Каковы механизмы развития запоров: что это такое и как самостоятельно диагностировать, причины и признаки патологии, частота дефекации в норме и способы терапии

Тестовая рубрика

Девочки всем привет, как обычно делюсь с Вами своими советами и опытом молодой мамы, хочу рассказать о Что такое запор и как его лечить в домашних условиях. Возможно некоторые детали могут отличаться, как это было у Вас. Всегда необходимо консультироваться у специалистов. Естественно на обычные вопросы, обычно можно быстро найти профессиональный ответ на сайте. Пишите свои комменты и замечания, совместными усилиями улучшим и дополним, так чтобы все поняли как разобраться в том или ином вопросе.

Такой подход не совсем верен: нормальная частота стула у взрослых варьирует от 3 раз в день до 3 раз в неделю, а при установлении диагноза констипации (запора) учитываются и другие особенности дефекации. Что же такое запор на самом деле и можно ли справиться с ним самостоятельно, в домашних условиях?

Диета и образ жизни

Если новорожденный находится на грудном вскармливании, то материнское молоко может усваиваться у него практически полностью. В таком случае стул вполне может быть не чаще одного раза в 5 дней. Если ребенок не проявляет никаких признаков беспокойства, искусственно стимулировать отхождение кала не стоит.

Каковы механизмы развития запоров: что это такое и как самостоятельно диагностировать, причины и признаки патологии, частота дефекации в норме и способы терапии

Народные средства

В том случае, когда стул остается жидким, кашицеобразным, однако отходит редко и с трудом, обычно причиной является незрелость пищеварительного тракта. При этом малыша зачастую мучают колики. Как правило, такие симптомы самопроизвольно проходят к 6 месяцам жизни ребенка по мере созревания желудочно-кишечного тракта. Симптоматическую помощь оказывают путем постановки глицериновых свечей или микроклизм.

Диагностика запоров начинается с определения его характера 4 . Подробный расспрос и осмотр пациента позволяют врачу определиться, является колостаз острым или хроническим, исключить алиментарные, то есть связанные с питанием, причины нарушения стула, а в случае их выявления – подобрать диету для нормализации стула 4 .

Важно понимать, что запор нельзя диагностировать по одному из вышеописанных признаков 1,2 . К примеру, выделение небольших порций плотного кала и ощущение неполного опорожнения прямой кишки даже при ежедневной дефекации говорят о наличии колостаза, а мягкий обильный стул раз в четыре дня при отсутствии дискомфорта вполне можно отнести к норме.

запор, симптом, признак, нормальный стул, слабительное, микроклизма, микролакс, microlax, проявление

4. Неврологические заболевания

  • стул реже, чем раз в три дня;
  • суточный объем кала менее 35 г;
  • сухой фрагментированный («овечий») кал;
  • сильное и длительное натуживание, занимающее более 25% времени от момента возникновения позыва на дефекацию до опорожнения кишечника 1 .
  • Исключить прием антибиотиков;
  • Не принимать слабительные препараты и лекарства, содержащие железо и калий;
  • Исключить из рациона продукты, вызывающие газообразование – мучная продукция, яблоки, капуста;
  • Добавить в рацион рыбу, отруби;
  • Питаться дробно;
  • Исключить кофе и алкоголь.
  • Готовящееся на пару или вареное нежирное мясо;
  • При подобном недомогании полезно употреблять черный чай и вареные куриные яйца;
  • Чтобы нормализовать опорожнения, отлично подходит кисель, но варить его следует из натуральных продуктов;
  • Употребление сухариков позволяет также сокращать число походов в туалет;
  • Овощные и мясные бульончики;
  • Рекомендуется ежедневное меню обогащать нежирным творог и рыбой.

Каковы механизмы развития запоров: что это такое и как самостоятельно диагностировать, причины и признаки патологии, частота дефекации в норме и способы терапии

Методы народной медицины

  • Борьба с отсутствием стула ведется с помощью прокинетиков. К ним относятся Сенаде, Дюфалак, Мотилиум.
  • Избавление от болевых ощущений может ограничиться приемом спазмолитических средств. Но-шпа и Папаверин будут действенны в том случае, если причиной боли является спазм.

Наконец, у некоторых пациентов запор (чередующийся с диареей) может возникать в отсутствие любой из перечисленных выше причин. Эмоциональный или физический стресс нередко служит пусковым моментом для так называемого синдрома раздраженной кишки.

Промывать ли кишечник?

Слабительные средства. Большинство больных, страдающих хроническими запорами, имеют богатый опыт приема слабительных. Иногда при этом образуется замкнутый круг: больной принимает слабительное, прямая кишка полностью опорожняется, после чего позывы на дефекацию не возникают в течение нескольких суток, больной начинает беспокоиться и вновь принимает слабительное.

Читайте также:  Можно ли чеснок при панкреатите поджелудочной железы. Можно ли кушать чеснок при панкреатите или нет

запор: что это такое, лечение, причины, симптомы, признаки, профилактика

Масляные клизмы

Механическая непроходимость, обусловленная препятствием, располагающимся в просвете кишки (например, инородные тела, круглые черви [аскариды], желчные камни), в стенке кишки (например, опухоль, дивертикул, стеноз, стриктура, гематома, инфекция) или снаружи кишки (например, беременная матка, спайки, грыжи, заворот, опухоль, киста). Результатом является механическое перекрытие просвета кишки (непроходимость).

Более точные результаты покажет только анализ кала с помощью специального оборудования, реагентов в лаборатории. Специалисты оценивают кислотность, уровень жиров в массе, проверяют ее на наличие паразитов и их яиц.

Медикаментозная терапия

У взрослых пациентов лечение недержания кала требует комплексного подхода. Пациенту рекомендуется пересмотреть рацион, скорректировать физическую активность, практиковать регулярные тренировки мышц тазового дна, принимать специальные лекарственные средства, а от некоторых препаратов отказаться совсем. Применяется для устранения этой проблемы и хирургическое вмешательство.

Каковы механизмы развития запоров: что это такое и как самостоятельно диагностировать, причины и признаки патологии, частота дефекации в норме и способы терапии

Диета

У страдающих запорами каловые массы, подолгу не выводящиеся из организма, становятся сухими и очень жесткими. Продвигаясь по прямой кишке к выходу, они травмируют ее стенки, вызывая болезненные ощущения. Иногда на кале может появляться даже кровь, а боли при попытках выдавить из себя хоть что-то отдают в сердце, пульсируют в висках, затрудняют дыхание. Поносы, как правило, также сопровождаются болезненностью. Это, так сказать, самые безобидные причины боли при дефекации. К более серьезным причинам относятся опухоли, полипы, трещины в прямой кишке, геморрой. Лечить проблему нужно с выяснения ее причины. Врач может назначить один или несколько анализов из следующего списка:

Хронический запор – это комплекс из нескольких разных симптомов, которые указывают на то, что возникли затруднения с опорожнением кишечника. Обычно под диагнозом запор подразумевают либо редкое (меньше 3-х раз за 7 дней) опорожнение кишечника, либо проблемы в процессе дефекации, при которых из кишечника выделяется меньше 35 г его содержимого за день.

Синдром хронического запора

Частота кишечных опорожнений бывает разной, но в норме это 1 раз в 2-3 сут. Если же дефекации происходят раз в неделю или реже, то это свидетельствует о наличии проблем с кишечником. Симптомом запора также является то, что кал становится плотным, сухим, похожим на овечий – тёмные комки или небольшие шарики. Также кал может иметь лентовидный, бобовидный, либо шнурообразный вид.

Каковы механизмы развития запоров: что это такое и как самостоятельно диагностировать, причины и признаки патологии, частота дефекации в норме и способы терапии, хронический запор

Хронический атонический запор

  1. Трещина заднего прохода, которая вызывает сильные болевые ощущения, так как при каждом акте дефекации расходится вновь и начинает кровоточить. В таком случае никак нельзя допускать возникновение новой констипации, так как из-за неё трещина будет воспаляться сильнее и увеличиваться.
  2. Геморрой – появляющиеся в анальном проходе болезненные шишки, иногда кровоточащие при натуживании. Кровотечения обычно сопровождают внутренний геморрой. Когда болезнь переходит в тяжёлую форму, пациент испытывает боль постоянно – при хождении, сидении, лежании.
  3. Интоксикация. Каловые массы должны вовремя покидать организм, так как содержат много токсинов. Если же кал надолго остаётся в кишечнике, эти токсины всасываются в кровь, тем самым отравляя организм.
  4. Снижение иммунного статуса, которое происходит вследствие интоксикации. При сниженном иммунитете организму становится труднее бороться с различными вирусами и инфекциями.
  5. Синдром ленивого кишечника, который возникает в результате злоупотребления слабительными препаратами для избавления от хронического запора. Под воздействием лекарств мускулатура кишечника перестаёт функционировать, так как происходит привыкание. От этой проблемы избавиться будет намного труднее, чем от обстипации.
  6. Онкологические заболевания толстой кишки – это одно из наихудших последствий хронического запора. Симптомами развития этой болезни является анемия, наличие крови в фекалиях, изменение стула. Человек начинает быстро терять вес, а также чувствует незаконченность дефекации. Но сначала заболевание развивается без каких-либо проявлений, поэтому необходимо регулярно ходить на осмотр к вгастроэнтерологу, особенно в тех случаях, если есть поводы для беспокойства.
  7. Дивертикулярная болезнь толстой кишки. Дивертикулы – это выпячивание кишечной стенки, которое возникает вследствие запора, когда из-за задержки опорожнения резко увеличивается давление в кишечнике. Дивертикул также может быть и врождённым. Симптомами заболевания являются кровь в кале и болевые ощущения в животе. Скапливающиеся в дивертикуле фекалии могут стать причиной воспаления, которое позднее способно привести к развитию раковой опухоли.

Анализ крови может быть уместным при оценке вашего состояния. Более конкретно, анализ крови на гормон щитовидной железы (для обнаружения гипотиреоза) и кальция (для выявления избыточного паратиреоидного гормона) может оказаться полезным.

Читайте также:  Белый понос у ребенка: причины, лечение, первая помощь

Новейшим тестом для оценки дефекации и его расстройств является детекция магнитно-резонансной томографии (МРТ) и аналогична дефекографии бария. Тем не менее, МРТ используется вместо рентгеновских лучей для обеспечения изображений прямой кишки во время дефекации. Дефектография МРТ, по-видимому, является отличным способом изучения дефекации, но процедура является дорогостоящей и несколько громоздкой. В результате он используется только в нескольких учреждениях, которые проявляют особый интерес к состоянию и аномалиям дефекации.

Каковы механизмы развития запоров: что это такое и как самостоятельно диагностировать, причины и признаки патологии, частота дефекации в норме и способы терапии

Брюшной рентген

Они не являются болезненными для пациента и позволяют оценить, не прегражден ли просвет кишки давлением извне, внутренним механическим объектом или новообразованием. Кроме того, эндоскоп, используемый при колоноскопии, имеет небольшие размеры и не причиняет пациенту дискомфорта.

  • болезни гастроэнтерологического и проктологического характера;
  • развитие воспалительных и язвенных процессов, поражающих желудок, кишечник, печень и желчевыводящие каналы;
  • кишечная инфекция, гельминты;
  • геморрой или анальные трещины;
  • парапроктит;
  • выпадение толстого кишечника;
  • хронические патологические процессы в желудке и кишечнике.

Причины диареи

  1. Инфекция в кишечнике. Отравление продуктами или сальмонеллез, холера.
  2. Аутоиммунные патологии органов пищеварительной системы.
  3. Раковые новообразования в органах ЖКТ.
  4. Панкреатит в хронической стадии. Патология сопровождается недостаточной выработкой ферментов, которые необходимы для правильного пищеварительного процесса.

Каковы механизмы развития запоров: что это такое и как самостоятельно диагностировать, причины и признаки патологии, частота дефекации в норме и способы терапии

Причины запора

Процесс выведения отходов управляется работой ЦНС. Когда каловые массы перемещаются из сигмовидной области в ампулу прямой кишки, человек чувствует позывы к ее опорожнению. Он может контролировать этот процесс начиная с 1,5 лет.

Если их не лечить, все перечисленные осложнения могут доставить серьезные проблемы, для устранения которых может потребоваться хирургическое вмешательство. Если вы заметили в собственном кале кровь или слизь, или если вы в принципе не можете опорожниться, незамедлительно обратитесь к врачу.

В целом, старайтесь избегать их использования, поскольку они не предназначены для длительного применения и, стало быть, не способны решить проблему в долгосрочной перспективе. Исключением является лишь слабительное, увеличивающее объём кишечного содержимого. Оно естественным образом повышает объем каловых масс и увлажняет их, облегчая и ускоряя тем самым процесс опорожнения. Такой тип слабительных средств можно использовать ежедневно, а относятся к нему все те же оболочки семян подорожника, овсяные отруби, поликарбофил и метилцеллюлоза.

Каковы механизмы развития запоров: что это такое и как самостоятельно диагностировать, причины и признаки патологии, частота дефекации в норме и способы терапии

Как часто нужно опорожняться?

Если проблема назрела и необходимо знать, как вызвать дефекацию при запоре, стоит остановиться на простейших методиках, позволяющих справиться с проблемой. В первую очередь человек, стремящийся к нормализации стула должен выработать привычку очищать кишечник в одни и те же часы. Пусть это будет утреннее или обеденное время. Натощак следует выпивать стакан чистой воды или натурального сока. После приёма пищи, кишечник приходит в тонус, а это значит, что можно приступить к очищению кишечника. Для достижения результат стоит присесть на корточки. В такой позе задействован брюшной пресс, а это значит, что очистить кишечник станет намного проще. Если после небольших потуг результат не достигнуть, не стоит провоцировать образование трещин. Попытку можно повторить после обеда.

Неспециалисты нередко полагают, что запором является состояние, при котором акт дефекации осуществляется реже, чем в норме, при этом нормой считают опорожнение кишечника 1 раз в сутки. Такой подход приводит к самостоятельной гипердиагностике хронического запора и необоснованному приему слабительных препаратов. Между тем, физиологической нормой условно считается частота испражнений от 3 раз в день до 3 раз в неделю. Для хронического запора характерно не только увеличение временного интервала между испражнениями, но и уменьшение количества фекальных масс, повышенная плотность, сухость и твердость кала, а также ощущение неполного опорожнения кишечника после акта дефекации. При хроническом запоре могут наблюдаться как все перечисленные признаки, так и один или два из них, при этом выраженность того или иного признака может сильно различаться.

Читайте также:  Морковный компресс от геморроя: лечебные свойства, показания и противопоказания для применения, рецепты приготовления морковного лекарства и техника лечения

Причины и классификация хронического запора

Диета при хроническом запоре предусматривает увеличение количества растительных волокон, уменьшение количества жирной и жареной пищи, а также употребление достаточного количества жидкости. Восстановление угнетенного рефлекса дефекации предполагает создание комфортных условий (возможность посещения туалета в одно и то же время, удобная поза, отсутствие спешки и внешних помех), самомассаж и специальные упражнения. Образ жизни корректируют с учетом возраста и общего состояния пациента, страдающего хроническим запором. Рекомендуют соблюдение режима труда и отдыха, прогулки и умеренную физическую активность.

Диагностика хронического запора

При возникновении хронических запоров большое значение имеет формирование порочного круга – взаимное сочетание и усугубление нескольких механизмов, лежащих в основе нарушений стула. В числе механизмов развития хронического запора – невозможность совершить акт дефекации в условиях стресса, некомфортной или непривычной обстановке, недоступность туалета, малоподвижный образ жизни, реактивная задержка дефекации в условиях постоянного психоэмоционального напряжения, прием некоторых лекарственных препаратов и т. п.

Запор – это когда у вашего ребенка наблюдается затрудненная и / или слабая дефекация. Запор часто начинается после того, как акт дефекации вызвал боль, и поэтому ваш ребенок пытается избежать боли в следующие разы, стараясь не ходить в туалет.

Диагностика запора у детей

  • При частых задержках сигмовидная и прямая отделы толстой кишки дилатируются (расширяются), восприимчивость нервных окончаний снижается[8][9], что ведёт к прогрессированию запоров и их хронизации.
  • На фоне повышенного расширения прямой кишки тонус анального сфинктера понижается[1][8], в результате чего жидкость обтекает уплотнённый кал и без дефекации протекает через гипотоничный сфинктер (каломазание)[1][8].

Каковы механизмы развития запоров: что это такое и как самостоятельно диагностировать, причины и признаки патологии, частота дефекации в норме и способы терапии


Профилактика и лечение

К примеру, у детишек на первых месяцах жизни, которые питаются только грудным молоком, частота дефекаций составляет от 1 до 6-7 раз в день. С введением прикормов частота дефекаций снижается, стул становится более густым. При искусственном вскармливании стул реже, чем при грудном.

Лактулоза — синтетический дисахарид, который после приема внутрь в тонкой кишке не всасывается, так как там отсутствуют расщепляющие его ферменты, и, таким образом, действует как слабительное только в толстой кишке, где подвергается бактериальной ферментации и гидролизу до фруктозы и галактозы бифидо- и лактобактериями, что приводит к увеличению их биомассы. Конечными продуктами метаболизма лактулозы являются летучие жирные кислоты, которые оказывают осмотическое действие. На фоне увеличения дозы лактулозы могут увеличиться газообразование и метеоризм, это обстоятельство диктует необходимость коррекции доз, а в ряде случаев вынуждает пациентов отказаться от длительного приема препарата.

К слабительным средствам, стимулирующим функции кишечника и не содержащим антрагликозидов, относятся синтетические препараты (бисакодил, натрия пикосульфат), стимулирующее чувствительные рецепторы стенки толстой кишки путем непосредственного контакта со слизистой оболочкой кишечника, почему их называют также контактными. В результате повышается секреция слизи в толстой кишке, ускоряется и усиливается ее перистальтика.

Каковы механизмы развития запоров: что это такое и как самостоятельно диагностировать, причины и признаки патологии, частота дефекации в норме и способы терапии

Если запоры более 20 лет, имеет ли смысл их лечить?

Для лучшей клинической диагностики такого состояния как «запор» британскими учеными была разработана и впервые опубликована в 1997 году Бристольская шкала форм кала, которая в последующем так же легла в основу классификации Синдрома раздраженного кишечника (СРК).

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.

Оцените статью
Вся медицина: симптоматика и лечение всех видов болезней