Добрый день.
Предыдущие М. были 27.09. Цикл был очень длинным и странным (если так можно выразиться).
Далее сдавала ХГЧ:
46 ДЦ — 3,5
47 ДЦ,- 5 (прогестерон 19,21 нмоль.л)
49 ДЦ — 8
По указанию врача принимала дюфастон и утрожестан.
На 49 ДЦ, т.е. 13.11 днем началось кровотечение (как обильные месячные).
С 13.11 по 16.11. месячные были обильные.
15.11 на 3 ДЦ (уже 2 дня как шли обильные месячные) ХГЧ уже 16,4!Т.е. вырос в 2 раза.
С 17.11 по сегодняшний день!! (21.11) идут небольшие коричневые выделения.
Вчера был ПА-после него появилась кровь (не много). Боли никакой не было.
Делала узи 17.11 (результат в фото). Сказали все прекрасно. ЖТ нет, все чисто.
Так же сдавала все гормоны — все они соответствуют 1 фазе цикла.
Сегодня так же делала тест на беременность, а он заметно поярчал! Т.е. ХГЧ вырос.
1. Почему расчет ХГЧ?
2. Если НЕТ ЖТ это же не может быть ни обычная, ни внематочная беременность?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
1. Почему расчет ХГЧ?
2. Если НЕТ ЖТ это же не может быть ни обычная, ни внематочная беременность?
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
ХГЧ при беременности на ранних сроках может быть важным диагностическим признаком не только самой беременности, но и ее течения. Понимание природы данного гормона и определение его уровня может быть важным для диагностики течения беременности и состояния плода.
Показания ХГЧ при беременности на ранних сроках
Показания к проведению анализа на ХГЧ ограничиваются тремя основными причинами. Первой и основной причиной является обнаружение нормальной беременности. Выполняется тестирование на беременность во время исследования аменореи, для подтверждения клинических признаков и симптомов беременности и для раннего выявления имплантации. Хотя качественная оценка ХГЧ обычно достаточна, количественное измерение было предложено как ценное средство оценки раннего гестационного возраста, когда значение логарифма ХГЧ составлено в соответствии с гестационным возрастом.
Во-вторых, было показано, что ХГЧ имеет ценность в обнаружении и последующем наблюдении потенциально ненормальной беременности. Пациенты с внематочной беременностью, угрожаемым или неполным абортом, как правило, имеют низкие концентрации ХГЧ в крови для гестационный периода. Эти особенности полезны при оценке пациента с аномальным маточным кровотечением или болью в животе, когда качественное измерение ХГЧ показало наличие ткани трофобласта. Количественный анализ ХГЧ в сочетании с ультразвуковым сканированием признаны ценными дополнениями к оценке клинических особенностей течения беременности.
Показания к измерению ХГЧ — это также мониторинг активности опухоли, в частности гестационная трофобластная болезнь (хориокарцинома). Эти новообразования выделяют большие количества гормона, что разрешает использовать ХГЧ опухоли, чтобы следить за ходом заболевания.
К кому обратиться?
Техника проведения определения ХГЧ зависит от метода, который используют. Иммунологические методы на сегодняшний день имеют много преимуществ. Количественные анализы широко используется для измерения ХГЧ в сыворотке и обычно основаны на методах ИФА или IRMA. Главное, что нужно знать о технике проведения – это то, что у женщины набирают кровь из вены, а затем с кровью проводят анализ на специальных установках и определяют уровень ХГЧ.
Аппарат для проведения анализа может иметь разные модификации.
Какой ХГЧ при беременности на ранних сроках? Как уже говорилось, норма ХГЧ при беременности на ранних сроках от 25 до 5000 мМЕ / мл. В первые 2-4 недели после оплодотворения ХГЧ обычно удваивает каждые 48- 72 часа. Увеличение на 35% в течение 48 часов на ранних сроках беременности считается нормальным. Если его уровень 1200 мМЕ / мл, ХГЧ обычно удваивается каждые 48-72 часа. Максимальный уровень обычно достигается на 10-й или 11-й неделе. Через 10 недель или около того ХГЧ обычно снижается.
Повышение и понижение значений
Существует широкий диапазон нормальных значений ХГЧ и значения различны в сыворотке крови или моче. Не существует единого нормального человеческого хорионического уровня гонадотропина, который всегда указывает на здоровую беременность. Поэтому повышенный ХГЧ при беременности на ранних сроках имеет достаточно широкое понятие. Определение того, что именно представляет собой «высокий» уровень ХГЧ, может быть затруднено, поскольку нормальный диапазон уровней ХГЧ на ранней беременности является широким, и уровни ХГЧ могут расти и падать с разной скоростью. В зависимости от того, насколько далеко вы находитесь на своей беременности, есть общие рекомендации, которые используют врачи. Обычно повышение уровня ХГЧ обычно будет уровнем, который поднимается более чем на 60% в течение 48 часов.
Высокий уровень ХГЧ может указывать на несколько разных вещей, большинство из которых не имеют такого важного значения. Это может означать, что расчет вашей даты беременности неверен и что вы дальше, чем считалось ранее. Это также может означать, что у вас есть более одного ребенка, например, близнецы. Если вы принимаете лекарственные средства от фертильности, ваши уровни ХГЧ также увеличиваются.
Уровень ХГЧ при двойне выше, чем при одноплодной беременности, так как работают два трофобласта и синтезируют больше гормона. Однако нельзя диагностировать двойную беременность только из ХГЧ. Нет достаточных научных доказательств того, что с близнецами всегда наблюдается быстрый, чем обычно, рост ХГЧ. Нормальные значения ХГЧ могут варьироваться до 20 раз при нормальной беременности. Вариации увеличения ХГЧ не обязательно являются признаком того, что беременность ненормальна или что есть два или более плода.
Понижение ХГЧ при беременности на ранних сроках более информативно, чем его повышение. Предполагаемая дата рождения ребенка рассчитывается исходя из вашего последнего менструального периода. Если у вас есть история нерегулярных периодов или вы не уверены в своем последнем менструальном периоде до беременности, вам может быть сложнее рассказать, насколько далеко вы находитесь на своем сроке гестации. Если ваша беременность очень ранняя или за 12 недель беременности, уровни ХГЧ могут быть низкими. Ультразвуковые и повторные уровни ХГЧ могут потребоваться для корреляции уровней ХГЧ и гестационного возраста.
Выкидыш — это спонтанная потеря беременности до 20 недель беременности. Выкидыш может привести к снижению уровня ХГЧ. Беременность, которая не развивает плаценту, не может выделять более высокие уровни ХГЧ. В таких случаях уровни ХГЧ могут быть нормальными первоначально, а затем снижаются в случае выкидыша.
Осажденная яйцеклетка возникает, когда яйцо оплодотворяется и прикрепляется к стенке матки, но не развивается. Клетки развивают гестационный мешок и могут высвобождать гормон ХГЧ, хотя оплодотворенное яйцо не развивается дальше. Такая замершая беременность может со временем стать причиной снижения ХГЧ, ведь только первое время он растет, а затем уровень снижается, так как нет развития плода.
Внематочная беременность возникает, когда оплодотворенное яйцо оседает внутри фаллопиевой трубки, трубки, которая несет яйцеклетку из яичника в матку или вне матки. Внематочная беременность — это опасное для жизни состояние, так как это может привести к разрыву фаллопиевой трубки и кровотечению. Уровни ХГЧ могут помочь дифференцировать нормальную беременность от внематочной беременности, поскольку уровень ХГЧ при внематочной беременности будет ниже, чем ожидается для гестационного возраста.
На ранней беременности есть два гормона, которые, как правило, увеличиваются в организме после имплантации — прогестерон и хорионический гонадотропин человека. Уровни обоих гормонов, как правило, повышаются у женщин с жизнеспособной беременностью, но у женщин с ожидаемым выкидышем. И в последние несколько десятилетий стало общепринятым то, что врачи назначают добавки прогестерона женщинам с рецидивирующими выкидышами, причем идея заключается в том, что недопроизводство прогестерона может быть причиной выкидыша.
Тем не менее, прогестерон является предметом споров среди врачей, так как многие считают, что низкий прогестерон является признаком неудачной беременности, а не фактором, способствующим неудачной беременности, и добавки прогестерона еще не доказаны для женщин, подверженных риску выкидыша.
Гораздо меньше внимания уделяется идее дополнения другого гормона беременности – ХГЧ — для предотвращения выкидышей, хотя ХГЧ является гормоном, измеренным в домашних тестах на беременность, и последовательные анализы крови, используемые врачами для оценки жизнеспособности ранней беременности.
Уколы ХГЧ при беременности на ранних сроках беременности могут быть полезны для предотвращения выкидышей, поскольку известно, что эндогенный ХГЧ играет важную роль в установлении беременности. Гормональный ХГЧ играет ключевую роль в оказании помощи в установлении беременности, и теоретически возможно, что снижение производства ХГЧ может сыграть причинную роль в выкидышах. В большинстве случаев эти инъекции могут потребоваться в течение первого триместра беременности, а иногда и во втором триместре. По мере роста эмбриона количество выделяемого ХГЧ значительно увеличивается. Другими словами, адекватный запас его необходим для нормального развития во время беременности.
Существующие исследования показали, что лечение может принести пользу женщинам с нечастыми и нерегулярными периодами (олигоменореей). Но, к сожалению, это не значит, что вы должны пойти к своему врачу и попросить на ранних сроках инъекции ХГЧ на следующей беременности, даже если у вас есть олигоменорея. Слишком мало известно о том, работает ли это лечение. Предполагая, что это даже работает, необходимо больше исследований, прежде чем лечение может быть широко использовано.
Если вы принимаете инъекцию ХГЧ во время овуляции, это может увеличить ваши шансы на множественную беременность.
Инъекции ХГЧ могут вызвать определенные побочные эффекты. Для начала, поскольку ХГЧ является гормоном беременности, он может вызывать и усугублять некоторые распространенные симптомы, связанные с беременностью, такие как тошнота, болезненность груди. Некоторые другие мягкие побочные эффекты, связанные с инъекциями ХГЧ, включают удержание воды, головную боль, раздражительность, усталость, дискомфорт в области живота и болезненность в месте инъекции. Женщины, которые принимают инъекции ХГЧ во время беременности, также подвержены риску развития синдрома гиперстимуляции яичников. Это состояние здоровья, которое может оказаться опасным для жизни. Это может вызвать сильную брюшную и тазовую боль, одышку, тошноту, рвоту, диарею, редкое мочеиспускание и даже отек конечностей
На самом деле, риски, связанные с использованием снимков ХГЧ во время беременности, намного превышают преимущества, которые он предлагает матери и ребенку. Следовательно, важно, чтобы вы принимали его после консультации только с гинекологом.
ХГЧ при беременности на ранних сроках может стать первым признаком, который подтвердит, что вы действительно беременны. В дальнейшем контроль этого показателя может сказать вам о состоянии вашей беременности, но только при оценке клинических данных течения беременности.
ХГЧ при беременности по дням имеет различия, что нужно учитывать при интерпретации данных. Но один уровень ХГЧ нельзя оценивать в разрезе течения беременности и здоровья данной беременности, нужно оценивать данные ХГЧ совместно с клиническими изменениями.
Для каждой девушки, этап беременности есть очень важным в её жизни. Для многих всё же беременность является желанной, а остальные приходят в ужас, думая о ней. В любом случае, диагностировать раннюю беременность можно только по уровню ХГЧ. Гонадотропин хорионический выделяется хорионом «эмбриональной тканью» после зачатия. По его уровню можно диагностировать не только наличие беременности, но и качество её протекания, а также точные даты зачатия.
На протяжении цикла, у девушки есть всего несколько дней, чтобы забеременеть. А точнее семь дней или одна неделя: пять дней до овуляции и два дня после. Хотя, на самом деле, зрелая яйцеклетка, которая готова к оплодотворению, живёт всего двое суток, после погибает и выводится с кровью, во время месячных. Тогда почему женщина или девушка может забеременеть на протяжении целой недели, ещё и до овуляции? Всё дело в жизни сперматозоидов. Большинство сперматозоидов погибают во влагалище, поскольку эта среда им не подходит для жизни. Но, несколько миллионов всё же продвигается дальше и попадает в фаллопиевы тубы. Срок жизни сперматозоида в фаллопиевых трубах достигает пяти дней. После чего, он может оплодотворить яйцеклетку. Именно поэтому, половой акт за несколько дней до овуляции может принести беременность. Определить точный день овуляции сложно, хотя есть специальные тесты. Поэтому для тех девушек, которые планируют беременность, всегда остаётся актуальный и волнительный вопрос: беременна ли я? Многие из них бегут покупать тест на следующий день после ПА, что, конечно же, является ошибкой.
Для начала, давайте же разберёмся, что такое ХГЧ, на каких сроках он начинает вырабатываться и почему так происходит. Как уже говорилось выше, ХГЧ расшифровывается как хорионический гонадотропин человека. Итак, первый вопрос: почему хорионический? Всё просто. Этот гормон продуцируется хорионом – оболочкой эмбриона, из которой впоследствии образуется плацента. Что же такое гонадотропин? Гонадотропин является двухкомпонентным белком гликопротеином, который воздействует на гонады «половые органы» девушки, как бы «подготавливая» их к протеканию беременности.
Впоследствии, как сперматозоид оплодотворил яйцеклетку, сперва образуется зигота. Зигота –это клетка, несущая полный набор хромосом, слияние яйцеклетки со сперматозоидом. На следующий день, эта клетка начинает процесс деления. Один этап деления длится приблизительно два дня, постепенно это время сокращается. Состоянием на четвёртый день зачатия, эмбрион состоит уже из 16 клеток, которые затем попадают в матку. От пятого до седьмого дня происходит блуждание эмбриона по матке до тех пор, пока он не зацепится. Процесс сцепления называется имплантацией. Он осуществляется через пять-семь дней после зачатия и может сопровождаться выделениями крови, которые очень часто ошибочно воспринимаются в качестве месячных. И только после того, как эмбрион зацепился за стенку матки, и имплантация произошла, в кровь женщины или девушки поступает гормон ХГЧ. На первых этапах, этого гормона слишком мало и, определить его трудно даже самыми чувствительными полосками тестов. ХГЧ может появиться в теле девушки как минимум через 5 дней после зачатия, и, как максимум через 12 дней. Но, специалисты рекомендуют подождать хотя бы две недели, прежде чем бежать к врачу.
Какие бывают виды анализов на определение ХГЧ? Что лучше
Этот гормон содержится в двух жидкостях: мочевой жидкости и крови. Поэтому, анализы разделяются на анализ крови и мочи.
Анализ крови обычно назначает врач, после осмотра. Кровь для такого рода анализа берут из вены. Этот способ даёт возможность определить беременность намного раньше. В лаборатории определяют не просто ХГЧ, но и его количественные характеристики. То, сколько есть ХГЧ в крови определяет срок беременности, а иногда – количество плодов. Чем больше эмбрионов, тем выше будет ХГЧ. То же самое можно сказать и про срок беременности. Чем он больше, тем выше будет ХГЧ до определённого периода. Кровяной анализ можно сдавать через семь-двенадцать дней после ПА, который предполагал зачатие ребёнка. Отрицательным моментом является то, что время проверки займёт около суток. Если Вы беременны, то анализ крови может это показать, в среднем, на девятый-десятый день после ПА.
Главным недостатком таких тестов является вероятность брака при изготовлении тестовых полосок. По статистике, около 10% тестов на беременность дают ложные результаты. Это довольно большая цифра. Поэтому, для большей уверенности, нужно делать сразу 4-5 тестов.
Таким образом, даже если Вам попадётся бракованный, вы будете уверенны в результате. Ещё одним минусом является то, что при очень низком уровне ХГЧ «например, через два три дня после имплантации», большинство тестов не покажут никакого результата. Поэтому, с ним спешить не стоит. Качественного и достоверного результата можно ожидать только после первых дней задержки. Спешить с определением беременности не стоит. Лучше сделать тест через три недели после ПА, который предполагал зачатие или овуляции и удостовериться в результате, чем потратить кучу денег и сил, при этом быть не получить желаемого.
Советуем к прочтению: Слизистая пробка перед родами, Церукал при беременности, Декретный отпуск.
Несомненно, достоверных результатов можно добиться только походом к гинекологу и сдачи крови на анализ. Только врач может определить беременность на 100%.
Нетрадиционные методы определения беременности. Метод базальной температуры
Базальная температура – это такая температура тела человека в состоянии покоя. Она определяется путём измерения ректальной температуры. Процедура не очень приятна, зато по изменению такой температуры можно многое сказать про тело девушки. Сама по себе единожды измеренная базальная температура ничего не даёт. Зато график, составленный регулярными измерениями на протяжении 3-х месяцев, даёт ясную чёткую картину изменения состояния женщины. Этот способ требует от девушки самодисциплины, поскольку температуру следует измерять каждый день в одно и то же время. Сразу после сна, не вставая с кровати в полностью неподвижном состоянии. К тому же, на протяжении такой диагностики нельзя употреблять алкоголь. Если девушка заболела любой инфекционной болезнью, то диагностика останавливается и продолжается только после полного выздоровления.
На основе данных, измеренных каждый день, строятся графики изменения базальной температуры. При помощи таких графиков можно определить день овуляции, день зачатия, состояние яйцеклетки и даже гибель яйцеклетки. Следует учесть, что график для одного цикла не даст достоверной картины. А вот по графикам как минимум трёх циклов можно проследить чёткую закономерность. Графики строятся на большом листе миллиметровки, для большей наглядности, где полсантиметра – это один день по оси икс, а одна десятая градуса – это один сантиметр по оси игрик.
Определения дня овуляции, следуя графику базальной температуры
Овуляция характеризуется резким скачком базальной температуры. За день до овуляции температура снижается на 0.2-0.3 градуса, а затем. В день овуляции резко возрастает до 0.5 градусов и держится высокой до наступления месячных. Следует учесть, что возрастание базальной температуры не должно длиться более трёх дней. В таком случае, следует сказать о нежизнеспособности яйцеклетки. Такая яйцеклетка вряд ли сможет оплодотвориться. Двойной подъём базальной температуры в средине цикла может указывать на то, что яйцеклетка погибла.
Если же наблюдается два скачка: один незначительный, а второй стремительно высокий значительный скачок, и температура продолжает быть высокой на протяжении второй половины цикла, это значит, что первый скачок был вызван инфекцией или температура была измерена неправильно.
Определение беременности, следуя графику базальной температуры
Наступление месячных характеризуется резким снижением базальной температуры. Если Вы наблюдаете возрастание графика вместо снижения, и при этом, у Вас не наблюдается никаких инфекционных заболеваний «диарея, простуда, ОРВИ и прочие», то, скорее всего Вы действительно беременны. День имплантации характеризируется резким скачком, которого при отсутствии данного процесса в принципе, быть не должно.
Процедура подготовки к сдаче анализа крови
Какой бы простой не казалась данная процедура, неправильно сданная кровь может препятствовать качественной диагностике. Направление на сдачу крови обычно выписывает лечащий врач или врач-гинеколог. После чего, Вам обязаны рассказать о том, как правильно сдавать кровь. Если Вас не проинструктировали, то советуем прочесть несколько рекомендаций.
- Кровь сдаётся строго натощак.
- Лучшее время для сдачи крови – утром. Большинство лабораторий работают именно утром.
- Перед сдачей крови следует воздержаться от жирной пищи на ночь, а также жареной картошки и молочных продуктов.
- Если Вы сдаёте кровь в другое время суток, то принимать пищу следует не позже, чем за 6 часов до анализа.
- Перед сдачей крови лучше не принимать никаких специфических лекарственных препаратов, особенно гормональных. В любом случае, Вы обязаны рассказать о них своему лечащему врачу.
- Анализ крови берётся как минимум через 3-5 дней после задержки, иначе, анализ будет не эффективен.
- Анализ следует повторить через 1-2 дня для большей достоверности результата.
- Анализ крови на ХГЧ берётся не только для определения беременности, но и несколько раз на протяжении беременности, для точной диагностики состояния женщины.
Краткие выводы
ХГЧ – это специфический гормон, вырабатываемый эмбрионом. Его уровень становится достаточным для диагностики уже после 3-4 дней после имплантации. В случае внематочной беременности или гибели плода, уровень ХГЧ почти не растёт и на очень ранних сроках, в таких случаях, его не будет видно на тестах.
Определение уровня ХГЧ возможно при помощи анализа крови или мочи. Первый даёт более точные результаты, а второй простой в использовании в домашних условиях.
Уровень ХГЧ даёт ответ на вопрос не только наличия беременности, но и её протекания. Если беременность идёт хорошо, то на ранних сроках уровень ХГЧ удваивается каждые 36 часов, чуть позже – каждые 72 часа, ещё позже каждые 96 часов. Со временем, по наступлению одиннадцатой недели, уровень ХГЧ резко падает.
После прерывания беременности: аборта, выкидыша, внематочной беременности или мёртвого плода, уровень ХГЧ может оставаться довольно высоким продолжительно время. Это нормально, поскольку тот гормон, который вырабатывался плодом, просто не успел вывестись из организма.
В некоторых случаях, если уровень ХГЧ повышается после прерывания беременности, девушка нуждается в дополнительной процедуре – выскабливание матки.
В общем случае, уровень ХГЧ, достаточный для диагностики беременности в домашних условиях достигается после 7-12 дней после полового акта.
Следует учесть, что данный метод эффективен как минимум через месяц после зачатия. Вряд ли даже самый опытный врач сможет рассмотреть эмбрион, размером в бусинку при диагностике на ранних этапах.
Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.