Анемия – одно из серьезных последствий дефицита в организме железа – незаменимого элемента, отвечающего за окислительные процессы тканей и, главное, – за образование гемоглобина. Хороший эффект при коррекции подобной патологии дает Сорбифер Дурулес – венгерский препарат для лечения недостаточности железа. Какова его специфика, показания и противопоказания?
Сорбифер – препарат, восполняющий дефицит железа в организме, дурулес – особая технология создания медикамента, которая не дает действующим веществам высвобождаться в желудке под воздействием пищеварительного сока. Вместо этого ионы железа постепенно активизируются в кишечнике благодаря перистальтике. Такой механизм предотвращает раздражение слизистой пищеварительной системы и не допускает резкого скачка уровня железа в организме.
Для чего таблетки Сорбифер Дурулес
Препарат используют для лечения исключительно железодефицитной анемии – он неэффективен при малокровии, вызванном иными причинами. Рекомендован после обильных кровотечений для скорейшего восполнения кровопотерь. Особенно актуально это при маточном, носовом и желудочно-кишечном излияниях. Средство применяется для компенсации дефицита железа, спровоцированного любыми факторами: перенесенными заболеваниями, интенсивным ростом во время переходного периода, регулярным донорством, неполноценным питанием и т.д.
Сорбифер может быть прописан в профилактических целях беременным, матерям в период грудного вскармливания, донорам крови и при других состояниях, характеризующихся пониженным уровнем железа в организме. Часто рекомендуется спортсменам для профилактики скрытого дефицита, связанного с неизбежными потерями железа во время усиленных тренировок.
Инструкция при беременности
Почти все женщины страдают дефицитом железа, развитием анемии и физиологическим снижением уровня гемоглобина во время беременности. Во избежание возможных осложнений (как для матери, так и для ребенка) прописывают соответствующие профилактические препараты. Это особенно актуально в течение второго и третьего триместров. Препарат железа Сорбифер часто применим, поскольку быстро повышает уровень необходимых веществ.
Рекомендованная доза для профилактических целей при беременности – 1 таблетка за сутки. При лечении анемии и сильном токсикозе она может быть увеличена до двух (в зависимости от выраженности патологии). Дозировка может быть увеличена лечащим врачом ближе к родам (последний триместр). На период приема Сорбифера женщинам рекомендуется отказаться от молочных продуктов: содержащийся в них кальций затрудняет усвоение железа организмом беременной.
Сорбифер для детей
Препарат не подходит для лечения детей до 12 лет в связи отсутствием клинических данных по применению (то есть безопасность для этого возраста не установлена). После 12 лет средство может назначаться, исходя из суточной дозировки 3 мг препарата на 1 кг массы тела ребенка. Первые дни приема следует пристально следить за состоянием малыша. При появлении любых побочных явлений или общем ухудшении самочувствия нужно немедленно прекратить прием таблеток. Желательно показать ребенка доктору.
Для компенсации дефицита железа, лечения и профилактики малокровия могут использоваться препараты, по составу аналогичные Сорбиферу:
Употребление наркотиков наносит невосполнимый вред здоровью и представляет опасность для жизни!
Экстази – наркотический продукт психоактивного действия, традиционно производимый в форме таблеток. Широко распространен среди западноевропейской молодежи, особенно в среде рейверов и любителей ночной клубной жизни. Синонимичные названия – Молли, Манди, Ешка, Адам. По мнению медицинских экспертов, экстази относится к «легким» наркотикам. Его производство, хранение и распространение запрещены согласно конвенции ООН и причисляются к уголовным преступлениям в большинстве стран.
Механизм действия
Биологическая активность экстази чаще всего определяется концентрацией МДМА: чем больше этого вещества в таблетке, тем более выраженный стимулирующий и эйфорический эффект будет достигнут. В отличие от амфетаминов, экстази в большей степени повышает активность серотонина (а не дофамина или норадреналина). Этот нейромедиатор участвует в регуляции высших функций психики, усиливает двигательную активность, препятствует формированию депрессии. В нейронах головного мозга МДМА связывается с белком, переносящим серотонин, и препятствует его обратному захвату нейронами. В результате количество нейромедиатора в межклеточном пространстве повышается и усиливается его воздействие на рецепторы.
Однако эффект сильного выделения серотонина полностью не объясняет столь необычную психоактивность MDMA. Точный механизм действия до конца не известен и является областью активных исследований. Дополнительно идентифицирован ряд нейроэффектов MDMA, следующих за выбросом серотонина или одновременно с ним, в том числе выделение таких нейромедиаторов, как дофамин (однако эффективность MDMA в этом отношении в 6 раз меньше, чем у метамфетамина), норадреналин (этот эффект частично ответственен за стимулирующие свойства MDMA) и ацетилхолин — MDMA напрямую воздействует, хотя и слабее, чем на сайт связывания серотонина, на α2- и α1-адренергические, M1- и M2-холинергические, H1-гистаминовые, β-, D2-, D1-рецепторы и серотониновые 5-HT-рецепторы синапсов. Влияние MDMA на 5-HT2A-рецепторы связывают с галлюциногенными свойствами препарата. Эйфорические свойства MDMA, вероятно, частично связаны со стимуляцией им дофаминовых D2-рецепторов.”
Самым страшным последствием является необратимая умственная деградация
Необходимо как можно раньше распознать зависимость и начать ее лечить.
Передозировка
Количество экстази, способное вызвать острую интоксикацию, очень индивидуально. У одних людей симптомы передозировки проявляются при употреблении 1-2 таблеток, другие способны принять за ночь до 20 штук и не испытывать при этом дискомфорта. Максимальная доза, принятая одномоментно и не приведшая к смерти – 50 таблеток.
Самые распространенные причины передозировки – первое употребление наркотика в большом количестве, смешивание экстази с алкоголем и психостимуляторами, а также индивидуальная повышенная чувствительность к МДМА.
Проявления острой интоксикации нарастают постепенно. Их тяжесть зависит от принятой дозы:
- Слабая. Основные симптомы – тревога, возбуждение, раздражительность, нарушения сна, расширение зрачков, чувство жажды, приступ тошноты и рвоты, побледнение кожных покровов.
- Средняя. Человек становится дезориентированным в пространстве, возникают панические атаки, бредовые идеи и галлюцинации. Умеренно повышается температура тела, появляются боли в животе и дискомфорт в груди, учащается рвота.
- Сильная. Развивается лихорадка с повышением температуры тела до 40-42 C, судороги, отек легких. Нарушается работа печени и почек. ДВС-синдром приводит к множественным кровотечениям. Нарушения ритма сердца становятся выраженными. Возможна кома и смерть.
Последствия употребления
Несмотря на то, что экстази считается относительно безопасным наркотиком, его длительное применение приводит к негативным изменениям психических и физиологических функций организма, а также социальной дезадаптации. Частыми последствиями для психики являются:
- депрессивные расстройства (непрерывная или эпизодическая депрессия, трудно поддающаяся лечению)
- раздражительность, беспричинная тревога, гневливое настроение
- нарушение аппетита, снижение сексуального влечения
- беспокойный и прерывистый сон, ночные кошмары
- импульсивность, снижение контроля поведения
- ухудшение концентрации внимания и памяти
Длительное и регулярное использование экстази приводит к нарушению многих физиологических процессов и изменению структуры внутренних органов. Больше всего страдает печень, сердце и нервная система. Спустя 2-3 года употребления диагностируется:
- токсический гепатит, гепатоцеллюлярная недостаточность
- дистрофия и цирроз печени
- энцефалопатия (дистрофические изменения ткани мозга)
- тахикардия и аритмия
- кровоизлияния в сетчатку глаза, инфаркт миокарда, мозговой инсульт
- СДВС (резкое снижение свертываемости крови), тромбоцитопения, апластическая анемия
К социальным последствиям употребления экстази относятся конфликты в семье, неспособность выполнять профессиональные обязанности в прежнем объеме, увольнение с работы. Из-за снижения внимательности и работоспособности повышается риск аварий за рулем автомобиля.
Экстази является наркотиком со стимулирующим, эйфоризирующим и эмпатогенным действием. Основной его компонент – химическое соединение МДМА. Механизм действия связан со значительным повышением серотонина в центральной нервной системе. Повышение настроения, стремление к общению, чувство близости с окружающими, учащение сердцебиения, расширение зрачков – наиболее распространенные симптомы употребления экстази. При регулярном приеме этого психостимулятора формируется психическая зависимость. Последствия хронического использования наркотика – депрессия, инфаркт миокарда, гипонатриемия.
Употребление наркотиков наносит невосполнимый вред здоровью и представляет опасность для жизни!
- повышение кровяного давления, учащение сердцебиения
- усиление производства энергии в головном мозге
- сужение капилляров, затруднение потоотделения, повышение температуры тела
- расширение зрачков и ухудшение их реакции на свет
- спазм жевательной мускулатуры, зубной скрежет
- размытость и раздвоенность визуально воспринимаемых объектов;
- тошнота, снижение аппетита
- нарушение координации движений, мышечная боль и конвульсии;
- затруднение мочеиспускания
| Лек. форма | Дозировка | Кол-во, шт | Производитель |
|---|---|---|---|
| таблетки, покрытые пленочной оболочкой | 100 мг+60 мг | 30 50 | |
| таблетки, покрытые оболочкой | 100 мг+60 мг | 30 50 |
Сервисы РЛС ® Аврора
Информация о лекарствах для медицинских систем
- Действующее вещество
- АТХ
- Фармакологические группы
- Нозологическая классификация (МКБ-10)
- 3D-изображения
- Состав
- Фармакологическое действие
- Фармакодинамика
- Фармакокинетика
- Показания препарата Сорбифер Дурулес
- Противопоказания
- Применение при беременности и кормлении грудью
- Побочные действия
- Взаимодействие
- Способ применения и дозы
- Передозировка
- Особые указания
- Форма выпуска
- Производитель
- Условия отпуска из аптек
- Условия хранения препарата Сорбифер Дурулес
- Срок годности препарата Сорбифер Дурулес
- Заказ в аптеках Москвы
- Отзывы
Фармакодинамика
Железо двухвалентное (Fe (II)) как компонент протопорфириновой простетической группы Hb играет важную роль в связывании и транспорте кислорода и углекислого газа.
Железо протопорфириновой группы цитохромов играет ключевую роль в процессе транспорта электронов. В этих процессах захват и отдача электронов возможны вследствие обратимой реакции перехода Fe (II)↔Fe (III).
Железо в значительных количествах также находится в миоглобине мышц.
Аскорбиновая кислота способствует всасыванию и усвоению железа (она стабилизирует ион Fe (II), препятствуя его превращению в ион Fe (III).
Длительное высвобождение ионов Fe (II) является результатом технологии создания таблеток Дурулес. Во время прохождения через ЖКТ ионы Fe (II) постоянно высвобождаются из пористого матрикса таблетки Дурулес на протяжении 6 ч. Медленное высвобождение активного вещества предотвращает развитие патологически высоких местных концентраций железа. Таким образом, применение препарата Сорбифер Дурулес позволяет избежать повреждения слизистой оболочки.
Железо — незаменимый компонент организма, необходимый для образования Hb и протекания окислительных процессов в живых тканях. Препарат применяется для устранения дефицита железа. Пластиковый матрикс таблеток Сорбифер Дурулес полностью инертен в пищеварительном соке, но полностью распадается под действием кишечной перистальтики, когда активный ингредиент полностью высвобождается.
повышенная чувствительность к активному веществу или любому из вспомогательных веществ;
патологические процессы, сопровождающиеся повышенным отложением железа (например, гемохроматоз, гемосидероз);
регулярно проводимые переливания крови;
другие виды анемии, не связанные с дефицитом железа (апластическая, гемолитическая анемия, талассемия, мегалобластная анемия) или обусловленные нарушением утилизации железа (сидероахрестическая анемия, анемия, вызванная отравлением свинцом);
стеноз пищевода, кишечная непроходимость и/или обструктивные изменения ЖКТ
острые кровотечения из ЖКТ;
совместное применение с парентеральными препаратами железа;
состояния, связанные с аскорбиновой кислотой, — гипероксалурия, оксалатные камни в почках;
тромбофлебит, склонность к тромбозам;
детский возраст до 12 лет (из-за отсутствия клинических данных).
С осторожностью: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, воспалительные заболевания кишечника (энтерит, дивертикулит, язвенный колит, болезнь Крона); заболевания печени, почек (в связи с отсутствием адекватных клинических данных), острые инфекционно-воспалительные процессы (см. «Особые указания»); пожилой возраст (в связи с отсутствием адекватных клинических данных).
Взаимодействие
Сорбифер Дурулес не следует сочетать со следующими препаратами:
— ципрофлоксацин (при совместном применении всасывание ципрофлоксацина уменьшается на 50%, таким образом имеется опасность, что его концентрация в плазме не достигнет терапевтического уровня);
— левофлоксацин (при совместном применении всасывание левофлоксацина уменьшается);
— моксифлоксацин (при совместном применении биодоступность моксифлоксацина уменьшается на 40%). При одновременном применении моксифлоксацина и препарата Сорбифер Дурулес между приемом этих препаратов следует выдержать максимально возможный интервал времени, составляющий по крайней мере 6 ч;
— норфлоксацин (при совместном применении всасывание норфлоксацина уменьшается примерно на 75%);
— офлоксацин (при совместном применении всасывание офлоксацина уменьшается примерно на 30%);
— микофенолата мофетил (резкое понижение всасывания на 90% микофенолата мофетила наблюдалось при совместном применении с препаратами, содержащими железо).
При совместном применении Сорбифер Дурулес с нижеперечисленными препаратами может возникнуть необходимость в изменении их дозы. Между приемом препарата Сорбифер Дурулес и любого из этих препаратов следует выдержать максимально возможный интервал времени, составляющий по крайней мере 2 ч:
— пищевые добавки, содержащие кальций или магний, а также антацидные препараты, содержащие алюминий, кальций или магний (они формируют комплексы с солями железа, ухудшая таким образом всасывание друг друга);
— каптоприл (при одновременном применении с каптоприлом его AUC уменьшается в среднем на 37%, вероятно, вследствие химической реакции в ЖКТ);
— цинк (при одновременном применении всасывание солей цинка уменьшается);
— клодронат (в исследованиях in vitro было установлено, что препараты, содержащие железо, образуют комплекс с клодронатом). Несмотря на то что исследования in vivo не проводились, можно предположить, что при совместном применении всасывание клодроната уменьшается;
— дефероксамин (при совместном применении всасывание как дефероксамина, так и железа уменьшается вследствие образования комплексов);
— леводопа и карбидопа (при совместном применении сульфата железа с леводопой и карбидопой, вероятно, вследствие образования комплексов биоусваиваемость леводопы у здоровых добровольцев уменьшается на 50%, а карбидопы — на 75%);
— метилдопа (левовращающая) (при совместном применении солей железа (сульфата и глюконата железа) с метилдопой, вероятно, вследствие образования хелатных комплексов биоусвояемость метилдопы понижается, что может ухудшить ее антигипертензивный эффект);
— пеницилламин (при совместном применении пеницилламина с солями железа, вероятно, вследствие образования хелатных комплексов всасывание как пеницилламина, так и солей железа уменьшается);
— алендронат (в исследовании in vitro препараты, содержащие железо, формировали комплексы с алендронатом, понижая всасывание последнего. Результаты в условиях in vivo отсутствуют);
— ризедронат (в исследовании in vitro препараты, содержащие железо, формировали комплексы с ризедронатом. Несмотря на то что такое взаимодействие не изучалось в условиях in vivo , можно предположить, что при совместном применении всасывание ризедроната уменьшится);
— тетрациклин (при совместном применении всасывание тетрациклина уменьшается, поэтому при комбинированном применении следует выдержать максимально возможный интервал времени, который составляет не менее 3 ч, между приемами);
— доксициклин (применение железосодержащих препаратов ухудшает энтерогепатический цикл доксициклина, как при приеме внутрь, так и при в/в введении, поэтому следует избегать совместного применения этих средств);
— гормоны щитовидной железы (при совместном применении железосодержащих препаратов и тироксина всасывание последнего может понизиться, что может привести к безуспешности заместительной терапии);
— циметидин (при совместном применении препарата Сорбифер Дурулес с циметидином понижение кислотности желудка, вызванное циметидином, уменьшает всасывание железа).
При применении препарата Сорбифер Дурулес с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
Прочие взаимодействия:
— препараты железа и другие ЛС , в состав которых входит железо, — возможно накопление железа в печени, повышается вероятность передозировки железа;
— панкреатин, колестирамин — происходит уменьшение абсорбции железа из ЖКТ;
— метилдиоксифенилаланин — снижение абсорбции метилдиоксифенилаланина в ротовой полости на 61–73%;
— токоферол — снижается активность обоих препаратов;
— ГКС — возможно усиление стимуляции эритропоэза;
— аллопуринол — возможно накопление железа в печени;
— ацетогидроксамовая кислота — снижается активность обоих препаратов;
— хлорамфеникол — снижается эффективность препаратов железа. Подавляется образование эритроцитов и снижается концентрация Hb;
— этанол — повышается абсорбция и риск возникновения токсических осложнений;
— этидроновая кислота — снижается активность этидроновой кислоты. Ее следует принимать не ранее чем через 2 ч после приема препарата Сорбифер Дурулес.
Взаимодействия, связанные с аскорбиновой кислотой
Повышает концентрацию салицилатов в крови (риск развития кристаллурии), этинилэстрадиола, бензилпенициллина и тетрациклинов. Понижает концентрацию пероральных контрацептивов. Ацетилсалициловая кислота и пероральные контрацептивы также снижают всасывание и усвоение аскорбиновой кислоты. Повышает активность норадреналина. Понижает антикоагулянтный эффект производных кумарина, гепарина. Улучшает всасывание в кишечнике препаратов железа, а также железа из продуктов питания (за счет перевода Fe (III) в Fe (II)). Повышает общий клиренс этилового спирта. Может повлиять на эффективность дисульфирама при лечении хронического алкоголизма. Одновременное применение аскорбиновой кислоты и дефероксамина повышает экскрецию железа.
Взаимодействия с пищевыми продуктами и напитками
При применении препарата Сорбифер Дурулес с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа. Свежие соки и щелочные напитки снижают всасывание и усвоение аскорбиновой кислоты. Промежуток времени между приемом препарата и употреблением этих продуктов должен составить не менее 2 ч.
совместное применение с парентеральными препаратами железа;
Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.