Девочки всем привет, как обычно делюсь с Вами своими советами и опытом молодой мамы, хочу рассказать о Геморрагический васкулит у детей: особенности клинической картины, лечение и прогноз. Возможно некоторые детали могут отличаться, как это было у Вас. Всегда необходимо консультироваться у специалистов. Естественно на обычные вопросы, обычно можно быстро найти профессиональный ответ на сайте. Пишите свои комменты и замечания, совместными усилиями улучшим и дополним, так чтобы все поняли как разобраться в том или ином вопросе.
У 60% больных выздоровление происходит в течение месяца. По прошествии года выздоровление отмечается у 95% больных. У 2% детей формируется хроническое поражение почек. Летальные исходы отмечаются у детей с обширными поражениями внутренних органов и регистрируются в 3% случаев.
- При ревматизме поражение суставов длительное и более выраженное, чем при геморрагическом васкулите. Боли носят симметричный характер, характерна утренняя скованность суставов.
- При кожных и инфекционных заболеваниях редко бывает геморрагическая сыпь. Отличать васкулит требуется в первую очередь от менингококковой инфекции. При этом заболевании имеется высокая лихорадка и положительные менингеальные симптомы.
- Достаточно сложно отличить абдоминальный синдром при геморрагическом васкулите от острой хирургической патологии. Необходимо ежедневно осматривать ребенка и оценивать динамику состояния. Отличительным признаком является отсутствие локальной симптоматики.
- При коагулопатиях высыпания представлены не мелкими кровоизлияниями, а синячками. В анализе крови наблюдается изменение показателей свертываемости.
Режим дня и питания
Первичные элементы сыпи представлены мелкими пятнами или папулами. При надавливании они бледнеют, но через некоторое время этот признак исчезает. Вскоре высыпания приобретают геморрагический характер — багровые мелкие пятна. Постепенно элементы сыпи подвергаются преобразованию, как обычная гематома — становятся коричневыми, затем желтыми.
От тяжести течения недуга и локализации воспалительных процессов зависят клинические проявления симптомов геморрагического васкулита. Лечение заболевания индивидуально. Патология начинает развиваться остро и сопровождается повышенной температурой тела до фебрильных цифр. В редких случаях температуры может и не быть.
Медикаментозная терапия
Геморрагический васкулит (фото высыпаний на теле позволяет своевременно дифференцировать заболевание) лечится комплексно, с учетом полученных результатов после проведения диагностики. Во время терапии геморрагического васкулита пациенту рекомендуется соблюдать постельный режим и диетическое питание.
Диета
- злокачественный гломерулонефрит;
- хроническую почечную недостаточность;
- желудочно-кишечные кровотечения с рвотой;
- геморрагический инсульт (кровоизлияние в тканях головного мозга);
- легочные кровотечения.
- Излишнее волнение, психическое напряжение;
- Прививки (возможны исключительно по жизненным показаниям);
- Тяжелый физический труд (дети освобождаются от уроков физкультуры);
- Переохлаждения;
- Введение иммуноглобулинов (антистафилококковый, противостолбнячный и пр.).
Развитие гломерулонефрита обычно происходит через месяц от появления первых симптомов заболевания. Поражение почек может протекать с минимальными проявлениями или же быть склонно к агрессивному течению. В зависимости от этого клинические и лабораторные признаки гломерулонефрита очень многообразны. Они включают в себя:
ГКС (преднизолон, дексаметазон, гидрокортизон)
- травматические повреждения кожи и сосудов;
- перенесенные вирусные и бактериальные инфекционные заболевания, особенное значение придается острым и хроническим воспалениям в верхних дыхательных путях (грипп, ОРВИ, тонзиллит, синуситы), кори, частым ангинам, ветряной оспе, сыпному тифу, стрептококковым болезням;
- прививки при плановой вакцинации, профилактическое использование иммуноглобулинов;
- пищевую аллергию;
- перестройку организма при злокачественных и доброкачественных опухолях;
- изменения у женщин при беременности;
- влияние повышенных доз солнечного излучения (при длительном загаре), колебаний температур, радиации;
- аллергические реакции на лекарственные препараты (чаще антибиотики, успокаивающие и гипотензивные средства);
- нарушения метаболизма при эндокринных заболеваниях (сахарном диабете);
- генетическую предрасположенность в семье.
- бытовые и профессиональные отравления, токсикоинфекцию;
- у детей – глистные инвазии;
- реакцию на укус насекомых.
Поражение суставов (артрит) проявляется симметричным появлением отечности и боли в крупных суставах конечностей (голеностопных, локтевых, коленных, лучезапястных). Отек приводит к нарушению конфигурации суставов. Суставы нижних конечностей поражаются чаще, чем верхних. Эти симптомы могут сопровождаться повышением температуры тела и ухудшением общего самочувствия ребенка.
Почечная форма
- возраст до 20 лет;
- пальпируемая сыпь (возвышение элементов над кожей, отсутствие тромбоцитопении, симметричность);
- боли в животе, ишемия тканей кишечника;
- выявление гранулоцитов в стенках сосудов при биопсии.
Степени активности
• Рекомендации по снижению риска побочных эффектов лекарственной терапии (см. Ревматоидный артрит). К основным группам ЛС, используемым при системных васкулитах, относятся ГКС и цитостатики (циклофосфамид, метотрексат, азатиоприн). При ряде форм системных васкулитов используются экстракорпоральные методы очищения крови (плазмаферез) и введение внутривенных иммуноглобулинов.
При наблюдении более острых признаков, как проблемы с кишечником и почками нужно обязательно находиться в медицинском учреждении под контролем врачей. Чаще всего все препараты вводят внутривенно, также определенная диета присутствует.
Лечение васкулита
- белок в моче;
- отеки, иногда очень выраженные в рамках нефротического синдрома, при котором потеря белка с мочой может достигать 3,5 г в сутки;
- боли в поясничной области;
- покраснение мочи (макрогематурия) или только микроскопически определяемое наличие в ней эритроцитов (микрогематурия);
- преходящее повышение давления.
Геморрагический васкулит у детей
Абдоминальная форма геморрагического васкулита напоминает «острый живот», традиционно требующий хирургического вмешательства. Однако при данном заболевании оно противопоказано, т.к. причина в поражении сосудов. Требуется адекватная медикаментозная терапия.
Это группа первичных васкулитов, однако, существуют и вторичные, которые возникают на фоне инфекционных, аллергических и других процессов, то есть, осложняют другое заболевание и идут как синдром. Например, системная красная волчанка геморрагическим васкулитом сопровождается, но основным заболеванием считается все-таки СКВ, что и определяет тактику лечения. Впрочем, и сам ГВ не отличается однотипностью течения, поэтому без его классификации вряд ли можно обойтись.
Видео: причины васкулитов
При легком течении состояние пациента изменяется незначительно, повышение температуры отмечается редко (и то не выше субфебрильной), высыпания затрагивают небольшие участки тела, нарушения со стороны ЖКТ (абдоминальный синдром) отсутствуют.
Видео: лечение васкулитов
Чтобы не запутаться в васкулитах, следует сказать, что геморрагический васкулит относится к системным заболеваниям. А это целая группа, для которой характерно системное поражение сосудов, сопровождающееся воспалительной реакцией их стенок. Кроме самого геморрагического васкулита, к типичным представителям этой группы относят:
Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.