Девочки всем привет, как обычно делюсь с Вами своими советами и опытом молодой мамы, хочу рассказать о Ацетонемический синдром у детей. Возможно некоторые детали могут отличаться, как это было у Вас. Всегда необходимо консультироваться у специалистов. Естественно на обычные вопросы, обычно можно быстро найти профессиональный ответ на сайте. Пишите свои комменты и замечания, совместными усилиями улучшим и дополним, так чтобы все поняли как разобраться в том или ином вопросе.
У большинства людей печень обладает высокой накопительной способностью, поэтому энергетические резервы долго не иссякают. Но у 17-20% маленьких детей печеночная ткань накапливает только небольшое количество гликогена. И если он исчерпывается, в качестве энергетического ресурса начинают использоваться липиды (жиры). При их расщеплении появляется ацетон или кетоновые тела. Если продукты обмена веществ долго не выводятся из крови, самочувствие ребенка ухудшается.
Питье
Недиабетический кетоацидоз регистрируется главным образом у детей в возрасте от 1 года до 11–13 лет. Но ведь взрослые, как и дети, подвержены инфекциям, травмам и другим заболеваниям. Однако ацетонемия у них появляется обычно только как осложнение декомпенсированного сахарного диабета. Дело в том, что ряд физиологических особенностей детского организма предрасполагает к развитию кетоацидоза в случае провоцирующих ситуаций:
В домашних условиях
Результатом ацетонового криза может быть коматозное или шоковое состояние. Существенные нарушения водно-электролитного и кислотного баланса ведут к отекам, недостаточности внутренних органов, что может закончиться смертью ребенка.
Ацетонемический синдром – комплекс симптомов, вызванных накоплением в крови кетоновых тел (бета-оксимасляной, уксусной кислоты и ацетона) вследствие нарушения процесса обмена жиров и кислот. Состояние приводит к развитию ацидоза, сопровождается запахом ацетона изо рта больного, болями в животе, многократной рвотой, повышением температуры.
Традиционная терапия
Возникновение ацетонемического синдрома обусловлено недостатком углеводов. При снижении количества глюкозы организм компенсирует дефицит, задействовав внутренние резервы. Расщепляя жиры ферментом липазой, образует избыток жирных кислот, трансформируемых в метаболит коэнзим A. Происходит высвобождение энергии, синтез холестерина и кетоновых тел.
Межприступный период
- низкое содержание углеводов в питании;
- голодание;
- чрезмерное потребление жирной пищи при отсутствии углеводов;
- стресс и боль;
- инфекции;
- переутомление и перегрев, длительная инсоляция;
- избыточная физическая нагрузка.
Альтернативное лечение в этом случае подходит только для устранения неприятного запаха ацетона, снижения температуры или удаления рвоты. Например, для удаления запаха идеально подходит для отвара щавеля или специального чая, основанного на собачьей розе.
После того как ваш ребенок выздоровел, необходимо предотвратить болезнь. Если этого не сделать, то синдром ацетона может стать хроническим. В первые дни обязательно соблюдайте особую диету, откажитесь от жирной и острой пищи. После того, как диета закончилась, вам необходимо постепенно и очень тщательно вводить ежедневный рацион других продуктов.
Питание и диета для ацетонового синдрома
У взрослых может развиться ацетонемический синдром, когда нарушается пуриновый или белковый баланс. В этом случае концентрация кетоновых тел увеличивается в организме. Следует понимать, что кетоны считаются нормальными компонентами нашего тела. Они являются основным источником энергии. Если организм получает достаточное количество углеводов, это предотвращает чрезмерное производство ацетона.
- Повторяющиеся периодически приступы сильной рвоты;
- Продолжительность криза от нескольких часов до 3-5 суток;
- Отсутствие изменений в обследованиях, направленных на оценку функциональности органов ЖКТ;
- Стереотипия приступов – каждый последующий эпизод рвоты аналогичен предыдущему по времени протекания и интенсивности;
- В ряде случаев криз заканчивается самостоятельно, то есть без приема препаратов;
- Сопутствующая приступу симптоматика – абдоминальные нарушения, тошнота, головные боли, ступор, светобоязнь, обезвоживание, диарея, избыточное слюноотделение, лихорадка, бледность кожных покровов, дезадаптация;
- Присутствие в рвотных выделениях желчи, слизи или крови.
- Щелочную клизму. В 200 мл теплой фильтрованной воды нужно растворить чайную ложку сухой соды. Приготовленный раствор мягкой спринцовкой вводится в прямую кишку. Щелочная вода ускоряет выведение вредных веществ из организма;
- Препараты для регидратации – Регидрон, Глюкосолан, ОРС-200, Оралит;
- Сладкий чай или негазированную воду для предотвращения обезвоживания. Ребенка грудного возраста с ацетонемической рвотой нужно как можно чаще прикладывать к груди;
- Обогащенный углеводами рацион, при этом жирной пищи нужно есть как можно меньше.
Лечение травами
Повторяющиеся эпизоды ацетонемической рвоты у детей приводят к обезвоживанию за несколько часов, что грозит серьезными осложнениями, поэтому родителям помощь малышу нужно оказывать, не дожидаясь осмотра и назначения лечения врачом.
Как и многие другие нарушения в организме, лечить ацетономический синдром следует своевременно. Это касается новорожденного, грудничка, а также детей более старшего возраста, например, годовалого или четырехлетнего малыша. Ацетоновый криз опасен в любом возрасте. Чаще терапия заключается в таких простых мерах, как соблюдение диеты, обильное питье, промывание желудка, прием сорбентов.
Особенности питания
К ним относится Бетаргин и Регидрон. В них подобрано содержание солей и минеральных веществ, необходимых человеку для предупреждения обезвоживания. Перед началом использования препаратов родителями должна быть тщательно изучена инструкция по применению. Дозировка должна подбираться врачом в зависимости от веса, возраста больного и особенностей течения заболевания.
Овсяная каша с сухофруктами на молоке
Кроме этого, отмечается снижение уровня глюкозы в крови, ускорение скорости оседания эритроцитов и повышение лейкоцитов. При правильном лечении полное восстановление деятельности организма происходит примерно через 7-14 суток.
Ацетонемический синдром — это состояние, возникающее при нарушении обменных процессов в организме ребенка, своего рода сбой в процессах метаболизма. При этом никаких пороков развития органов, нарушения в самом их строении не выявляется, просто функционирование, например, поджелудочной железы и печени не отрегулировано.
Причины возникновения
Перед началом проведения инфузионной терапии необходимо обеспечить надёжный венозный доступ (предпочтительнее периферический), определить показатели гемодинамики, кислотно-щелочного и водно-электролитного баланса.
Что такое ацетонемический синдром?
- сильные физические нагрузки;
- стрессовые ситуации;
- нарушения работы печени;
- употребление жирной тяжелой пищи;
- инфекционные и воспалительные заболевания;
- эндокринные нарушения;
- патологии поджелудочной железы;
- неврологические нарушения.
Атоксил адсорбирует токсины из ЖКТ и выводит из организма. Также Атоксил способствует адсорбции вредных веществ из крови, тканей, кожи. В результате проходит рвота, диарея, снижается температура. Употребляя Атоксил при отравлении и ацетоне, можно улучшить состав крови, очистив ее от разрушительных элементов.
Что делать, когда у ребенка появился запах ацетона изо рта? Узнать уровень ацетона можно дома, с помощью аптечного ацетон-теста. Для точного определения уровня ацетона нужно делать тест утром (3 дня подряд). Полоски теста нужно опустить на полминуты в мочу. Цвет индикатора расскажет об уровне ацетона в организме. Если обнаружена высокая концентрация, нужно провести дополнительный анализ в больнице. Для точной диагностики, нужно пару раз делать анализ крови и мочи.
Питье
Важно и употребление полезной пищи. Когда питание будет включать разные продукты, то синдром не будет грозить здоровью. Если обеспечить малышу активный образ жизни, укрепить иммунитет, избегать стресса, поддерживать микрофлору, то вероятность рецидива будет минимальна.
Перечисленные неблагоприятные воздействия кетоза в сочетании с другими расстройствами водно-электролитного и ксилотно-щелочного баланса (обезвоживание, метаболический ацидоз как следствие утраты бикарбоната и/или накопления молочной кислоты) способствуют более тяжёлому течению заболевания, удлиняют сроки госпитализации в отделения интенсивной терапии.
Лабораторная диагностика
- Углеводы, пройдя по гликолитическому пути Эмбдена-Мейерхофа, превращаются в пируват, который сгорает в цикле Кребса;
- Белки с помощью протеаз расщепляются на аминокислоты:
Аспарагиновая кислота, тирозин и фенилаланин служат источником оксалоацетата и/или пирувата; Аланин, серин и цистеин — превращаются в пируват; Лейцин, тирозин и фенилаланин — превращаются в ацетил-Коэнзим А (ацетил-КоА);
- Жиры путём липолиза превращаются в ацетил-КоА. В физиологических условиях основным путём метаболизма ацетил-КоА является его реакция с оксалоацетатом и дальнейшее участие в цикле Кребса с выделением энергии. Часть ацетил-КоА используется для ресинтеза свободных жирных кислот, синтеза холестерина и оставшаяся небольшая часть идёт на синтез кетоновых тел.
Функциональная диагностика
- Кетоз развивается при воздействии ряда неблагоприятных воздействий на организм ребёнка. При значительном повышении уровня кетокислот, которые являются донорами анионов, возникает метаболический ацидоз. Кроме того, кетоновые тела, обладая кислой pH забирают на свою нейтрализацию щелочной резерв организма. Развивается метаболический ацидоз с повышенной анионной реакцией — кетоацидоз. Его компенсация осуществляется за счёт гипервентиляции (респираторный алкалоз), которая ведёт к гипокапнии («вымывается» углекислый газ), которая ведёт к сужению сосудов (вазоконстрикции) в том числе и сосудов головного мозга.
- Избыток кетоновых тел оказывает наркотическое воздействие на ЦНС, вплоть до развития коматозного состояния.
- Ацетон, являясь органическим растворителем, повреждает липидный бислой клеточных мембран (растворяет жиры).
- Кроме того, для утилизации кетоновых тел необходимо дополнительное количество кислорода, что усиливает несоответствие между доставкой и потреблением кислорода — способствует развитию и поддрежанию патологического состояния.
- Избыток кетоновых тел раздражает слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта, что клинически проявляется рвотой и абдоминальным болевым синдромом.
При этом опасна даже не сама рвота, а то, что очень интенсивно нарастают признаки интоксикации и дегидратации – у карапуза становятся неэластичными кожные покровы, сухими слизистые оболочки, он плачет без слез, кожа визуально бледнеет. При тяжелом протекании криза возможно развитие судорожного синдрома.
Типичные признаки
Кетоновые тела могут накапливаться в плазме крови малыша, который получает с питанием мало углеводов. Также первопричиной способно стать чрезмерное употребление жиров. В печени детей вырабатывается меньше ферментов, причастных к метаболическим процессам окисления. Также у всех детишек в силу естественных возрастных факторов понижена интенсивность процесса расщепления и вывода кетоновых тел.
Факторы возникновения
- строго ограничивается количество жиров;
- в рацион должны включаться легкоусваиваемые углеводы;
- питание дробное, частое, небольшими порциями;
- следует ограничить количество жареной пищи — в периоды приступов еда вовсе исключается.
Соблюдая рекомендации (диета при ацетоне у детей), Комаровский Е.О. настоятельно рекомендует использовать вместо сахара — фруктозу. Механизм ее воздействия на организм значительно мягче. Ее постепенное увеличение в крови не вызовет резкого скачка и внезапного спада.
Напомним, что ацетонемический криз выражается следующей симптоматикой: тошнота, вялость, боль в животе (спазматические), понос, отсутствие аппетита, адинамия, запах изо рта ацетона, головная боль. Несмотря на всю тяжесть ситуации, ребенок не должен оставаться голодным. Исключением остается момент наличия обильной рвоты:
Запретить следующие продукты:
Крупу очистить от лишнего мусора и промыть теплой водой. Залить в кастрюлю воды (1/2) и довести до кипения. Посолить воду по вкусу и засыпать приготовленную крупу. Поле закипания дать хорошо побурлить 3-5 минут. После, прикрутить газ до минимума и плотно закрыть крышкой. Через 7 минут, не открывая крышки, выключить газ и оставить на печке (15 минут). Каша готова.
1:43 👨⚕️ Клинический случай
3:33 🚀 Триггеры
12:34 Пусковой механизм ацетонемического синдрома
17:49 🚽 Клинические проявления
20:23 💊 Лечение
25:02 Регидратация
30:56 💊 Медикаментозная терапия
33:18 Основные проявления ацетонемического синдрома
35:48 💊 Лечение, международные рекомендации
42:05 👩👩👧👧 Международные сообщества больных
43:26 🚩 ТАКИМ ОБРАЗОМ
Очередь
Триггеры — пусковые факторы
Избегать идентифицированных диетических стимулов, таких как шоколад, сыр и глутамат натрия Е621, что может предотвратить эпизод без применения лекарств.
Если психологические стрессы вызывают эпизоды — психолог, методы управления стрессом или седативные препараты (например, лоразепам или диазепам) могут помочь прекратить приступы на ранних стадиях.
Однако, избежать общих триггеров, таких как езда на автомобиле и инфицирования, может быть невозможно.
Пожаловаться на видео?
Професор Sergey Nyankovskyy рассказывает о принципах лечения ацетонемического синдрома:
• Главный провоцирующий фактор
• Факторы, облегчающие развитие синдрома
• Диетотерапия
• Регидратация – отпаивание
• Лекарства, которые используются для прерывания эпизодов
Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.