Полип эндометрия в матке: причины возникновения и как лечить, симптомы, виды, эхопризнаки полипоза

Девочки всем привет, как обычно делюсь с Вами своими советами и опытом молодой мамы, хочу рассказать о Полипы эндометрия в матке — почему возникают и как их лечить. Возможно некоторые детали могут отличаться, как это было у Вас. Всегда необходимо консультироваться у специалистов. Естественно на обычные вопросы, обычно можно быстро найти профессиональный ответ на сайте. Пишите свои комменты и замечания, совместными усилиями улучшим и дополним, так чтобы все поняли как разобраться в том или ином вопросе.

Полость матки внутри покрыта особым слоем клеток – эндометрием, который играет значительную роль во время имплантации плодного яйца и при сохранении беременности. Толщина и консистенция этого слоя постоянно меняются в зависимости от естественных гормональных перестроек, связанных с фазами менструального цикла. В некоторых случаях на поверхности слизистой оболочки могут образовываться продолговатые выросты, именуемые в гинекологии полипами.

4 комментария

Обнаруженный полип удаляется при помощи маленьких ножниц, закрепленных на гистероскопе. Затем место иссечения обрабатывается, раствор из полости матки выводится, а гистероскоп – извлекается. Биологический материал отправляют на гистологию.

Общие симптомы заболевания

В результате эндометрий на определенных участках тела матки начинает расти в высоту – это и является полипом. Если гиперпластический процесс необширный, то выросты могут быть единичными. Если гиперплазией поражен весь внутренний слой, то расположение полипов носит очаговый характер.

1. Абдоминальное УЗИ органов малого таза. С помощью этого метода можно заметить не только образование полипов в полости матки, но и определить их размеры.
2. Трансвагинальное УЗИ. Проводится для обнаружения с помощью влагалищного датчика полипов в шейке матки или полипов эндометрия, выпадающих в шейку.
3. Гистероскопия. Осмотр полости матки с применением специального оптического прибора. Этим методом можно наиболее точно определить количество новообразований, обнаружить их в углах и складках.
4. Прицельная биопсия. Производится удаление одного из полипов и его гистологическое исследование, что позволяет обнаружить атипичные клетки. В некоторых случаях берется соскоб эндометрия, который также исследуется на наличие патологии. Такие процедуры проводятся под контролем УЗИ.
5. Гистеросонография – УЗИ матки, в полость которой введено контрастное вещество (физиологический раствор). Метод является более информативным, чем стандартное УЗИ, так как полипы эндометрия выглядят более четкими. Это дает возможность определить положение ножки узла. Процедура проводится быстрее и является менее болезненной, чем гистероскопия.
6. Допплерография – УЗИ сосудов матки. Проводится для обнаружения характера кровоснабжения полипа.

Чаще всего такие заболевания появляются у женщин, имеющих слабый иммунитет. Проникновению инфекции в матку способствует ухудшение состояния слизистой оболочки влагалища в период климакса. Это происходит из-за старения яичников и резкого снижения выработки эстрогенов.

Травмирование эндометрия

Недостаток прогестерона может возникать, если яичники функционируют с нарушениями в результате различных эндокринных отклонений в организме. Другой причиной гормонального дисбаланса является длительное употребление препаратов с повышенным содержанием эстрогенов.

Для оперативного удаления наростов используют диагностическое выскабливание матки, гистероскопию или гистерорезектоскопию. Получаемый в ходе вмешательств материал впоследствии отправляют на гистологическое исследование для исключения их злокачественной природы.

Если у пациентки отсутствуют болезненные ощущения, а размеры наростов не превышают нескольких миллиметров, лечить патологию можно при помощи гормональных препаратов при условии постоянного врачебного контроля и регулярного проведения УЗИ.

Консервативная терапия

У многих пациенток в таких случаях отмечаются воспалительные изменения, инфицирование, дисплазия эпителия, гиперплазия эндометрия, плоскоклеточная метаплазия и нарушение кровоснабжения в образовании с развитием некроза и ишемических изменений.

Специалисты выделяют различные причины образования полипов в матке. Одной из ключевых является сбой в гормональном балансе, когда происходит массовая выработка эстрогенов — гормонов, вызывающих увеличение внутренних стенок матки.

Травматические повреждения

Цервикоскопия представляет собой эндоскопический способ диагностики, который подразумевает визуализацию эндоцервикса посредством оптических приборов. Осмотр осуществляется с помощью специальной системы, вводимой в канал шейки матки. Она отображает состояние слизистой и указывает на локализацию образований.

Гистероскопия

Полип эндометрия опасен только в тех случаях, если он приобретает злокачественный характер и начинает нарушать нормальный гормональный баланс. Чтобы предотвратить негативные последствия в виде осложнений и локализовать опасность образований, необходимо соблюдать профилактические меры и регулярно обследоваться в кабинете гинеколога. В качестве профилактических действий необходимо:

До того момента, как врач назначит лечение патологии следует пользоваться прокладками, отказаться от интимной жизни, уменьшить нагрузки, не ходить в баню, на пляж и в сауну, а также тщательно соблюдать правила личной гигиены.

Известны случаи, когда на повторном УЗИ оказывалось что новообразований в полости матки нет, сами пройти без оперативного вмешательства они не могли, поэтому, скорее всего, была допущена ошибка при первичной диагностике, и за полип была принята складка эндометрия. Рассказы о том, что полип может удалиться вместе с менструальной кровью, являются выдумкой.

Помогут ли лекарства

Для определения локализации и размеров новообразования проводится УЗИ малого таза. Его результаты на 80% совпадают с данными гистологического исследования. УЗ-картина будет зависеть от числа полипов, их размеров и расположения. Опытный узист сможет также определить их состав. Во время процедуры датчик вводится во влагалище, иногда в полость матки требуется введение специального раствора.

Единичные наросты маленьких размеров формируются безо всякой симптоматики. В основном они являются случайной находкой во время ультразвукового исследования маточной полости. Основные признаки полипа эндометрия – это бесплодие или ненаступление желанной беременности на фоне общего здоровья женского организма. После разрастания новообразований появляются следующие симптомы:

Гистероскопия

Слизистая матки состоит из двух слоев – базального (росткового), расположенного на миометрии, и функционального (наружного), обращенного в полость органа. Полипы формируются преимущественно из клеток базального слоя в виде железистых разрастаний. Их классификация подразумевает подразделение по типу расположения: дна, стенок, шейки матки и по гистологическому строению:

Без операции

Мне в прошлом году после осмотра полости матки поставили диагноз «аденоматозный полип эндометрия». Я не придала этому значения, поскольку знала, что это доброкачественные разрастания. Но через полгода после гормональных нарушений меня снова послали на УЗИ, а оно показало, что полипы выросли вдвое. Пришлось согласиться на гистерорезектоскопию.

Любые микротравмы нарушают структуру тканей, из-за чего женский организм начинает усиленную выработку всевозможных активаторов роста и ферментов. В результате возникновения таких процессов растут доброкачественные или злокачественные образования.

Гормональный дисбаланс

Полип в матке является фоновой патологией, которая часто приводит к онкологическим процессам. Только обученный специалист сможет выявить наличие такого новообразования путем визуального осмотра или эндохирургического или изотопного диагностирования. Однако нет способов определить, какую природу носит полип тела матки — доброкачественную или злокачественную, и сколько времени он будет расти. Чтобы предотвратить разрастание понадобится применить хирургическое вмешательство.

Сколько и как быстро растет

Специалисты выделяют различные причины образования полипов в матке. Одной из ключевых является сбой в гормональном балансе, когда происходит массовая выработка эстрогенов — гормонов, вызывающих увеличение внутренних стенок матки.

1. Желтки от 4 вареных яиц смешать с 3 столовыми ложками толченых тыквенных семечек.
2. Добавить 250 мл нерафинированного подсолнечного масла и подержать на паровой бане 15 – 20 минут. Применять настой следует внутрь по чайной ложке до завтрака, по схеме 5 дней приема, 5 дней перерыва. Курс длится 2 – 3 месяца.
3. Столовую ложку растертого гриба чаги смешать с измельченными листьями черной смородины и земляники (по 2 столовых ложки). Смесь заливают литром кипятка и после 2 часов настаивания процеживают и пьют теплым по половине стакана дважды в день (в течение 30 дней). Через 15 дней курс повторяют.

1. Ультразвуковое исследование. На УЗИ врач-диагност может обнаружить полип эндометрия, если его размеры превышают 9 – 10 мм, определить количество выростов, их локализацию, строение, скорость роста.
2. Гистероскопия. Методика предполагает введение через шеечный канал гибкой трубки (фиброскопа), оснащенной микрокамерой, с помощью которой врач подробно исследует полипозные выросты, их количество, размеры, место крепления ножки, воспалительные очаги. В ходе обследования имеется возможность взять фрагмент ткани аномального выроста для микроскопического исследования (биопсии) с целью обнаружения злокачественных изменений.
3. Гистерография (метрография) – вид контрастной рентгенографии, при которой в полость матки вводят контрастное вещество и делают снимок. При этом способе выявляют только наличие полипов, но определить их структуру невозможно.
4. Компьютерная и магнитно-резонансная томография (КТ и МРТ). Дорогостоящие, но самые достоверные методы, которые дают максимум информации об изменениях в тканях слизистой матки, расположении полипа, степени его врастания в эндометрий и начавшемся процессе раковых трансформаций. Обычно их назначают при подозрении на онкологию.

Гормональные препараты

1. Маточные кровотечения. В теле большого полипа формируется сосудистая сеть. Стенки полипозных сосудов отличаются высокой проницаемостью, что ведет к кровоточивости образования. Если вырост крупный или полипов множество, то кровотечение становится обильным.
2. Инфицирование и нагноение как крупного полипа, так и ткани эндометрия при распространении инфекционного процесса.
3. Если полип на ножке вырастает у маточного зева или в цервикальном канале, то при разрастании он может выпасть в полость влагалища. При этом возможно перекручивание ножки полипа и повреждение самого тела выроста (например, в ходе половой близости). Боли при подобном осложнении бывают резкими и острыми.
4. Сложности с зачатием, возникающие при поражении полипами большой площади эндометрия.
5. Раковое перерождение клеток. Злокачественная трансформация происходит в 1,5 — 2% случаев. Если полип матки кровоточит, существует высокая вероятность патологического перерождения его тканей.

Возникает риск кровотечения, поскольку в таком месте матка обладает высокой рефлекторной чувствительностью и сократительной активностью. Она воспринимает полип как инородное тело, начинает выталкивать его наружу, во влагалище. Это может привести к серьезному травмированию полипа, повреждению кровеносных сосудов.

Полип эндометрия на дне матки

Для получения диагностической информации может применяться диагностическое выскабливание, во время которого из матки удаляют накопленный материал. Затем его подвергают изучению. Дополнительно используется гистероскоп, который дает возможность изучить состояние матки изнутри. Иногда бывают случаи, когда гистероскоп не используется. В таком случае, метод называется слепым выскабливанием.

Инструментальная диагностика

Суть биопсии состоит в том, что во время исследования при помощи специальных инструментов и методов производят забор биологического материала. Затем материал подвергается дальнейшему гистологическому анализу, что дает возможность дифференцировать опухоль и поставить окончательный диагноз. Этим методом определяют, является ли опухоль доброкачественной или злокачественной.

Функциональный слой максимально подвержен изменениям в соответствии с менструальным циклом и отторгается от базального слоя эндометрия при отсутствии оплодотворения, то есть во время менструаций. Если отторжение на локальном участке происходит не полностью, может сформироваться функциональный полип эндометрия, который состоит преимущественно из железистых и незначительного количества стромальных (опорных) клеток.

Виды полипов

Для железистого эпителия аденоматозных образований характерны полиморфизм (неоднородность, разнообразие) с нарушенным соотношением ядра и цитоплазмы клеток, наличие митозов (делений) включая патологические. В ножке опухолевидного образования расположены клубки сосудов с очень толстыми стенками. Полипы этого типа наиболее опасны в плане злокачественной трансформации в постменопаузальном периоде, особенно на фоне нарушений обменного и нейроэндокринного характера.

Симптомы полипа эндометрия

В случае формирования нового образования при радикальном удалении предыдущего делается вывод о том, что новая опухоль — это рецидивирующий полип эндометрия как форма заболевания, требующая соответствующего лечения. В противном случае речь может идти о рецидиве нерадикально удаленной опухоли. Одиночное или единичные образования полости матки удаляются, как правило, с помощью операции гистерорезектоскопия с последующим поверхностным диагностическим выскабливанием.

1. Выскабливание матки – назначают при отсутствии терапевтического результата после медикаментозного лечения, удаления полипа. Осуществляется в стационаре под общим наркозом. Преимущество – быстрый результат, недостаток – возможный рецидив. Применяют при возникновении полипа у рожавших.
2. Гистероскопия – наиболее распространенный метод удаления полипа, позволяющий точечно воздействовать на патологическое новообразование. Проводится под местным наркозом, не затрагиваются здоровые ткани. Восстановление происходит достаточно быстро. После процедуры назначают короткий курс антибиотиков, при необходимости – гормональную терапию. Из недостатков – возможные рецидивы. Не проводится при наличии воспалительных процессов, повышенной температуре тела, беременности, проблемах со свертыванием крови. Стоимость зависит от сложности операции.
3. Лазерное удаление – вырезание полипа под воздействием лазера. Современный высокоэффективный метод. Наименее травматичный, практически не вызывает побочных эффектов. В течение нескольких часов ощущается боль внизу живота, наблюдаются незначительные выделения. Процедура осуществляется под местным наркозом, длится от 5 минут до получаса (в зависимости от сложности ситуации). Основной недостаток – высокая цена. Противопоказания аналогичны гистероскопии.

1. Диагностика начинается с осмотра с использованием специальных гинекологических инструментов, зеркал. Специалист исследует детородный орган, придатки. Обнаруживаются полипы в шейке, влагалище. Опухоль в матке определить с помощью визуального осмотра невозможно.
2. Диагностическое УЗИ при полипе эндометрия дает возможность увидеть утолщение слизистой, наличие выступов, новообразований, неровность рельефа.
3. Дополнительным методом исследования является метрография – рентгеноскопия. В полость матки вводят специальное вещество, делают рентгеновские снимки. На фото обнаруживаются полипы разной величины.
4. Основным диагностическим методом выступает гистероскопия. Проводят в полости матки с помощью оптического прибора – гистероскопа. В результате обследования определяют количество, величину, строение полипов, берут материал для дальнейшего исследования – биопсии. Процедура позволяет также провести манипуляции по удалению новообразований, избежать выскабливания вслепую, как это делалось раньше.

Воспалительные и инфекционные процессы

Полип эндометрия – доброкачественный вырост на внутренней стенке матки в одном месте либо нескольких. Формируется из тканей слизистой, размер от 1 мм до нескольких сантиметров. Редко выходит за пределы органа в шейку, влагалище. Диагностируется с помощью трансвагинального УЗИ.

• Анамнез заболевания;
• Гинекологическое обследование;
• УЗИ (на 5-8 сутки менструального цикла. 1 день цикла – 1 день месячных);
• Диагностическое выскабливание эндометрия тела матки;
• Гистероскопия;
• Гистологическое исследование.

Гистероскопия

Лечение полипов должно состоять в комплексном подходе. На начальных этапах развития образований применяют медикаментозную терапию. Она состоит в принятии пациенткой таблеток, снижающих болевой порог и оказывающих спазматическое действие. Кроме этого, необходимо уменьшить воспаление в полости матке и предотвратить распространение инфекции.

Полип в матке как лечить:

• Норэтистерон. Торговое название – Норколут. Выпускается в форме таблеток.Длительность лечения – полгода. Принимают с 5 по 25 день менструального цикла по 1 таблетке в день. Побочные действия могут быть выражены в виде головной боли, головокружения, диспепсических расстройств, усталость, сонливость, изменение массы тела.
• Дидрогестерон. Торговое название – Дюфастон. Выпускается в таблетированной форме. Длительность приема варьирует от 3 до 6 месяцев. Прием осуществляют с 11 по 25 день цикла. Неблагоприятные эффекты: диспепсические расстройства, прорывные маточные кровотечения, повышенная чувствительность молочных желез, аллергические реакции, головокружения, головная боль.
• Медроксипрогестерон. Торговые названия – Вераплекс (таблетки), Провера (таблетки, суспензии для инъекций). Длительность применения не отличается от таковой у Дюфастона. Назначают с 5 по 25 сутки цикла. Не рекомендуют прием при бронхиальной астме, сердечной и почечной недостаточностях, сахарном диабете, депрессивных состояниях. Побочные действия: бессонница, сонливость, слабость, изменение массы тела, зуд, аллергия, угри.

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.