Если сильно часто шевелится ребёнок после тонуса

Содержание

Каждая беременная женщина с особым трепетом ожидает первые шевеления своего малыша. Это является основным доказательством самочувствия ребенка и его жизнеспособности. Именно поэтому будущие мамы волнуются о том, комфортно ли малышу в животе, достаточно ли он получает кислорода, не слишком ли сильно шевелится. В нашей статье детально остановимся на ситуации, когда ребенок очень активный в животе. Особое внимание уделим причинам такого поведения малыша и расскажем о том, как помочь ему быстрее успокоиться.

Несмотря на современные методы диагностики плода, шевеления являются едва ли не главным подтверждением его нормального развития и роста. Обычно будущая мама начинает чувствовать их на пятом месяце беременности. Но на самом же деле двигаться ребенок начинает намного раньше.

На восьмой неделе беременности начинает закладываться нервная системы плода. К этому моменту у него уже имеется мышечная ткань, которая и возбуждается нервными импульсами. Первые двигательные рефлексы, вызванные сокращениями нервных окончаний, наблюдаются у плода с конца восьмой недели беременности. Таким образом, в матке малыш начинает двигаться довольно рано, хотя и неосознанно. К тому же, пространства в плодном пузыре еще достаточно много и эмбрион свободно плавает в нем, не соприкасаясь с его стенками.

Примерно в 16 недель беременности ребенок начинает реагировать движениями на звуки, прежде всего на голос своей матери. С каждой последующей неделей шевеления плода только усиливается. В 18 недель он уже трогает пуповину, закрывает лицо руками и совершает другие простые движения.

Дата, когда женщина может точно сказать, что малыш в животе очень активно шевелится, для каждой беременной индивидуальна. Происходит это в промежутке между 18 и 22 неделями. Все зависит от порога чувствительности каждой конкретной женщины. С каждой последующей неделей шевеления становятся более интенсивными и четкими. По ним беременная может судить о том, нормально ли растет и развивается малыш в матке, достаточно ли он получает питания и кислорода.

Интенсивность шевелений и самочувствие плода

С того момента, как будущая мама почувствовала первые движения ребенка в животе, она должна постоянно прислушиваться и контролировать их. Полное прекращение шевелений в течение 12 часов является очень тревожным сигналом. На 6 месяце беременности плод должен совершать по 10-15 движений в час, если он находится в стадии бодрствования. При этом малыш может и долго спать, около трех часов подряд. Опытные мамы знают, что делать в этом случае. Если задержать дыхание на несколько секунд или съесть кусочек шоколада, то малыш обычно просыпается и начинает активничать. Опасения у беременной должен вызвать полный покой плода в течение суток. В этом случае необходимо обратиться к врачу, чтобы он мог прослушать сердечный ритм ребенка или сделал УЗИ.

Переживания будущей мамы могут быть связаны не только с затишьем в животе, но и с тем, почему ребенок активный, а если точнее, то почему он шевелится сильнее обычного. Прежде всего это может быть связано с неудобным положением, которое приняла женщина (сидя, положив ногу за ногу, лежа на спине), при котором к ребенку поступает недостаточно кислорода. В этом случае нужно сменить положение. Если же через 1-2 часа активность ребенка не снизится, следует обратиться к врачу.

Таким образом, будущую маму должна насторожить как чрезмерная активность плода, так и его слабые шевеления. Но оснований для паники быть не должно. Просто это еще один повод обратиться к специалисту.

Почему ребенок в животе очень активно двигается?

Нормой считается, когда беременная чувствует 10 четких шевелений в течение суток. При этом на последних неделях пинки могут быть менее явными, их характер меняется. Объясняется это тем, что к концу беременности малыш становится уже достаточно крупным и ему тесно в животе. Если же с 24 по 32 неделю женщина насчитывает более 10-15 шевелений в сутки, ей нужно обратиться к врачу.

Следует отметить, что обычно ребенок в животе очень активный по причине:

гипоксии — нехватка плоду кислорода;
нестабильного эмоционального состояния будущей мамы, перевозбуждения, стресса;
курения, употребления алкоголя и других вредных привычек;
несбалансированного питания.

Употребление кофеина, слишком острой пищи и других продуктов, имеющих яркий вкус, негативно отражается на эмоциональном состоянии малыша, из-за чего он может шевелиться сильнее. Что помочь крохе успокоиться следует выяснить, почему ребенок в животе очень активный. Помимо указанных выше причин, плод остро реагирует и на другие факторы, происходящие снаружи.

Реакция ребенка на запахи

Не только прикосновения и звуки влияют на двигательную активность малыша. На некоторые неприятные запахи он тоже реагирует сильными шевелениями, как бы пытаясь от них отвернуться. Доказано, что ребенку в утробе не нравится запах хлора, ацетона, масляной и акриловой краски, лака, различных растворителей и т. д.

Малыш начинает шевелиться активно и при воздействии табачного дыма. Никотин оказывает на плод сильнейшее отрицательное влияние. Причем не только непосредственное курение матери, но и запах дыма в помещении действуют негативно на внутриутробное развитие ребенка. И в первом, и во втором случае ребенок испытывает кислородное голодание, а начиная сильно шевелиться, он пытается справиться с гипоксией. Достаточно маме выйти из накуренного помещения на свежий воздух и малыш сразу же успокоится.

Постоянное воздействие неприятных запахов отрицательно отражается на внутриутробном развитии плода, препятствует нормальному набору веса, маловодию. Именно поэтому беременной женщине следует отказаться от участия в ремонте, уборки с использованием агрессивных моющих средств и курения.

Первые движения малыша не имеют четкой координации, но со временем они обретают определенный смысл и значение. Во многом частота шевелений плода зависит от активности мамы и от времени суток. В среднем пятимесячный малыш в утробе совершает до 60 движений ежедневно.

Все будущие мамы с нетерпением ожидают шевелений плода при беременности, это первый контакт с ребенком, который заставляет включиться, если это не произошло раньше, материнский инстинкт. Шевеления будущего малыша не только доставляют большую радость будущим родителям, но помогают им заподозрить патологию и немедленно обратиться к акушеру. Когда начинаются, сколько шевелений в норме должно быть интересует всех беременных женщин.

Движения маленькому человечку в утробе матери необходимы, они говорят о его росте и развитии. Двигаться ребенок начинает уже в первом триместре, примерно на 7 – 8 неделях. К 10 неделе у него появляются глотательные движения, он может менять траекторию своих перемещений и трогать стенки амниотического пузыря. Но размеры эмбриона еще недостаточны, он лишь свободно плавает в амниотической жидкости, крайне редко «сталкивается» с маточными стенками, поэтому женщина еще ничего не ощущает.

Поэтому плод беспокоится в животе мамы, что в свою очередь волнует и женщину при воздействии внешних неприятных для малыша факторов:

сильные, неприятные, громкие звуки;
чувство дискомфорта в утробе матери, например, голод матери;
стресс, испытываемый мамой (за счет выделения адреналина сосуды, в том числе в плаценте сокращаются, кровоснабжение ухудшается);
кислородное голодание (за счет активных движений стимулируется плацента, ее кровоснабжение усиливается, что обеспечивает ребенка дополнительным кислородом).

Кроме того, если женщина приняла неудобную позу, когда передавливаются крупные сосуды, ребенок испытывает недостаток кислорода и также становится активным.

Норма шевелений

Норма шевелений плода зависит от того, на каком сроке беременности находится будущая мама. Малыш постоянно двигается, но конечно, женщина не может ощущать все его шевеления.

На сроке 20 – 22 недели плод совершает до 200 движений за сутки,
но к 27 – 32 неделе он уже выполняет около 600 шевелений. Характерно, что с началом третьего триместра (32 недели) количество сокращается, что объясняется его весом (плод уже достаточно большой) и ему становится тесно в матке. «Крупных» движений уже нет (повороты и перевороты в матке) и малыш может лишь производить «мелкие» ручками и ножками.
После 28-ой недели среднее количество составляет 8 – 10 за час. Исключением выступают периоды сна ребенка, что равно 3 – 4 часам – в это время малыш не совершает активных движений. Будущей маме следует запомнить определенные циклы активности ребенка. Наибольшая активность наблюдается с 7 часов вечера до 4 часов утра, а снижение активности или так называемое состояние покоя приходится на промежуток от 4 часов утра до 9.00.
К 32 неделям плод принимает окончательное положение, как правило, это головкой к малому тазу (продольное положение, головное предлежание). Но не исключаются поперечное положение или тазовое предлежание. Маме отчаиваться не следует, для исправления таких положений врач всегда назначит выполнение специальной гимнастики, которая способствуют перевороту плода и приему им «правильного» положения – продольного, головкой к малому тазу.

Если ребенок занял «правильную» позицию, то есть головкой вниз, то беременная будет ощущать движения в верхней части живота (ребенок «бьет» ножками). В случае тазового предлежания, движения будут ощущаться внизу, у лона.

Как ощущаются толчки

Ощущения каждая беременная описывает по своему, к тому же они меняются при увеличении срока гестации.

На небольших сроках (20 – 25 недель) женщины характеризуют их как «порхание бабочки» или «плавание рыбки». Другие беременные говорят о «трепетании» или «вибрации телефона» либо о «щекотке». Часть описывают свои ощущения не так романтично: «бульканье в животе, как будто кишечник барахлит».
После 27 – 28 недели, когда плод уже достаточно подрос, его движения становятся более четкими и конкретными. Будущая мама, и даже будущий папа может ощутить пинок в той области живота, куда положена рука. Недовольство малыша очень часто выражается такими «пинками» — в случае принятия неудобной позы мамой или при громких и раздражающих звуках. А вот если к животу мамы приложилась незнакомая рука, ребенок испуганно сжимается и не желает «пинаться».

Диагностика патологии

Изменение характера и интенсивности шевелений у будущего малыша свидетельствует о его неблагополучии. Грозным признаком выступает отсутствие движений в течение 6 и более часов, что требует немедленного обращения за медицинской помощью. К методам исследования состояния плода относятся:

Аускультация сердечных сокращений плода

Выслушивание частоты сердечных сокращений проводится непосредственно акушером при помощи акушерского стетоскопа (деревянная трубка). В норме частота сердцебиения плода равна 120 – 160 ударам в минуту. При отклонении в ту или иную сторону говорят о кислородном голодании малыша, что требует проведения инструментальных методов исследования.

Кардиотокография (КТГ)

КТГ по праву считается доступным, надежным и наиболее точным методом оценки состояния плода. Проводится КТГ с 32 недели гестации, а при подозрении на внутриутробную патологию и в более ранних сроках (с 28 недель). При помощи кардиотокографии регистрируют не только движения плода, но и ритм его сердечных сокращений и сокращения матки. Исследование проводится следующим образом: беременную укладывают на кушетку, а на живот крепятся 2 датчика. Один в хорошо выслушиваемом месте сердцебиения плода (он и будет регистрировать ЧСС), а другой рядом (фиксирует маточные сокращения). Запись кардиотокограммы проводится на протяжении, как минимум, 30 минут, но возможно и увеличение времени исследования до 1,5 часов. Во время снятия кардиотокограммы женщине необходимо отмечать каждое движение малыша и нажимать на специальную кнопку. Анализ кардиотокограммы включает:

базальный ритм ЧСС (норма 120 – 160 ударов в минуту);
амплитуда вариабельности (допустимость отклонений в большую или меньшую сторону) базального ритма (норма 5 – 25 ударов в минуту);
децелерации (внезапные скачки кривой вниз) – в норме отсутствуют или наблюдаются спорадические, укороченные и неглубокие;
акцелерации (внезапные скачки кривой вверх) – в норме должно быть не менее 2 в течение 10 минут исследования.

Для более точной диагностики состояния плода проводится КТГ с функциональными пробами (без нагрузки и с введением внутривенным окситоцина).

УЗИ с допплером

Проведение ультразвукового исследования позволяет оценить размеры плода, соответствие их сроку беременности (при хронической гипоксии отмечается отставание в размерах). Также врач изучает строение плаценты, степень зрелости (признаки старения), объем амниотической жидкости и ее вид (при кислородном голодании малыша изменяются данные показатели). С помощью допплерометрии изучаются плацентарные и пуповинные сосуды, скорость кровотока в них. Если кровоток снижен, говорят о внутриутробной гипоксии плода.

Во время проведения УЗИ на протяжении 20 – 30 минут оцениваются движения ребенка, его ЧСС и тонус мышц. Если плод не испытывает дискомфорта, то его конечности согнуты – признак нормального тонуса мышц. В случае разогнутых ручек и ножек говорят о сниженном тонусе, что указывает на кислородное голодание.

В первую очередь нужно успокоиться. Плод не всегда активно шевелится, по 3 – 4 часа отсутствие движений допускается, в это время малыш спит. Попробуйте ненадолго задержать дыхание, кровь перестанет поступать в плаценту, к ребенку, он испытает легкую гипоксию и в ответ «возмутится» — начнет «бить» ручками и ножками. Если данный способ не помог, понаблюдайте за малышом еще 30 – 40 минут. При отсутствии даже малейших движений срочно обратитесь к акушеру.

Когда плод начинает шевелиться в матке?

Шевеление плода начинается на 7 – 8 неделе беременности, то есть приблизительно к концу второго месяца.

Из-за крохотного размера плода его движения пока будущая мама ощущать не может (часто женщина и не знает, что беременна на этом сроке). Если же женщина обращается в женскую консультацию, и ей проводят ультразвуковое исследование (УЗИ) матки, то шевеление плода может увидеть врач. Наличие движений плода на УЗИ будет значить, что плод чувствует себя хорошо и растет.

Приблизительно к 12 неделе ребенок уже может хватать что-то, можно разглядеть мимику. Кроме того именно вначале второго триместра к рефлекторным подергиваниям присоединяются движения плода, которые называются спонтанной активностью мускулатуры плода. Спонтанная активность – это движения, которые плод делает самостоятельно, а не в качестве рефлекторной реакции.

В утробе матери плод совершает следующие формы спонтанных движений:

Первая форма. Постоянное раздражение кожных рецепторов (чувствительных нервных окончаний) околоплодными водами приводит к тому, что мышцы-сгибатели туловища плода постоянно находятся в определенном тонусе. Именно это постоянное тоническое сокращение и приводит к характерному согнутому положению плода (поза эмбриона), благодаря которой он помещается в полости матки.
Вторая форма. Эта форма представляет собой периодически возникающие короткие сокращения мышц-разгибателей, то есть мышц, сокращение которых нарушает характерную для малыша согнутую позу. Важно, что сокращаются все разгибающие туловище, голову и конечности мышцы. Такое сокращение называется генерализованным (общим). Именно эти сокращения будущая мама ощущает на 4 – 5 месяце беременности как первое шевеление. В норме в час плод совершает 4 – 8 таких сокращений.
Третья форма. Данные сокращения – это дыхательные движения. Хоть плод и не дышит через легкие, но движения дыхательных мышц начинаются уже с 14 недели. Плод «дышит» намного чаще, чем новорожденный или взрослый, совершая около 40 – 70 дыхательных движений в минуту (взрослый совершает около 20 движений). Дыхательные движения плода могут ощущаться мамой, но на поздних сроках.

Болью для него является любое неприятное происшествие для мамы, которое вызывает выброс адреналина в кровь. Если стрессовых гормонов в крови бывает много, то плод ведет себя неспокойно, активно двигается. Это объясняется тем, что маленькому организму при стрессе материнского организма начинает не хватать кислорода. Это и заставляет его двигаться активнее. Однако не только негативные переживания беременной могут вызвать активное движение плода, но и положительные импульсы, адресованные лично ему. Так, если будущая мама поглаживает животик, разговаривает с малышом, слушает музыку, ребенок также может реагировать. В этом случае речь идет не о кислородном голодании, а о приятном возбуждении нервной системы ребенка. Врачи утверждают, что так формируется будущая манера ребенка реагировать на внешние раздражители.

Когда женщина ощущает первые шевеления ребенка при первой и повторной беременности?

Шевеление плода – это один из признаков беременности, который, если определяется врачом во время ощупывания, считается достоверными признаком интересного положения. До появления и широкого и использования УЗИ шевеление плода и выслушивание его сердцебиения являлись одними из достоверных признаков беременности. В настоящее время беременность диагностируется до того как женщина почувствует, что в ее животе кто-то «толкается».

При первой беременности женщина ощущает движения малыша на 20 – 21 неделе, в то время как при последующих беременностях раньше – на 18 – 19 неделе. Это объясняется повышением чувствительности стенок матки при повторных беременностях. Если женщина страдает лишним весом, то шевеления плода могут не ощущаться вплоть до 25 недели.

Могут ли ощущаться движения плода на 14 – 15 неделе?

На этом сроке малыш слишком маленький, чтобы его движения можно было почувствовать. Чувствительность матки и материнский инстинкт не могут повлиять на сроки ощущения движений плода, так как есть объективная причина, по которой беременная чувствует толчки и пинки – это размер плода. Когда плод увеличивается до определенного размера, а происходит это на 19 – 20 неделях беременности, сокращается расстояние между телом плода и стенкой матки. Это повышает шансы на соприкосновение этих двух структур. Именно поэтому раньше 18 недели почувствовать движения плода нельзя.

На каком сроке шевеления самые активные?

Период наибольшей активности плода отмечается на 26 – 32 неделях беременности. На этом сроке длина тела растущего человечка составляет 36 – 45 см, а вес за эти 6 недель постепенно увеличивается на целый килограмм (с 700 до 1700 грамм). В этот период соотношение размеров матки и размеров плода самое подходящее, чтобы ребенок мог порезвиться вдоволь. Кроме того, матка уже растянута околоплодными водами, находится выше уровня малого таза, а значит площади для маневров достаточно. Эти 1,5 месяца будут для будущей мамы самыми интересными и беспокойными, хотя и не у всех мам малыши бывают активные. Активность плода на этом сроке особенно нельзя сравнивать с активностью других малышей на этом же сроке. Норма движений за сутки – понятие индивидуальное. Максимальное количество движений плода зависит от особенностей нервной системы плода. Есть спокойные малыши, а есть те, которые нещадно пинают мамин живот. Считается, что, если малыш во время беременности очень активно двигается, то после рождения он будет спокойным и, наоборот, не очень подвижные малыши после появления на свет становятся непоседами. Поэтому сравнивать активность плода нужно только с его личной нормой, учитывая, однако, что минимальное количество шевелений за сутки не должно быть меньше 10.

32 неделя. Как двигается малыш?

32 неделя – это 8 месяц беременности, когда самый буйный период внутриутробной жизни плода уже позади. Из-за того, что малышу становится все теснее в утробе, он уже не выполняет резких хуков ручкой или бойцовских ударов ножкой. Плод уже достаточно крупный, его режим сна и бодрствования уже отрегулирован, то есть будущая мама уже знает часы, когда малыш любит поспать, а когда желает поразмяться. Этот более или менее стабильный период иногда пугает некоторых мамочек, ведь плод стал спокойнее. Другие мамы не отмечают ослабления активности плода. Такие разные ощущения у беременных приводят к тревожным мыслям и в случае стабилизации, и в случае продолжения той же активности малыша. Чтобы мама была спокойна за малыша, ей регулярно делают УЗИ, на котором видны даже те движения плода, которые женщиной не ощущаются.

Активность плода до родов на 38 – 40 неделях

Обычно шевеление малыша динамично наблюдают с 28 до 36 недели беременности, иногда нужно продолжать наблюдать и на последнем месяце вплоть до родов. Будущей маме важно знать, что на последнем месяце беременности плод уже совсем большой (весит уже 3 и более килограмма), а матка дальше растягиваться не может. На этом сроке основными движениями являются перевороты и кувырки. Считается, что так малыш начинает «искать» место выхода из матки. Найдя «выход» (шейку матки), кроха располагает в этой части свою головку, а ножки направляет в сторону диафрагму. В таком положении удары ногой будут ощущаться мамой под грудью и будут довольно болезненными. Головка в области шейки также будет причинять ощутимый дискомфорт, иногда он ощущается как сильная и резкая («электрическая») боль внизу живота. В этом нет ничего страшного, ведь шейка матки также постепенно готовится к родам, чему способствует головка плода.

Некоторые беременные отмечают, что малыш стал двигаться слабее, но он, все же, продолжает шевелиться. Это тоже нормально.

Зачем считать количество движений малыша в матке?

Подсчет шевелений плода не утратил свою важность даже на фоне появления инструментальных методов наблюдения за малышом. На основании количества движений пода в настоящее время оценивается его состояние. Так же как и новорожденный ребенок не может дать знать матери, что ему хочется есть, пить или нужно сменить подгузник иначе, как посредством плача, так и плод, еще находясь в утробе матери, посредством движений подает маме «знаки».

Таким образом, шевеление плода это один из признаков, которые используют для оценки степени комфортности малыша в утробе матери. Этот показатель очень тесно связан с частотой сердцебиения ребенка, а вместе они составляют биофизический профиль плода (БПП). БПП отражает поступление необходимого или недостаточного количества кислорода через пуповину плоду. Если кислород поступает в достаточном количестве, то состояние называет нормоксическим состоянием плода. Если же движения становятся слишком активными или, наоборот, слишком редкими – гипоксическим состоянием плода (кислородное голодание).

Основная идея БПП – это убедиться, что при самостоятельных движениях плода частота его сердечных сокращений также увеличивается. Это называется фетальным миокардиальным рефлексом (фетус – плод, миокард – сердечная мышца). Этот рефлекс очень важен, так как по степени его сохранности можно судить об уровне развития центров регуляции функций организма, которые расположены в головном мозге (дыхательный центр, сердечно-сосудистый центр, центр мышечного тонуса), а точнее их чувствительность к уровню кислорода в крови.

Частота шевелений плода зависит от следующих показателей:

сосудистый тонус – повышение или падение сосудистого тонуса (давления в артериях и венах);
уровень химических веществ в крови – например, гормоны, глюкоза, уровень кислорода и углекислого газа;
кровоток в матке и плаценте – зависит от состояния плаценты, свертывающей системы крови и других факторов;
кислотно-щелочное равновесие крови у плода – зависит от состояния его обмена веществ и нормального развития органов.

При изменении вышеперечисленных показателей фетальный миокардиальный рефлекс нарушается – движения малыша могут увеличиваться, а сердцебиения нет. Также врачи считают опасным состояние, когда ребенок шевелится меньше, чем положено (это намного опаснее чем, когда он движется активнее). Это означает, что мозг перестал реагировать, а адаптационные механизмы плода нарушены. Нарушение адаптационных механизмов возникает при ряде довольно тяжелых состояний, требующих более внимательного контроля за состоянием будущей мамы и плода.

Снижение двигательной активности плода считается фактором риска следующих неблагоприятных исходов:

врожденные пороки развития плода;
преждевременные роды;
травма головки плода;
нарушение развития нервной системы плода;
низкая масса тела при рождении;
прерывание беременности и мертворождение;
слабость родовой деятельности, которая вынуждает врача применить стимуляцию родов или провести кесарево сечение.

Таким образом, считая движения плода, следя за увеличением или уменьшением количества его шевелений, можно вовремя выявить опасные состояния.

Таблица и тест по неделям

На 28 неделе беременной женщине выдают листочек, на котором нарисована таблица. Таблицы бывают нескольких видов. Первый вариант таблицы по вертикали содержит столбцы по неделям, начиная с 28 до 40, а по горизонтали день недели и время суток – утро и вечер. Беременная женщина должна самостоятельно уметь заполнять такую таблицу, записывая в нее точное время, когда произошло десятое движение плода за 12 часов, то есть по методу Пирсона или Кардиффа.

Иногда таблица выглядит иначе. По вертикали в столбцах указано время суток, а по горизонтали неделя и день недели (в этом варианте таблицы клеточек больше). Дополнительно внизу имеется раздел, где нужно отмечать количество сокращений (не время, а именно количество), если за 12 часов их было меньше 10 (в этом разделе по вертикали от 0 до 9 отмечено количество шевелений). Женщине нужно поставить галочку или крестик в нужной клеточке (час и количество шевелений).

Существует также таблица для создания графика шевеления плода по часам в течение суток. Этот график называется актограммой плода. Регистрация шевелений осуществляется самой женщиной. График позволяет определить тип шевеления плода. Существуют нормальные графики движения плода и патологические. Почасовая актограмма нужна, чтобы оценить реакции плода на различные изменения в женском организме в течение суток.

Актограмма плода ведется следующим образом:

с утра женщина начинает по часам отмечать каждое шевеление плода, причем неважно, насколько сильно будет пихаться малыш;
в конце каждого часа нужно записывать число шевелений в графике в виде точки в пункте, которому соответствует количество шевелений по шкале;
если ребенок решил устроить длительную «пробежку», то есть пинки и толчки идут друг за другом, то мама либо отмечает самые сильные удары, либо указывает, что за час малыш совершил более 30 шевелений;
в конце дня все точки на листке соединяют линией, в результате чего получается график движений плода.

Актограмма плода отражает биоритмы малыша, то есть периоды его сна и бодрствования. Существует множество вариантов нормы, ведь плод может быть активным и малоподвижным, однако важно, чтобы не было патологических графиков.

Патологическими графиками движения плода являются:

пикообразный график – очень бурная двигательная активность в течение часа, а затем длительный период сна;
ниспадающий график – постепенное уменьшение количества движений плода от часа к часу.

Оба графика означают, что малыш испытывает кислородное голодание, то есть и слишком частые, и постепенно ослабевающие движения плода одинаково сигнализируют о том, что ребенку не хватает кислорода.

О некомфортном состоянии плода также говорят следующие тревожные признаки:

менее 4 движений за 2 часа;
в течение последних двух дней количество движений уменьшилось наполовину;
за последние сутки вдвое увеличилось количество движений плода после их исчезновения;
отсутствие движения плода более 3 часов (3 часа – это максимальное время сна ребенка в утробе матери).

При наличии хотя бы одного из указанных нарушений, нужно срочно обратиться к врачу.

Иногда таблица выглядит иначе. По вертикали в столбцах указано время суток, а по горизонтали неделя и день недели (в этом варианте таблицы клеточек больше). Дополнительно внизу имеется раздел, где нужно отмечать количество сокращений (не время, а именно количество), если за 12 часов их было меньше 10 (в этом разделе по вертикали от 0 до 9 отмечено количество шевелений). Женщине нужно поставить галочку или крестик в нужной клеточке (час и количество шевелений).

От чего зависит частота шевелений плода

Частота движений зависит от многих причин. Женщины, которые выносили несколько малышей, обязательно расскажут, что каждый ребенок отличался своей частотой и манерой шевелений. Многие считают, что характер малыша формируется уже в животике. Важно понимать, какой характер шевелений обычен для данного плода, а какой свидетельство его необычного самочувствия.

Многое зависит не только от плода, но и от образа жизни беременной женщины. Если женщина много двигается, то это убаюкивает ребенка и он менее активен. Когда женщина отдыхает, то движения ребенка становятся более выраженными, в покое, женщина больше прислушивается к себе и чаще замечает шевеления. Мнение о том, что некоторые продукты способны «разбудить» малыша, скорее всего, ошибочно — активность крохи не зависит от вида потребляемой мамой пищи, а зависит от уровня глюкозы в крови. После приема пищи уже через короткое время уровень глюкозы в крови матери и плода повышается, что увеличивает количество движений плода.

Часто плод начинает бурно и болезненно шевелиться, если беременная находится в душном, прокуренном помещении, испытывает тошноту и головокружение. Такие шевеления возникают в ответ на временное нарушение притока кислорода к плоду.

Важно положение тела беременной. Если мама расположилась в неудобной для ребенка позе, он обязательно даст об этом знать бурными интенсивными шевелениями. Так, если беременная женщина лежит на спине, то происходит механическое сдавливание нижней полой вены (крупного венозного сосуда, по которому кровь от нижней половины туловища возвращается к сердцу). Сдавливание этого сосуда приводит к уменьшению венозного оттока крови, кровоток через матку ухудшается, плод начинает испытывать незначительный недостаток кислорода, на что он и реагирует бурными шевелениями.
Кроме того, дети по-разному реагируют на громкие звуки: одни затихают, другие напротив — «бушуют».

Как правило, сильные, продолжительные и приносящие боль движения говорят о дискомфорте ребенка, тогда как плавные и ритмичные — о том, что малыш чувствует себя хорошо. Повышенная двигательная активность может наблюдаться при угрозе преждевременных родов, многоводии и начальных признаках обвития пуповиной. При движении у плода повышается артериальное давление, увеличивается частота сердечных сокращений, а значит, ускоряется кровоток, что ведет к увеличению в крови кислорода и питательных веществ. Так что своими движениями ребенок может «просить» маму кушать или выйти на улицу.

По шевелению можно определить положение плода в полости матки. При головном предлежании активные шевеления ощутимы в верхней половине живота, выше пупка беременной, а при тазовом, напротив, они чувствуются в нижних отделах. Ближе к родам шевеления ощущаются в основном в той области, где располагаются конечности малыша, чаще всего в правом подреберье (так как в подавляющем большинстве плод располагается головкой вниз и спинкой влево).

На последних неделях беременности ребенок резко меняет манеру шевеления. Чаще всего он начинает шевелиться не так активно. Однако при регистрации с помощью ультразвукового исследования было показано, что количество шевелений остается почти без изменений, но меняется их характер: плод реже делает повороты и толчки, но движения ручками и ножками осуществляет по-прежнему с одинаковой частотой. Эти движения женщина ощущает слабо либо не замечает вообще. Именно с этим фактом связано ошибочное представление о том, что перед родами якобы «плод замирает».

Могут ли шевеления вызывать боль?

Иногда движения ребенка причиняют маме неприятные ощущения. Так болезненные ощущения могут появиться при положении женщины на спине или сидя с прямой спиной, особенно заложив ногу за ногу. В данном случае повышенная двигательная активность не является патологией и наиболее часто связана с неудобным положением будущей мамы, когда к плоду временно поступает меньше кислорода за счет снижения притока крови. При появлении болей необходимо изменить позу: наклониться вперед, встать, прилечь на бок. Успокойтесь, расслабьтесь, сделайте несколько глубоких вдохов-выдохов. Погладьте живот, поговорите с малышом. Обычно таких нехитрых приемов бывает достаточно, чтобы изменить поведение плода.

Если движения плода отзываются болью в правом подреберье – обязательно скажите об этом врачу. Необходимо исключить заболевания желчного пузыря у матери, например, камни в желчном пузыре. Боли под грудиной при шевелениях плода могут говорить о наличии диафрагмальной грыжи.

Если у беременной есть рубец на матке после кесарева и она чувствует болезненность в области рубца при шевелениях ребенка, то об этом также следует обязательно сообщить акушеру-гинекологу. Боли в области рубца на матке могут быть одним из признаков его неполноценности.

Также болезненным может быть давление плода на область мочевого пузыря. Такие боли могут быть и при воспалении мочевого пузыря (цистите). Исключить цистит поможет общий анализ мочи. Если анализ нормальный – не стоит беспокоиться.

Иногда беременная женщина может ощущать пульсацию в животе. Это пульсирует кровь в пуповине. Если такое явление не носит постоянного характера, то волноваться не стоит.

Очень частое явление – икота ребенка, которую женщина чувствует в виде ритмичных толчков внутри себя. Такие эпизоды могут длиться до 10-20 минут подряд и появляться пару раз в день. Специалисты утверждают, что она не несет никакой опасности малышу и не вызывает у него неприятных ощущений, наоборот является признаком нормально развивающейся центральной нервной системы плода. Приблизительно с 28 недели плод тренируется дышать. В этом процессе он заглатывает амниотическую жидкость, что провоцирует сокращение диафрагмы. Икание – это безусловный рефлекс, который есть у каждого рожденного ребенка. Никаких поводов для беспокойства у вас возникать не должно, впрочем, как и у женщин, не ощущающих икания плода. Просто у каждой женщины свой порог чувствительности, некоторые просто не улавливают мелких движений плода. Если эпизоды икоты становятся все чаще и длительнее – сообщите об этом врачу. В некоторых случаях, как и усиление других движений, это может быть признаком страдания плода.

Как разбудить малыша при длительном отсутствии шевелений?

Иногда беременная ловит себя на мысли, что не слышит малыша несколько часов. Это нормально, малыш тоже спит до 3-4-х часов подряд. Если кажется, что этот срок давно прошел, можно попробовать стимулировать движение плода.
Можно сделать несколько физических упражнений, дыхательные упражнения или полить на живот струей холодной воды. Проще всего: задержать дыхание и ребенок в ответ на дефицит кислорода начнет беспокоиться и двигаться.

Если тест с задержкой дыхания не сработал – попробуйте следующее: следует походить или подняться и спуститься по лестнице, затем съесть что-нибудь сладкое (глюкоза и двигательная активность стимулируют движения), а потом спокойно полежать в течение двух часов. Как правило, эти мероприятия помогают активизировать плод, и шевеления возобновятся. Если же этого не произошло, следует в ближайшие 2-3 часа обратиться к врачу. Также, если ситуация, когда шевелений ребенка не ощущается в течение дня, повторяется слишком часто, необходимо поставить в известность об этом наблюдающего вас врача.

Шевеления как признак неблагополучия

Шевеления плода — его единственный способ пожаловаться на страдание. Пристальное внимание нужно обращать на внезапное и необъяснимое изменение характера движений в животе. Прекращение шевелений плода более 12 часов – это повод для срочного обращения к врачу! Чаще всего страдания вызываются гипоксией, кислородным голоданием, которую могут вызвать десятки причин. Помочь выявить гипоксию может кардиотокография и УЗИ с допплерометрией.

Начиная с 28 недели беременности, одним из ведущих методов оценки состояния плода становится запись кардиотокограммы (КТГ). Современные приборы для записи КТГ автоматически считают частоту сердечных сокращений плода, двигательной активности плода и тонуса матки и записывают ее на графике в виде кривой. Маме на живот в положении лежа или сидя крепят 2 датчика, один из которых «показывает» тонус матки, а другой – частоту сердечных сокращений плода. Запись проводят в течение 20–60 минут, мама должна во время исследования отмечать шевеления плода нажатием на специальную кнопку.

Сердечная деятельность плода является наиболее точным и объективным показателем состояния плода. Изучая изменение частоты сердцебиения плода в зависимости от его движений или маточной активности, врач может предположить наличие кислородной недостаточности или других заболеваний.

Для уточнения характера изменений назначают УЗИ с допплерометрией (методика исследования, чей принцип основан на измерении скоростей движущихся объектов на основании допплеровского эффекта). Допплеровское исследование кровотока в артериях матки, сосудах пуповины, мозговых артериях и аорте плода имеет важное диагностическое значение. Изменения регистрируются в виде кривых скоростей кровотока (КСК). При оценке полученных показателей специалист может сделать заключение об их патологическом характере. В большом количестве случаев эти данные помогают правильно выбрать тактику ведения беременности, применить необходимые лечебные мероприятия и наметить план ведения родов.

В некоторых случаях может понадобиться проведение биофизического теста. При помощи УЗИ в течении 20-30 минут оценивают наличие движений плода, частоту его сердцебиения, количество околоплодных вод, тонус плода и его попытки делать дыхательные движения.

Если результаты обследования показывают тяжелое состояние плода, то может быть показано быстрое родоразрешение. Если нарушения есть, но они не так выражены, то врач решит вопрос о необходимости госпитализации и назначит лечение, направленное на улучшение функции плодово-плацентарного комплекса. При этом рекомендуют часто повторять КТГ(от трех раз в неделю до двух раз в день) и допплерометрию (через несколько дней – неделю). Если же по данным обследования все хорошо — то беременную отпускают домой, рекомендуя продолжать считать шевеления.

КТГ, УЗИ и допплерометрия при беременности являются абсолютно безвредными и безболезненными для женщины и плода процедурами. Известны многократные случаи, когда благодаря своевременной диагностике удалось вовремя установить проблемы, подобрать соответствующее лечение или срочно родоразрешить беременную, тем самым, предотвратив беду.

Если у беременной есть рубец на матке после кесарева и она чувствует болезненность в области рубца при шевелениях ребенка, то об этом также следует обязательно сообщить акушеру-гинекологу. Боли в области рубца на матке могут быть одним из признаков его неполноценности.

Девушки, поделитесь опытом, плиз!! У меня 28 недель, хожу на работу. Уже где-то 7-10 дней замечаю, что малыш шевелится днем очень чувствительно, прямо заметно, как живот выпирает, перекатывается. Причем, естественно, усиливается после каких-то нагрузок. Я решила, что у меня тонус появился, так как живот стал чаще твердеть, но ненадолго. Болей нет.

Была у врача, рассказала ей, она выслушала сердцебиение плода, говорит, что в порядке. Назначила мне Магне по 2 т. 3 р в день и Гинипрал с верапамилом. Пью второй день Гинипрал, но пока как крутился, так и крутится масик))) Я уже думаю, может я себя с этим тонусом накрутила, и у меня его нет. Может такие активные шевеления для моего срока норма? И я зря гинипрал буду пить?

В придачу еще принимаю тивортин и актовегин для кровообращения плаценты. На УЗИ с допплером через 3 недели.

Была у врача, рассказала ей, она выслушала сердцебиение плода, говорит, что в порядке. Назначила мне Магне по 2 т. 3 р в день и Гинипрал с верапамилом. Пью второй день Гинипрал, но пока как крутился, так и крутится масик))) Я уже думаю, может я себя с этим тонусом накрутила, и у меня его нет. Может такие активные шевеления для моего срока норма? И я зря гинипрал буду пить?

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.