Здравствуйте. Беременность 22 недели и 3 дня. По узи увидели многоводие, по цифрам 27,4. Анализ на глюкозы пока взять не могут, только с 24 недели. По бак посеву в норме. Стоит пессарий, так как было раскрытие. После пессария 8 мм. Врач назначил свечи индометацин номер 10. Теперь сижу читаю, не пойму как он влияет на многоводие и раскрытие шейки? Правильное ли лечение?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Здравствуйте. Беременность 22 недели и 3 дня. По узи увидели многоводие, по цифрам 27,4. Анализ на глюкозы пока взять не могут, только с 24 недели. По бак посеву в норме. Стоит пессарий, так как было раскрытие. После пессария 8 мм. Врач назначил свечи индометацин номер 10. Теперь сижу читаю, не пойму как он влияет на многоводие и раскрытие шейки? Правильное ли лечение?
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Индометацин относится к группе нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) неселективного действия.
Данный препарат выпускается почти под четырьмя десятками торговых названий: Индоцид, Индопал, Интебан, Артицин, Долопас, Матартрил и др.
Главный вопрос, которым задаются многие беременные женщины, можно ли Индометацин при беременности?
Медикам ответ на него известен: использовать Индометацин во время беременности противопоказано, что, собственно, указано и в инструкции к препарату.
Читайте инструкции к назначаемым лекарствам, чтобы не навредить своему здоровью и не подвергать опасности будущего ребенка.
Разностороннее терапевтическое действие Индометацина, относящегося к производным индоуксуной кислоты, обеспечивается инактивированием фермента циклооксигеназы (ЦОГ1 и 2), в результате чего в метаболизме ненасыщенной жирной арахидоновой (цис-5,8,11,14-эйкозатетраеновой) кислоты происходят определенные изменения. В свою очередь, прекращается или значительно снижается образование простагландинов (медиаторов ноцицептивной системы), простагландинов Е-1 (пирогенных медиаторов) и тромбоксанов (обеспечивающих процесс агрегации тромбоцитов), которые продуцируются при обмене арахидоновой кислоты.
Благодаря подавлению факторов воспалительных реакций прекращается боль и проходит воспаление и отеки.
Противопоказания
В списке противопоказаний Индометацина отмечаются:
- язвенные болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
- энтероколит;
- бронхиальная астма;
- врожденный порок сердца и хроническая сердечная недостаточность;
- артериальная гипертония;
- выраженная функциональная недостаточность печени и почек;
- низкий уровень тромбоцитов в крови;
- нарушения психики и психические заболевания;
- возраст младше 14-ти лет.
Противопоказано использовать Индометацин при беременности (почему – читайте далее).
Кроме того, ректальные свечи не применяются при геморрое и проктите.
Побочные действия Индометацина при беременности
Кроме аллергической реакции вплоть до анафилаксии, Индометацин может оказывать побочные действия, которые проявляются:
- тошнотой, рвотой, болями в животе, нарушениями работы кишечника;
- повышением активности ферментов печени и уровня билирубина;
- тахикардией и аритмией, повышением АД;
- головной болью, повышенной утомляемостью, нарушениями сна, депрессивным состоянием;
- ухудшением зрения (с помутнением роговицы) и слуха, вкусовыми нарушениями;
- нарушением работы почек (с повреждением нефронов и почечных сосочков) и снижением объема выделяемой мочи;
- повышением содержания глюкозы в крови и моче, увеличением ионов калия в плазме крови.
Индометацин и большинство НПВС противопоказаны и на более поздних сроках беременности. И причины для этого очень серьезные. Во-первых, может произойти слишком раннее закрытие боталлова протока – артериального протока, который соединяет исходящий из правого желудочка сердца кровеносный сосуд легочной артерии и спинную аорту. Результатом преждевременного закрытия данного протока является развитие врожденного порока сердца. Также у плода может быть повышен легочный кровоток с персистирующей легочной гипертензией новорожденных.
Лежу в больнице с короткой шейкой (поставили пессарий уже) и непроходящим тонусом. Тонус снимают гинипралом и финибутом. Магнезия мне не пошла. Но лечение мне не помогает, уже 3 недели так лежу. Когда ложилась все закрыто было, а на последнем узи уже здесь видно стало воронку. Причем при тонусе она увеличивается, да так, что глаза при этом врачей тож расширяются. в итоге врач назначила мне индометацин 100 мг, на 3 ночи.
Цитата: «Однако самое страшное не это. В инструкции к препарату черным по белому написано, что беременность является противопоказанием к лечению индометацином. Некоторые фармацевтические компании оставляют лазейку для врачей, указывая, что противопоказанием является ІІІ триместр, а в І и ІІ применение не рекомендовано. Но вы без всяких трудностей найдете информацию о том, что индометацин проникает сквозь плацентарный барьер и способен вызывать даже смерть плода, хотя вероятное воздействие на развивающийся организм пугает не меньше летального исхода. Исследования на животных показали, что индометацин способен вызывать множественные уродства, патологии, нарушения и заболевания у будущего ребенка во внутриутробном и перинатальном периодах: внутриутробное закрытие артериального протока, незакрытие артериального протока в постнатальном периоде, легочная гипертензия, недостаточность трехстворчатого клапана, тромбоцитарные нарушения, дегенеративные изменения в миокарде, почечная дисфункция и недостаточность, внутричерепное кровотечение, поражение почек и желудочно-кишечного тракта, некротизирующий энтероколит…»
Я конечно залезла в инет и начиталась ужасов про его побочки и о клинических испытаниях на животных. Принимать страшно. Не принимать тоже. Нам сейчас 22 недельки всего. Девченки, кто принимал индометацин, и уже родил, отпишитесь, успокойте нервную беременюшку.
Цитата: «Однако самое страшное не это. В инструкции к препарату черным по белому написано, что беременность является противопоказанием к лечению индометацином. Некоторые фармацевтические компании оставляют лазейку для врачей, указывая, что противопоказанием является ІІІ триместр, а в І и ІІ применение не рекомендовано. Но вы без всяких трудностей найдете информацию о том, что индометацин проникает сквозь плацентарный барьер и способен вызывать даже смерть плода, хотя вероятное воздействие на развивающийся организм пугает не меньше летального исхода. Исследования на животных показали, что индометацин способен вызывать множественные уродства, патологии, нарушения и заболевания у будущего ребенка во внутриутробном и перинатальном периодах: внутриутробное закрытие артериального протока, незакрытие артериального протока в постнатальном периоде, легочная гипертензия, недостаточность трехстворчатого клапана, тромбоцитарные нарушения, дегенеративные изменения в миокарде, почечная дисфункция и недостаточность, внутричерепное кровотечение, поражение почек и желудочно-кишечного тракта, некротизирующий энтероколит…»
Нетератогенные эффекты. Поскольку известно неблагоприятное влияние НПВС на сердечно-сосудистую систему плода (преждевременное закрытие артериального протока), следует избегать применения при беременности (особенно на поздних сроках).
Эффекты индометацина и других ЛС этого класса на плод человека в III триместре беременности включают: внутриутробное закрытие артериального протока, недостаточность трехстворчатого клапана и легочную гипертензию; незакрытие артериального протока в постнатальном периоде, резистентное к медикаментозной коррекции; дегенеративные изменения в миокарде, тромбоцитарные нарушения, приводящие к кровотечению, внутричерепное кровотечение, почечную дисфункцию или недостаточность, поражение/порок развития почек, который может привести к почечной недостаточности, олигогидрамнион, желудочно-кишечное кровотечение или прободение, повышение риска развития некротизирующего энтероколита.
а во время лактаций можно его??
Я не рискнула назначили когда отказалась от стационара, куда меня изза тонуса хотели положить, пото мпришла к гинекологу своей, она тоже со мной согласилась что не стоит его применять.
мне тоже сегодня назначили, думаю пить или нет… гинепрал не помогает уже.
Обычно но-шпа и папаверин помогают. Их мы сами используем, без врача. Гинипрал гинеколог назначает. В 27-28 недель у всех что-то такое с животиком происходит: то не шевелится долго, то вдруг много пинается. А то и прихватит тут-там.
Кости таза стали подвижнее, расширились, так что болеть и тянуть может и без гимнастики. Вообще, самое полезное для беременной — плавание. И еще с «экватора» беременности животик ведет себя по настроению. То ребенок долго не шевелится, то кувыркается без остановки, то придавит какой-нибудь внутренний орган.
Раз отпустило, то без индометацина лучше обойтись.
Кости таза стали подвижнее, расширились, так что болеть и тянуть может и без гимнастики. Вообще, самое полезное для беременной — плавание. И еще с «экватора» беременности животик ведет себя по настроению. То ребенок долго не шевелится, то кувыркается без остановки, то придавит какой-нибудь внутренний орган.
Наши линеечки планирующих. Попробуй и выскажи свое мнение!—>
* Дорогие друзья! Да, это реклама, крутиться как то надо!
Здравствуйте! Нужен опыт успешно родивших девочек о пользе приема свечей индометацина. Кому назначали, дозировку, продолжительность и что получилось?
Моя проблема такая — лежала в больнице 2 раза за октябрь. Сильно болит низ живота без тонуса. Приезжаю в больницу, смотрят узи: шейка длинная 3, 3 см и закрыта, отслойки нет, но от узи у меня тонус. Это я точно знаю, было много узи до болей и всегда появлялся тонус. Если вагинальным датчиком, то по задней стенке, а абдоминальным — по передней. В больнице констатируют, что тонус и боли это угроза и кладут. Капают магнезию, дают валериану, можно но- шпу и вот свечи с индометацином по 50 мг на ночь. Свечами не пользовалась ни разу, на ручном осмотре каждый день тонуса нет. Даже во время капанья магнезии есть боль. Более того, меня сегодня выписали, хотя ночью сильно болел низ живота и боли были, как и при поступлении. Вызвала дежурного врача, она посмотрела и сказала, что вообще никаких претензий к матке. Сегодня моя врач смотрела на кресле — шейка длинная и закрыта, матка мягкая. Говорит, что боли от связок, спаек от аппендоэктомии, варикоза малого таза, кишки, пузыря, да много вариантов. То есть, если нет тонуса, то зачем такое небезопасное лечение? Она рекомендовала на всякий случай. Поделитесь, пожалуйста, положительными примерами. Сейчас дома, лежу и болит. Когда хожу, то болит тоже, будто тяжесть наваливается. В основном по бокам в паху, но и сам низ живота на 1—2 см выше лобковой кости. Беременность 20 недель и 2 дня. Боли начались на 16—17 неделе. Роды будут 3. Очень нужен совет!
Наши линеечки планирующих. Попробуй и выскажи свое мнение!—>
Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.