Мастоидит: развитие, симптоматика и течение, лечение хронического и острого

Заболевание

Девочки всем привет, как обычно делюсь с Вами своими советами и опытом молодой мамы, хочу рассказать о Мастоидит: развитие, симптоматика и течение, лечение хронического и острого. Возможно некоторые детали могут отличаться, как это было у Вас. Всегда необходимо консультироваться у специалистов. Естественно на обычные вопросы, обычно можно быстро найти профессиональный ответ на сайте. Пишите свои комменты и замечания, совместными усилиями улучшим и дополним, так чтобы все поняли как разобраться в том или ином вопросе.

Суть операции состоит в раскрытии области за ухом в районе сосцевидного отростка, полной очистки пораженных тканей и установки дренажа. Далее лечение подразумевает противовоспалительную терапию с назначение антибиотиков, здесь поведение больного как в послеоперационный период после гайморотомии. Длится он 25 дней.

  • Правильное, здоровое питание,
  • Полноценный сон,
  • Умеренные физические нагрузки,
  • Своевременные диагностика и лечение воспалительных заболеваний среднего уха,
  • Ликвидация в организме очагов хронической инфекции,
  • Стимуляция иммунитета,
  • Ведение здорового образа жизни,
  • Профилактика заболеваний, осложнением которых является мастоидит — отиты, туберкулез, сахарный диабет, риниты, синуситы.

Мастоидит: развитие, симптоматика и течение, лечение хронического и острого

Хроническая

  1. Врач пальпирует сосцевидный отросток, проводит отоскопию, микроотоскопию и аудиометрию.
  2. Рентгенографическое исследование — основной диагностический метод, позволяющий определить степень поражения отростка по интенсивности пневматизации его ячеек. Экссудативная стадия рентгенологически характеризуется снижением пневматизации и завуалированностью ячеек и антрума. При деструктивной стадии на рентгенограмме обнаруживаются участки просветления за счет образовавшихся полостей, заполненных гноем, и разрушения костной ткани.
  3. Более точную и достоверную информация позволяют получить магнитно-резонансная и компьютерная томография.
  4. Общий анализ крови — лейкоцитоз и повышение скорости оседания эритроцитов.
  5. Микробиологическое исследование отделяемого уха с выделением, полной идентификацией возбудителя и определения его чувствительности к антибактериальным препаратам.

Т.к. формирование перемычек сосцевидного отростка происходит к 5-6 годам жизни, мастоидит у детей очень часто возникает при отите. Кроме этого, свое влияние на появление данного недуга оказывают частые простудные заболевания и несовершенный иммунитет.

Туалет уха при мезотимпаните заключается в следующем: перед каждым закапыванием нужно очищать слуховые проходы от серозного и гнойного содержимого, корок. Для этого используется перекись водорода. Применение борной кислоты (спиртовой раствор) также обоснованно. Все используемые лекарства должны быть подогретыми до 37ͦ С. После промывания ухо следует осушить. Если с помощью указанных средств очистить слуховые проходы не удалось, используется Химотрипсин.

Читайте также:  Как проходит лечение обструктивного бронхита народными средствами: использование настоев и отваров, ингаляций, черная редька с медом, эфирные масла, лекарственные травы

Мастоидит: развитие, симптоматика и течение, лечение хронического и острого

Симптомы гнойного воспаления мастоидита

Воспаление височной кости и ее отростка зачастую напрямую связывают со значительным снижением иммунитета человека. Обычно такое случается поле перенесенного инфекционного заболевания. Если предшествующая болезнь не долечена, инфекция развивается с большей силой и поражает новые органы.

Среди других осложнений встречаются абсцесс Бецольда (скопление гноя под грудино-ключично-сосцевидной мышцей шеи), абсцесс Чителли, субпериостальный (поднадкостничный) абсцесс сосцевидного отростка височной кости, в типичном случае приводящий к смещению и выступанию ушной раковины.

Распространение процесса в полость черепа приводит к возникновению внутричерепных осложнений мастоидита (менингита, абсцесса головного мозга, энцефалита). Поражение пирамиды височной кости обуславливает развитие петрозита.

Мастоидит: развитие, симптоматика и течение, лечение хронического и острого

Лечение мастоидита

Симптомы мастоидит имеет разные, а проявляется он, как правило, вместе со средним гнойным отитом (на 2 или 3 неделе). Мастоидит у детей может развиваться даже при отсутствии сформированного отростка кости (до 3 лет отросток ещё не успевает сформироваться).

Помимо боли больного беспокоит болезненность при надавливании на сосцевидный отросток. При значительном скоплении гноя или распространении его под надкостницу отростка ушная раковина может быть оттопырена, а за ней определяться припухлость.

  1. Прорыв гноя на наружную поверхность отростка приведет к формированию субпериостального абсцесса, при котором усиливаются припухлость и покраснение кожи в заушной области, сглаженность заушной складки, оттопыренность ушной раковины.
  2. Распространение гнойных масс в межфасциальные пространства шеи – верхушечно-шейный мастоидит. Он имеет несколько форм, различных по месту прорыва:
  • мастоидит Бецольда – распространение гноя под мышцы шеи через внутреннюю поверхность верхушки; характеризуется припухлостью мягких тканей шеи от верхушки сосцевидного отростка до ключицы, болезненными поворотами головы, которая при этом наклонена в сторону поражения;
  • мастоидит Орлеанского – прорыв гнойных масс через наружную стенку верхушки сосцевидного отростка;
  • мастоидит Муре – распространение гноя внутрь от двубрюшной мышцы, образуя глубокий абсцесс шеи;
  • петрозит – распространение гнойных масс в пирамиду височной кости, клинически приявляется триадой Градениго (острый средний отит, воспаление тройничного и парез/паралич отводящего нерва);
  • сквамит – распространение патологического процесса на чешую височной кости;
  • зигоматицит – вовлечение в процесс скулового отростка.

Мастоидит: развитие, симптоматика и течение, лечение хронического и острого

Лечение мастоидита

Хронический мастоидит проявляется пульсирующими болями в ухе на стороне поражённой области, которая может отдавать в глазницу и верхнюю челюсть. Одновременно с этим отмечается ухудшение слуха, из уха на больной стороне наблюдаются гнойные выделения, мягкие ткани за ушной раковиной отёчны и гиперемированы.

  • гипертермия (повышение температуры);
  • боль в ухе, появление постороннего шума;
  • отёчность тканей за ушной раковиной, их покраснение;
  • кожная складка за ухом разглаживается, кожа на данном участке натягивается;
  • ухо со стороны поражения сосцевидного отростка оттопыривается;
  • головные боли, отдающие в висок и верхнюю челюсть;
  • гнойные выделения из ушной раковины, имеющие резкий неприятный запах;
  • снижение остроты слуха;
  • плохой аппетит и, как следствие, снижение веса.
Читайте также:  Полип сигмовидной кишки код по мкб 10

Диагностика

  • двусторонний мастоидит – поражение сосцевидного отростка с двух сторон (наиболее опасная форма заболевания, которая чаще других приводит к развитию осложнений);
  • правосторонний;
  • левосторонний.

Мастоидит: развитие, симптоматика и течение, лечение хронического и острого

Хронический мастоидит

Симптомы мастоидит имеет разные, а проявляется он, как правило, вместе со средним гнойным отитом (на 2 или 3 неделе). Мастоидит у детей может развиваться даже при отсутствии сформированного отростка кости (до 3 лет отросток ещё не успевает сформироваться).

В зависимости от причины возникновения в отоларингологии различают первичный и вторичный; отогенный, гематогенный и травматический мастоидит. По стадии воспалительного процесса мастоидит классифицируется как экссудативный и истинный (пролиферативно-альтеративный).

Как правило, диагноз «мастоидит» устанавливают, основываясь на истории болезни пациента. При этом учитываются перенесенные патологии уха, проводимая терапия, наличие/отсутствие осложнений; оценивается нарушение общего состояния здоровья. Кроме того, в постановке диагноза не последнюю роль играют жалобы пациента, осмотр и пальпация области уха, результаты отоскопии, аудиометрии, лабораторные исследования выделений из уха, офтальмоскопия и биомикроскопия глаз. Компьютерная томография – стандартный метод, с помощью которого диагностируют мастоидит. Что это такое? Данный вид диагностики позволяет четко рассмотреть все структуры черепа и оценить масштабы развития гнойных процессов и их дальность от головного мозга и лицевого нерва. Эта методика основана на поэтапном исследовании структуры какого-либо объекта – сравнивается эффект влияния рентгеновского излучения на отличные по плотности ткани. Полученные данные подвергаются сложной компьютерной обработке.

Мастоидит: развитие, симптоматика и течение, лечение хронического и острого

Острый мастоидит

Мастоидит обычно возникает вследствие распространения инфекций (пневмококка, стафилококка и других) из среднего уха. Попасть инфекция в сосцевидный отросток может, если у барабанной перепонки слишком маленькое отверстие или по другим причинам. Редко у пациентов диагностируют заболевание, которое возникает из-за проникновения инфекции по причине наличия сепсиса или туберкулеза.

  • Промывание настойкой на лепестках розы усмиряет боль.
  • Мешочек с нагретой крупной солью использовать как компресс.
  • Размягченная на водяной бане корка хлеба разминается, заворачивается в ткань, прикладывается к уху.
Читайте также:  Мазь от отеков на лице: обзор препаратов и особенности использования

Перемещение патогенных микроорганизмов из барабанной полости в сосцевидный отросток чаще всего возникает при средних отитах. Случаи пенетрации инфекции через кровь при туберкулезе, сепсисе, вторичном сифилисе фиксируются крайне редко.

Мастоидит: развитие, симптоматика и течение, лечение хронического и острого

Медикаментозная терапия

  • Пневматическое. Имеется большое количество наполненных полостей.
  • Спонгиозное (губчатое). Полостные камеры, заполненные костным мозгом мелкие.
  • Компактное (склеротическое). Камер очень мало. Костная ткань плотная.
  1. Больному необходимо принимать витамины и антибиотики.
  2. Рана перевязывается ежедневно. Снимая повязку, врач удалит турунду, хорошо просушит все, а затем промоет антисептиком. После выполнения процедур турунда вновь будет вставлена, а сверху наложена чистая повязка.
  3. Местное лечение проходит с помощью ультрафиолета.

Профилактика

Распространение патологического процесса на лицевой нерв приводит к его воспалению, а в некоторых случаях — параличу. Клинически это проявляется асимметричным маскообразным лицом, опущением уголков глаз и рта на стороне поражения.

Мастоидит: развитие, симптоматика и течение, лечение хронического и острого

Пролиферативная стадия

При мастоидите определяется покраснение и отечность кожи в заушной области, оттопыренность ушной раковины. При образовании субпериостального абсцесса определяется флюктуация и резкая болезненность в области сосцевидного отростка.

Частичное, но явное улучшение состояния больного является хорошим признаком и позволяет продлить и оптимизировать консервативное лечение. В том случае если в течение 24 часов после начала лечения основные симптомы болезни, такие как температура, боль в заушной области при пальпации и реактивные явления в области уха, не уменьшатся, пациент направляется на хирургическое лечение.

Лечением гнойного воспаления самостоятельно лучше не заниматься. Облегчить состояние могут разогревающие процедуры. Для этого используют соль или песок, предварительно нагретые. Их ссыпают в мешочек и прикладывают к области уха. Также можно воспользоваться сваренным яйцом, обернув его в ткань.

Мастоидит: развитие, симптоматика и течение, лечение хронического и острого

Хирургическое вмешательство

  • Отогенный. Возникает в результате перехода инфекции из ушной полости по смежным каналам. Чаще всего это плохо леченный гнойный отит
  • Гематогенный. Болезнь проявляется вследствие других инфекционных и воспалительных процессов, не связанных с ушной раковиной таких, как сепсис или вторичный сифилис
  • Травматический. Происходит из-за удара и повреждения ячеек сосцевидного отростка, в результате чего и возникает воспаление

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.

Оцените статью
Вся медицина: симптоматика и лечение всех видов болезней