Диагностика и лечение множественных полипов толстого кишечника: классификация и развитие заболевания, методы терапии и профилактики

Девочки всем привет, как обычно делюсь с Вами своими советами и опытом молодой мамы, хочу рассказать о Чем опасны полипы в толстом кишечнике и способы их удаления. Возможно некоторые детали могут отличаться, как это было у Вас. Всегда необходимо консультироваться у специалистов. Естественно на обычные вопросы, обычно можно быстро найти профессиональный ответ на сайте. Пишите свои комменты и замечания, совместными усилиями улучшим и дополним, так чтобы все поняли как разобраться в том или ином вопросе.

• коррекция рациона – нужно придерживаться правильного питания;
• введение в меню большего количества клетчатки – она улучшает очищение кишечника, предотвращает образование каловых масс;
• отказ от вредных привычек – низкая активность на фоне постоянного переедания, курение и алкоголь;
• обследование при первых же симптомах – особенно в случаях, когда появляются кровянистые выделения. После 50 лет проходить эндоскопическое обследование необходимо всем пациентам;
• удаляйте полипы сразу же после их обнаружения, чтобы предотвратить образование злокачественных клеток.

Изменение характера пролиферации эпителиальных клеток, приводящее к образованию полипов, а затем и к развитию рака, включает активацию онкогенов с одновременной или последующей утратой генов-супрессоров опухолевого роста.

Групповая классификация

• эндоскопическая процедура наиболее часто применяется при опухолях небольших размеров. Удаляют полипы трансректальным способом, то есть через анальное отверстие. При этом также иссекается строма и окружающие образование ткани;
• тотальное удаление толстого кишечника. Показаниями к этому выступают множественные крупные полипы, диффузный полипоз или возникновение подозрений на рак, а также дисплазия.

Хронический воспалительный процесс в слизистых структурах стенок любых отделов кишечника практически во всех случаях приводят к атрофии тканей и формированию полипозных очагов. «Воспалительная» теория является определяющей в формировании множественных диффузных полипов. При старении или гипертрофии тканей кишечника повышается секреция слизи, объём которой может достигать 1 л в сутки.

Основными ядами для органов ЖКТ является табак и алкоголь. Пагубные пристрастия негативно отражаются не только на общем самочувствии пациента, но и на здоровье тканей, органов, клеток. Гастриты, язвенные колиты, воспаления и запоры — результат злоупотребления алкоголем и табакокурением.

Воспалительный процесс

Опухоли, имеющие высокие риски озлокачествления, образуются в результате пристрастий пациента к жирной, острой, пряной и жареной пищи. Такой рацион наполнен большим объёмом канцерогенов, которые снижают перистальтику кишечника, провоцируют застойный процессы в желудке или кишечнике.

Данные по распространенности полипов существенно разнятся.
Средние оценочные данные указывают на распространенность около 10%.
Маленькие единичные полипы протекают бессимптомно и, по некоторым данным, они обнаруживаются у 30% пациентов, умерших от других болезней.

— Профессиональные медицинские справочники. Стандарты лечения

Полип — любая масса или ткань, которая выдается наружу или кверху от поверхности при росте из широкого основания или из тонкого стебля. Термин носит описательный характер и не отражает сущности патологического процесса.
В данной подрубрике рассматриваются преимущественно другие и неуточненные полипы.

Краткое описание

Примечание 2
В связи с исключением из данной подрубрики наиболее часто встречающихся полипов прямой кишки (аденоматозных полипов; полиповидных доброкачественных опухолей толстого кишечника (липомы, фибромы, миомы, нейрофибромы)); в данной подрубрике рассматриваются преимущественно другие и неуточненные полипы.
Уточненные семейные полипозные синдромы могут кодироваться также как Q85.8 — «Другие факоматозы, не классифицированные в других рубриках» или Q85.9 — «Факоматоз неуточненный».

Народным целителям с давних времен известно это ядовитое растение. В нем содержатся алкалоиды; янтарная, яблочная и лимонная кислота; эфирные масла; дубильные вещества, витамины и микроэлементы. Благодаря содержанию ядовитых алкалоидов, снадобья, приготовленные на основе травы чистотела, отлично справляются с различными доброкачественными опухолями:

Народные способы

Папиллярный тип заболевания по строению узла характеризуется прорыванием эпителия, что приводит к внутреннему кровотечению. Смешанная аденоматозная форма отличается образованием трубчатых и ворсинчатых плотных полипов.

О болезни

Полипы, обосновавшиеся в двенадцатиперстной кишке, в 70% случаев ничем не беспокоят пациентов на протяжении довольно длительного времени. Когда новообразования достигают крупных размеров, у пациентов появляются боли, развивается кишечная непроходимость; изъязвленные оболочки полипов начинают кровоточить.

Видами полипов являются:

• Аденоматозные. Состоят из мутированных клеток и относятся к предраковым полипам;
• Гиперпластические. Формируются из нормальных тканевых клеток и отличаются небольшими размерами;
• Воспалительные. Представляют собой разрастание слизистой ткани в ответ на воспалительный процесс;
• Гамартомные. Образуются из нормальной ткани при аномальном развитии каких-нибудь тканевых структур.

Количество
В зависимости от количества полипообразные опухоли могут быть одиночными, множественными или диффузными (семейными). Множественные полипы по типу локализации бывают групповыми и рассеянными. Групповые образования располагаются рядом друг с другом, рассеянные поражают различные сегменты прямой кишки. Диффузные полипы – это скопление большого количества опухолей, число которых может варьировать от 100 до нескольких тысяч. Семейные полипы поражают всю слизистую прямой кишки, характеризуются быстрым ростом и переходом в рак при отсутствии соответствующего лечения.

Ужин накануне должен быть легким не позднее 4 – 5 часов вечера. Исключается принятие тяжелой, трудноперевариваемой пищи. Рекомендуется поужинать кашей, легким бульоном или супом. Утром завтрак не принимается.

Классификация полипов

При недостаточной коагуляции (заживании) сосудов полипа в течение 2 – 3 дней после операции может возникнуть кровотечение из заднего прохода. В более позднем периоде появление крови возможно при отторжении корочки, формирующейся на месте удаленного полипа. Оба эти явления представляют собой опасность для жизни пациента. Другим распространенным осложнением оперативного лечения полипа прямой кишки является перфорация кишечной стенки. Также на фоне хирургического вмешательства могут развиваться различные воспалительные процессы.

Людям с анамнезом, отягощенным воспалительными заболеваниями ЖКТ, неблагоприятной наследственностью, рекомендованы регулярные профилактические осмотры специалистов. Это позволит начать раннее лечение и избавиться от полипов менее травматичными способами.

Медикаментозное

• Излюбленными местами локализации полипов кишечника являются разные отделы толстой кишки. Временем образования таких полипов чаще всего становится юношеский возраст (у детей и зрелых пациентов это происходит значительно реже). Большинство специалистов придерживается мнения, что полипы в толстой кишке появляются по причине всевозможных воспалительных процессов. Полипы толстой кишки выявляются у 15% взрослых людей, относящихся к возрастной категории старше 40 лет. У пациентов детского и юношеского возраста этот показатель составляет 25%. К моменту выявления у 4% заболевших полипы находятся в предраковом состоянии. 70% доброкачественных новообразований толстой кишки локализуется в тканях слизистых оболочек прямой, нисходящей и сигмовидной кишок. Оставшиеся 30% могут располагаться в селезеночном и печеночном углах, в восходящей кишке и в поперечном сегменте ободочной кишки.
• Самыми частыми виновниками полипоза кишечника являются полипы, локализованные в прямой кишке. В 8 случаях из 10 они являются предшественниками рака этого органа.
• Случаи поражения полипами двенадцатиперстной кишки относятся к категории редчайших патологий. Практически все больные с данной патологией отправлялись на операцию с подозрением на наличие раковой опухоли. Полипы двенадцатиперстной кишки, называемые кислотно-обусловленными, располагаются рядом с ее луковицей и встречаются у больных, имеющих гастрит с повышенной кислотностью. Еще более редкие полипы ДПК, именуемые желче-обусловленными, локализуются в области сфинктера Одди и характерны для пациентов, страдающих холециститом и желчнокаменной болезнью. Полипы ДПК обнаруживаются у пациентов обоих полов, относящихся к возрастной категории 35-60 лет.
• Случаи формирования полипов в тонкой кишке являются единичными. В половине описанных эпизодов пациенты имели также полипы, расположенные в толстой кишке и в желудке. Выявляют их у пациентов самого широкого возрастного диапазона. У женщин они выявляются несколько чаще.

Оперативное

У большинства больных признаки полипов отсутствуют долгое время, пока образования не достигают максимальных размеров. Новообразования растут, сдавливают окружающие ткани, вызывая местную ишемию. Они мешают продвижению каловых масс, провоцируя запоры, кровотечения, болезненные ощущения и другие признаки полипов кишечника.

Полипоз сигмовидной кишки – доброкачественное новообразование, но с большим риском развития онкологии. Оставлять болезнь без лечения нельзя – из опасения привести к серьёзным осложнениям. Опасность патологии заключается в том, что на раннем этапе формирования полностью отсутствует выраженная симптоматика, что осложняет диагностирование. Предотвратить заболевание помогут правильное питание и регулярное посещение врача.

Отдельно необходимо рассматривать детские или ювенильные полипы. Они диагностируются в детском или подростковом возрасте случайно, или на фоне другого заболевания. Редко превышает размер более 50 мм. При гистологическом исследовании атипичные клетки и признаки пролиферации железистого эпителия не наблюдаются. Риск малигнизации – невысокий.

Эндоскопическая электрическая резекция

Лечить полипы в прямой кишке врачи предлагают исключительно хирургическим удалением нароста. Операция по удалению полипа обычно плановая. Ожидая очереди на назначенное в плановом порядке удаление полипа, симптоматические проявления снимают свечами, мазями и народными рецептами.

Избежать появления полипов в толстой кишке можно, если соблюдать некоторые правила. Однако единых стандартов профилактики не существует, новообразования могут появиться даже у полностью здоровых людей, ведущих активный образ жизни и правильно питающихся.

Заподозрить болезнь можно при частых головкружениях, болях в боковых стенках брюшины. Иногда появляются симптомы гастрита: тошнота, кислая отрыжка, изжога. Из-за интоксикации, при полипах толстой кишки изо рта появляется неприятный запах. Температура появляется в периоды обострения или роста новообразований.

Правильное питание для защиты от новообразований

• сильнее кровотечения, приводящие к анемии;
• перерождение в злокачественные клетки;
• острая кишечная непроходимость из-за закупорки кишечника крупными наростами;
• воспаление отдела кишечника – острый энтероколит, который может привести к перфорации кишки и смерти;
• образование каловых камней, которые приводят к аппендициту и другим тяжелым последствиям, появляются в результате запоров.

Множественная форма отличается от одиночной группой воспалительных узлов, место расположения которых может сосредотачиваться в разных местах слизистой оболочки. Семейный полипоз толстой кишки, передающийся по генетическому коду, характеризуется наличием сотен/тысяч равномерно находящихся доброкачественных новообразований.

Краткое описание

Практика показывает, что консервативные методики для избавления от полипов толстого кишечника бесполезны. Все новообразования, обнаруженные в ходе проведения диагностических процедур, в обязательном порядке подлежат удалению с последующим гистологическим и цитологическим исследованием.

Пройти лечение в Корее, Израиле, Германии, США

Синдром Пейтца-Егерса — сочетание полипоза желудочно-кишечного тракта с характерной меланиновой пигментацией слизистой губ и кожи лица, чаще вокруг рта. Пятна напоминают веснушки, но поскольку веснушки не бывают на слизистой оболочке, то наличие пигментных пятен на губах сразу бросается в глаза. При осмотре полости рта меланиновая пигментация выявляется также на слизистой щек.
Следует подчеркнуть, что полипы при описываемом синдроме являются гамартомами Гамартома — узловое опухолевидное образование, возникающее в результате нарушения эмбрионального развития органов и тканей, состоящее из тех же компонентов, что и орган, где оно находится, но отличающееся их неправильным расположением и степенью дифференцировки
, а не аденомами (имеют другое строение). Нередко заболевание передается по наследству и может наблюдаться у членов одной семьи.

Заболевания толстого кишечника – это одна из причин частого обращения пациентов к гастроэнтерологу. Возникновение патологий данного отдела может быть связано с большим спектром причин. Это могут быть воспалительные нарушения, аллергические и аутоиммунные воздействия, онкологические процессы. От фактора, вызвавшего заболевание, будет зависеть клиническая картина патологии и способы ее лечения.

Ирригоскопия

Опухолевые разрастания в кишечнике встречаются очень часто, при этом злокачественные новообразования преобладают над доброкачественными. К последним относятся полипы кишечника. Они обычно не имеют никакой клинической симптоматики, могут быть обнаружены случайно при обследовании пациента.

Ишемический колит

• Нарушения стула. У пациентов возникает нарушение перистальтики органа. Если она слишком ускоряется, возникает диарея (понос), если же замедляется, то появляются запоры. Возможно появление тенезмов – ложных позывов к дефекации.
• Боли в животе. Дискомфорт и боль при заболеваниях толстого кишечника локализуется в боковых частях брюшной стенки, реже они возникают в пупочной и подложечной областях. При повреждении прямой кишки могут появляться боли около анального отверстия. Ощущения обычно имеют ноющий, тупой характер, гораздо реже наблюдаются схваткообразные боли. Выраженность симптома снижается после акта дефекации или при отхождении газов.
• Нарушение характера стула. Изменение консистенции и цвета фекалий может свидетельствовать о наличии патологии. Важным диагностическим признаком является появление крови в кале. При повреждении толстого кишечника выделяется алая кровь, так как она не успевает свернуться при прохождении через пищеварительную систему. В некоторых случаях вместо фекалий может выделяться слизь или гной.
• Метеоризм. Скопление газа в кишечнике наблюдается при значительном нарушении пищеварения. Ему обычно сопутствует урчание в животе, вздутие. Появление симптомов типично в вечернее время, к ночи они обычно ослабевают или полностью исчезают.

Наиболее часто развитие полипов в кишечнике происходит у 1/10 части населения в возрасте свыше 40 лет. У представителей мужского пола подобные патологии отмечаются гораздо чаще, чем у женщин. Перерождение доброкачественного новообразования в злокачественное зачастую сопровождается кровянистыми выделениями и даже кровотечениями.

Как лечить полипы в кишечнике

Зачастую симптомы отсутствуют. В большинстве случаев заболевание обнаруживают во время скрининга или обследования по поводу другой патологии. Людям, у которых повышен риск развития данной патологии, рекомендуется регулярно проходить скрининговые исследования.

Симптомы и последствия заболевания

1. Компоненты смешивают.
2. Пропитывают лечебной массой марлевый тампон.
3. Вводят его вечером в просвет прямой кишки и оставляют до утра.
4. Курс зависит от интенсивности течения заболевания. Чаще делают 5 процедур, потом после недельного перерыва продолжают терапию.

• Железистые (аденоматозные). Встречаются в большинстве случаев диагностики полипов толстой кишки. Характеризуются красным или розовым цветом разрастания эпителия желудка. Обладают плотной текстурой, грибовидной формой. Иногда встречаются ветвящиеся типы, которые стелются вдоль слизистой оболочки, но практически не занимают пространства прохода кишечника. Средний размер полипа – 2-3 см. Язвами покрываются редко, к кровоточивости практически не склонны, в результате чего обладают наименьшей опасностью перерождения в злокачественную опухоль.
• Железисто-ворсинчатые полипы толстой кишки.Обнаруживаются в 20% случаев, обладают переходной формой, сочетающей признаки железистых и ворсинчатых новообразований. Из-за особенностей структуры и развития склонны к перерождению в злокачественные опухоли.
• Ворсинчатые полипы в толстом кишечнике. Встречаются только у 14-15% больных, обычно представлены узловой формой, стелющейся по слизистой оболочке кишечника. По цвету насыщенные, красные, так как состоят из сосудов. При достижении диаметра в 3-5 см начинают кровоточить, покрываться язвами или отмирать, приводят к развитию некроза.
• Гиперпластические новообразования. Диагностируются практически в 70% случаев, обладают структурой мягких узлов и немного возвышаются над слизистой оболочкой. В размере – самые маленькие. Редко превышают 5 мм, не перерождаются в злокачественные новообразования.
• Кистозные (ювенильные) опухоли. Аномальная форма полипов толстой кишки, встречающаяся в основном у детей или подростков. Чаще всего формируются по 1-2 штуке в разных частях кишечника.

Осложнения

Полипы – новообразования доброкачественной природы с локализацией на внутренних частях органа, в частности в кишечнике. Они относятся к предраковым состояниям и нередко проходят злокачественное перерождение (в особенности если это наследственная форма полипоза). При обнаружении данной патологии рекомендовано оперативное удаление полипов. Узнайте больше об их разновидностях.

Правильное питание для защиты от новообразований

Особое внимание к патологии объясняется тем, что свыше чем в 50% всех случаев недоброкачественные образования зарождаются как раз из полипа. Опасен множественный, или же диффузный, полипоз — ему присуща наследственность. В этой ситуации недоброкачественные опухоли появляются вместо полипа в 80-100% всех случаев.

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.