Нарушение семяизвержения является наиболее распространенным сексуальным расстройством у мужчин, но только единицы доходят до врача и получают помощь. Нужно знать, что в большинстве случаев специалист может помочь и обращаться к нему не стыдно. Нельзя позволять излечимым патологиям снижать качество жизни и интимных отношений.
Нарушения эякуляции – группа расстройств семяизвержения. Она включает широкий спектр патологий от быстрой или преждевременной эякуляции до полного ее отсутствия (анэякуляции, аноргазмии). Кроме того, сюда включают болезненную и ретроградную эякуляцию, а также появление крови в сперме. У всех этих состояний разные причины и прогнозы.
Статистика
По американским данным, преждевременная (ранняя) эякуляция – наиболее распространенное сексуальное расстройство среди мужчин в возрасте до 40 лет. От 30 до 70% мужчин с разной частотой и в разной мере сталкиваются с ним в течение жизни. Другое крупное исследование показало, что 46% мужчин 50-80 лет сообщали о проблемах с эякуляцией, 59% из них это существенно беспокоило, особенно при сочетании с другими симптомами болезней мочевыводящих путей.(Rosen R et al., 2003). Задержка эякуляции встречается гораздо реже, по некоторым данным, примерно у 4% мужчин (Jannini EA et al., 2002). Распространенность остальных нарушений эякуляции изучена плохо. Подсчитано, что ретроградная эякуляция – состояние, когда сперма попадает в мочевой пузырь – ответственна примерно за 2% случаев мужского бесплодия (Jefferys A et al,. 2012).
Преждевременное семяизвержение – наиболее распространенное сексуальное нарушение у мужчин.
В международной классификации болезней (МКБ-10) дается следующее определение проблемы: «Невозможность задержать семяизвержение достаточно, чтобы получить удовольствие от занятий любовью. Это проявляется семяизвержением перед половым актом или очень скоро после его начала (если необходим временной показатель, можно говорить о 15 секундах) или эякуляцией без достаточной эрекции, что делает половой акт невозможным. Проблема не является следствием длительного отсутствия сексуальной активности». Для определения, является ли семяизвержения ранним, требуется хорошее сотрудничество пациента с врачом.
Преждевременная эякуляция существенно влияет на качество жизни:
- удовлетворенность половым актом низка;
- в течение полового акта сложно расслабиться;
- половые контакты становятся реже;
- снижается удовлетворенность сексуальными отношениями.
Негативное влияние расстройства распространяется не только на половую жизнь. Оно может оказывать определяющее влияние на самооценку и отношения с партнером, приводить к депрессии, тревожности, стыдливости. Несмотря на все последействия, совсем небольшое количество мужчин обращается за лечением.
О позднем семяизвержении говорят, когда мужчина через 20-30 минут полового акта не может эякулировать, со временем прерывая его или истощаясь физически. Основной симптом – сложность в достижении оргазма или его отсутствие. Возможно несколько вариантов течения расстройства:
- легкий (мужчина способен достичь оргазма при половом акте, правда, иногда лишь при определенных условиях);
- средней тяжести (не может эякулировать при обычном половом акте, но может сделать это при мастурбации или фелляции);
- тяжелый (может эякулировать только наедине с собой);
очень тяжелый (семяизвержение невозможно).
Причины нарушений эякуляции
Причины ранней эякуляции изучены плохо, поскольку нет достаточного количества данных для действительно научного вывода. В гипотезах роль отводится различным биологическим и психологическим факторам, включая гиперчувствительности полового члена, тревожные расстройства, нарушение функции серотониновых рецепторов. Быстрая эякуляция часто сочетается с эректильной дисфункцией, но она не зависит от возраста. Предполагаются следующие факторы риска:
- плохое общее здоровье;
- ожирение;
- воспаление простаты;
- нарушение баланса гормонов щитовидной железы;
- эмоциональные проблемы, стресс;
- травмирующий сексуальный опыт.
Задержка эякуляции у мужчин развивается на фоне следующих заболеваний и состояний:
- гипогонадизм;
- болезни щитовидной железы;
- заболевания гипоталамо-гипофизарной системы (болезш Кушинга и другие);
- операции на предстательной железе;
- травмы нервов таза;
- прием некоторых лекарств (антигипертензивных, седативных) или наркотиков (опиатов).
Некоторые мужчины сообщают об отсутствии чувствительности головки полового члена. Известную роль играют факторы образа жизни и психологические моменты.
Ретроградное семяизвержение может быть следствием:
- расстройство баланса автономной нервной системы;
- операций на простате;
- соматических болезней (сахарного диабета, рассеянного склероза).
Лечение расстройств эякуляции
К сожалению, многие мужчины не доходят до врача. Это связано не только со стыдливостью, но и с убежденностью, что проблемы эякуляции не лечатся. Это заблуждение, в случае таких патологий визит к андрологу или сексопатологу может исправить ситуацию.
Основные фармакологические методы лечения при преждевременном семяизвержении, согласно Европейскому руководству по мужским сексуальным расстройствам:
- Дапоксетин. Это антидепрессант, одобренный во многих странах специально для лечения этой проблемы.
- Другие антидепрессанты.
- Местные анестетики.
- Трамадол. Это сильное обезболивающее рекомендуется во многих странах.
- Ингибиторы фосфодиэстеразы 5 типа. Препараты для лечения импотенции показали эффект в ряде исследований.
- Время внутривагинальной эякуляторной задержки (IELT) – мужчина сам подсчитывает длительность сексуального контакта. Врачи не рекомендуют использовать для определения этого показателя секундомер, достаточно того, как оценивает это время сам мужчина. Также просят оценить, насколько эффективно давался контроль над семяизвержением по шкале от нуля до четырех.
- Опросники. Из множества доказательная медицина выбрала два основных.
- Диагностический инструмент преждевременной эякуляции (PEDT). Он определяет минимальную требующуюся стимуляцию, уровень угнетенности пациента и проблемы межличностных отношений. 11 балов, набранные в этом тесте говорят о преждевременной эякуляции, 9-10 баллов свидетельствуют о ее высокой вероятности.
- Арабский индекс преждевременной эякуляции (AIPE). Разработан с Саудовской Аравии для исследования полового желания, достаточности эрекции для полового контакта, время до эякуляции, удовлетворенность обоих партнеров, уровень тревожности и депрессии. Показатель в 7-13 баллов говорит в пользу тяжелого расстройства.
Добрый вечер! Хотелось бы спросить,какова вероятность забеременеть,если было вхождение несколько раз во влагалище без семяизвержения,но мы не предохранялись. Семяизвержения не было точно,мы все проверили,да и происходило это все довольно быстро.
Сегодня у меня задержка первый день. Думаю об этом постоянно. Несколько дней назад меня тошнит почему-то,но ,может быть, это из-за плохого питания или из-за сбитого режима,я сама не понимаю,почему так происходит.
Хронические болезни: нет
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Добрый вечер! Хотелось бы спросить,какова вероятность забеременеть,если было вхождение несколько раз во влагалище без семяизвержения,но мы не предохранялись. Семяизвержения не было точно,мы все проверили,да и происходило это все довольно быстро.
Сегодня у меня задержка первый день. Думаю об этом постоянно. Несколько дней назад меня тошнит почему-то,но ,может быть, это из-за плохого питания или из-за сбитого режима,я сама не понимаю,почему так происходит.
Что делать, если у меня похожий, но другой вопрос?
Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос , или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос , и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска . Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях .
Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 66 направлениям: аллерголога , анестезиолога-реаниматолога , венеролога , гастроэнтеролога , гематолога , генетика , гепатолога , гинеколога , гомеопата , дерматолога , детского гастроэнтеролога , детского гинеколога , детского дерматолога , детского инфекциониста , детского кардиолога , детского лора , детского невролога , детского нефролога , детского офтальмолога , детского психолога , детского пульмонолога , детского ревматолога , детского уролога , детского хирурга , детского эндокринолога , диетолога , иммунолога , инфекциониста , кардиолога , клинического психолога , косметолога , логопеда , лора , маммолога , медицинского юриста , нарколога , невропатолога , нейрохирурга , нефролога , нутрициолога , онколога , онкоуролога , ортопеда-травматолога , офтальмолога , паразитолога , педиатра , пластического хирурга , проктолога , психиатра , психолога , пульмонолога , ревматолога , рентгенолога , репродуктолога , сексолога-андролога , стоматолога , трихолога , уролога , фармацевта , физиотерапевта , фитотерапевта , флеболога , фтизиатра , хирурга , эндокринолога .
Мы отвечаем на 96.9% вопросов.
Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос , или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос , и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска . Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях .
Добрый день! Мне 26 лет. У меня существует проблема преждевременного семяизвержения. Первый половой опыт у меня был довольно поздно в 19 лет и тогда я не придал этому большого значения. Потом половые отношения были довольно редкими. И каждый раз все происходило по одной и той же схеме. Во время предварительных ласк и орального секса все в порядке — нормальная эрекция и нет позывов к эякуляции, но стоит только ввести член во влагалище, то буквально — на третьей фрикции происходит семяизвержение. Все возбуждение как бы концентрируется на уздечке полового члена и во время входа происходит ее натяжение и эякуляция. Повторный половой акт чуть-чуть больше. Презервативы с анестетиком увеличивают продолжительность — но незначительно. Хватает на 10-15 фрикций. Попробовал сдерживать эякуляцию усилиями ЛК-мышцы. Наловчился, но после таких упражнений эрекция ослабляется. а потом снова через три фрикции готов кончить..Единственное, что спасает — это алкоголь. После приема некоторой дозы — первый заход — минут 5, потом ЛК-мышцы и потом до упаду. Но ведь так можно и спиться. Обратился в клинику — провели узи простаты и семенных пузырьков ( размеры пузырьков около 2,6 см — доктор сказал, что увеличены ). Также прошел исследование импульсов коры головного мозга в отделении урологии Пироговской вроде больницы (к голове и члену подключали провода и воздействовали на член, снимая показания с головы). Результаты первого обследования оказались не очень хорошими, выпил две таблетки РЕКСИТИНА и через два часа повторили — результат был значительно лучше, причем, что от этого рекситина меня расколбасило просто нереально. Еле доехал домой..Также сдал анализ сока простаты и бакпосев. Обнаружили рост микрофлоры..Доктор сделал вывод, что причины быстрого семяизвержения лежат в неправильном формировании центральной нервной системы (как я считаю возможно из-за занятий онанизмом, когда думал только чтобы побыстрей кончить). Анализы на ЗППП — отрицательные..
Предложил следующую схему лечения — во-первых — применение антибиотиков, чтобы подавить рост микрофлоры в простате, во-вторых физиотерапевтические методы воздействия — магнитотерапия, вибро и так далее, в третьих — применение препаратов — антидепрессантов (СИОЗС — селективные ингибиторы обратного захвата серотонина).
Я было нашел причину в повышенной чувствительности уздечки и предложил себя обрезать, но доктор сказал, что хирургия — это крайний метод.
Резюме:
Скажите пожалуйста, что мне делать? Какая причина возможно лежит в основе моих злоключений?
У меня предвзятое отношение к таблеткам и к этим процедурам, боюсь залечиться. Антидепрессанты тоже ничего хорошего — после рекситина отходил неделю, тошнило, потели руки..Насколько вредно сдерживать эякуляцию? Веря китайским трактатам, это ух как полезно и жить мне 200 лет, а веря докторам — это приводит к застою спермы и к развитию заболеваний простаты и всего аппарата.
Я было нашел причину в повышенной чувствительности уздечки и предложил себя обрезать, но доктор сказал, что хирургия — это крайний метод.
Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.