На что может указывать затемнение в легких: классификация патологий, долевой и фокусный тип, главные причины, как выглядят на флюорографии, почему появляются белые пятна

Тестовая рубрика

Девочки всем привет, как обычно делюсь с Вами своими советами и опытом молодой мамы, хочу рассказать о Что означает затемнение в легких на рентгене. Возможно некоторые детали могут отличаться, как это было у Вас. Всегда необходимо консультироваться у специалистов. Естественно на обычные вопросы, обычно можно быстро найти профессиональный ответ на сайте. Пишите свои комменты и замечания, совместными усилиями улучшим и дополним, так чтобы все поняли как разобраться в том или ином вопросе.

Если на вашем снимке обнаружены темные или светлые затемнения, не надо паниковать. Наилучшим выходом в такой ситуации будет не рисование картин ужасного будущего, а неукоснительное следование указаниям врача.

При таком типе пятна отлично просматривается его очертание на рентгеновском снимке. При этом оно может быть выпуклым, иметь вогнутую или прямолинейную форму. Такое затемнение в легком может иметь место в случае какого-либо хронического процесса. Это может быть гнойный процесс, цирроз или деструктивный процесс бронхов.

На что может указывать затемнение в легких: классификация патологий, долевой и фокусный тип, главные причины, как выглядят на флюорографии, почему появляются белые пятна

Очаговое затемнение

Такие пятна на легких отличаются не слишком большими размерами, примерно до 1 см. Они могут свидетельствовать о только начавшемся воспалительном или другом процессе. Кроме того, появление на снимке подобных затемнений может указывать на патологии сосудов. Из-за неясности причины, обычно врач направляет пациента на дополнительное обследование (например, КТ, сдача анализов, прицельный рентген).

Некоторые пациенты впадают в панику, когда после очередной флюорографии, сделанной в рамках планового осмотра, обнаруживается затемнение.

Сопутствующие симптомы и дополнительное обследование

Самое правильное решение при обнаружении на флюорографии пятна на легком – не поддаваться панике! Для точного диагностирования заболевания и проведения рационального лечения пациенту назначается комплекс диагностических процедур, состоящий:

На что может указывать затемнение в легких: классификация патологий, долевой и фокусный тип, главные причины, как выглядят на флюорографии, почему появляются белые пятна

Виды затемнений

  • из общеклинического и биохимического исследования крови и мочи;
  • рентгеноскопии в прямой и боковой проекции;
  • туберкулиновой пробы – Диаскин-теста;
  • бактериологического посева мокроты;
  • бронхо- или трахеоскопии – эндоскопического исследования дыхательных органов;
  • компьютерной томографии легких.

Если рентген показал тень в легких, это может свидетельствовать об опасной патологии или физиологическом состоянии. Помните, что рентгенограмма является суммационным отображением толщи анатомических структур.

Эмфизема

Зачастую в полости рассматривается горизонтальный уровень жидкости. Очаговые тени в лёгких по причине абсцесса могут переходить в хроническую форму. При этом на снимке будет выявляться неправильной формы полость с зоной воспаления (склероза) вокруг.

На что может указывать затемнение в легких: классификация патологий, долевой и фокусный тип, главные причины, как выглядят на флюорографии, почему появляются белые пятна

Пневмония

При этом нужно помнить, что все ранее перенесенные заболевания легких: пневмония, эмпиема, травма с переломом ребер и наличием плевральных осложнений – всегда оставляют характерные изменения, остающиеся на всю жизнь. Данные этих пациентов нужно сохранять и не путать их с найденными в настоящий момент. Это имеет большее значение, если данная проблема касается ребенка.

В рамках рентгенологии существует много разнообразных классификаций затемнений, которые могут указывать на разные причины появления как у взрослого человека, так и у ребенка. Опытный рентгенолог умеет выделять определенный тип пятна и устанавливать причину, которая послужила решающем фактором в его появлении на снимке.

  1. Ошибочная работа современного рентгеновского медицинского оборудования, использование пленки очень низкого качества, нарушение определенных норм ее проявки.
  2. Наличие инородных предметов в легких.
  3. Предварительно проведенные оперативные вмешательства. Месте проведенной операции довольно часто образуется плотная и грубая рубцовая ткань. По причине ее более высокой плотности, на фото такие места могут выглядеть в виде светлых или темных пятен.
  4. Разные воспалительные процессы, которые происходят в органах дыхания и легких, они также выдаются в виде белых плотных затемнений.
  5. Причиной появления пятна может стать скопление разных вредных паразитов, что очень часто локализуются в тканях. Наиболее часто встречается альвеококк или прибмер.
  6. Предварительно полученные разные травмы ребер, сложные и более легкие переломы также очень часто принимают вид пятен.
  7. Накопление в органах дыхания большого количества жидкости.
  8. Разного рода опухоли и метастазы также имеют свойство давать тень, что на снимке выделяется белыми пятнами.

На что может указывать затемнение в легких: классификация патологий, долевой и фокусный тип, главные причины, как выглядят на флюорографии, почему появляются белые пятна

Пневмония

Если говорить о том, что значит затемнение в легких, необходимо рассмотреть основные проблемы. Одной из подобных является тотальный тип тени. Он представляет собой частичное или полное покрытие легкого. Могут наблюдаться просветы либо в нижней, либо же в верхней части органа. Причиной подобного являются отсутствие воздуха, увеличение плотности тканей, а также наличие жидкости.

Затемнения со скоплением жидкости показывают прогрессирующий отек. Он может быть гидростатическим, при котором жидкость заполняет легкое. Заболевание возникает вследствие сердечно-сосудистых патологий. Мембранозный отек появляется из-за токсинов, разрушающих стенки альвеол и проникающих в легкие.

Сегментарные затемнения могут быть и множественными, отличаются по форме, чаще имеют треугольную. Одиночные тени появляются вследствие попадания в организм инородных тел, эндобронхиальных новообразований (любой природы) или механических легочных поражениях.

Читайте также:  Афобазол или Тенотен: что лучше и можно ли одновременно, сравнение

На что может указывать затемнение в легких: классификация патологий, долевой и фокусный тип, главные причины, как выглядят на флюорографии, почему появляются белые пятна

Неопределенной формы

  • спадение легкого (когда участок не пропускает воздух);
  • уплотнение тканей;
  • туберкулез;
  • скопление жидкости в оболочке, которая прикрывает грудину и легкие;
  • пневмония;
  • воспалительные и гнойные процессы (и абсцессы);
  • новообразования.

Однако не стоит при диагностировании онкологии ориентироваться только на снимок. Больной направляется к специалистам, которые берут биопсию ткани и проводят дополнительные исследования – МРТ, КТ органа, чтобы поставить правильный диагноз.

У заядлых курильщиков на флюорограмме или рентгене тоже обнаруживаются затемнения. Они объясняются сгущением лёгочного рисунка, образованием полостей в бронхах. Корни лёгких у курильщиков размыты – сложно определить их структурные границы. Размытость контуров корней объясняется увеличением лёгочных сосудов из-за дыхательной недостаточности. Кроме того, на снимке у заядлого курильщика можно обнаружить бронхит, туберкулёз, а также опухоли лёгких.

На что может указывать затемнение в легких: классификация патологий, долевой и фокусный тип, главные причины, как выглядят на флюорографии, почему появляются белые пятна

Никотиновая зависимость

На снимке при подозрении на онкологическое заболевание можно обнаружить следующие признаки: тень на периферии лёгкого с расплывчатым и бугристым контуром, тонкий контур из лучей вокруг очага рака, на фоне сильной тени выделяется большое белое пятно – так проявляется картина распада опухоли.

Безусловно, рак способен проявляться и другими признаками, обнаружить которые на снимке под силу лишь грамотному специалисту. При малейшем подозрении на онкологию больному показано проведение дополнительных исследований.

Тотальное затемнение — что это?

  • Сосудистыми нарушениями.
  • Первичной стадией раковых заболеваний. Подобные очаги обычно имеют четкие контуры.
  • Многими болезнями дыхательных органов. В частности, при воспалительных процессах контуры очагов являются нечеткими.
  • Перенесенным инфарктом миокарда.

На что может указывать затемнение в легких: классификация патологий, долевой и фокусный тип, главные причины, как выглядят на флюорографии, почему появляются белые пятна

Что значит фокусное изменение?

  • Курение (причем длительное и частое, если человек «балуется», то исследование вряд ли что-то покажет);
  • Воспаление легких или бронхит;
  • Жидкость в легких;
  • Инородный предмет в бронхах;
  • Туберкулез;
  • абсцесс, как и любой другой серьезный воспалительный процесс.

Следует отметить еще несколько так называемых, нестандартных форм воспаления легких. В чем их особенности? Главным образом в несоответствии клинической картины данным рентгенологического исследования (отсюда следуют и возникающие трудности). Примером тому может стать микоплазменная пневмония на снимке – обильный очаг поражения (как правило, захватывающий целую долю патологический процесс), а проявляется небольшой температурой (субфебрильной, не больше 37,5 градуса по Цельсию), неинтенсивным продуктивным кашлем, болью в горле.

  • очаговая – воспаление одного или нескольких участков;
  • сегментарная – поражен один или несколько сегментов легкого;
  • долевая – воспаление одной или нескольких долей легкого;
  • сливная или множественная – несколько очагов сливается в один;
  • тотальная – поражен весь орган;
  • прикорневая – воспаление на уровне корней легких.

На что может указывать затемнение в легких: классификация патологий, долевой и фокусный тип, главные причины, как выглядят на флюорографии, почему появляются белые пятна

Пневмония

Рентгенологическое исследование назначается тогда, когда сильный кашель у пациента дополняется значительным отделением мокроты, повышением температуры тела. Кроме того, анализы крови должны показывать явный лейкоцитоз
, указывающий на развитие в организме воспалительного процесса. При этом пневмония на рентгеновских снимках в зависимости от формы заболевания выглядит по-разному.

При ФЛ-обследовании получают изображение небольшого размера, которое переносится на пленку (по устаревшей технологии) или оцифровывается с записью на компакт-диски. При этом четкости изменений легких на фото может и не быть, на снимках будет лишь изображение в тонких линиях.

О чем расскажут корни легких

Рентгенограмма представляет собой негативное отображение исследуемого объекта на специальной пленке, полученное с помощью ионизирующего излучения, которое обладает способностью проникать через различные ткани и биологические среды человеческого организма. На классическом снимке флюорографии отражается обратное соответствие теней: светлые участки свидетельствуют о состоянии органов с максимально плотной структурой, потемнения – о тканях с минимальной плотностью, беспрепятственно пропускающих рентгеновские лучи.

На что может указывать затемнение в легких: классификация патологий, долевой и фокусный тип, главные причины, как выглядят на флюорографии, почему появляются белые пятна

О тотальном затемнении и корнях легких на рентгене

В большей части ситуаций лёгочные болезни сопровождаются возникновением уплотнений. Такие проблемы происходят по причине уменьшения диаметра или закупоривания воздухопроходов на конкретных местах поверхности лёгкого, и рентгенологи видят затемнённые пятна на флюорограмме.

  • Неопределенной формы (отсутствие четко выраженных очертаний). Для установления точного диагноза врач-рентгенолог, как правило, назначает дополнительные клинические исследования (КТ, моча, кровь и пр.). Возможными заболеваниями могут быть: пневмония, инфаркт левого или правого легкого, кровоизлияние, наличие какой-либо опухоли или плеврит.
  • Затемнение жидкостное (отек тканей). Это случается из-за повышения давления в сосудах и жидкость из них выходит в альвеолярный аппарат органа, вследствие чего нарушается правильное функционирование органа. Причиной может стать нарушение работы сердечно-сосудистой системы.
  • Сегментарное затемнение. Треугольная форма пятна, вполне вероятно, говорит об опухоли (раковой или доброкачественной), о жидкости в плевральной полости, о воспалении легких или туберкулезе. Для получения полной и правдоподобной картины заболевания врач дает направление на анализы и назначает дополнительные обследования.
  • Фокусное затемнение. Например, круглое пятно, диаметром до 1 сантиметра может говорить о воспалении легких, о туберкулезе или абсцессе.
  • Инкапсулированный казеозный фокус. Иногда свидетельствует об онкологическом заболевании, о наличии липомы или аденомы. Однако для точного диагноза пациенту также нужно пройти иные обследования, назначенные врачом, и сдать дополнительные анализы.
  • общий и биохимический анализ крови и мочи;
  • рентген в необходимых проекциях;
  • диаскинтест или посев мокроты на предмет наличия возбудителей туберкулеза;
  • компьютерную томографию легких;
  • бронхоскопию легких или трахеобронхоскопию, когда органы дыхания исследуются с использованием зонда, который вводится через нос.
Читайте также:  Мазь от папиллом на интимных местах: наружные препараты для борьбы, удаление бородавок с помощью кремов или других средств, народные методики, профилактика ВПЧ

На что может указывать затемнение в легких: классификация патологий, долевой и фокусный тип, главные причины, как выглядят на флюорографии, почему появляются белые пятна

Пневмония

Далее рассмотрим причины затемнения в легких ограниченного типа. Для того чтобы понять, какие же факторы привели к подобному, необходимо сделать рентген в двух направлениях. Обязательно следует просканировать переднюю часть и боковую. После того как будут получены снимки, важно обратить внимание на то, где локализуется затемнение.

Это тени, не имеющие конкретной формы, с размытыми границами. Такие сегменты появляются чаще всего при пневмонии, вызванной стафилококками. Ее первичная форма образуется из-за воспалений тканей, вторичная – из-за гнойного очага.

Круглые тени бывают врожденными или приобретаются в течение жизни, кроме жидкости могут заполняться воздухом. Такие тени нередко появляются при новообразованиях любого характера. На переломы ребер указывает шарообразное образование.

На что может указывать затемнение в легких: классификация патологий, долевой и фокусный тип, главные причины, как выглядят на флюорографии, почему появляются белые пятна

Долевые

Некоторые затемнения свидетельствуют о наличии жидкости. Возможные заболевания определяются в зависимости от формы пораженного участка. Тотальное затемнение бывает полным или частичным. При этом поражение затрагивает 2/3 легких.

  • Очаговые затемнения. Обычно выявляются при воспалениях и раковых процессах в тканях органа. Выглядят они как небольшие пятна, диаметром до 10 мм. По факту их наличия невозможно поставить верный диагноз. Нужны дополнительные исследования – КТ, анализы крови, мочи и мокроты.
  • Круглые затемнения. Визуализируются они как одиночные тени округлой формы. Обычно являются показателем воспалительного процесса в лёгочной ткани. Такая картина показательна для пневмонии, абсцессах, доброкачественных образованиях в данном органе, бронхиальной астме и даже о переломах рёбер. Реже круглые единичные затемнения свидетельствуют об онкологических процессах в лёгких.
  • Сегментарные затемнения. Локализуются в форме треугольника (треугольников) на одном или обеих долях. Они могут быть как одиночными, так и множественными. Одиночные сегментные затемнения могут свидетельствовать об инородном предмете в органе или об опухолях внутри бронхов, которые могут быть как доброкачественными, так и злокачественными. Множественные сегменты на снимках говорят о наличии пневмонии, центрального рака лёгких, сужении центрального бронха, плеврите, онкологии соседних органов.
  • Затемнения нечёткой формы. Данные тёмные участки не имеют определённых контуров, их невозможно сравнить с геометрическими фигурами. Чаще всего наличие таких неопределённых по форме участков затемнения говорит о инфекционных поражениях лёгкого – стафилококковой пневмонии, экссудативном плеврите.
  • Долевое затемнение. Это чётко очерченные и хорошо заметные на снимках границы затемнений, имеющие выгнутую, выпуклую и другие формы. Этот тип затемнения свидетельствует о хронических заболеваниях в бронхах.

Пневмония

Причин появления тёмных пятен на лёгких достаточно много. Когда патологический процесс затрагивает орган, его структура заметно изменяется – появляются участки с уплотнениями, которые при воздействии рентгена поглощают лучи в большем количестве, чем здоровые ткани. Именно поэтому на снимках видны тёмные участки. Эти участки могут быть разными по форме и величине:

На что может указывать затемнение в легких: классификация патологий, долевой и фокусный тип, главные причины, как выглядят на флюорографии, почему появляются белые пятна

Рак лёгких

Угрожающим состоянием для жизни человека является рак лёгких. Его проявления также могут быть заметны при проведении флюорографии или рентгена. Стоит отметить, что при наличии образований до 2 мм в диаметре рентген не сможет обнаружить опухоль. Она визуализируется на снимках тогда, когда достигает в диаметре более 3 мм. Для точности диагноза рентген выполняют сразу в двух проекциях – боковой и прямой.

В связи со специфическим отражением результатов рентгенографии на фотобумаге, участки, легко пропускающие излучение, отражаются более темным цветом вследствие более интенсивного воздействия рентгена на ионы серебра, содержащиеся в фотобумаге, участки более плотной структуры имеют светлую окраску. Формулировка «затемнение» на снимке фактически отражается в виде светлого участка или очага.

Ограниченное затенение

Особых причин для беспокойства пока нет – не обязательно затемнение в легких на флюорографии подразумевает под собой какой-то «смертный приговор». Вполне вероятно, что это просто дефект пленки или следы постоянного курения.

На что может указывать затемнение в легких: классификация патологий, долевой и фокусный тип, главные причины, как выглядят на флюорографии, почему появляются белые пятна

Расшифровка полученных снимков

Второй признак, позволяющий идентифицировать патологическое состояние – это оценка однородности затемнения. Так, при однородном затемнении, с высокой долей вероятности можно диагностировать ателектаз, а при неоднородном – цирроз.

1) Одиночные тени круглой формы.
2) Одиночные тени полукруглой формы.
3) Одиночные тени овальной формы.
4) Множественные тени круглой формы.
5) Множественные тени полукруглой формы.
6) Множественные тени овальной формы.

  • легочный туберкулез в различных стадиях и формах;
  • онкологические процессы;
  • спадение легкого – образование непроходимого участка для воздуха;
  • гнойно-воспалительные процессы – абсцессы;
  • проблемы с плеврой – оболочкой, отделяющих дыхательную систему от остальных органов, расположенных в грудной клетке;
  • накопление жидкости в плевральной области.
Читайте также:  Белые выделения и зуд у женщин с запахом и без: причины, лечение

На что может указывать затемнение в легких: классификация патологий, долевой и фокусный тип, главные причины, как выглядят на флюорографии, почему появляются белые пятна

Причины затемнений

К этой группе относятся болезни, которые сопровождаются фиброзом и склерозом. Под этими понятиями скрывается замещение лёгочной здоровой ткани соединительной либо её уменьшение в размерах. Выступают исходом других патологий. К признакам относят:

Очаговые затемнения — это небольшие, до одного сантиметра, пятна-узелки. Они проявляются при воспалительных и опухолевых процессах, а также в связи с сосудистыми нарушениями. Это вполне может быть началом какого-то заболевания легких. По одному снимку невозможно точно определить причину возникновения очага и его природу, поэтому назначаются дополнительные обследования, в частности, компьютерная томография и дополнительная рентгенография. Назначаются лабораторные анализы, при которых исследуется мокрота, моча и кровь.

Согласно с данными медицинской статистики, стафилококковая пневмония встречается все чаще. Непосредственно само затемнение на снимке говорит об отеках ткани, внутреннем кровоизлиянии, инфаркте легкого, опухоли и самом появлении плевральной жидкости, а также других заболеваниях, которые могут быть обнаружены посредством проведения лабораторных исследований.

На что может указывать затемнение в легких: классификация патологий, долевой и фокусный тип, главные причины, как выглядят на флюорографии, почему появляются белые пятна

Затемнение неопределенной формы

  • гидростатический отек. Его причиной является повышенное внутрисосудистое давление, вследствие которого жидкость попадает в альвеолы и заполняет легкое. Причиной такого отека могут быть заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • мембранозный отек. Он возникает из-за скопления токсинов в организме, вследствие чего жидкость также попадает в легкое.

В списке обязательных ежегодных процедур медицинского осмотра находится флюорографическое исследование легких. Это помогает выявить на начальных стадиях заболевания, которые в последствие могут оказаться тяжелыми. Показателем того, что вам стоит немедленно обратиться к специалисту является выявление пятна на легких при просмотре флюорографии.

Причин появления пятен может быть много. Полную расшифровку может дать только квалифицированный врач-рентгенолог. Тем не менее можно выделить основные причины, по которым возникает затемнение на снимке флюорографии:

На что может указывать затемнение в легких: классификация патологий, долевой и фокусный тип, главные причины, как выглядят на флюорографии, почему появляются белые пятна

Очаговое затемнение в легких

Добрый день. Надо откачивать жидкость, вводить в полость цитостатики и кортикостероиды для предотвращения дальнейшего накопления жидкости. Если не пошло Депо-провера, то и медроксипрогестерон (вераплекс) вряд ли пойдет. Тут логичнее пробовать комбинацию мегестрола (мегейс, мегаплекс) с тамоксифеном. Или вообще возвращаться к вопросу о химиотерапии. Но даже при эффективной химиотерапии плеврит сам по себе не уйдет.
Для купирования приступов удушья можно пробовать ингаляторы — венталин, беклометазон.

Очень часто экссудативный плеврит на ранних этапах выявления воспринимают как воспаление легких, так как они имеют много одинаковых признаков. Небольшое количество жидкости в плевральной полости часто бывает очень трудно определить по флюорографическому снимку.

Кальцинаты

Жалобы (лихорадка ремитирующего типа, боль в груди, одышка, кашель с выделением гнойной мокроты с неприятным запахом в количестве от 200 мл до 1-2 л в сутки, потливость). Рентгенография органов грудной клетки (крупноочаговое затмение с неровными краями и нечеткими контурами — в фазу инфильтрации и наличие синдрома образования полости с горизонтальным уровнем жидкости в другой период).

На что может указывать затемнение в легких: классификация патологий, долевой и фокусный тип, главные причины, как выглядят на флюорографии, почему появляются белые пятна

Изменения диафрагмы

  • Расположение пятна – верхняя, нижняя или средняя часть легкого. Также это может быть наружная, внутренняя и средняя доля данного органа. Таким образом можно получить ясную картину заболевания;
  • Размер дает возможность установить общую площадь патологии;
  • Уровень выраженности. По данному признаку можно определить степень плотности присутствующего поражения. Выраженность может быть средней, слабой и интенсивной;
  • Общие очертания. Обращается внимание на то, ровные или неровные края имеет пятно. Часто уже на основании этого можно определить природу образования.

С отеком легких связано опаснейшее состояние, когда в воздухоностном отделе органов легких появляется пропотевание сквозь сосудистую стенку малого круга в связи с высоким давлением плазмы. Увеличенную сердечную тень, силуэт рисунка «летучей мыши», наличие пятнистых теней, инфильтрантов в перибронхиальной части дает рентгенологическая картина при отеке легких.

В основу ФЛГ и рентгена заложен единый диагностический принцип, но они различны технологией получения снимков. Рассматриваемые методы исследования связаны с разной степенью проницаемости тканей организма рентген-лучами. Кости, задерживающие максимум лучевой нагрузки, видны на снимках в белом цвете. Полости, заполненные воздухом, отражаются в формате черного, а мягкие ткани органов дают сероватые оттенки.

На что может указывать затемнение в легких: классификация патологий, долевой и фокусный тип, главные причины, как выглядят на флюорографии, почему появляются белые пятна

О тотальном затемнении и корнях легких на рентгене

  • по количеству полостей: одиночные и множественные;
  • по содержимому: заполненные и воздушные;
  • по месту локации: дву- и односторонние;
  • по форме: закрытые и открытые;
  • по способу появления: врожденные, дизонтогенетические и ложные.

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.

Оцените статью
Вся медицина: симптоматика и лечение всех видов болезней