Девочки всем привет, как обычно делюсь с Вами своими советами и опытом молодой мамы, хочу рассказать о Аддисонова болезнь: причины, симптомы, диагностика, лечение, фото. Возможно некоторые детали могут отличаться, как это было у Вас. Всегда необходимо консультироваться у специалистов. Естественно на обычные вопросы, обычно можно быстро найти профессиональный ответ на сайте. Пишите свои комменты и замечания, совместными усилиями улучшим и дополним, так чтобы все поняли как разобраться в том или ином вопросе.
Болезнь Аддисона сопровождается повышением уровня адренокортикотропного гормона (АКТГ), вместе с альфа-меланоцитостимулирующим гормоном, обусловливающим потемнение кожных покровов и слизистых оболочек – отличительный признак болезни Аддисона, в связи с чем ее также называют «бронзовой».
Адреналовые (надпочечниковые) кризы
Болезнь Аддисона — эндокринная патология, связанная с недостаточной выработкой надпочечниками жизненно-необходимых гормонов. Она является следствием сбоев в одном из звеньев работы гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы.
Терапия
- Гидрокортизон по 10 мг утром и 5 мг внутрь ежедневно после обеда (взрослым до 20–30 мг/сут.). Альтернатива гидрокортизону – преднизолон, принимаемый 1 раз в день.
- Флудрокортизон по 0,1–0,2 мг внутрь 1 раз в день.
Кортизон (адрезон, кортон, кортелан и др.). Выпускают в таблетках по 0,025-0,05 г или в виде суспензии для внутримышечного введения (2,5% раствор — 10 мл и ампуле, с содержанием в 1 мл 25 мг препарата). Доза определяется степенью тяжести заболевания, назначают по 1/2-1 таблетке утром, при необходимости — днем, при этом максимальная доза должна быть утром — (в 6.00 — 2/3 дозы), остальная (1/3 дозы) — днем. При тяжелом течении возникает необходимость введения в три приема, то есть дополнительно вечером (1/4 суточной дозы). При пероральном приеме кортизон действует около 6-8 часов, при внутримышечном — 8-12 часов. Кортизон при передозировке чаще других может вызывать побочные действия, свойственные этой группе гормонов.
Лечение при артериальной гипертензии
В лечении болезни Аддисона значительное место занимает диета, которая должна обеспечить восстановление потери массы тела вследствие ослабления анаболических процессов и обезвоживания, а также восстановление трудоспособности больных, стойкости их к различным неблагоприятным воздействиям внешней среды. Общая калорийность пищи должна быть на 20-25% больше обычной для данного возраста, пола и профессии. Важно достаточное введение белка (1,5-2 г/кг), а также углеводов и жиров, которые позволяют организму экономить белок. Мясо добавляют в рацион питания в виде самых разнообразных блюд, однако лучшe протертых (у больных снижена секреторная функция желудка) — паровых котлет, при хорошей переносимости — рубленое мясо с селедкой или картофелем. Из всего спектра жиров предпочтительнее сливочное масло, содержащее витамины. Часть масла можно заменить растительным, а также сливками или сметаной. Учитывая наличие при болезни Аддисона гипогликемии, повышенной толерантности к углеводам и снижение ее к инсулину, значительное место в питании занимают углеводы, в том числе и те, что легко усваиваются. Однако последнее следует включать в рацион дробно в течение дня во избежание развития гипогликемической реакции после неадекватного выброса инсулина на фоне сниженного содержания контринсулярных гормонов. Это в первую очередь касается лечения легкой формы болезни Аддисона без назначения глюкокортикоидов.
Лечение при сахарном диабете
Итак, при недостаточной эффективности диетического лечения с включением витаминов, в первую очередь аскорбиновой кислоты, назначают глюкокортикоиды. При легкой степени тяжести 5-10 мг преднизолона или 12,5-25 мг кортизона. Оптимальной адекватной дозой глюкокортикоидов является в первую очередь улучшение самочувствия больных, восстановление их массы тела, исчезновение пигментации, нормализация артериального давления и других показателей функционального состояния сердечно-сосудистой системы. Важным критерием достаточной дозировки гормонов или адекватного комплексного лечения является нормальная ортостатическая реакция сердечно-сосудистой системы, нормальное не только в горизонтальном положении артериальное давление, но и отсутствие ортостатического снижения его, пусть незначительного, при проведении пробы Шеллонга.
Отложение меланина относится к наиболее примечательному признаку болезни Аддисона. Вначале темнеют те части тела, которые соприкасаются с одеждой, открыты солнцу и уже имеют окраску (например, губы, ареолы сосков). Затем пигментация охватывает всю кожу.
Препараты
Похожим по названию патологическим состоянием является пернициозная анемия. При дефиците в организме витамина В12 помимо общих симптомов анемии (бледная кожа, учащенный пульс и одышка) возникают специфические проявления – воспаленный язык, стоматит, увеличение печени, гастрит, нарушение работы кишечника.
Диета
Провоцировать нарушение работы гипофиза могут многие факторы. Признаки не всегда явные, а симптомы больше схожи на проблемы со стороны эндокринологии у мужчин и женщин. Лечение комплексное. Какие нарушения связаны с работой гипофиза?
Нужно регулярно принимать синтетические гормоны для того, чтобы поддерживать стабильное состояние больного. Дело в том, что такие жизненно важные гормоны, как альдостерон и кортизол, синтезируются только в надпочечниках. И нигде более.
Результаты лабораторных исследований и специальных проб являются основанием для того, чтобы установить диагноз. Для того чтобы установить степень поражения надпочечников при текущей болезни, которая протекает долго, используют и инструментальные методы обследования. Однако им отводится вторичная роль.
↑ Заместительная терапия
Есть много заболеваний, которые поражают надпочечники. Среди них занимает особое место редкая патология с хроническим затяжным течением. Это болезнь Аддисона, или гипокортицизм. Недуг поражает корковый слой надпочечников. В результате получает развитие дефицит гормонов, которые жизненно необходимы.
Если течение гипокортицизма осложнено туберкулезным процессом, назначают специальные средства — антибиотики основного и резервного ряда (Изониазид). Подбор дозы в этом случае осуществляет фтизиатр, который совместно с эндокринологом контролирует процесс лечения.
- поддержание оптимального метаболизма;
- налаживание водно-солевого баланса;
- липидный обмен;
- оптимизацию иммунного ответа организма;
- стабилизацию артериального давления;
- стимуляцию полового влечения, развитие вторичных половых признаков.
Сердечно-сосудистая система
Для общей профилактики гипокортицизма важно не допускать развития недугов, отрицательно влияющих на надпочечники — туберкулез, аутоиммунные и онкологические болезни, грибковые и системные патологии. При малейшем подозрении на недостаточность надпочечников — резкая потеря веса, изменения со стороны сердечно-сосудистой системы, скачки артериального давления — необходимо обратиться к эндокринологу.
Диагностика болезни Аддисона в далеко зашедших случаях особых трудностей не представляет. Значительно труднее распознать это заболевание в начальных его стадиях, когда приходится основываться главным образом на изменении окраски кожи. В этих случаях следует дифференцировать бронзовую болезнь от:
Симптомы и причины Аддисоновой болезни были описаны английским врачом Томасом Аддисоном (на фото) еще в 1855 году. Он впервые нашел связь между поражением коры надпочечников и патологическими проявлениями болезни, такими как повышенная утомляемость, изменение пигментации кожи. Эти симптомы Аддисоновой болезни проявляются в комплексе.
Полижелезная недостаточность
Симптомы болезни связаны с недостаточностью глюкокортикоидов и минералокортикоидов. Часть признаков появляется из-за избыточного стимулирующего влияния гипофиза. Эндокринные клетки в головном мозге пытаются усилить работу коры надпочечников, выделяя большое количество тропных гормонов (в первую очередь адренокортикотропина). В гипофизе синтезируется и меланостимулирующий гормон. При болезни Аддисона его выделяется слишком много и из-за этого появляется гиперпигментация кожных покровов и слизистых оболочек. Темная окраска бывает так сильно выражена, что стала источником еще одного названия заболевания – «бронзовая» болезнь (см. фото). Первые признаки гиперпигментации появляются в местах трения кожи об одежду, в естественных складках и на месте операционных швов или шрамов.
Аддисонова болезнь возникает в результате нарушения работы надпочечных желез. Чаще всего это случается при повреждении надпочечников, из-за чего последние вырабатывают недостаточный объем кортизола, а также альдостерона. Эти железы находятся прямо над почками и являются частью эндокринной системы. Производимые ими гормоны регулируют функционирование практически всех органов и тканей организма.
Сердечно-сосудистая система
У малышей в раннем возрасте данная патология наблюдается крайне редко. Она может возникнуть в результате родовой травмы (если произошло кровоизлияние в кору надпочечников), эритробластоза или микроцефалии.
Репродуктивная система
Дефицит гормонов отрицательно воздействует на ЖКТ, приводя к снижению секреторных функций поджелудочной, желудка, кишечника. При длительном гормональном дефиците возникает атрофия ворсин, выстилающих внутреннюю оболочку толстой и тонкой кишки. Как следствие — полностью нарушается процесс усвоения питательных веществ. Развиваются гастриты, язвенная болезнь желудка и ДПК, панкреатиты. Механизм возникновения болезней прост — нехватка гормонов приводит к отсутствию защиты слизистой ЖКТ от агрессивных факторов.
- Гиперпигментация кожи при контакте с солнечными лучами (наблюдается у 90% нездоровых).
- Чувство беспомощности и вялости.
- Неспешные движения, тихая речь.
- Отсутствие аппетита.
- Утрата веса.
- Тошнота (тягостное ощущение в подложечной области и глотке), рвота (рефлекторное извержение содержимого желудка).
- Боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) в области животика.
- Расстройство стула.
- Снижение артериального давления (90/60 и ниже, встречается у 88-90% нездоровых).
- Парестезии.
- Тремор (дрожание) рук, ног либо головы.
- Ухудшение памяти, нервные (относящиеся к пучкам нервов) расстройства, депрессия.
Исследования
Также усиливаются обонятельные и слуховые сенсоры. Время от времени нездоровой может весьма возжелать соленых товаров. Возникают надпочечниковые кризы. При последней степени возникает неожиданный недостаток гормонов опосля роста потребности либо понижения уровнягормона на фоне уже имеющейся заболевания Аддисона.
Симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) аддисонического криза
Если симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) появляются в один момент либо же стремительно усугубляются, это именуют острой надпочечниковой дефицитностью либо аддисоническим кризом. Это состояние без оперативного исцеления может привести к погибели. При наличии хоть какого из последующих симптомов немедля вызывайте скорую помощь либо свяжитесь с лечащим доктором:
Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.