Медицинский пластик в отличие от силикона является жестким материалом. Поэтому может создаться субъективное ощущение, что использование пластиковых пессариев, например белорусского акушерского пессария Юнона, будет сопровождаться значительным дискомфортом и неприятными ощущениями для пациентки.
Однако на практике, это происходит только при нарушении правил выбора размера и установки пессария. При грамотном подборе и установке квалифицированным специалистом пессарий не должен смещаться и вызывать дискомфорта у женщины. В этом случае материал, из которого изготовлено изделине, имеет второстепенное значение.
Тем не менне нельзя не отметить, что применение силиконовых пессариев, например Dr. Arabin, в принципе лишено таких побочных эффектов.
Название «серкляжный пессарий» происходит от французского «Cerclage» или «cercle» – круг, обруч. В акушерской практике это понятие используется для обозначения всех пессариев, охватывающих шейку матки плотным кольцом, и таким образом предотвращающих ее преждевременное открытие.
Чаще всего имеются в виду акушерские (чашеобразные) пессарии, но в общем смысле слова серкляжными можно назвать и все кольцевые пессарии (маточные кольца).
Установке пессария предшествует осмотр наружных половых органов, влагалища и шейки матки, который позволяет врачу сделать вывод о степени выраженности акушерской или гинекологической патологии.
Для облегчения процедуры врач смазывает пессарий вазелином и вводит во влагалище. Надавливая на мышцы промежности, пессарий погружают во влагалище и затем поворачивают таким образом, чтобы обеспечить выполнение возложенных на него функций.
Акушерские пессарии фиксируются на шейке матки для предотвращения ее дальнейшего открытия и обеспечения поддержки нижнего сегмента матки. Гинекологические пессарии служат для предупреждения опущения матки, урогинекологические — для дополнительной опоры мочевому пузырю и уретре.
Сразу после установки пессария женщине предлагается встать, натужиться, немного подвигаться. Грамотно подобранный и установленный пессарий не должен вызывать дискомфорта.
После проведения теста проводят контрольный осмотр, пессарий не должен смещаться, в противном случае возможно его выпадение и возникновение осложнений.
Установка акушерского или гинекологического пессария – безболезненная процедура. Однако для того, чтобы она прошла гладко важно психологически правильно настроиться и адекватно воспринимать все манипуляции врача. Силиконовые пессарии совсем не вызывают болезненных ощущений при установке и удалении. Использование изделий из пластика, например акушерского разгружающего пессария Юнона, может вызвать дискомфорт при неправильной установке или смещении в процессе ношения.
Основные страхи вызывают размеры этих изделий, и многие задаются вопросом: «А как ЭТО вообще ТУДА может влезть. «. Однако все это вызвано лишь незнанием анатомических особенностей женских половых путей – они очень эластичны, ведь через них должна пройти голова ребенка, которая гораздо больше по диаметру, чем любой из пессариев.
Поверьте, если манипуляции по установке пессария будет производить квалифицированный врач-гинеколог, то максимум, что можно почуствовать, это кратковременный дискомфорт.
При отсутствии противопоказаний, «хороших» мазках на флору и «онкоцитологию» гинекологический пессарий может быть введен в любое время.
После диагностики пролапса гениталий назначают дополнительное обследование: бактериоскопический и бактериологический анализ выделений из уретры и цервикального канала, цитологическое исследование мазка-отпечатка с шейки матки, кольпоскопию. Времени на выбор и приобретение пессария бывает более чем достаточно.
Установка акушерского пессария должна быть проведена в минимальные сроки. В качестве подготовки к процедуре назначается сохраняющая терапия и санация влагалища: охранительный или постельный режим, спазмолитические, гормональные препараты, спринцевания влагалища, ванночки, влагалищные свечи. Лечение направлено на уменьшение тонуса матки и ликвидацию инфекции в половых путях, обычно это занимает несколько дней. В любом случае после назначения гинекологом приобретение акушерского пессария не стоит откладывать.
В интернет-магазине ВСЕПЕССАРИИ.РУ вы можете купить пессарий со срочной доставкой по Москве. Кроме того, по Вашему желанию наши курьеры могут привезти акушерский пессарий непосредственно в роддом или ЛПУ.
Установка акушерского пессария — безоперационный метод коррекции истмико-цервикальной недостаточности (ИЦН) при которой появляется угроза преждевременных родов. Альтернатива — наложение шва на шейку матки и жесткий режим поведенческой и лекарственной сохраняющей терапии.
Оперативное лечение ИЦН показано при привычных выкидышах и анатомической несостоятельности шейки и перешейка матки. Швы на шейку обычно накладывают в сроки 13-17 недель, вплоть до 27 недель беременности, однако с увеличением срока эффективность метода снижается и увеличивается количество возможных осложнений.
Введение пессария для коррекции ИЦН показано после 20 недель беременности, в некоторых случаях — раньше. Нередко применяют комбинированное лечение ИЦН, после наложения шва на шейку матки устанавливают акушерский пессарий для уменьшения давления на нижний сегмент матки и предотвращения прорезывания шва и травмы шейки.
Использование гинекологических пессариев является методом консервативной терапии пролапса половых органов.
Подбор модели и размера пессария – обязанность лечащего врача. Только он в состоянии оценить состояние Ваших половых путей, учесть все анатомические особенности организма и с учетом характера возникшей проблемы, подобрать изделие, способное устранить имеющиеся нарушения.
Без сомнения для покупки пессария, необходимо иметь информацию о размере изделия, в противном случае, остается два варианта.
Первый – самый быстрый и простой – приобрести акушерские разгружающие пессарии Симруг Юнона всех трех размеров, один из них обязательно подойдет.
Второй – приобрести комплект адаптационных колец доктора Арабин и с их помощью выяснить какой Вам подходит размер, а уже затем купить пессарий акушерский.
Соответствие размеров немецких и белорусских акушерских пессариев. Это не совсем корректно, поскольку белорусский акушерский пессарий имеет всего три размера (1, 2, 3), различающиеся по диаметру, а немецкие акушерские пессарии бывают тринадцати типоразмеров, которые отличаются по трем размерным параметрам.
Размерный ряд немецких акушерских пессариев Arabin ASQ включает изделия с внешним диаметром 65 и 70 мм, внутренним диаметром 32 и 35 мм и высотой искривления 17, 21, 25 и 33 мм.
Второй (средний) размер белорусского разгружающего пессария соответствует внешнему диаметру немецкого 65-70 мм, внутреннему диаметру 32 мм, поэтому как альтернатива может быть рекомендован акушерский пессарий д-р Арабин 65/21/32. Сложнее учесть высоту искривления немецкого пессария, желательно получить эту информацию у гинеколога, поскольку глубина сводов влагалища индивидуальна в каждом случае.
Вместо отсутствующего в продаже пессария можно выбрать любой другой, обладающий однотипным механизмом действия.
По механизму действие пессарии делят на:
- поддерживающее (разгружающие акушерские и гинекологические);
- заполняющие (гинекологические).
Разгружающий акушерский пессарий «Юнона» (Симург) может быть заменен акушерским (чашеобразным) пессарием д-р Арабин и даже маточным кольцом соответствующего размера.
Гинекологические поддерживающие пессарии заменяемы в сторону «усложнения». Если доктор рекомендует маточное кольцо, то чашечный пессарий вполне справиться с функцией поддержки матки. Обратная замена не допустима, поскольку чашечные пессарии обычно назначают при 3-4 степени пролапса, а использование колец ограничивается 2 степенью опущения. Чашечный пессарий может быть заменен любым заполняющим пессарием: кубическим, надувным, грибовидным.
Лечение недержания мочи требует более скрупулезного выбора пессария, поэтому лучше остановиться на изделии рекомендованным лечащим врачом.
Внимание! Размеры пессария должны точно соответствовать вашим анатомическим особенностям. Если пессария нужно размера нет в наличии, лучше оставить выбор на изделии такого же размера и аналогичного действия от другого производителя (таблицы соответствия размеров есть у каждого производителя).
По сути, толстое маточное кольцо может выполнять функцию акушерского пессария, однако необходимости в его использовании нет. Для беременных женщин разработаны специальные модели акушерских пессариев, надежно фиксирующиеся на шейке матки, обеспечивающие усиленную дополнительную поддержку нижнему сегменту «тяжелой» матки. Если обстоятельства тем не менее вынуждают использовать маточное кольцо, то это должно быть согласовано с врачом, который должен назначить применение конкретной модели конкретного размера.
Акушерский пессарий используют для пролонгирования беременности. Установка акушерского пессария обычно показана после 20-й недели беременности, но в некоторых случаях назначается и на более ранних сроках. Поскольку в сроки 36-37 недель плод считается доношенным, пессарий извлекают, и дальнейшее развитие беременности идет естественным путем. Важно понять, что пессарий как самостоятельный метод лечения не способен предотвратить преждевременные роды. Для сохранения беременности его используют как один из компонентов комплексного лечения. Когда начнутся роды после извлечения пессария, зависит от многих факторов. Порой они случаются в первую неделю, а иногда задерживаются до 40 недель и даже дольше.
Наличие пессария не означает невозможность родов — в процессе родов пессарий соскальзывает с шейки матки при ее укорочении и выталкивается из влагалища. Предварительное извлечение пессария в 36-37 недель необходимо для предродовой санации родовых путей, которая обычно занимает от 7 до 10 дней.
Сроки использования гинекологических и урогинекологических пессариев зависят от модели и конкретной патологии.
Кольцевые (маточные кольца), чашечные (маточные) пессарии, пессарии с леватором, пессарий Ходжа устанавливают на длительный период. Первые 4 недели использования пессария необходимо каждые 10-14 дней посещать гинеколога для осмотра половых органов, определения степени чистоты влагалища и его санации. В последующем длительность непрерывного использования пессария может быть увеличена до 25 дней.
Кубические пессарии просты в использовании, женщина легко может освоить технику введения и извлечения пессария. Ежедневно на ночь рекомендуется извлекать пессарий, а утром после санации половых путей и обработки устанавливать его на место.
Тонкое маточное кольцо (кольцевой пессарий) имеет толщину 10 мм, толстое маточное кольцо (кольцевой пессарий) – 15 мм, соответственно, при одинаковом внешнем диаметре кольца они будут иметь различные внутренние размеры. Это следует учитывать при подборе кольцевых пессариев. К примеру, при внутреннем диаметре 40 мм, толстое кольцо будет иметь внешний диаметр 70 мм, а тонкое кольцо — диаметр 60 мм.
Маточный пессарий тонкое кольцо относится к поддерживающим типам и рекомендуется для лечения пролапса матки и влагалища 1-2 степени. Использование тонкого кольца при выраженной степени опущения чревато продавливанием матки через большое внутреннее отверстие с ее последующим ущемлением.
Толстое маточное кольцо или «пончик» относится к заполняющим пессариям, они заполняют внутреннее пространство влагалища, тем самым препятствуя опущению гениталий. Толстое кольцо рекомендуют при 3-4 степени опущения матки и влагалища.
Использование акушерского пессария – безопасный метод лечения истмико-цервикальной недостаточности и пролонгирования беременности. Механические повреждения плода от пессария невозможны. Материалы, из которых производят пессарии, инертны к действию биологических сред организма, не оказывают токсического влияния на плод.
Опасность возникает в случае нарушения правил эксплуатации пессария. Наличие инородного тела увеличивает секрецию влагалищной слизи, облегчает проникновение инфекции и предрасполагает к развитию воспаления. Чтобы нивелировать отрицательное влияние пессария, необходимо раз в 10-14 дней извлекать его для проведения санации влагалища. В случае пренебрежения данной рекомендацией возникает угроза инфицирования плодных оболочек, развития внутриутробной инфекции и преждевременных родов.
Влагалище женщины далеко не стерильно, поэтому обработка пессария направлена не на обеззараживание, а скорее на его очищение, удаление органических и неорганических загрязнений и уничтожение патогенных бактерий.
Пессарии «Юнона» белорусского предприятия «Симург» поступают в продажу прошедшими радиационную стерилизацию в герметичных стерильных упаковках. Соответственно они сразу готовы к применению. Немецкие пессарии доктора Арабин (dr. Arabin) не стерильны, перед использованием их рекомендуется обрабатывать растворами «мягких» антисептиков, например, препаратом «Мирамистин» или «Хлоргексидин».
Акушерские пессарии должны устанавливаться ТОЛЬКО врачом-гинекологом, и в этом случае подготовка пессария к использованию (в том числе стерилизация) является обязанностью специалиста.
Урогинекологические пессарии могут устанавливаться, как самостоятельно пациентом в домашних условиях, так и врачом в условиях ЛПУ. Поскольку это изделия, предназначенные в большей степени для индивидуального использования, в ходе эксплуатации нет смысла подвергать их тщательной обработке. Вполне достаточно вымыть изделие мыльным раствором, в случае необходимости обработать Мирамистином или Хлоргексидином. Пластиковые пессарии могут быть обработаны кипячением.
Установка пессария приводит к появлению в женских половых путях инородного тела, что вызывает увеличение влагалищной секреции. Это нормальная ответная реакция женского организма. Выделения при пессарии жидкие, молочного цвета без примесей и запаха, однако их наличие может доставлять доставляет женщине некоторые неудобства.
Если Вам кажется, что выделения слишком обильные или они имеют неприятный запах и цвет, то лучше всего сдать мазок и обратиться к врачу за консультацией. В любом случае использование пессария требует периодической санации половых путей для предотвращения развития инфекции.
При появлении выделений ВАЖНО исключить другие возможные причины их появления. В этом случае целесообразно воспользоваться экспресс-тестами для определения кислотности влагалища и подтекания околоплодных вод.
Использование акушерского пессария – безопасный метод лечения истмико-цервикальной недостаточности и пролонгирования беременности. Механические повреждения плода от пессария невозможны. Материалы, из которых производят пессарии, инертны к действию биологических сред организма, не оказывают токсического влияния на плод.
Что объединяет Корнелия Цельса из Древнего Рима, Амбруаза Паре из средневековой Франции и Тротулу из Салерно, которая трудилась врачом еще в 11 веке? Ответ прост – все они активно использовали для лечения своих пациенток пессарии. Выпадение матки и гениталий в те времена, когда женщина могла родить с десяток детей в условиях полной антисанитарии, было очень распространенно. Так что история пессариев насчитывает многие сотни лет. Они благополучно дожили до наших дней, хотя современные врачи уже не применяют ни половинки граната, ни шары из шерсти, ни бронзовые изделия. Так какой же он – нынешний пессарий?
Пессарий – небольшое изделие из силикона либо пластика, которое вводится во влагалище, дабы поддерживать органы малого таза. Это не только матка, но и мочевой пузырь, а также прямая кишка. Пессарий применяют акушеры и гинекологи, причем, в зависимости от назначения, он может быть различной формы – в виде кольца, чаши, куба и т.д. Разумеется, фирмы-производители изготавливают изделия самых разнообразных размеров, чтобы врач мог подобрать для каждой пациентки максимально подходящий ей пессарий.
Акушерский пессарий Арабин
Cerclage Dr. Arabin — пессарий для пролонгации беременности
Гинекологические пессарии – для чего они нужны?
Эти пессарии применяются для следующих целей:
- пролапс органов малого таза,
- недержание мочи,
- дисфункция мышц тазового дна .
У таких пессариев очень много форм: кольцевые, грибовидные, кубические, чашечные и т.д. Это необходимо для того, чтобы врач подобрал оптимальный вариант для своей пациентки, в зависимости от ее возраста, степени пролапса и выраженности симптомов недержания мочи, а также того, с чем связано нарушение в расположении органов малого таза – травмы, операции, врожденные дефекты и т.д.
Пессарий тонкое маточное кольцо Арабин
Ring Dr. Arabin — пессарий применяется при опущении половых органов 1-2 степени
Какой пессарий выбрать?
- На самом деле, важнее всего то, для чего пациентке подбирается пессарий. Диагноз и степень выраженности проблемы – вот две важнейшие характеристики при выборе изделия.
- Для правильного определения типа и размера пессария вам следует обратиться к врачу, имеющего опыт работы с пессариями. Ведь только при личном осмотре, учитывая все особенности анатомического строения органов тазового дна, доктор сможет выбрать подходящий тип и размер изделия.
- Вся продукция, представленная в России, сопровождается сертификатами качества, что делает приобретение товара того или иного производителя доступным для каждого.
Установка и уход за гинекологическим пессарием
Размер пессария подбирается с помощью адаптационных колец:
- После введения приблизительного размера примерочного кольца, врач попросит встать пациентку и походить 10-15 минут, а также потужиться и покашлять, если пессарий сместился или причиняет дискомфорт, тогда изделие извлекается и вводится размер больше/меньше, в зависимости от описанных ощущений.
- Если пациента при движении, натуживание и кашле не ощущает никаких неудобств, тогда размер подобран правильный. Кольца извлекается и устанавливается необходимый пессарий.
- Во время установки пессария лечащий врач обучает пациентку самостоятельному введению и извлечению изделия в домашних условиях, т.к. есть заполняющие модели, которые носятся во время бодрствования, а на ночь извлекаются.
У таких пессариев очень много форм: кольцевые, грибовидные, кубические, чашечные и т.д. Это необходимо для того, чтобы врач подобрал оптимальный вариант для своей пациентки, в зависимости от ее возраста, степени пролапса и выраженности симптомов недержания мочи, а также того, с чем связано нарушение в расположении органов малого таза – травмы, операции, врожденные дефекты и т.д.
Девочки, у кого стоял, напишите свои ощущения! Мне поставили в воскресенье по причине ИЦН (зев закрыт, шейка уменьшилась с 30 мм до 26 мм за 2 недели). Так вот, я его вообще не ощущала, как и не было дискомфорта при установке. Вчера был запор, пью железо и от него побочный эффект, так натужилась, что теперь кажется, вытужила этот пессарий!))) Какое-то чувство распирания внутри, может просто воспаление какое-то началось, отдает в лобковую кость! Залезла внутрь, ощущаю вроде боковинку его. Пошла в ЖК, попросила посмотреть, так врач не стала. Устанавливала пессарий в платной клинике и эта теперь в обидке на меня! Сказала лишь, что такое может быть, просто дискомфорт. Ну так почему я в самом начале ничего подобного не ощущала? Изначально думали между двумя разными размерами, купила тот, что поменьше, врач при установке сказала, что идеально встал… теперь сомнения((
Итак, вчера мы начали разговор о таком акушерском приспособлении как пессарии, и их видах и показаниях для их применения и противопоказаниях для использования. За счет того, что данные приспособления пришли в акушерство сравнительно недавно, вокруг них возникает множество вопросов и спорных моментов, хотя они уже отлично себя зарекомендовали в качестве средства при угрозе прерывания беременности из-за преждевременного раскрытия шейки матки. Поговорим сегодня далее, обсудив определенные вопросы, касающиеся постановки данных пессариев и некоторых нюансов их применения.
Сроки постановки пессариев
Всегда важным вопросом при решении вопроса о лечении истмико-цервикальной недостаточности или при наличии других показаний, будет срок постановки пессария. Если наложить швы на шейку матки было возможно только со сроков примерно от двадцати недель беременности из-за того, что необходимо применение общего наркоза, то установка пессария возможна по показаниям и ранее этого срока, если в подобном действии будет возникать реальная необходимость. Но в таких случаях применяться будет исключительно кольцо именно первого типа. Но эти показания возникают крайне редко, обычно акушерские пессарии в большинстве своем устанавливаются как средство для профилактики и лечения данной патологии в сроки более 20-ти недель, и зачастую это происходит в промежутке сроков от 28-ми до 33 недель беременности. Самое основное для постановки акушерского пессария – это полноценная подготовка половой сферы женщины, а конкретнее – это проведение полной санации влагалища. Если имеются признаки каких-либо инфекций, в том числе и такой распространенной при беременности патологии, как молочница, эта проблема практически в ста процентах случаев даст обострение при ношении пессария. Поэтому, нужна предварительная подготовка.
Для того, чтобы провести постановку акушерского пессария, нужно предварительно пройти курс специальными санирующими вагинальными свечами для профилактики инфицирования или же для его устранения, и только после пройденного полного курса будет проведена постановка вагинального кольца. Сама по себе процедура его постановки не имеет никаких физиологических затруднений, она не потребует много времени и сил, на протяжении нескольких минут влагалищное кольцо вполне легко можно установить внутри тела женщины. Предварительно женщину попросят полностью опорожнить мочевой пузырь, а затем лечь в гинекологическое кресло, при этом врач, особенным образом изогнув сам пессарий, будет аккуратно вводить кольцо через влагалище и установит в положенном месте. Пессарий для облегчения введения предварительно смазывают увлажняющим средством, например, раствором глицерина, чтобы уменьшить дискомфортные и неприятные моменты его введения в тело.
Неприятна ли постановка акушерского пессария?
Естественно, что постановка акушерского пессария – это процедура не из самых приятных, учитывая психологическое состояние и разный болевой порог у разных групп женщин. Поэтому, некоторые из будущих мамочек при постановке пессария говорят об ощущениях болезненности, порой даже очень сильной, в процессе постановки его на место. Но выдержать эти неприятные ощущения вполне можно, они будут совсем не длительными, хотя приятного в процедуре очень мало. Однако, по мнению врачей, ощущения эти будут сродни выраженному дискомфорту из-за растяжения тканей, нежели настоящей боли при процедуре. Выдержать такие ощущения можно вполне, но неприятно может быть. Однако, и тут стоит сделать оговорку, что если матка будет особенно чувствительной или же будет находиться в тонусе, тогда примерно за полчаса до процедуры рекомендовано принять спазмолитик по совету врача, чтобы можно было перенести процедуру по постановке гораздо легче. Обезболивающие препараты и анестезия при постановке пессариев не применяются. После того, как будет установлен пессарий, для женщины будет разработана подробная инструкция по проведению интимной гигиены, чего стоит избегать при ношении пессария и что будет нужно сделать обязательно. Основными рекомендациями будут следующие пункты:
— запрет на интимную жизнь при постановке пессария;
— соблюдение физического покоя;
— по назначению врача будут применяться особые вагинальные свечки с целью профилактики формирования генитальных инфекций;
— регулярные прохождения осмотров с забором мазков на флору каждые 2-3 недели;
— проведение гинекологического осмотра, чтобы определить правильно ли расположен пессарий на шейке матки и во влагалище, нет ли осложнений в результате его ношения.
Если вам кажется, что с пессарием что-то не так, нельзя пытаться самостоятельно его поправлять или вынимать, немедленно обратитесь к врачу за консультацией и проверкой правильности установки.
Могут ли быть проблемы с ношением пессария?
В случаях правильной постановки пессария, кольцо будет практически неощутимым, и не будет доставлять своей хозяйке никакого сильного дискомфорта в носке. Женщина обычно достаточно быстро привыкает к его наличию внутри тела, что не дает никаких неприятных и дискомфортных ощущений. Однако, практически каждая их них будет волноваться по поводу того, не сможет ли пессарий каким-либо образом выпасть из влагалища при прогрессировании беременности. Такое не исключено совсем, но встречается подобное явление крайне редко. Основной для этого причиной может быть неправильно подобранный по типу и размеру пессарий или неумелое его установление врачом. При смещении пессария с его положенного места, женщина это сразу ощутит, так как пессарий станет ей надавливать в неположенных местах. Прежде всего, будет дискомфортно сидеть, либо наличие пессария будет ощущаться при изменении положения тела. Однако, если пессарий подобран соответственно всем размерам, а женщиной выполняются все инструкции врача и она осторожна в его ношении, тогда не стоит переживать по поводу возможного выпадения пессария, это будет просто невозможным. Также женщинам иногда кажется, что пессарий расположили слишком низко, и его можно даже прощупать при подмывании. Важно помнить, что если дискомфортных ощущений и боли нет, лучше не трогать пессарий и не лезть руками и пальцами во влагалище и не трогать пессарий. Не забывайте посещать врача, он проверит правильность постановки пессария.
Выделения при ношении пессария
При ношении пессария нужно внимательно относиться к выделениям из влагалища. Важно обратиться к врачу ранее намеченного планом срока в случаях, если характер выделений резко поменялся, появились тревожащие вас выделения, которых ранее в процессе ношения пессария не обнаруживалось. К таким можно отнести наличие кровянистых или коричневых выделений, сукровицы сразу после постановки пессария, но они должны быть совсем необильными и быстро исчезнуть. Если они продолжаются, немедленно нужно сообщить об этом доктору. Также насторожить должно наличие желтых или зеленых выделений, которые являются признаками бактериальных инфекций, такие состояния потребуют немедленного лечения и, возможно, что на какое-то время придется снимать пессарий, если при назначении врачом терапии не будет положительных результатов. Не менее сильно должны насторожить выделения жидкие и обильные, похожие на воду, не имеющие практически запаха и цвета, они указывают на подтекание околоплодных вод и требуют немедленного обращения в стационар.
Однако, стоит также помнить о том, что при ношении пессария будет физиологически повышаться количество выделений из влагалища – это вполне закономерное явление. Многие из женщин будут жаловаться на тот факт, что спустя некоторое время после постановки пессария увеличилось количество прозрачных влагалищных выделений. Таким образом организм сопротивляется наличию в нем инородного тела и возможного от него инфицирования. Это не повод для волнений. Если же имеются сомнения, стоит лишний раз посетить врача или провести тест на подтекание околоплодных вод со специальной прокладкой из аптеки. После снятия пессария скопившаяся шеечная слизь также может выделяться несколько обильнее еще какое-то время. Одним из недостатков в ношении пессария чвляется возможность при его смещении развития кольпита – воспалительного процесса во влагалище. При этом основными подозрениями на него станут выделения с неприятными ощущениями зуда и раздражения во влагалище.
Снимают пессарий при благополучной беременности в сроке 38 недель, роды можно ожидать после его снятия в ближайшие же дни. Снимают пессарий также просто, как и надевали его ранее. После его снятия проводят санацию родовых путей и подготовку женщины к родам. Иногда пессарий нужно снимать ранее срока – при начале родовой деятельности или излитии околоплодных вод, при наличии инфекции плодного пузыря, при инфекционных процессах половых путей и необходимости срочного родоразрешения.
Могут ли быть проблемы с ношением пессария?
Для чего нужен пессарий при беременности?
Иногда врачи выясняют, что женщине придется поставить пессарий при беременности. Да, в этом нет ничего приятного, однако иногда установка вагинального кольца просто необходима. Благодаря данному устройству женщина сможет благополучно выносить ребенка.
Приспособление оправдало себя, ведь благодаря ему примерно в 90% случаев удается продлить беременность до положенного срока. Совсем недавно вместо кольца приходилось накладывать швы на шейку матки. Операция требовала наркоза, который может иметь негативные последствия.
Гинекологический пессарий, устанавливаемый при беременности, из-за своей формы часто называют кольцом. Однако современные приспособления весьма разнообразны и отличаются по внешнему виду, по форме и назначению. Нужно знать, что приспособление используется не только в гинекологии и акушерстве, но и, к примеру, в урологии. Существуют специальные урологические кольца. Также читай про барсучий жир на 1 триместре беременности и чем опасен повышенный белок в моче.
При беременности устанавливают силиконовый или пластмассовый пессарий. Не стоит пугаться, ведь это приспособление не помешает развитию малыша. Наоборот, он сделает процесс вынашивания плода максимально комфортным. Устройства различаются по форме.
Кроме того, приспособления бывают нескольких видов: акушерский, терапевтический, фармацевтический. Каждый из них используется для определенной цели.
Только купленное средство в аптеке
Акушерский пессарий при беременности
Пессарий — приспособление, устанавливающееся на шейку матки для предупреждения выкидыша или преждевременных родов. Основное показание для его применения — истмико-цервикальная или перешеечно-шеечная недостаточность (ИЦН).
Пессарий уменьшает нагрузку на шейку матки. Устройство предупреждает ее раскрытие и пролонгирует процесс вынашивания малыша.
Пессарий используется для разгрузки шейки матки. Кольцо вставляется на цервикс, поддерживая его физиологичную форму. Устройство имитирует нормальную форму маточного зева во время периода вынашивания.
Приспособление устанавливает в правильном положении внутренние органы. Оно предупреждает преждевременное открытие цервикса. Также пессарий помогает удерживать будущего ребенка в полости матки.
Пессарии классифицируются по форме:
- куполообразный;
- кольцевой;
- разгружающий.
Куполообразный или грибовидный пессарий — самый распространенный вид устройства. Он имеет вид перфорированной чаши с большим отверстием в центре. Медицинский прибор изготавливают из силикона. Материал обладает хорошей упругостью и растяжимостью.
Основная функция куполообразного пессария — поддержка цервикса в физиологичном положении. Он перемещает шейку матки в сторону крестца, предупреждая ее дальнейшей раскрытие.
Кольцевой пессарий — устройство округлой формы с четырьмя выемками на внутренней поверхности. Он изготавливается из силикона более плотной структуры.
Медицинский прибор позволяет сдавливать шейку матки, закрывая ее просвет. Основное предназначение кольцевого пессария — восстановление и удержание физиологичного диаметра внутреннего зева.
Разгружающий пессарий изготавливается из очень плотного силикона или пластмассы. Устройство имеет вид трапеции с округлыми углами. Ее узкая часть расположена со стороны лобка, широкая — со стороны крестца.
Главная функция такого типа пессария — понизить давление плода и амниотической жидкости на цервикс и разгрузить шейку. Устройство не препятствует акту дефекации и мочеиспускания.
Противопоказания
Использование акушерского пессария имеет ряд противопоказаний. Для их исключения врач-гинеколог проводит тщательный осмотр пациентки перед установкой приспособления.
Применение медицинского устройства строго запрещено на фоне замершей беременности. Пессарий препятствует самопроизвольному аборту и выходу мертвого плода из полости матки. Его сохранение в организме женщины — фактор риска тяжелого инфекционного процесса.
Акушерское кольцо противопоказано при прободении околоплодных оболочек во влагалище. Если амниотический пузырь покинул полость матки, то наложение пессария будет способствовать его травматизации и нарушению целостности.
Строго запрещена установка пессария при наличии у будущей матери красноватых или коричневых выделений из влагалища. Кровь из половых путей свидетельствует о начавшемся самопроизвольном аборте. Женщине необходима срочная медицинская помощь.
Воспалительный процесс во влагалище — строгое противопоказание для проведения медицинской манипуляции. Акушерский пессарий может способствовать заносу инфекции в шейку и матку.
Проблемы после установки
В 0,5-1% случаев после введения пессария наблюдаются осложнения. Самое частое из них — нарушение положения акушерского кольца. Оно смещается из-за начавшихся схваток или при неправильной установке. Симптомы смещения устройства — дискомфорт и болезненность в области влагалища и цервикса.
Редкое осложнение на фоне ношения пессария — инфицирование шейки матки. Оно сопровождается зеленоватыми или желтоватыми выделениями из половых путей, имеющими тухловатый запах. Реже на фоне патологии возникает боль в нижней части живота и лихорадка. Инфицирование устройства — показание для его немедленного удаления и антибактериальной терапии.
Очень редко наблюдаются другие осложнения:
- язвы слизистой влагалища;
- кровотечение из половых путей;
- формирование свища.
Патологии сопровождаются резкими болями внизу живота, повышением температуры тела и появлением атипичных выделений. Они требуют немедленного обращения за медицинской помощью.
После установки акушерского кольца в жизни будущей матери появляются ограничения. Ей запрещается ведение половой жизни, сильные физические нагрузки. Беременной женщине следует исключить спорт, походы в баню и сауну.
Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.