Амилаза: что это, норма в крови, повышена, причины

Тестовая рубрика

Девочки всем привет, как обычно делюсь с Вами своими советами и опытом молодой мамы, хочу рассказать о Альфа амилаза: норма, в крови, моче, повышена, понижена. Возможно некоторые детали могут отличаться, как это было у Вас. Всегда необходимо консультироваться у специалистов. Естественно на обычные вопросы, обычно можно быстро найти профессиональный ответ на сайте. Пишите свои комменты и замечания, совместными усилиями улучшим и дополним, так чтобы все поняли как разобраться в том или ином вопросе.

В качестве расщепляемого субстрата при определении активности амилазы раньше применялся крахмал, в качестве индикатора – йод (который, как известно, окрашивает крахмал в синий цвет). Чем менее интенсивная окраска субстрата после взаимодействия его с исследуемой сывороткой – тем большая активность амилазы в ней.

Ферменты – это белки, которые катализируют расщепление каких-либо сложных веществ. Активность их измеряется обычно в МЕ (международных единицах). За 1 МЕ активности фермента принимается такое его количество, которое катализирует расщепление 1 мкмоль вещества за 1 минуту в стандартных условиях.

Амилаза: что это, норма в крови, повышена, причины

Связанные с заболеваниями соседних органов

Это самое распространенное показание для данного анализа. Амилаза в данном случае будет повышена именно за счет панкреатической фракции. Молекула ее небольшая и хорошо фильтруется через почечные канальцы, поэтому при повышении ее содержания в крови, она будет повышена и в моче (альфа амилазу в моче принято называть диастазой).

В подавляющем большинстве случаев рост активности общей амилазы в крови связан с патологией поджелудочной железы . Поэтому анализ изоферментов амилазы (Р- или S-) проводят по специальным показаниям: для подтверждения диагноза «панкреатит»; для дифференциальной диагностики патологии поджелудочной железы, слюнных желёз, яичников, маточных труб, лёгких, др.

Содержание:

  • Амилазы (активные) – расщепляют углеводы.
  • Липазы (активные) – переваривают жиры.
  • Протеолитические ферменты или протеазы (в неактивной форме) – в норме протеазы активируются только в кишечнике, где происходит переваривание (протеолиз) белков продуктов питания.

Амилаза: что это, норма в крови, повышена, причины

Повышение альфа-амилазы в крови при хроническом панкреатите

Очевидно, что повышение активности общей а-амилазы в крови наблюдается не только при патологии поджелудочной железы. Но увеличение показателя в 3-5 раз практически всегда имеет панкреатическое происхождение.

После того, как удалось нормализовать состояние, проводится лечение гормональными средствами, закрепляющими противовоспалительный эффект, снижающими желудочную секрецию. Для недопущения онкологического процесса назначается противоопухолевая терапия.

Повышение амилазы может быть постоянным и временным синдромом. В последнем случае данная ситуация не влияет на состояние человека. Если же норма повышена в два раза или более, то это означает наличие серьезных проблем.

Амилаза: что это, норма в крови, повышена, причины

Нередко они сопровождаются следующими симптомами:

У детей данное состояние обычно возникает в результате воспаления слюнных желез, брюшины, непроходимости кишечника, травмирования живота. Нередко анализ превышает норму на фоне генетической предрасположенности.

  • Острый панкреатит – воспаление поджелудочной железы. Чаще всего диагностируется у взрослого человека. Наблюдается нарушения органа собственными ферментами, которые в большом количестве попадают в кровь и становятся опасными для жизни человека. Патология может перейти в панкреонекроз – отмирание поджелудочной железы (полное либо частичное), что сопровождается формированием инфекционного процесса в целом и воспалительного процесса в брюшной области. Обычно это возникает у больных алкоголизмом, при этом амилаза становится выше нормы в 8 раз. Смертность составляет примерно 10 – 15%.
  • Хронический панкреатит – нарушение функциональности поджелудочной железы. Превышение может быть в 3–5 раз.
  • Раковые опухоли, причем чаще всего поражается головка железы. Содержание фермента превышает норму в 4 раза.
  • Наличие камней в почках либо желчном пузыре и его протоках. Закупорка панкреатического протока камнем, метастазом или опухолью.
  • Перитонит – воспаление париетального и висцерального листков брюшины, которое сопровождается тяжелым общим состоянием организма. Высокий уровень амилазы наблюдается из-за раздражения железы, которая начинает активно работать.
  • Почечная недостаточность – нарушение функционирования почек. Ухудшается способность вырабатывать и выводить мочу, поэтому ферменты задерживаются в организме.
  • Сахарный диабет – нарушение обмена веществ. Показатель амилазы возрастает, поскольку она расходуется неправильно.
  • Паротит (свинка) – вирусное заболевание, характеризующееся лихорадочным состоянием, общей интоксикацией организма, развитием сиаладенита (воспаление слюнных желез). Поражает железистые ткани других органов и ЦНС. Уровень нормализуется после выздоровления.
  • Рак яичников у женщин.
  • Язвенная болезнь желудка.
Читайте также:  Брусничный лист для грудничка

Без этого вещества усвоение крахмала невозможно, так как из-за сложного состава молекул он не переваривается организмом. Нормальные показания свидетельствуют о нормальном функционировании поджелудочной железы и многих других органов. По содержанию фермента в крови можно обнаружить патологические процессы.

Амилаза: что это, норма в крови, повышена, причины

Функция фермента

  1. Ограничить потребление жирной пищи.
  2. Исключить из рациона продукты с высоким содержанием грубой клетчатки.
  3. Не пить растворимый кофе.
  4. Употреблять витаминные комплексы, содержащие витамины A, B1, B2, B12, C, P и фолиевую кислоту.
  5. Навсегда отказаться от курения и приема алкоголя.
  6. Не принимать лекарственные средства без согласования с доктором.
  7. Избегать стрессов, принимать успокоительные препараты при высокой эмоциональной нагрузке.
  8. Своевременно лечить инфекционные заболевания.
  9. Заниматься спортом, не пренебрегать утренней зарядкой.
  10. Избавиться от лишнего веса.
  11. Нормализовать липидный обмен.
  12. Использование сахароснижающих препаратов.

Низкие значения фермента отражают уменьшение числа клеток поджелудочной – разрушение опухолью, быстро прогрессирующий панкреатит с омертвением тканей (панкреонекроз), удаление части или всего органа. Только на основании этого анализа диагноз не ставится, требуется УЗИ, исследование крови и мочи.

Повышена амилаза в крови: причины и лечение

По данным комплексного обследования назначают диету, медикаменты или операцию. При отсутствии своевременной терапии уровень фермента растет, что опасно, так как означает развитие осложнений – гибель клеток, формирование кисты, распространение воспаления.

Амилаза: что это, норма в крови, повышена, причины

Почему изменяется при панкреатите

  • удаление камня из протока в ротовой полости;
  • терапия эпидемического паротита (обильное питье, согревание, интерферон);
  • снижение глюкозы в крови при декомпенсации сахарного диабета (диета, инъекции инсулина или применение сахароснижающих таблеток);
  • применение медикаментов при остром панкреатите (Нексиум, Контрикал), хроническом (Мезим, Пантасан);
  • операция при травме или закупорке камнем протока железы, опухоли, панкреонекрозе.

Этот фермент вырабатывается поджелудочной железой и используется для расщепления сложных углеводов из пищи. Обычно у здорового человека уровень амилазы низкий, она только немного попадает в кровь за счет естественных процессов обновления клеток. Но при различных патологических процессах ее количество повышается.

Очень важно. Если амилаза снижается на фоне прогрессирования клинической симптоматики, это служит плохим прогностическим признаком, так как говорит о тяжелой деструкции ткани поджелудочной железы.

Амилаза: что это, норма в крови, повышена, причины

Анализ на амилазу

Это прежде всего острый панкреатит, который чаще всего встречается у взрослых людей, злоупотребляющих алкогольными напитками или жирной пищей. Из-за острого воспалительного процесса ферменты железы попадают в кровь.

  • паротите;
  • остром аппендиците;
  • кишечной непроходимости;
  • ишемии кишечника;
  • перитоните;
  • злокачественных опухолях яичников;
  • ОПН и ХПН (острая и хроническая почечная недостаточность);
  • остром холецистите;
  • внематочной беременности;
  • ЧМТ (черепно-мозговая травма);
  • прободении язвы желудка;
  • алкогольной интоксикации;
  • разрыве аневризмы аорты.

Употребление спиртных напитков приводит к выраженному повышению альфа-амилазы в крови. Если обследование проводится планово, желательно минимум за одну неделю до забора материала для анализа отказаться от приема спиртного.

Амилаза: что это, норма в крови, повышена, причины

Что предпринять?

Существует также такая патология, как макроамилаземия. Характеризуется она тем, что этот фермент соединяется в сыворотке с молекулой белка и не может выводиться из организма. Из-за этого амилаза накапливается в крови. Это становится причиной высокого ее уровня при биохимическом анализе.

Администрация сайта обращает ваше Внимание! Уважаемые пациенты! Не забывайте регистрироваться на сайте! При необходимости ответить лично пациенту, незарегистрированные пользователи такого ответа не получат.

Временное повышение амилазы возникает не фоне следующих состояний:

У детей данное состояние обычно возникает в результате воспаления слюнных желез, брюшины, непроходимости кишечника, травмирования живота. Нередко анализ превышает норму на фоне генетической предрасположенности.

Читайте также:  Луна на голове ребенка по исламу

Амилаза: что это, норма в крови, повышена, причины

Анализы и показания

При приеме кортикостероидов, нестероидных противовоспалительных препаратов, наркотических анальгетиков, оральных контрацептивов, фуросемида и каптоприла может наблюдаться незначительное повышение концентрации панкреатической альфа-амилазы. Чтобы получить надежные результаты, вам следует прервать прием, если это возможно. Причиной низкого уровня анализа может быть высокий уровень холестерина в крови.

Важно. По экстренным показаниям (острый панкреатит) анализ берется в любое время. Также ее уровень контролируется в динамике, так как показатель фермента может изменяться в течение дня (показатели будут зависеть от тяжести болезни).

Бета амилаза характерна для бактерий и грибов, а также имеет место у растений. Гамма амилаза работает в кислых средах при pH около 3. А вот альфа амилаза как раз “настроена” на условия, которые поддерживаются в человеческом организме. В частности, активна при pH около 7-ми. Напомним, что в крови человека pH поддерживается очень строго на уровне 7.4 с очень малым отклонением.

Амилаза: что это, норма в крови, повышена, причины

Функции

  • воспалении околоушной железы (эпидемический паротит-свинка или неэпидемический, в следствие обтурации протока железы камнем и т.д.);
  • поражении ПЖ (острые и хронические, в стадии обострения панкреатиты, декомпенсированный сахарный диабет (кетоацидоз));
  • дифференциальной диагностики причин «острого живота»;
  • вирусных инфекциях;
  • муковисцидозе (кистозный фиброз ПЖ).

В большинстве лабораторий проводится анализ с выражением результатов в ЕД/л. Для детей старше двух лет и взрослых в возрасте до 70 лет нормальным показателем является диапазон от 20 до 120. У людей старше 70 лет нормы могут быть немного повышены.

Диастаза – это амилаза, которую определяют в анализе мочи. В ней концентрация пищеварительного фермента выше. Нормальным уровнем для взрослых считается 10-125 ед/л, для детей 10-64. Для достоверности результатов накануне необходимо воздержаться от соленой и острой пищи, алкоголя, продуктов, которые меняют цвет мочи (свекла, морковь). Результаты искажают наркотические анальгетики, оральные контрацептивы, ибупрофен, кортикостероиды.

Амилаза: что это, норма в крови, повышена, причины

Норма лактатдегидрогеназы (ЛДГ) крови

Накануне рекомендован крепкий и здоровый сон, продолжительностью не менее 8 часов. За час прекращается курение, так как никотин оказывает влияние на итог анализа. Минут за 15 до входа в кабинет необходимо спокойно посидеть, расслабиться, не допускать резких движений, не говорить по телефону и с собеседником.

При выявлении пониженного уровня альфа амилазы нужно обратиться к врачу для проведения последующей диагностики и выявления причин такого состояния. Только лечение первопричины может нормализовать показатели.

  1. За сутки перед сдачей анализа не разрешается употребление алкогольных напитков.
  2. За 2 – 3 дня до сдачи анализа необходимо исключить из меню жирную и сладкую еду. Все блюда должны быть легко усваиваемыми, но сытными. Пить воду перед сдачей анализа можно в любых количествах, на результаты анализа это не будет влиять. От других напитков, как кофе, чай, соки, компоты нужно полностью отказаться.
  3. За 7 дней до сдачи анализа на амилазу нужно прекратить прием всех лекарственных средств. Если имеется необходимость принимать какое-то средство, нужно об этом поставить в известность врача, чтобы на конечные результаты это не отражалось.
  4. За день до лабораторного исследования требуется исключить интенсивные физические нагрузки и избегать стрессов и эмоциональных перенапряжений.
  5. Приходить в клинику для сдачи анализа нужно натощак, кушать перед сдачей анализа запрещается.
  6. За день до сдачи крови на обследование нужно отказаться от табакокурения.
  7. Нежелательно сдавать анализ крови после процедуры УЗИ, массажа, рентген-исследования, физиотерапии или ректального исследования.

Амилаза: что это, норма в крови, повышена, причины

Динамика фермента

С мочой выделяется в основном Р амилаза. Считается, что 65% активности фермента в моче обусловлено панкреатической амилазой. Это связано с тем, что при остром панкреатите именно панкреатическая амилаза повышается в сыворотке крови (до 89%) особенно в моче (до 92%) без изменений показания амилазы слюнных желез.

Вместе с глюкозой пищеварительный фермент амилаза попадает в кровеносное русло, по которому поступает в печень. В печени происходит утилизация некоторой части амилазы, оставшаяся часть попадает в мочевыделительную систему.

Читайте также:  Каковы механизмы развития запоров: что это такое и как самостоятельно диагностировать, причины и признаки патологии, частота дефекации в норме и способы терапии

Как проводится?

  • Воспалительные заболевания органов пищеварительной системы – перитонит, аппендицит. Эти заболевания вызывают усиленную секрецию всех ферментов, в том числе и амилазы.
  • Опухоли и кисты поджелудочной железы. Новообразования сдавливают орган, провоцируя его неправильную работу. Повышение уровня фермента отмечается, как при появлении новообразований любого типа – доброкачественных и раковых.
  • Почечная недостаточность. Поскольку часть фермента выводится с мочой, то при плохой работе почек концентрация фермента в крови увеличивается.
  • Отравления. Различные интоксикации вызывают значительное, но кратковременное повышение уровня фермента в крови.
  • Паротит (свинка). Это заболевание вызывает воспаление слюнных желез, поэтому у больных выявляется повышение уровня S-амилазы, в то время, как панкреатическая амилаза может быть в норме.

Амилаза: что это, норма в крови, повышена, причины

Нормы

Превышение нормального уровня амилазы связано с патологией. Однако точно определить причины такого состояния только по результатам анализа нельзя. Врач оценивает общие симптомы, результаты внешнего осмотра и результаты других обследований. Только после этого можно будет поставить диагноз и назначить лечение.

Амилазой или альфа-амилазой (диастаза) называется фермент пищеварительной системы, которую вырабатывает поджелудочная железа. Она интенсивно переваривает пищу, расщепляет углеводы, помогает нормальному усвоению глюкозы. Кроме диастазы, поджелудочная способна вырабатывать другой фермент – липазу, отвечающий за расщепление жиров.

Диета

Следует учесть еще один момент – время активности. Дело в том, что альфа амилаза активна днем, поскольку приемы пищи соответствуют этому времени суток, а вот в ночное время организм отдыхает, а вместе с ним не проявляет активности и пищеварительный фермент.

Амилаза: что это, норма в крови, повышена, причины

Амилаза в крови

У мужчин и у женщин нормы одинаковые. Незначительно повышенная амилаза в крови не вызывает у врачей сильных опасений. Но если отклонение от нормы в два раза и больше, то это указывает на серьезные нарушения в работе организма.

в сыворотке венозной крови и в одной порции мочи. Анализ проводится кинетическим колориметрическим методом. Наиболее распространенной областью применения в этом исследовании является гастроэнтерология, потому что результаты отражают состояние и функцию поджелудочной железы, а также кишечника, печени и желудка. В урологии для оценки функции почек используются анализы крови и мочи на альфа-амилазу поджелудочной железы.

При приеме кортикостероидов, нестероидных противовоспалительных препаратов, наркотических анальгетиков, оральных контрацептивов, фуросемида и каптоприла может наблюдаться незначительное повышение концентрации панкреатической альфа-амилазы. Чтобы получить надежные результаты, вам следует прервать прием, если это возможно. Причиной низкого уровня анализа может быть высокий уровень холестерина в крови.

Амилаза: что это, норма в крови, повышена, причины

Панкреатическая амилаза

Их несложно предугадать, потому что такое сильное увеличение показателя зачастую сочетается с периодически возникающими болями в эпигастральной области и ухудшением общего самочувствия. Одним из наиболее вероятных заболеваний, которое сопровождается чрезмерным ростом амилазы в сыворотке, является панкреатит или заболевание поджелудочной железы воспалительного характера.

Фермент амилаза вырабатывается ацинозными клетками в поджелудочной железе (ПЖ) и выделяется по ее протокам в двенадцатиперстную кишку. Она вырабатывается и в слюнных железах, так как расщепление углеводов начинается в ротовой полости. Фермент имеет 3 вида: гамма, бета, альфа.

Медикаменты

Попала в хирургическое отделение с жалобами на боль в области желудка и правого подреберья. Врачи экстренно назначили анализы крови. Результаты показали сильное увеличение уровня амилазы. Назначили УЗИ, поставили диагноз желчнокаменная болезнь. После лечения в стационаре уровень фермента вернулся в норму.

Амилаза: что это, норма в крови, повышена, причины

Диетотерапия

  • злоупотребление алкоголем;
  • травмы брюшной полости;
  • трубная беременность;
  • сахарный диабет;
  • желчнокаменная болезнь;
  • опухоли, кисты поджелудочной железы;
  • воспаление, повреждение слюнных желез;
  • почечная недостаточность;
  • перитонит;
  • перфорация кишечника, желудка;
  • язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • тромбоз сосудов брыжейки.

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.

Оцените статью
Вся медицина: симптоматика и лечение всех видов болезней