Дерматит у детей: ТОП методов лечения и профилактики

Девочки всем привет, как обычно делюсь с Вами своими советами и опытом молодой мамы, хочу рассказать о Атопический дерматит у детей: симптомы, методы лечения и спасительная профилактика. Возможно некоторые детали могут отличаться, как это было у Вас. Всегда необходимо консультироваться у специалистов. Естественно на обычные вопросы, обычно можно быстро найти профессиональный ответ на сайте. Пишите свои комменты и замечания, совместными усилиями улучшим и дополним, так чтобы все поняли как разобраться в том или ином вопросе.

Международная классификация болезней раньше определяла это заболевание как диффузный нейродермит. Теперь же по МКБ-10 недуг именуется атопическим дерматитом и имеет код L20, говорящий о патологическом воздействии на кожу и подкожную клетчатку. Атопический дерматит еще зовут детской экземой.

Диета при атопическом дерматите у детей

Очень полезно атопичным деткам санаторно-курортное лечение и физиотерапевтические процедуры. При ремиссии подойдут жемчужные, натриево-хлоридные, сероводородные, йодобромные ванны, грязелечение. При ярком проявлении симптомов – электросон, магнитотерапия, углеродные ванны, релаксирующие процедуры.

Системное фармацевтическое лечение

Атопический дерматит у детей постарше (в 2–3 года) способен проявиться на фоне психоэмоционального напряжения, пассивного курения, избыточных физических нагрузок, плохой экологии в месте проживания, частых инфекционных болезней. Эти же факторы провоцируют обострение экземы при хроническом течении недуга.

Внимание. Если требуется срочная консультация узкого специалиста, а в силу тех или иных обстоятельств вы не можете быстро попасть к нужному врачу на прием (выходной день, находитесь загородом, заграницей, нет талонов или направления), то можно воспользоваться онлайн-консультацией врача любой специальности. Как получить онлайн консультацию? Переходите на сайт этой ссылке sprosivracha.org. и задавайте вопрос любому врачу через личные сообщения, ответ вы сможете получить не выходя из дома. Вам лишь нужно объяснить суть проблемы, описать симптомы и т.д.

При атопическом дерматите снижен порог чувствительности к зуду, что проявляется кожной гиперреактивностью после воздействия аллергенов, при изменении влажности воздуха.
Заболевание дифференцируют с другими формами экземы.

Лечение топическими глюкокортикостероидами

Во время элиминационной диеты при атопическом дерматите из рациона ребенка исключаются пищевые продукты, роль которых в обострении процесса доказана. Длительность определяется индивидуально, составляя не менее 6-12 месяцев.

Гормональные препараты высокоэффективны, но они подходят только для снятия острого воспалительного процесса. Так же по причине риска развития побочных эффектов невозможно их длительное применение. Для лечения подострых форм болезни существуют негормональные противовоспалительные средства:

Себорейный дерматит довольно распространённое явление у младенцев. Поражает чаще волосистую часть головы, реже встречается на бровях, веках, задней области шеи, ушных раковинах, пахово-ягодичных складках и подмышечной области.

Профилактика

Причиной развития данного дерматита являются грибы Malassezia furfur. Они относятся к условно-патогенным микроорганизмам. Это означает, что в норме у здоровых людей они встречаются, но при определённых условиях усиленно размножаются, что приводит к увеличению их численности и развитию патологического состояния под названием себорейный дерматит.

Использование кремов, лосьонов и эмолентов в лечении атопического дерматита является неотъемлемой частью терапии. Наружная терапия (то есть использование лекарств наружным методом) нередко является единственной процедурой в период затихания болезни. Различают следующие формы наружных средств — крема, лосьоны, аэрозоли, эмоленты (жирная мазевая основа). Выбор той или иной формы зависит от стадии атопического процесса. Так, в острой стадии атопического процесса назначаются лосьоны и крема, в подострой и хронической стадии (когда преобладает сухость) – эмоленты. Также если преимущественно поражена волосистая часть головы – применяются лосьоны, если гладкая кожа – то крема. Днем лучше использовать лосьоны и аэрозоли, в вечерние часы суток – крема и эмоленты.

Липикар при атопическом дерматите

Контроль потребления пищевых аллергенов
Пациентам, которые прошли аллергологические тесты, в ходе которых был установлен конкретный провокатор аллергии, следует соблюдать специфическую диету. Такой рацион подразумевает отказ от пищевого аллергена и блюд, в составе которых он присутствует. Людям, у которых аллерген не определен, показана неспецифическая гипоаллергенная диета, подразумевающая исключение всех облигатных (традиционных) продуктов, провоцирующих аллергию.

Вторичная профилактика атопического дерматита

Адекватный уход за кожей
Кожные покровы при атопическом дерматите отличаются повышенной уязвимостью, что способствует раздражениям и воспалениям даже в период ремиссии. Поэтому людям с данным заболеванием необходимо обеспечивать коже должный уход. Грамотный уход увеличивает барьерные функции кожи, что позволяет снизить симптоматику заболевания в периоды обострений.

При лечении пациентов важно помнить, что АД является комплексным заболеванием, обусловленным взаимодействием многочисленных генов предрасположенности к этому заболеванию с микросредой (например, воспаление тканей) и макросредой организма хозяина. (B)

Назначая лечение, следует учитывать, что очаги острого поражения кожи при АД содержат сложную смесь воспалительных цитокинов. В частности, в них обнаруживают Т-хелперные (Th) клетки: Th2, продуцирующих интерлейкины IL-4, IL-5 и IL-13 и Th22, которые производят IL-22; в значительном количестве хронических поражений идентифицируют также Th1-клетки, что производят интерферон γ. (C)

Терапия первой линии

Атопический дерматит (АД) представляет собой наследственное хроническое воспалительное заболевание кожи, обычно проявляется в первом полугодии жизни и в детстве, но может сохраниться или развиться и в зрелом возрасте. (Уровень доказательности C)

• Отдавать предпочтение хлопковым тканям, отказаться от шерсти и вещей, которые раздражают кожные покровы и могут вызывать зуд.
• Тщательно простирывать белье, обязательно с включением режима двойного прополаскивания.
• Порошок нужно использовать без резкого специфического запаха, без добавления каких-либо ароматизаторов.

Восьмое правило

Итак, при формировании симптомов атопического дерматита, важно выяснить, что привело к очередному рецидиву. Для этих целей доктор рекомендует взять листок бумаги, ручку и вспомнить до каждой мелочи, что было накануне.

Второе правило

Последний принцип в лечение, доктор называет адекватность терапии. Комаровский советует проводить лечение атопического дерматита согласно известным протоколам. Не рекомендует заниматься самодеятельностью, а строго при появлении симптомов обращаться к педиатру.

Александр Прокофьев, La Roche-Posay: «Увлажняющие — глицерин, масла (масло карите, макадамии), витамин Е, мочевина, гиалуроновая кислота. Успокаивающие, восстанавливающие и противовоспалительные ингредиенты. К ним относятся компоненты естественного кожного сала: церамиды, триглицериды и фосфолипиды. Пантенол и ниацинамид восстанавливают кожу, снимают воспаление и ускоряют заживление. Есть и компоненты, способствующие восстановлению микробиома кожи — у La Roche-Posay это, например, Aqua Posae Filiformis».

Аллергия может возникнуть на пищевые продукты, бытовые факторы (домашняя пыль, перо подушек и т.д.), эпидермальные факторы — шерсть и перхоть домашних животных, перья птиц, корм для рыбок и т.д. А триггером могут стать психоэмоциональные перегрузки, смена климатических зон, экология, нарушение диеты.

Когда впервые проявляется атопический дерматит? Может ли он возникнуть во взрослом возрасте?

«Сухость кожи — лишь один из симптомов, — говорит Александр Прокофьев . — Поставить диагноз помогает наличие характерных высыпаний и зуд. Для хронического воспаления характерны лихенификация (уплотнение и инфильтрация кожи с усилением кожного рисунка), шелушение, расчесы. Эти расчесы не только доставляют дискомфорт, но и могут провоцировать осложнения: ведь кожа травмируется, и риск присоединения вторичной инфекции увеличивается».

С помощью аллергических проб устанавливают индивидуальную непереносимость каких-либо веществ. Наиболее точным считают комплексную аллергодиагностику, которую проводят по анализу крови. С помощью нее определяют до сорока раздражителей. Кожные пробы – менее информативный (всего 20 аллергенов), но быстрый и доступный метод.

Общий анализ крови

Длительность терапии зависит от многих факторов, примерное время использования тех или иных препаратов указано в таблице. Диетического питания лучше придерживаться постоянно, а новые продукты вводить осторожно.

Биохимическое исследование

Протекает в скрытой форме, поэтому диагностировать трудно, бывает острым и хроническим, быстро передается от больного к здоровому. Провоцирует его отсутствие водных процедур, несбалансированное питание, контакт с инфицированным и использование некачественных подгузников. Сухие высыпания покрываются белыми чешуйками, при этом присутствует зуд и жжение. Можно заметить дерматит грибковый у младенцев по налету на слизистых во рту или сыпи желтоватого оттенка на голове под волосами.

При частых проявлениях дерматита необходимо учитывать, что заболевание аллергического характера несёт угрозу здоровью ребенка. Чаще всего болезнь протекает с осложнениями детей грудного возраста, ведь иммунитет ещё не до конца сформировалась.

1. Антибиотики. Используются при поражении поверхности кожи вредоносными бактериями.
2. Антигистаминные. Снимаю покраснение и зуд. Чаще всего применяют такие препараты, как: Зиртек, Кларитин, Супрастин, Финистил.
3. Антибактериальные мази. Гентамициновая, Линкомициновая, Эритромициновая.
4. Витамины.
5. Мембоаностабилизирующие препараты. Лоратодин, Цетризин, Кетотифен.
6. Кремы для смягчения. Бепантен или Пантенол.
7. Медикаментозные увлажнители. Трикзера и Атодерм, Топикрем и Липикар.
8. ГКС. Элоком, Гидрокортизон или Дермовейт.
9. Ранозаживляющие средства. Солкосерил, Метилурациловая мазь и Актовегин.
10. Абсорбенты. Лактофильтрум, Энтеросгель и Активированный уголь.

Лекарственные препараты

Аллергический дерматит чаще всего проявляется у детей в возрасте до 1 года. В это время в рацион ребенка постепенно вводится прикорм. Неокрепший организм негативно реагирует на продукты, которые в своем составе имеют аллерген. Причиной заболевания может выступать не только пища с раздражителем. Медицина до сих пор не определила, что именно вызывает такую реакцию организма.

В любом случае, врачи стремятся минимизировать длительность применения топического стероида настолько, насколько позволяет симптоматика. Если после 10-14 дней применения топического стероида эффект незначительный или отсутствует, обычно меняют его на противовоспалительный препарат второй линии.

Ответ:

1. Купать при температуре 33-34 градуса не больше 10 минут.
2. Смягчать воду специальными средствами для смягчения воды.
3. Не пользоваться душем.
4. Вместо губки — мягкая ткань.
5. После купания тело не вытирать, а промокнуть полотенцем и сразу нанести эмолент.

Ответ:

Несомненный плюс препаратов Элидел и Протопик по сравнению с гормональными средствами – их можно применять длительно вплоть до полного очищения кожи. Только кратность применения уменьшается.

1. повышенной чувствительности ко всем либо одному из веществ, входящих в состав средства;
2. поражениях кожи, вызванных сифилисом и туберкулезом;
3. «ветрянке»;
4. простой герпетической инфекции;
5. воспалительных процессах кожи, вызванных реакцией на вакцинацию;
6. любые типы открытых, гноящихся, мокнущих ран.

Акридерм

Чаще всего дети страдают атопическим дерматитом, хронический характер которого проходит в 60% случаев по достижению ребенком года, в 30% — по достижении ребенком возраста пяти лет. Лечение дерматозов должно проводиться под строгим контролем врача дерматолога, который подбирает наиболее оптимальные по спектру действия и эффективности лекарственные средства.

Адвантан

взрослые: наносится на кожные покровы 2-3 раза в сутки. Длительность непрерывного курса лечения не должна превышать двух недель. В редких случаях врачом может быть принято решение о продлении курса лечения до 20 дней;

Чрезвычайно важным при лечении больных с АД любой степени тяжести является соблюдение родителями рекомендаций по надлежащему уходу за кожей ребенка. Основными средствами базисной терапии АД являются препараты со смягчающим и защитным действием (эмоленты).

Проявления АД существенно влияют не только на качество жизни пациентов, но и их семей, причем не только в физическом, но и в психологическом и социальном аспектах. Вместе с тем статистика свидетельствует о недостаточно тщательном учёте пациентов, страдающих АД, и нередко неправильную интерпретацию диагнозов АД и аллергического контактного дерматита. В связи с этим педиатрам и семейным врачам отводится ключевая роль в процессе эффективного выявления и успешного лечения пациентов с АД.

Лечение и уход за кожей

Педиатры и семейные врачи проводят обследование первичных больных и при подозрении АД направляют их на получение вторичной (специализированной) медицинской помощи (к детскому дерматовенерологу с обязательной консультацией детского аллерголога, при наличии сопутствующих заболеваний — к смежным специалистам). Установление диагноза АД и назначение специального лечения происходят исключительно при предоставлении вторичной (специализированной) медицинской помощи.

РЕСПИРАТОРНАЯ АЛЛЕРГИЯ. Эта форма заболевания возникает при проникновении аллергенов (шерсть животных, пыль, аэрозоль, парфюмерия и т.д.) при их вдыхании. При этом пути возникновения аллергического дерматита необходимо принимать неотложные меры. Рекомендуется частые влажные уборки и ограничения контакта с домашними животными.

Доктор Комаровский утверждает, что в раннем возрасте у детей, предрасположенных к аллергическим заболеваниям часто наблюдаются симптомы мокнутия, а при обострении заболевания возможно появление на коже строфулусов (водянистые пузыри), поэтому диагностика затруднена. При расчесах возможно развитие вторичного инфицирования, что требует обязательного применения антибактериальной мази.

Симптоматика заболевания

КОНТАКТНАЯ АЛЛЕРГИЯ. Это состояние возникает при аллергическом воздействии на кожные покровы ребенка, поэтому рекомендуется тщательно выбирать одежду и игрушки ребенку, предрасположенному к аллергическим реакциям. Кроме того, для малыша до года желательно использовать гипоаллергенные средства ухода.

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.