Девочки всем привет, как обычно делюсь с Вами своими советами и опытом молодой мамы, хочу рассказать о Полипы в прямой кишке: симптомы, лечение, осложнения. Возможно некоторые детали могут отличаться, как это было у Вас. Всегда необходимо консультироваться у специалистов. Естественно на обычные вопросы, обычно можно быстро найти профессиональный ответ на сайте. Пишите свои комменты и замечания, совместными усилиями улучшим и дополним, так чтобы все поняли как разобраться в том или ином вопросе.
- диффузные: их возникновение наблюдаются при семейном полипозе, их практически невозможно сосчитать;
- единичные: чаще всего это один нарост крупного размера;
- множественные: обычно полипы разрастаются группами (в некоторых случаях хаотично).
Дискомфорт в области прямой кишки
С помощью ректороманоскопа (полой эндоскопической трубки, снабженной видеокамерой) исследуются толстый кишечник. Прибор вводят через анальное отверстие и с помощью воздуха расправляют складки прямой кишки. Это метод позволяет оценить состояние слизистой оболочки, а также выявить патологические изменения. При обнаружении нароста делается биопсия (берется ткань на исследование)
Электрокоагуляция
Это обязательный первичный метод диагностики, который позволяет изучить структуру тканей в области заднепроходного отверстия на отрезке около 10 см. Врач оценивает состояние сфинктеров, проходимость анального канала, выявляет образования и определяет эластичность и подвижность слизистой оболочки. Также при обследовании специалист выявляет наличие крови или слизи
Ворсинчатые полипы , как и аденомы, формируются из тканей эпителия. Именно при такой разновидности образований у больного наиболее часто наблюдается ректальное кровотечение. Это обусловлено особенностями их строения, ведь они пронизаны кровеносными сосудами. Кроме того, ворсинчатые полипы чаще других подвержены некрозу и формированию язв. Из-за внушительных размеров выростов (до 30 мм и более) пациент часто страдает от запоров;
Трансанальное иссечение
Чувство дискомфорта, а также ощущение постороннего предмета в заднем проходе. Чаще всего именно этот симптом указывает на наличие образования в прямой кишке. Подобные чувства возникают в ответ на давление опухоли на противоположную стенку кишечника. Однако выраженное ощущение дискомфорта появляется лишь в том случае, когда вырост достигает больших размеров. Больной не испытывает ощущения инородного предмета на постоянной основе. Неприятное чувство возникает периодически и носит схваткообразный характер. Кроме того, дискомфорт может появляться в области лобка или сбоку. Если патология прогрессировала, то боли могут беспокоить человека постоянно, они изменяют свой характер и становятся распирающими;
Электрокоагуляция
Парапроктит. Отсутствие адекватного лечения полипа может привести к воспалению. Инфекция из прямой кишки проникает в жировую клетчатку, где образуется гнойный мешочек. Он может располагаться как внутри жировой ткани, так и снаружи. Человек начинает страдать от болей, растет температура тела. При переходе заболевания в хроническую форму нарушается трудоспособность пациента, он становится вялым, быстрее утомляется;
Длительность его составляет 3 дня после операции. В первый день пациента запрещено употреблять любую пищу и жидкости. Питательные вещества вводят внутривенно. Спустя сутки доктора разрешают употребить небольшое количество воды. На 3 день разрешено есть овощной и некрепкий мясной бульон, желе.
Манипуляция проводится с помощью воздействия на новообразование током. После того как хирург его выжег, полип захватывается петлей и выводится из кишки. Отмечают следующие показания для проведения электрокоагуляции:
Трансанальная эндоскопическая микрохирургия
Прибегают к этому виду оперативного вмешательства, когда у пациента диагностируют полипоз, представляющий собой множественные новообразования в прямой кишке. Помимо этого, резекция может быть использована и при малигнизации полипов. В этом случае проводится их полное иссечение. Если раковый процесс проникает в соседствующие ткани, хирург полностью иссекает прямую кишку вместе с наростами. Когда опухоль пустила метастазы, удаляют и лимфоузлы. Оперативное вмешательство проводят под общим наркозом.
Переход в злокачественную форму
Малигнизация или переход в злокачественный рак является самым опасным осложнением полипов. Малигнизируются, как правило, аденоматозные и ворсинчатые полипы. Также полипы на широком основании чаще подвергаются малигнизации (перерождению в рак), чем полипы на тонкой ножке. Аденомы на широком основании более агрессивны по своему характеру. Объясняется это тем, что отсутствие ножки обеспечивает быструю миграцию опухолевых клеток в остальные структуры.
Подготовка к удалению полипов прямой кишки
Целесообразность и тип оптимального удаления полипа прямой кишки определяется врачом после ряда проведенных исследований. В течение нескольких дней перед проведением операции рекомендуется придерживаться специальной диеты. Это поможет снизить вероятность послеоперационных осложнений и ускорит период восстановления. В день перед оперативным вмешательством следует провести очистительную клизму.
Выполнение физических упражнений
Преимущества метода ТЭМ следующие:
- полип можно удалить из любого отдела прямой кишки;
- если возникает кровотечение, то его останавливают в ходе самой операции методом коагуляции;
- полип можно удалить единым блоком без разрезания его на части, что является очень важным для последующего гистологического изучения;
- иссекать полип можно в пределах любого слоя прямой кишки.
Диагноз полипа выставляется на основании клинических, лабораторных и инструментальных данных. Врач на приеме проводит исследование прямой кишки, при котором может обнаружить кровянистые выделения, локальные образования.
Безоперационные средства удаления
Полипы одиночные скорее всего никак не проявят себя до случайного обнаружения. В малом количестве случаев симптомами бывает понос с кровянистыми или слизистыми примесями – это происходит из-за того, что полипы вызывают избыточное слизеотделение, а при повреждениях нароста каловыми массами может выступать кровь.
Почему важно знать гистологическое строение полипа?
К сожалению, до сих пор в медицине нет определенных рекомендаций по профилактике образования полипов. Чтобы снизить риск их развития или же минимизировать вероятность рецидивов врачи рекомендуют придерживаться правил сбалансированного питания, добавить физические упражнения в ежедневное расписание и следить за состоянием своей пищеварительной системы. В случае появления каких-либо проблем с ЖКТ не стоит их игнорировать и пытаться залечить самостоятельно. Лучшей профилактикой любой болезни является недопущение ее развития.
Первые две зоны образуют тазовый, а нижняя – промежностный отдел. Возле заднего прохода вокруг кишки располагаются наружный и внутренний сфинктер, то есть мышцы для удержания кала. Выше имеется геморроидальная зона, где под слизистой оболочкой кишки локализуется кавернозное сплетение вен.
Ворсинчатые
Своевременная операция по удалению не только больших, но и маленьких образований прямой кишки является основной профилактической мерой для избежания рака кишечника. Это объясняется тем, что лечение полипов препаратами не эффективно. Образования, которые диагностируют при колоноскопии, должны удаляться хирургическим путем и отправляться на биопсию. Распространенными операционными методами лечения полипоза являются:
Народные средства
Применение народных средств допустимо в качестве вспомогательной терапии на этапе подготовки к операции и в послеоперационный период. Важно понимать, что лечение полипоза возможно только путем удаления образований, и одни только домашние рецепты никак не смогут повлиять на заболевание.
Лечение онкологии прямой кишки нередко подразумевает «жизнь с калоприемником» и мучительные курсы химиотерапии. Высокая смертность связана с ранними метастазами в печень, в таких случаях прогноз становится безнадежным.
Для этого можно использовать обычные клизмы, либо специальные медикаментозные: Микролакс, Энема клин. Иногда для полной очистки толстой кишки врач может порекомендовать прием специальных слабительных препаратов – Фортранс, Лавакол, Эндофальк.
Послеоперационный период
- эндомикрохирургическое иссечение полипов;
- иссечение полипов посредством ректоскопа или колоноскопа – полипэктомия;
- удаление полипа методом коагуляции его ножки (лазером, либо аргоновой плазмой);
- резекция части кишечника – практикуется при множественных образованиях;
- трансанальное удаление полипов в прямой кишке
Операция не может быть проведена при нарушении свертываемости крови, обострении грибковых заболеваний. К противопоказаниям относят ранний постоперационный период, инфекционное поражение органов половой, мочевыделительной системы в стадии обострения или при общем неудовлетворенном состоянии пациента.
Данный вид устранения полипов проводится с применением ректоскопа, оснащенного подсветкой и зондом для введения углекислого газа, которым расширяется кишечник в ходе проведения операции. Удаление образований происходит при помощи эндоскопических и хирургических инструментов.
Особенности и методы удаления анального полипа
- Колоноскопия — 5-25 тысяч рублей;
- Трансанальное сечение — 5-40 тысяч рублей;
- Сегментарная резекция и формирование стомы — 30-100 тысяч рублей;
- Закрытие стомы — 8-30 тысяч рублей;
- Лазерное удаление — 10-40 тысяч рублей.
• Аденоматозные (железистые) полипы выделяют в просвет кишки много слизи, которая может провоцировать послабление стула.
• Ворсинчатые образования часто кровоточат, поэтому возможно выделение крови с калом.
• Произрастающие на длинной ножке наросты могут «выпадать» из анального отверстия, привлекая к себе внимание пациентов.
Симптомы
Полип прямой кишки образуется в процессе разрастания железистого эпителия стенки кишечника в ее просвет. Грушевидное или округлое образование, как правило, имеет тонкую ножку или широкое основание. Они могут быть единичными или множественными.
Строение стенок
В первом случае хирургическое вмешательство осуществляют планово и только после терапии клинических симптомов патологии. Во втором случае хирургическое лечение возможно начать раньше — в экстренных ситуациях.
Время, через которое наблюдается повторное разрастание полипа, составляет примерно один год. Именно через 12 месяцев перенесшие операцию пациенты и приходят на повторную колоноскопию. Если результаты будут благоприятными, то следующий раз на обследование необходимо попасть через 36 месяцев.
Полипы в кишечнике являются доброкачественными изменениями слизистой, которые выражаются в образовании опухолеобразного выпячивания внутрь просвета органа. Локализация полипов в кишечнике многообразна, ровно как и их форма, вид, структурные особенности. В онкологической практике именно полипозные новообразования становятся частой причиной образования рака кишечника. Лечение предполагает хирургическое удаление во избежание осложнений и летального исхода.
Что будет, если не удалять?
В зависимости от выбора хирургической манипуляции, следует учитывать и возможные риски, сопряжённые с оперативным вмешательством. Появление осложнений зависит не только от недостаточного профессионализма врача, но и от характера новообразования, от пациентов, которые не в полной мере соблюдают предписания врачей.
Как лечить полип прямой кишки, определяет врач после получения результатов исследования. Процедура предназначена для одиночных новообразований на тонкой ножке или с широким основанием. При больших размерах прижигание лазером не проводится по причине возможной перфорации стенок кишечника. Не используется при ворсинчатом типе. Проводится под местным наркозом. Сколько длится процедура? От 15 до 20 минут. При помощи ретроскопа врач получает доступ к наросту. Каждый слой поочередно прижигается, поэтому процесс практически нетравматичен. Одновременно кровеносные сосуды запаиваются. В результате этого риск кровотечения минимален. Отзывы о лазерном иссечении положительные.
Особенности питания
Обратите внимание: проктоскоп позволяет оценить только состояние ректального просвета и прямую кишку, тогда как колоноскопия позволяет оценить всю протяжённость кишечника с дистальными его отделами.
Полипэктомия как метод удаления
Удаление полипов кишечника возможно, если наросты расположены не дальше 7-8 см от заднего прохода. После окончания манипуляций место их прикрепления повторно обрабатывается лазером для предотвращения рецидива. Восстановительный период варьируется от 2 до 3 недель. В этот период рекомендуется диета, ограничение физического труда, отказ от вредных привычек.
Многие пациенты, у которых обнаруживают полипы, сами приходят к врачу с жалобами. Чаще всего – на кровь или слизь в стуле. Другой симптом – расстройство пищеварения. В кишечнике работает много ферментов, и, если его слизистая разрастается, возникают проблемы. Возможно и нарушение водного баланса. Однако столь яркие проявления бывают далеко не всегда. Нередко люди в течение многих лет живут с полипами, возможно, уже начавшими перерождаться в рак, и не знают об этом. Вот почему лучший способ выявить полипы – пройти колоноскопию. Это обследование не слишком приятное, но после пятидесяти лет прийти на него нужно всем. В этом возрасте вероятность образования полипов и перерождения их в злокачественную опухоль возрастает до 50%.
При подготовке к операции необходимо очистить кишечник. Для этого за сутки до проведения пациенту показано выпить не менее 3,5 литра чистой воды, питание включает в себя только жидкую, легкую пищу. В вечер перед процедурой нельзя есть и пить. Может быть назначена очистительная клизма.
Проведение полипэктомии
Важно! Вырезанные полипы в обязательном порядке отправляют на гистологический анализ, только после этого ставится окончательный диагноз. Если обнаруживаются атипичные клетки, говорящие о малигнизации опухоли, пациенту назначается частичная резекция кишечника.
Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.