Маточное кровотичение в период пременопаузы: причины, симптомы, лечение

Заболевание

Девочки всем привет, как обычно делюсь с Вами своими советами и опытом молодой мамы, хочу рассказать о Кровотечение при климаксе: причины, как остановить, лечение, последствия. Возможно некоторые детали могут отличаться, как это было у Вас. Всегда необходимо консультироваться у специалистов. Естественно на обычные вопросы, обычно можно быстро найти профессиональный ответ на сайте. Пишите свои комменты и замечания, совместными усилиями улучшим и дополним, так чтобы все поняли как разобраться в том или ином вопросе.

  • биохимический и общий анализы крови (позволяют уточнить степень анемии и выявить нарушения в работе других органов);
  • коагулограмма (оценивается свертывающая способность крови);
  • определение хорионического гонадотропина (исключить беременность);
  • определение гормонального фона (эстрадиол и прогестерон, ЛГ и ФСГ, гормоны щитовидки и онкомаркеры);
  • УЗИ трансвагинальным датчиком (исключить патологию матки и придатков, наличие беременности);
  • допплерография (оценить кровоток в маточных артериях);
  • гистероскопия с последующим выскабливанием;
  • раздельное диагностическое выскабливание шеечного канала и полости матки;
  • гистологическое исследование полученных материалов.

Одновременно со снижением числа нормальных фолликулов происходят изменение реакции яичников на гормоны гипофиза (ФСГ И ЛГ), которые регулируют работу репродуктивной системы. В детородном возрасте ФСГ и ЛГ стимулируют работу яичников, производство ими половых гомонов, наступление овуляций и менструаций. При снижении реакции яичников на уровни ФСГ и ЛГ по типу обратной связи происходит уменьшение их выработки в гипофизе.

Классификация

Обильные кровяные выделения во время климакса вряд ли останутся незамеченными женщиной. Как правило, такие выделения имеют большие сгустки, что связано со свертыванием крови в полости матки. Зачастую обильные кровотечения возникают внезапно, посреди полного здоровья и застают женщину врасплох. Нередко провоцирующим фактором возникновения кровотечения служит половой акт, то есть выделения появляются сразу или через некоторое время после коитуса. Это объясняется сформированной гематометрой (скопление крови в матке) – во время оргазма матка начинает сокращаться, что и способствует выделению крови из ее полости.

Прорастание эндометрия в толщу стенки матки, а также разрастание в соседние органы (яичники, маточные трубы, влагалище, кишечник и другие). Если процесс вовремя не остановить, то может произойти злокачественное перерождение пораженных тканей. Для этого заболевания характерно появление метроррагии (межменструальных кровотечений), сопровождающейся болевыми ощущениями.

При климаксе нередко наступает гормональный сбой. При этом в пременопаузе появляются слишком продолжительные и обильные месячные. В период менопаузы после отсутствия месячных в течение 4-6 месяцев могут появиться кровянистые выделения различного характера. В постменопаузе, когда менструаций нет вообще, появляются обильные или скудные кровотечения различной продолжительности.

кровотечение, маточные кровотечения, заболевание, матка, причина, эндометрий, менструация, выделения, гормональные нарушения, женщина, климакс, месячные, пременопауза, менопауза, климактерический период, кровянистые, менструальный

Гиперплазия эндометрия

  1. Гиперменорея (меноррагия) — месячные возникают регулярно, но длятся больше 7 дней, общий объем выделяемой крови больше 80 мл.
  2. Метроррагия — нерегулярные слабые кровянистые выделения, происходящие между менструациями.
  3. Менометроррагия — нерегулярные маточные кровотечения длительностью больше 7 дней.
  4. Полименорея — частые регулярные месячные с интервалом не больше 21 дня.

Менопауза возникает параллельно с последним менструальным кровотечением. Этот этап устанавливается через год после самостоятельного менструального кровотечения. В данный период любые кровянистые выделения и кровотечения исключаются. Таким образом, менструальная функция полностью завершается. Это значит, что и беременность становится невозможной.

Цвет тоже может указывать на патологию. Если выделения красного окраса или коричневого, то значит, протекает нормальная менструация. Если цвет алый и не меняется с начала менструации, то это может означать наличие патологии.

Читайте также:  Как проводится лечение двусторонней пневмонии: муколитические и отхаркивающие средства, антибиотики, ингаляции, стимуляция иммунитета, физиолечение

Маточное кровотичение в период пременопаузы: причины, симптомы, лечение

Почему это происходит?

  1. Гинекологический осмотр, в рамках которого врач изучает анамнез женщины и анализирует её жалобы.
  2. При отсутствии кровянистых выделений врач производит забор мазка на онкоцитологию.
  3. УЗИ органов малого таза позволяет исключить патологии матки, яичников и других органов малого таза. Посредством УЗИ можно подтвердить или опровергнуть беременность.
  4. Лабораторная диагностика включает анализы крови, коагулограмму, определение уровня онкомаркеров, половых стероидов и гормонов щитовидной железы, исследование печеночных проб и липидного спектра.
  5. С точки зрения ценности исследования, стоит выделить РДВ, которое проводится при непосредственном использовании гистероскопии. Гистологическое обследование соскоба внутреннего слоя матки позволяет выявить причину кровотечений и их разновидность, исключить более серьёзные патологии.

Диагностика климактерического кровотечения начинается с осмотра гинекологом, который оценивает его интенсивность и устанавливают природу кровяных выделений из половых путей (из полости матки или влагалища либо с шейки матки). На основании данных осмотра врач определяет вид кровотечения (дисфункциональное и прочие). Дальнейшая диагностика включает проведение инструментальных и лабораторных методов исследования:

  1. Органические, вызванные нарушением работы детородных органов (парных женских половых желез, маточного органа, влагалища, шейки матки) и экстрагенитальными заболеваниями (патологии эндокринной и кровеносной систем, цирроз печени, болезни щитовидной железы и др.).
  2. Дисфункциональные маточные выделения крови, вызванные гормональным сбоем: постменопаузальное кровотечение, спровоцированное эндометриодной атрофией, а также при перименопаузе.
  3. Ятрогенные, вызванные приемом антикоагулянтов, гормональных лекарственных средств, установкой внутриматочной спирали.

Маточное кровотичение в период пременопаузы: причины, симптомы, лечение

Что делать при сильных кровотечениях

В большинстве случаев постменопаузальное кровотечение вызвано либо: атрофическим вагинитом, полипами, которые обычно не являются злокачественными, а гиперплазией эндометрия, часто из-за заместительной гормональной терапии или аномалиями в шейке матки или матке.

Менструация считается нормальной, если она наступает с регулярной периодичностью, обычно это 21-35 дней. И их продолжительность составляет от 3-х до 7-ми дней. В первый день выделения могут быть более темного цвета и скудными. Обычно только пачкается нижнее белье, на сутки может хватить обычной гигиенической прокладки.

Таблетированный аборт

В медицине климакс обозначается термином «менопауза». Это состояние наступает не сразу, для него характерно несколько последовательных этапов: пременопауза, менопауза, перименопауза, постменопауза. Ключевым событием является прекращение регулируемых яичниками менструаций.

Маточное кровотичение в период пременопаузы: причины, симптомы, лечение

Органические

Развитие кровотечения достаточно опасное явление. За короткие сроки женщина может потерять до 350 мл крови, что сказывается на состоянии здоровья. Требуется немедленная врачебная помощь. При самолечении могут развиваться жизнеугрожающие состояния, которые в некоторых случаях провоцируют летальный исход.

Полноценное лечение маточного кровотечения при климаксе проводится на основании поставленного диагноза. Первое, что требуется при экстренной госпитализации пациентки – остановить интенсивную кровопотерю. Для этого используются кровоостанавливающие препараты: Викасол, Дицион, аминокапроновая кислота, а также гормональные препараты. Также применяется Викасол для остановки обильных месячных.

Заболевание представляет собой аномальный рост базального или функционального слоев эндометрия, при котором клетки эндометрия прорастают в глубинные слои матки. Периодически слизистый слой отторгается, что и провоцирует выделения кровянистого характера. Следует отметить, что подобный симптом не всегда характерен для гиперплазии в менопаузе, очень часто она развивается бессимптомно. Опасность данного недуга заключается в возможности злокачественного перерождения клеток.

Маточное кровотичение в период пременопаузы: причины, симптомы, лечение

Гиперплазия эндометрия

  • чрезмерно обильные менструации в период, пока еще не закончилась пременопауза;
  • обильное выделение кровяных сгустков;
  • межменструальные климактерические кровотечения;
  • сокращение длительности цикла до 21 дня и менее;
  • увеличение длительности менструальных выделений (до 7 дней и больше), и неоднократное повторение данного явления.

При климактерических ДМК пригодны микропилюли как для гемостаза, так и для профилактики рецидивов кровотечения. Показания к применению – признаки выраженной гиперэстрогении (кровь с примесью слизи, увеличение матки, высокий КПИ, гиперплазия эндометрия). Схема гемостаза идентична ДМК в репродуктивном возрасте. После окончания лечения СПП в течение 21 дня следует менструально-подобная реакция (4–6 дн.). Последующие 1–2 курса терапии проводят по 21-дневной схеме. Если менструально-подобная реакция будет закономерной, переходят на укороченные курсы (1 табл. в день с 18–20-го дня создаваемого цикла в течение 6–8 дн.). Длительность лечения составляет 1,5–2 года. Обязателен контроль по феномену «зрачка», кольпоцитологии. Главное условие терапии – закономерная менструальноподобная реакция после каждого курса лечения.

Читайте также:  10 российских знаменитостей, которые умерли от наркотиков

Гестагены используют в возрасте до 48 лет. Показания: после диагностического выскабливания, гормонального гемостаза и гормональной коррекции СПП в течение одного месяца. Основные препараты: норколут – по 5 мг в те же дни и в течение такого же времени, как при нормальном менструальном цикле (6–8 дн. с 18-го – 20-го дня создаваемого цикла). Лечение продолжают от 6 мес. до 1–2 лет при возрасте 48–50 лет, конечная цель – стойкое прекращение менструальной функции; прогестерон – используют в основном вместо норколута при наличии к последнему аллергических реакций или противопоказаний: по 1 мл 1 %-го р-ра ежедневно в течение 6–8 дн. или по 1 мл 2,5 %-го р-ра в/м через день, всего 3–4 инъекции; прегнин – по 30 мг/сут., идентично норколуту по срокам и длительности применения. Необходимо помнить об обязательной менструальной реакции на лечение.

Маточное кровотичение в период пременопаузы: причины, симптомы, лечение

Андрогены

При неадекватных кровянистых выделениях на гестагены показано дообследование (эндоскопические методы), изучение особенностей гемостаза, выяснение функции печени. Критерием необходимости продолжения лечения гестагенами является положительный симптом «зрачка» на 18–20-й день цикла. Отсутствие слизи в канале шейки матки – показание к отмене гестагенов (из-за возможной активации собственного желтого тела). В случае сохранения, несмотря на лечение по ТФД, гиперэстрогении – необходимо также уточнение диагноза (исключение гормонопродуцирующей опухоли яичника). 17-оксипрогестерона капронат (17-ОПК) имеет следующие фармакологические особенности: не оказывает гемостатического эффекта; усиливает кровотечение вследствие «расслабления» матки прогестероном; обладает пролонгированным клиническим эффектом. Назначают больным с отсутствием реакции половой системы на гистамин (усиление кровотечения, аллергические реакции и др.); дозы, длительность лечения, интервалы между курсами определяются индивидуально в зависимости от характера кровотечения и фона, на котором оно возникает.

После получения результатов назначается лечение. Чаще всего к нему осуществляется комплексный подход, чтобы полностью восстановить женский организм. Это гормональная терапия, симптоматическая и общеукрепляющая. Лечение достаточно длительное, может продолжаться в течение нескольких месяцев. Не исключены и хирургические методы.

Лечение в больнице

  1. Отвар крапивы. Растение позволяет снизить сократительную способность матки, сузить сосуды. Также крапива активизирует свертывающую систему крови, что избавляет от обильного кровотечения. Для приготовления отвара ложку растительного сырья заливают стаканом кипятка и удерживают на небольшом огне около десяти минут. После охлаждения жидкость процеживают. Лекарство принимают по 1 столовой ложке, соблюдая 3-часовой интервал.
  2. Настой из сумочника пастушьего. Для приготовления целебного средства нужно взять ложку травы и залить ее 230 мл кипятка. Смесь должна находиться под закрытой крышкой час, после чего ее можно процедить. Полученный настой принимают по ложке каждые четыре часа. Следует учитывать, что средство не рекомендуется употреблять при тромбофлебите.
  3. Калина. Плоды растения помогают снизить тонус матки, устраняют болевые ощущения и укрепляют стенки сосудов. В результате приема калины значительно снижается интенсивность менструации. Ее разрешается употреблять в виде чая, морса или заваривать настой из соцветий (1 ложка на 240 мл кипятка).
  4. Отвар из апельсиновой кожуры. Для приготовления целебного средства следует очистить шесть цитрусовых среднего размера. Полученную кожуру отправляют в кастрюльку с 1,5 л воды. Смесь нужно уваривать, пока не останется около 500 мл жидкости. Полученный напиток охлаждают и пьют по 1,5 ложки трижды в сутки.
  5. Отвар листьев гвоздики. Используют около 200 г растительного сырья, которое заливают 260 мл кипятка. Смесь должна настояться около получаса, после чего ее процеживают. Полученное лекарство принимаю по ложке каждые четыре часа. Данное средство помогает устранить менструальное кровотечение и значительно укрепить стенки матки, которые теряют свою эластичность с возрастом.
Читайте также:  Дрожжевые грибки в кале у ребенка: причины, симптомы и лечение

Маточное кровотичение в период пременопаузы: причины, симптомы, лечение

Народные рецепты

  • Во время гинекологического осмотра можно будет установить особенности выделений, а иногда и их источник. Если на момент осмотра выделения полностью отсутствуют, то выполняется мазок для выполнения онкоцитологии.
  • Обязательным считается УЗИ трансвагинального типа (УЗИ малого таза с влагалищным датчиком).
  • В перечень клинических анализов включаются анализы на гормоны, липидный спектр крови и печеночные пробы.
  • Основным методом постановки диагноза является диагностическое выскабливание. Ткани, полученные в результате процедуры, отправляют на гистологическое исследование. Процедура выполняется под контролем гистероскопии.
  • Дополнительно могут выполняться КТ или МРТ органов малого таза, гистеросальпинография. С их помощью обнаруживаются маточные полипы и миомы интрамурального или субмукозного типа.
  • Половые кровотечение (маточные, влагалищные) сопровождают многие гинекологические расстройства, патологию беременности, родовую деятельность, ранний послеродовой период. В редких случаях кровопотеря из половых путей — следствие травмирования или патологии в системе кроветворения.

    При объективном осмотре наблюдаются бледность кожных покровов, цианотичность губ, гипотонические состояния, которые нередко сочетаются с довольно выраженной тахикардией, а также тахипноэ. Все эти симптомы свидетельствуют о таком патологическом процессе, как анемия. При клинико-лабораторном обследовании в общем анализе крови наблюдается сниженный уровень гемоглобина, эритроцитов, цветной показатель.

    Маточное кровотичение в период пременопаузы: причины, симптомы, лечение

    Маточные кровотечения в различные возрастные периоды

    Необходимо отметить, что специалисты разделяют половые и маточные кровотечения, поскольку природа их происхождения в большинстве случаев различна. Так, влагалищные кровотечения обычно бывают вызваны механическим повреждением или же каким-либо инфекционным заболеванием. Половые кровотечения происходят по разным причинам и бывают различной интенсивности.

    Патологию может выдать и нехарактерный запах, который присутствует у выделений. Обычно они имеют запах мяса с кровью. Кровотечение, связанное с патологией, может происходить без присутствия аромата, а может быть запах гнили, тухлой рыбы или кисломолочный.

    В 25% случаев причиной маточного кровотечения является сопутствующая миома. Нередко маточное кровотечение возникает из-за эндометриоза, что отмечается в 20% случаев. Полипоз эндометрия приводит к маточному кровотечению в 10% случаев.

    Маточное кровотичение в период пременопаузы: причины, симптомы, лечение

    Длительность

    Появление при климаксе кровянистых выделений из половых путей (даже если они скудные и мажущие) – это настораживающий симптом. В этом случае женщине нужно как можно быстрее обратиться к врачу, который назначит курс обследования для того чтобы узнать причины кровотечения.

    Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.

    Оцените статью
    Вся медицина: симптоматика и лечение всех видов болезней