Девочки всем привет, как обычно делюсь с Вами своими советами и опытом молодой мамы, хочу рассказать о Лабораторные методы обследования печени. Возможно некоторые детали могут отличаться, как это было у Вас. Всегда необходимо консультироваться у специалистов. Естественно на обычные вопросы, обычно можно быстро найти профессиональный ответ на сайте. Пишите свои комменты и замечания, совместными усилиями улучшим и дополним, так чтобы все поняли как разобраться в том или ином вопросе.
Кроме того, возможен вариант идиопатического цирроза, когда причину выявить не удается. Это обычно характерно для первичного билиарного цирроза у молодых женщин, когда по неизвестным причинам желчь начинает застаиваться в мелких протоках, вызывая их воспаление и некроз.
Повышение активности фермента в 4-6 раз и больше указывает на тяжелое заболевание печени. Выявляется отклонение до появления типичной симптоматики – желтухи, болевого синдрома и других – примерно за 1–4 недели. После развития клинической картины повышенные показатели АЛТ сохраняются не дольше 2 недель, что является признаком значительного повреждения органа.
Билирубин
Подсчет коэффициента Шмидта значительно помогает в установке диагноза: КШ=(АСТ+АЛТ)/ГлДГ. При развитии обтурационной желтухи он находится в диапазоне 5–15, для острого гепатита показатель достигает 30, при метастазах – примерно 10.
Гепатологи гастро-гепатоцентра ЭКСПЕРТ рекомендуют проходить комплексное обследование печени не реже 1 раза в год, так как заболевания печени развиваются незаметно, а первые симптомы обычно появляются уже на поздних стадиях, что требует серьезного лечения.
Лабораторные исследования крови
Таким образом, ФиброТест и ФиброМакс достаточно информативны для определения всех стадий фиброза печени. Это позволяет использовать эти тесты в клинической практике для мониторинга прогрессирования фиброза и оценки эффективности противофиброзной терапии.
Специализированные тесты
Биопсия печени — это мини-операция, в процессе которой на анализ берут фрагмент ткани печени. Биопсию проводят при местном обезболивании, с помощью специальной биопсийной иглы, делают прокол в межреберье справа и берут фрагмент ткани печени.
Компьютерная и магнитно-резонансная томография дают полное представление о структурном состоянии органа, позволяют увидеть ткани послойно (в срезе с шагом 5–10 мм). Для более точного исследования может проводиться КТ или МРТ с контрастом. Обычно КТ и МРТ проводится при травмах органа, кровотечениях, гематомах, подозрении на механическую желтуху, кисту, цирроз, онкологию.
Копрограмма (анализ кала) проводится для определения содержания стеркобилина – вещества, образующегося после переработки билирубина. При циррозе и гепатите отмечается пониженное содержание этого соединения.
Анализ крови на онкомаркеры
Лабораторная диагностика поражений печени включает общий и биохимический анализы крови, коагулограмму, исследование на определение маркеров вирусных гепатитов и на онкомаркеры, иммунологический анализ крови и анализы мочи и кала.
- Аспартатаминотрансфераза отвечает за белковый обмен крови. Превышение нормы свидетельствует об онкологических образованиях в печени или острой форме вирусного гепатита.
- Щелочная фосфатаза участвует в отделении фосфорной кислоты от ее фракций. Повышенное количество этого фермента показывает на возникновение злокачественной опухоли.
- Билирубин возникает во время разрушения гемоглобина. Высокие показатели — плохие результаты, определяются при подозрении на гепатит или цирроз.
- Аланинаминотрансфераза берет активное участие в белковом обмене.
Маркеры вирусных гепатитов
Если начинают беспокоить боли в правом боку и заметны пожелтения кожи, нужно сдать анализы для проверки печени. С помощью современных способов обследования можно на раннем этапе узнать о развитии патологии. Существуют маркеры, которые в кратчайшие сроки помогут проверить работу печени. А также определить, повреждена она или нет, при необходимости назначить лечение и тщательное обследование.
Лабораторные исследования
- Желтый оттенок кожи. Указывает на то, что желчный пузырь нуждается в лечении.
- Ощущения тяжести, покалывания справа в боку. Возникают после употребления жареной, жирной еды или крепких напитков.
- Нарушенная работа кишечника. Появляются запоры, а иногда, наоборот, расстройства.
- Объем живота увеличивается, а вес не меняется. Происходит, когда увеличена печень в размерах.
- Сыпь или зуд на кожных покровах. Результат аллергической реакции на заболевание.
- Налет на языке коричневого или белого цвета. Предупреждает о болезни, указывает на возникновение воспалительных процессов.
Вернуться к оглавлению
Некоторые исследования применяют только для выявления тех или иных специфических заболеваний. Однако многие диагностические процедуры универсальны и используются врачами разных специальностей (глава 2.1). Для выявления заболеваний, симптомы которых еще не проявились или проявились слабо, проводят скрининг-тесты. Примером скрининг-теста является флюорография, позволяющая обнаружить болезни легких на ранних стадиях. Скрининг-тест должен быть точен, относительно недорог, а его проведение не должно вредить здоровью и сопровождаться сильными неприятными ощущениями для обследуемого. К скрининг-тестам можно отнести некоторые лабораторные методы диагностики – анализы крови и мочи. Самое распространенное исследование – клинический анализ крови, который является основным методом оценки форменных элементов крови. Кровь для исследования обычно получают из капилляров пальца. Кроме числа эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов, определяют процентное содержание каждого вида лейкоцитов, содержание гемоглобина, размер и форму эритроцитов, число ретикулоцитов (незрелых эритроцитов, еще имеющих ядро). Клинический анализ крови (таблица 2.1.1) позволяет диагностировать большинство заболеваний крови (анемии, лейкозы и другие), а также оценить динамику воспалительного процесса, эффективность проводимого лечения, вовремя обнаружить развивающийся побочный эффект препарата.
Методы исследования в медицине. Чувствительность и специфичность метода. Что такое скрининг-тест? Степень риска диагностической манипуляции. Обзор современных методов исследования и их диагностическая ценность. Диагностика по методу Фолля. Квантовая и биорезонансная диагностика.
Таблица 2.1.2. Биохимический анализ крови *
Современная медицина располагает большими возможностями для детального изучения строения и функционирования органов и систем, быстрой и точной диагностики каких-либо отклонений от нормы или заболеваний. Методы лабораторной диагностики в большей степени отражают проблемы на клеточном и субклеточном уровне (глава 1.4), но в то же время позволяют судить о “поломках” в конкретном органе. Чтобы увидеть, что происходит в данном органе, используют, в частности, инструментальные методы диагностики.
- Снижение аппетита;
- Нарушения стула;
- Болевые ощущения в животе;
- Беспричинное снижение веса;
- Общая слабость;
- Нарушение сна;
- Проблемы после принятия жирной пищи (тошнота, отрыжка,тяжесть и боли в правом подреберье и др.);
- Головные боли;
- Кожный зуд;
- Высокий уровень утомляемости;
- Изменение цвета склер и/или кожи,кала и мочи
Но даже если вы ведете здоровый образ жизни, следуете различным советам об оздоровлении, пользуетесь гепатопротекторами и никогда не пускаете на самотёк малейшие признаки любых заболеваний — 100% гарантии того, что ваша печень будет в хорошем состоянии, к сожалению, нет. А ведь именно от печени, ее состояния чаще всего зависит наше здоровье, настроение, работоспособность.
Шабанова Анна Александровна
Квалифицированный врач обязательно проведет профессиональное и полноценное обследование печени. Результаты обследований покажут состояние органа, после чего можно будет определятся с методами ее лечения.
Повышение преимущественно прямого билирубина говорит о заболеваниях: вирусный гепатит, цирроз, алкогольная интоксикация органа, холедохолитиаз, холангит. Повышение преимущественно прямого и непрямого пигмента говорит о таких болезнях, как токсический и вирусный гепатит, абсцессы, раковые опухоли органа и метастазы, цирроз, эхинококкоз, мононуклеоз.
В современной медицине, для проверки патологии печени, используются объективные показатели аппаратов, созданных на основе проникающей и отражающей способности ультразвуковых колебаний, резонирующей возможности магнитного излучения, накопления изотопов в «родственной» ткани.
Расшифровка показателей АСТ и АЛТ
У некоторых пациентов может развиться острая печеночная недостаточность из-за использования вальпроата, и в этом случае клиническое проявление включает такие симптомы, как летаргия, усталость, анорексия, тошнота, рвота, желтуха, кровоизлияние и ухудшение приступов. Смерти, вызванные этой травмой печени, как правило, происходят через три-шесть месяцев после начала.
- степень повреждения;
- патологии наследственного характера;
- нарушение координированного движения желчи;
- воспалительный процесс желчных протоков;
- токсические, вирусные и аутоиммунные гепатиты;
- инфильтративные изменения;
- цирроз;
- метаболические патологии.
Ультразвуковое исследование
После осмотра пациента, в ходе которого определяется размер, плотность, расположение, а также болевые ощущения печени, гепатолог назначает лабораторные и инструментальные исследования. Их результаты помогут правильно составить общую картину болезни. То есть ее течение, стадию, причину возникновения и дальнейший прогноз.
Фибротест, фиброэластография (фиброскан)
- Уровень гемоглобина – если этот уровень снижен, то доктор может заподозрить вирусный гепатит;
- Лейкоциты – их снижение говорит о хронической вирусной инфекции;
- Тромбоциты – снижение их количества является показателем нарушения работы печени;
- СОЭ – здесь, наоборот, негативным моментом является повышение уровня СОЭ. Оно свидетельствует о наличии инфекционных или воспалительных заболеваний.
Биохимический анализ крови определяет свыше 40 основных показателей состояния организма и печени в частности. При наличии выраженной симптоматики поражений печени необходимо обратить внимание на исследование билирубина, щелочной фосфатазы, АЛТ, АСТ, ГГТП.
- факт и степень нарушения функций печени;
- степень гистологической активности некровоспалительного процесса, фиброза (цирроза) печени;
- наличие инфекционных и наследственных болезней печени — гепатитов разной этиологии;
- наличие раковых образований в печени.
Исследование белкового обмена
Эластография – наиболее современный метод исследования печени, позволяющий оценить упругость тканей фильтрующего органа. Благодаря исследованию есть возможность определить степень фиброза при хронических заболеваниях печени, наличие некровоспалительной активности.
АЛТ — аланин-амино-трансфераза. Является одним из главнейших показателей здоровой печени. Его повышенный показатели говорит о наличии серьезного воспалительного процесса в самой органе. В норме результат исследования должен показать не более 0, 6 единиц. В этом случае можно смело предполагать наличие таких недугов:
Кроме алкогольной причины, заболевание может быть следствием хронического вирусного гепатита С. Важно учитывать, что длительное время патология протекает бессимптомно. Значительно больше, чем при другой патологии, показана биопсия печени.
Печеночные пробы и расшифровка результатов
Народные рекомендации проверки печени после съедения вареной свеклы при наличии достаточно доступных методов в лечебных учреждениях не имеют доказанной эффективности. Свекольный «тест» требует вечером съесть средних размеров вареную свеклу. Далее идет «расшифровка»ю
- ОАК и биохимический анализ;
- иммунологическое исследование;
- определение маркеров рака и вирусных гепатитов;
- ультразвуковое исследование печени;
- компьютерная и магнитно-резонансная томография;
- радиоизотопное сканирование;
- рентгенологическое обследование;
- лапароскопия;
- биопсия печени.
В норме в крови должно оставаться не более 5% красителя. При показателе более 7% речь идет о нарушениях экскреторной функции. Исследование актуально для дифференциального диагноза у взрослых пациентов при застойных явлениях, желтухе, переходе острой фазы гепатита в хронику.
Показания к проведению диагностических исследований
АЛТ, АСТ – внутриклеточные ферменты, максимальная концентрация которых наблюдается в сердце, печени и скелетных мышцах. Если имело место повреждение клеточных мембран, ферменты проникают в кровоток. Показатель увеличивается при гепатитах вирусной, токсической этиологии.
Очаговые изменения более отчетливы, нежели диффузные. В ходе процедуры сразу видны проявления аденомы, кальцификатов, гемангиомы, метастазов (повышенная плотность тканей), гематомы, саркома, абсцесс, лимфома (сниженная эхогенность).
Это проявляется как накоплением в крови различных веществ в результате нарушения всех видов обмена, так и разнообразными клиническими проявлениями. Клинико-лабораторный синдром, возникающий в этом случае, называется синдромом недостаточности гепатоцитов.
Когда заболевание переходит в «острую» стадию и печень перестает справляться со своими задачами, симптомы становятся более заметными
По изменениям показателей лейкоцитов можно установить степень выраженности воспалительного процесса. Понижение уровня тромбоцитов говорит о нарушении функционирования гепатоцитов, что бывает при вирусном гепатите.
Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.