МСКТ брюшной полости с контрастированием: показания, результаты

Девочки всем привет, как обычно делюсь с Вами своими советами и опытом молодой мамы, хочу рассказать о МСКТ органов брюшной полости: все о диагностике. Возможно некоторые детали могут отличаться, как это было у Вас. Всегда необходимо консультироваться у специалистов. Естественно на обычные вопросы, обычно можно быстро найти профессиональный ответ на сайте. Пишите свои комменты и замечания, совместными усилиями улучшим и дополним, так чтобы все поняли как разобраться в том или ином вопросе.

Перед проведением исследования специалист вводит специальное контрастное вещество. Это позволяет увидеть четкую картину. Чаще всего применяется барит в разбавленном виде. Он абсолютно безвреден для организма, но в большей или меньшей степени поглощает рентгенологические лучи, чем окружающее ткани.

Правила подготовки

Его вводят перед началом исследования внутривенно с помощью автоматического инжектора. Скорость введение препарата контролируется программами. Обычно применяют вещества на основе йода, так как для рентгеновских лучей он не прозрачен. Они помогают увеличить контрастность тканей и провести дифференциальную диагностику.

Как проходит обследование?

Специалист, который проводит исследование, находится в соседней комнате и по микрофону инструктирует обследуемого. Человек должен лежать неподвижно, а во время работы аппарата нужно задержать дыхание. Это помогает получить более качественный и точный снимок. За ходом процедуры следит техник или врач. Пациент должен обязательно поставить его в известность о появлении таких признаков как тошнота, отдышка, головокружение.

Компьютерная томография – это методика, отличающаяся высокой информативностью. Качественные снимки томографа позволяют специалистам выявить наличие патологии практически со ста процентной точностью. Это помогает назначить медикаментозную или хирургическую терапию и спрогнозировать дальнейшее течение заболевания. КТ органов забрюшинного пространства позволяет медикам визуализировать почки, кровеносные сосуды, надпочечники, мочевыводящие пути, лимфоидные ткани.

Какие органы исследуют

ВАЖНО! Стоит помнить, что крайне редко, но все-таки случаются серьезные реакции организма на контрастное йодосодержащее вещество. Чаще всего это связано с незнанием человека о своей аллергии на йод. Такое случается в одном случае на 100.

Показания

Непосредственно перед процедурой проводят очистительную клизму, принимают при необходимости мягкое слабительное. Мочевой пузырь может быть опорожнен или слегка наполнен (все зависит от исследуемой области).

• опухоли средостения — лимфома и лимфогранулематоз;
• гемангиома и гепатоцеллюлярная карцинома;
• феохромоциотома;
• рак почки, гидронефроз;
• поликистоз;
• нефроптоз;
• аневризмы брюшной аорты, стенозы
• портальный и мезентеральный тромбоз;
• холангит, дивертикулит, аппендицит;
• межпозвоночная грыжа или защемление нерва;
• патология желчного пузыря;
• панкреатит;
• аденома или киста надпочечника и др.

МСКТ может в некоторых моментах уступать УЗИ: это касается обнаружения камней в желчном пузыре и других исследований. Также при необходимости диагностировать заболевания МСКТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства уступает МРТ. Из-за того что значительная часть аппаратов МСКТ выдерживают максимальную массу 120 кг, пациенты с большим весом не смогут на него рассчитывать.

Дополнительно

• определение положения, визуальных параметров и анатомической структуры патологических формирований или изменений диффузного характера;
• выявление присутствия рентгеноконтрастных конкрементов в области желчного пузыря, в почках или мочеточниках;
• идентификация жидкости в брюшине;
• обнаружение изменений в определенных костных структурах, например, позвоночный столб или ребра.

Меры, как подготовиться к данной процедуре, чрезвычайно важны для получения точного результата. Подготовка к КТ брюшной полости тщательно планируется, все рекомендации врача обязательно соблюдаются. Процедура выполняется строго натощак, так как органы пищеварения после приема еды или большого количества воды могут менять форму и объем. Также важно не допустить повышенного газообразования, чтобы не исказить картину снимков.

Область исследования

Перед процедурой пациента укладывают на специальный стол, и проводится подробный инструктаж. Обследуемого фиксируют, и стол томографа заезжает в кольцевую часть прибора, после чего начинается компьютерная томография.

длительность сканирования

• нативное исследование брюшной полости — 5-6 тыс. руб.;
• сканирование брюшной полости с болюсным контрастированием — 9-10 тыс. руб., без учета контрастного препарата;
• МСКТ-ангиография брюшной аорты и ее ветвей — 8-10 тыс. руб.;
• йодсодержащий контрастный агент — 7-10 тыс. руб.

• различные паразитные образования в виде кистомы и кистозных элементов;
• метастазы, расположенные в лимфатических узлах и органах;
• опухоли в органах забрюшинного пространства и брюшной полости;
• абсцессы;
• цирроз, гепатит, гемохроматоз и т. д.;
• проблемы и аномалии в развитии;
• патологии поджелудочной железы, кишечника, желудка, печени;
• нефриты, карбункулы, камни в почках и прочие заболевания, в том числе достаточно редкие.

Дополнительно

КТ-обследование брюшной полости – бесконтактная процедура, которая не вызывает дискомфорта. Пациент ложится на передвижную кушетку, вокруг которой вращается сканер и делает снимки. Продолжительность процедуры составляет около 10 минут, томография с контрастом выполняется 20-30 минут.

Подготовка

• непереносимость препарата Тразограф или его аналогов, а также бария;
• детский возраст (до 14 лет МСКТ проводят в случае острой необходимости);
• почечная недостаточность, при которой барий или контрастирующий препарат Тразограф будет выводиться из организма слишком медленно;
• тяжелая форма сахарного диабета (при этом заболевании контрастный раствор Тразограф использовать нельзя);
• присутствие в животе пациента металлических элементов, которые могут исказить результат.

Это самый надежный способ выявления онкологического заболевания на ранней стадии. На снимках видны размеры, границы зоны воспаления, местные метастазы и степень прорастания опухолей в соседние органы и лимфу.

В отличие от КТ без контраста, исследование с введением специального препарата позволяет максимально точно определить состояние мягких тканей, обследовать артериальное и венозное русла, исследовать сосуды, снабжающие кровью почечную ткань, органы желудочно-кишечного тракта и другие внутренние органы. Задействование контрастного вещества позволяет изучить лимфатическую систему, осмотреть прямую и толстую кишки, а также тщательно исследовать какую-либо паренхиматозную область.

Последствия и осложнения после компьютерной томографии

• различные злокачественные опухоли и определить степень их воздействия на окружающие ткани;
• метастазирование внутренних органов;
• наличие камней в почечной ткани и мочеточниках;
• образование конкрементов в желчном пузыре или его протоках;
• нарушение естественного оттока желчи;
• появление кист и инородных тел;
• развитие воспалительных реакций внутренних органов;
• различные поражения печеночной ткани, например, цирроз или гепатит;
• сосудистые патологии, например, атеросклероз сосудов забрюшинного пространства.

КТ органов брюшной полости даст специалисту исчерпывающую информацию о состоянии внутренних органов – печени, поджелудочной железы, лимфатических узлов и т.д. В статье рассказано, как проводится обследование, что нужно сделать перед КТ брюшной полости в качестве подготовки, каковы показания и противопоказания к процедуре.

Зачем нужно КТ с контрастом?

Также не стоит кушать много овощей и фруктов, не прошедших тепловую обработку. Желательно питаться нежирным мясом, приготовленным на пару или отваренным, тушеными овощами, пресным творогом, подсушенным белым хлебом, отварной или тушеной рыбой.

Противопоказания

1. Внутривенный – применяется как однократная инъекция, позволяет хорошо визуализировать состояние сосудов, полых органов.
2. Пероральный – помогает проверить здоровье печени, поджелудочной железы, почек, то есть паренхиматозных органов (они состоят из сплошной ткани).
3. Ректальный – чаще применяется для оценки состояния толстого кишечника.
4. Болюсный – используется при необходимости детального обследования многих органов, подразумевает капельное внутривенное введение контрастирующего вещества специальным аппаратом – автоматическим инъектором.

Требуется специальная подготовка к компьютерной томографии органов брюшной полости, которая включает полный отказ от приема пищи на протяжении 8 часов до проведения компьютерного исследования. Указанная процедура проводится натощак, иначе с заполненным желудочно-кишечным трактом о высокой информативности метода КТ говорить вовсе не приходится. Предварительно очистить заполненный кишечник можно с помощью клизмы в условиях стационара или домашней обстановке.

Выполнять КТ с контрастированием рекомендуется не так часто, поскольку повышенная доза йода в организме может спровоцировать побочные явления, нарастающие симптомы интоксикации. Сама же по себе доза радиации при КТ неопасная, существенного вреда здоровью пациента не несет. Повторная диагностика проводится в экстренных случаях для уточнения окончательного диагноза. КТ без контрастирования имеет не столь категоричные временные рамки, меньше побочных явлений.

КТ брюшной полости с контрастом

Виртуальная колоноскопия проводится с участием контрастного вещества и без такового, от этого зависит информативность компьютерного метода. Нативная КТ проводится без применения контрастирования, показывает общее состояние внутренних органов брюшной полости. Последовательность действий при клиническом исследовании такова:

• оценка органов БП перед хирургическим лечением и наблюдение после операции;
• подтверждение диагноза после проведения УЗИ или гастроскопии;
• первичная диагностика заболеваний при невозможности проведения иных методик;
• обследование органов малого таза, мочевыводящих путей и почек с целью выявления конкрементов и камней (КТ урография почек);
• выявление причины развития желтухи и снижения веса тела;
• подозрение на доброкачественные или злокачественные образования, рак и метастазы;
• определение степени распространения рака желудка;
• обследование лимфоузлов при генерализованном лимфадените или онкологии;
• мониторинг состояния пациента в процессе консервативного и хирургического лечения.

Как проводится исследование

• высококачественное изображение;
• способность выявить незначительные изменения во внутренних органах, которые невидимы при других способах исследования;
• быстрота сканирования;
• возможность получения срезов толщиной в 0,5 мм;
• построение довольно информативных изображений в трехмерном виде;
• минимальная лучевая нагрузка.

Что можно выявить на снимках КТ ОБП и забрюшинного пространства?

• первый триместр беременности;
• непереносимость контрастного вещества;
• гиперкинез (неспособность сохранять неподвижность тела);
• психически неуравновешенное состояние;
• вес тела более 120 кг (когда нет возможности использования открытого томографа).

Одним из самых распространенных и информативных методов является МСКТ брюшной полости с контрастированием. Врачи отмечают: отличие от других методик исследования выступает тот факт, что органы просвечиваются низкими дозами рентгеновских лучей, что гарантирует безопасность диагностики.

При проведении КТ брюшной полости с контрастированием пациенту предварительно вводят йодосодержащий раствор. В организм вещество (чаще всего используют Урографин либо Омнипак) может вводиться внутривенно, ректально или перорально.

Возможные риски

Беременным женщинам и в период лактации томография брюшной полости с контрастированием и без введения контрастного вещества не показана. Компьютерная томография противопоказана малолетним детям, возраст которых не превышает 14 лет. Довольно сложно провести диагностическую процедуру в случае, если у пациента имеются имплантаты из металлических сплавов, которые могут в значительной степени искажать картинку на снимке.

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.