования, но и на более поздних сроках. Медицинская практика выделяет первичную и вторичную недостаточность кровообращения, из-за чего нарушается функционирование плаценты, которая выступает как транспортный, защитный, иммунный, обменный и эндокринный орган.

Таким образом, нарушение кровотока 1 А степени при беременности может возникать по следующим причинам:

  • опухоль матки;
  • генетические дефекты;
  • последствия абортов;
  • инфекционные заболевания;
  • гипертоническая болезнь;
  • заболевания надпочечников и щитовидной железы;
  • аномалии строения;
  • гормональные дисфункции;
  • поздний токсикоз;
  • тромбозы, атеросклероз;
  • сахарный диабет.

Если своевременно не устранить эту патологию, то спустя 6 недель незначительное нарушение кровотока способно перейти в третью стадию. При обнаружении проблемы на 30-й неделе у врача еще достаточно времени для принятия соответствующих мер для восстановления нормального кровообращения.

Диагностика

Чтобы выявить нарушение кровотока 1 А степени при беременности, необходимо пройти ряд обследований, с помощью которых устанавливают вид и степень возникших изменений, а также определяют состояние плода. В этом случае врач назначает следующие процедуры:

  • анализ крови на такие гормоны, как эстрогены, хорионический гонадотропин, прогестерон;
  • кардиотокография;
  • ультразвуковое исследование;
  • допплерометрия.

В некоторых случаях врач уже во время осмотра способен определить возникшее нарушение, ориентируясь на частоту сердечных сокращений ребенка, которые подсчитываются во время аускультации. Но самые достоверные результаты обычно получают после лабораторного и инструментального исследования.

Медикаментозное лечение

Чаще всего нарушение кровотока 1 А степени при беременности корректируется с помощью лекарственных препаратов. При выявлении первоначальных признаков нарушения лечение проводится амбулаторно. Более выраженная недостаточность кровообращения требует госпитализации в стационар.

Для лечения используют следующие препараты:

  • спазмолитики – «Эуфиллин», «Но-шпа»;
  • сосудистые – «Актовегин»;
  • антиагреганты – «Курантил»;
  • витамины и микроэлементы – «Аскорбиновая кислота», «Магне B6»;
  • гепатопротекторы – «Хофитол», «Эссенциале»;
  • токолитики – «Партусистен», «Гинипрал»;
  • улучшающие микроциркуляцию крови – «Трентал»;
  • антигипоксанты – «Инстенон»;
  • метаболические – «АТФ».

Обычно для улучшения состояния проводят два курса терапии – сразу после того, как был поставлен диагноз и на сроке 32-34 недели. После этого врач решает вопрос о способе родоразрешения. Особенно важно это в том случае, если расстройство кровообращения носит тяжелый характер. При нарушении кровотока 1 степени роды осуществляются естественным путем.

При беременности, протекающей с отклонениями, используются различные средства, улучшающие состояние плода. В основном применяют консервативные методы лечения. Хирургическое вмешательство возможно только в случае осложнений и по жизненно важным показаниям. При нормализации нарушения кровотока применяют комплекс мероприятий – патогенетическое, этиотропное и симптоматическое лечение.

Доброе утро. Беременность 33 недели.По доплеру поставили нарушение маточно-плацентарного кровотока 1 а степени, но по лечению ни слова. Предстоит кесарево сечение в 38 недель. Но я очень сильно переживаю,что мало ли ситуация ухудшится. Что можно предпринять,чтоб нормализовать данную ситуацию? Чем полечить,чтоб восстановить кровоток?

Читайте также:  Когда бройлерам можно хлеб довать

Хронические болезни: Нет

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хронические болезни: Нет

Во время беременности формируется плацента. Это центральный орган, участвующий в передаче полезных веществ и кислорода из организма матери к плоду с помощью сосудов. Плацента имеет в своем строении 2 маточные артерии и пупочную вену. Через них и происходит нормальное кровообращение.

Так как кровь матери и плода не смешивается, существует плацентарный барьер. Он обеспечивает раздельный кровоток матери и плода, а также поступление питания и кислорода к плоду и обратное выведение продуктов распада.

Нарушение МПК 1а/б степени при беременности приводят к ухудшению питания плода, развитию патологии обменных процессов, хронической гипоксии плода. Это грозит задержкой внутриутробного развития, а также более высокому риску внутриутробного инфицирования и другим серьезным осложнениям.

Причины, способные привести к патологии

Причин, приводящих к развитию этого нарушения, много.

Основные провоцирующие факторы:

  • многоплодная беременность;
  • патологии плаценты (низкое расположение, предлежание);
  • гестоз (нарушается микроциркуляция сосудов, в том числе и плаценты);
  • артериальная гипертензия;
  • сахарный диабет;
  • анемия беременных (приводит к снижению поступления кислорода);
  • резус конфликт матери и плода (резус-отрицательный и резус-положительный);
  • воспалительные заболевания репродуктивной системы;
  • доброкачественные образования матки (миома, кисты);
  • аномалии развития плаценты и ее сосудов;
  • генетические мутации (например, синдром Дауна);
  • аномалии строения матки (двурогая, седловидная);
  • половые инфекции (гонорея, хламидии);
  • заболевания сердечно – сосудистой системы у матери;
  • прием некоторых лекарственных препаратов;
  • воздействие ионизирующего излучения;
  • хронический стресс;
  • злоупотребление курением, алкоголем или наркотиками;
  • физическое воздействие на область живота в период беременности;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • возраст старше 35 лет;
  • ранняя беременность до 18 лет;
  • воздействие профессиональных вредностей;
  • недоедание;
  • маленький вес матери при беременности;
  • токсикоз первой половины беременности;
  • инфекционные заболевания, перенесенные в период формирования плаценты (ОРВИ, грипп, ветряная оспа, корь, краснуха);
  • заболевания мочевыделительной системы (гестационный пиелонефрит).

Если наблюдаются эти факторы, то это не означает, что патология разовьется с вероятностью в 100%. Это означает, что риск нарушений повышен и беременность требует особого контроля со стороны акушера – гинеколога.

Женщинам из группы риска нельзя пренебрегать осмотрами во время беременности, нужно вовремя проходить скриниговые исследования плода.

Симптоматика нарушения маточно-плацентарного кровотока 1 а степени

Нарушение МПК 1а/б степени может длительное время оставаться незамеченной. Как правило, ее диагностируют при проведении скрининговых исследований (УЗИ) или после 32 недели беременности при помощи КТГ.

Но заподозрить нарушения нормального маточно-плацентарного кровообращения можно по следующим признакам:

  • несоответствие высоты дна матки сроку гестации;
  • маленький вес плода;
  • небольшой размер живота;
  • редкие шевеления плода;
  • учащение или урежение сердцебиения.

А также такие нарушения способствуют развитию гестоза. Это осложнение второй половины беременности возникает в том числе и на фоне маточно-плацентарной недостаточности.

К основным признакам гестоза относятся:

  • отечность ног, рук, лица;
  • протеинурия (белок в моче);
  • повышение артериального давления;
  • рвота;
  • головные боли.

Гестоз опасен своими осложнениями. И может приводить к отеку плаценты, преждевременной ее отслойке, гибели плода. А также это осложнение опасно и для матери.

Симптомы нарушений кровотока чаще всего диагностируются как раз тогда, когда наблюдаются осложнения со стороны беременности. Как правило, выраженную симптоматику вызывают 2 и 3-я степень нарушения маточного кровотока.

Выбор способа родов зависит от степени выраженности нарушений, общего состояния матери и плода, а также наличия сопутствующих акушерских патологий.

Нарушение МПК 1а/б степени при беременности не требует проведения оперативного вмешательства. Но важно продлить беременность до 37 недели, так как именно в эти сроки вынашивания плод считается доношенным.

В этот период проводится медикаментозная поддержка, наблюдение за состоянием беременной и плода, а также предродовая подготовка. Роды при 1 степени могут проводиться через естественные родовые пути.

Читайте также:  Мазь проктоседил от геморроя: 5 лечебных свойств, применение, отзывы

При ведении такой беременности не применяется искусственное стимулирование родов, а также кесарево сечение. Роды проводятся через естественные родовые пути под контролем КТГ плода и артериального давления материя.

Если диагностирована 2-я степень нарушения маточного кровотока, то выбор родоразрешения также зависит от состояния матери и развития плода. При этой стадии также происходит лечение медикаментозными препаратами, а при необходимости стимуляция родов.

Ее проводят с помощью влагалищных гелей или таблеток для приема внутрь, содержащих гормональные вещества. Роды через естественные родовые пути возможны, но при ухудшении показателей проводится экстренная операция.

При 3 степени проводится родоразрешение путем операции кесарево сечение. Роды через естественные родовые пути не проводятся из-за высокого риска развития осложнений.

Нарушение МПК 1а/б степени представляет собой опасное состояние, требующее медикаментозной коррекции и дальнейшего наблюдения беременности. Прогноз при начальной стадии благоприятный и практически не вызывает серьезных последствий.

Но беременная женщина должна помнить, что при развитии ухудшения самочувствия необходимо обратиться к врачу или акушерский стационар, так как своевременное оказание медицинской помощи снизит риск развития осложнений.

Нарушение маточно-плацентарного кровотока:

Гестоз опасен своими осложнениями. И может приводить к отеку плаценты, преждевременной ее отслойке, гибели плода. А также это осложнение опасно и для матери.

Малая симптоматика и сложность в методах обнаружения патологии в кровотоке сосудистого русла, объединяющего матку с плацентой, требует и от будущей матери, и от курирующего ее врача четкого понимания структуры патологии. При своевременной диагностике и раннем начале терапии значительно повышаются шансы на естественное завершение беременности для матери и ребенка.

Любые нарушения в гемодинамике в период вынашивания ребенка представляют собой угрозу для развития и будущего здоровья плода. Патологии циркуляции крови по сосудистому сообщению матки и плаценты входят в число наиболее часто встречающихся патологий беременности, значительно ухудшающей состояние матери и малыша.

Поэтому оно требует максимального исключения всех факторов риска, способных вызывать изменения в кровотоке по сосудистой системе, объединяющей мать плаценту и плод, а при возникновении нарушений – важен быстрый старт терапевтических мероприятий.

Причины

Этиология нарушения тока крови по сосудам в объединенной системе матки и плаценты включает в себя множество факторов, которые делят на эндогенные (внутренние) и экзогенные (наружные). В числе эндогенных причин патологии:

  • Низкое прикрепление плаценты в матке, что сопровождается недостаточным поступлением крови к плоду.
  • Развитие позднего токсикоза, поражающего сосуды мелкого калибра в матке и нарушающего микроциркуляцию.
  • Анемия у беременной, вызывающая усиление скорости кровотока, недостаток кислорода и питания тканей.
  • Конфликт резусов матери и плода, провоцирующий у ребенка анемию и нарушения в иммунной системе.
  • Патологическое развитие пуповинных артерий.
  • Многоплодная беременность, когда плоду недостает питательных веществ.
  • Пороки развития матки, угрожающие сдавливанием плода и сосудов, питающих его и плаценту.
  • Эндокринные патологии вроде сахарного диабета, повреждающие сосуды.
  • Болезни женщины, имеющие гинекологический профиль, такие как эндометриоз или миома матки, требующие соответствующей терапии еще в период подготовки к зачатию.
  • Заболевания сосудистой системы у матери, такие гипертония.
  • Наличие у женщины болезней венерологического профиля.
  • Генетические дефекты.

В свою очередь внешние факторы, способные привести к нарушениям гемодинамики, представлены:

  • Инфекции бактериального и вирусного генеза, которые могут проникать в плаценту.
  • Воздействие неблагоприятных факторов: стресса, чрезмерных физических нагрузок, ионизирующего излучения, некоторых лекарственных средств.
  • Наличие у матери вредных привычек.

Существует и несколько социально-бытовых факторов, которые могут привести к формированию патологических изменений в циркуляции крови по сообщающейся системе сосудов матки и плаценты:

  • Возраст женщины, превышающий 30 лет или менее 18 лет.
  • Дефицит питания.
  • Профессиональные вредности.
  • Психоэмоциональные перегрузки.

Виды нарушения тока крови по маточно-плацентарной системе

В соответствии с тем, на каком сроке вынашивания ребенка, развилось изменение в кровообращении между маткой и плацентой, выделяют 2 вида патологии.

Первичная

Она характерна для первого триместра. Причинами изменений становятся патологии имплантации, формирования или прикрепления плаценты в матке.

Вторичная

Может проявиться в любой период после 16 недели развития эмбриона. Ее появлению способствует воздействие внешних факторов или некоторые болезни матери, например, высокое давление, диабет или другая патология, влияющая на сосудистое русло.

Читайте также:  Какая должна быть базальная температура на 26 дц при беременности

Диагностика нарушений на разных уровнях тяжести

Для выявления патологии маточно-плацентарного тока крови используется 3 способа, независимо от степени развития изменений:

  • Лабораторный анализ сыворотки крови будущей матери.
  • Ультразвуковая диагностика (УЗИ).
  • Кардиотокография (КТГ).

Лабораторная диагностика подразумевает определение концентрации нескольких гормонов: эстриола, хорионического гонадотропина (ХГЧ) и плацентарного лактогена. Также проводится исследование ферментативной активности – оценивается окситоциназа и термостабильная щелочная фосфатаза.

УЗИ помогает специалисту определить размеры плода и то, насколько они соответствуют сроку гестации. Оценивают:

  • Где локализована плацента, какова ее толщина, соответствует ли ее зрелость имеющимся сроку вынашивания ребенка.
  • Объем околоплодных вод.
  • Правильно ли сформировалась пуповина.
  • Наличие или отсутствие патологических компонентов в плаценте.

Все эти характеристики помогают выявить наличие или отсутствие патологий в кровотоке, а также торможение процессов развития плода.

Чтобы оценить функционирование сердца и всей сосудистой системы ребенка в утробе используется КТГ. В сравнении с прослушиванием сердцебиения с помощью акушерского стетоскопа, этот вариант более точен. Он позволяет быстро выявить тахикардию или брадикардию, вызванную гипоксией

Любые нарушения в гемодинамике в период вынашивания ребенка представляют собой угрозу для развития и будущего здоровья плода. Патологии циркуляции крови по сосудистому сообщению матки и плаценты входят в число наиболее часто встречающихся патологий беременности, значительно ухудшающей состояние матери и малыша.

Нарушение кровотока при беременности встречается часто на разных сроках. Что это такое? Каковы причины возникновения? Какие последствия могут быть? Как обезопасить себя и кроху?

Большинству людей известно, что такое кровоток. Его бесперебойная нормальная работа очень важна для женщин в период вынашивания. Через него от матери к малышу подаются все необходимые для его жизни и роста компоненты, витамины и микроэлементы.

Сбои в движении крови при вынашивании ребенка часто могут приводить к тяжелым осложнениям.

Если вовремя обнаружить патологию — с помощью медикаментов и корректировки образа жизни можно сохранить кроху.

Классификация

Данные отклонения имеют разную степень поражения и развития. В основном выделяют следующие.

Сбой движения крови 1а степени Сопровождается наличием отклонений в матке и плацентарном расположении сосудов. Плод не затронут. На данном этапе патология является не существенной. Поэтому с легкостью можно устранить. После своевременной диагностики обязательно следует проходить плановое обследование
Нарушение 1б степени Состояние ребенка при такой патологии остается удовлетворенным. Но риск опасности повышается
Развитие 2 и 3 стадии заболевания Тяжелые отклонения во всех системах. Серьезные осложнения могу привести к гибели плода

Симптомы

На первой стадии развития симптомы практически не проявляются. Отклонения можно заметить только на специальном ультразвуковом обследовании.

После 28 недели гестации, женщина чувствует движения малыша до 10 раз в сутки. Если активность снижается, следует немедленно обратиться к гинекологу. Самостоятельно обнаружить признаки очень тяжело.

  • медленный рост живота;
  • недостаточное или избыточное количество околоплодных вод;
  • гестоз;
  • повышенное давление;
  • отечности;
  • резкое увеличение веса;
  • кровянистые выделения.

Учитывая риски, врачи регулярно следят за состоянием женщины и развитием малыша. На каждом осмотре он проводит измерения и назначает прохождение анализов. Это позволяет своевременно обнаружить даже несущественные отклонения и нарушения гестационного периода.

Способы лечения

Лечение зависит от степени нарушений. Обследование проводят в стационарных условиях.

Список препаратов, которые назначают в таких случаях:

  • вазодилатирующие средства, которые назначают при гипоксии, для улучшения циркуляции крови в плаценте — Курантил;
  • лекарства для активации обменных процессов — Актовегин, Троксевазин;
  • медикаменты для устранения тонуса матки —Магникум, Но-Шпа;
  • для нормализации кровотока применяют Трентал;
  • антиагреганты используют при повышенной свертываемости крови;
  • улучшить состояние нервной системы помогут седативные средства.

Все препараты используют в акушерстве для лечения плацентарной недостаточности. Коррекцию можно провести на ранней стадии патологии. Это поможет избежать возникновения осложнений.

Это поможет тем, кто не знает, как улучшить кровоток в матке при беременности.

Данные отклонения имеют разную степень поражения и развития. В основном выделяют следующие.

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.

Оцените статью
Вся медицина: симптоматика и лечение всех видов болезней