Может быть гипоплазия матки после медикаментозного прерывания беременности

Аборт – искусственное прерывание беременности медикаментозными или хирургическими способами. Это эффективная и необходимая процедура, тем не менее, она травматична для организма и может иметь некоторые неприятные последствия, причем вне зависимости от того, каким методом выполнялось прерывание.

  • Состояние матки
  • После медикаментозного прерывания
  • После вакуум-аспирации
  • После дилатации и эвакуации
  • После дилатации и кюретажа
  • Состояние шейки матки
  • Возможные повреждения матки
  • Матка после аборта на УЗИ
  • Длительность сокращений после аборта
  • Отсутствие сокращений
  • Препараты для восстановления матки
  • Вывод

Оно вызывает довольно значительные изменения в органах репродуктивной системы. В данной статье описано то, как изменяется матка после аборта, что с ней происходит, и сколько времени нужно на восстановление.

Состояние шейки матки

Помимо повреждения полости матки, может быть повреждена и шейка матки после аборта. Это происходит наиболее часто в тех случаях, когда плодное яйцо имеет достаточно большой размер. Могут возникать разрывы шейки, которые в дальнейшем рубцуются достаточно грубо, что осложняет следующий родовой процесс. Но это именно патологический исключительный случай, а не характерная для любого аборта ситуация.

Характерной для любого аборта ситуацией является разрушение пробки из цервикальной слизи в шейке матки. Кроме того, что эта пробка снижает вероятность наступления беременности, она еще и защищает матку от инфекций. Когда эта пробка отсутствует, вероятность проникновения инфекции в полость матки становится очень высокой. Может развиться эндоцервицит.

Потому на протяжении восстановительного периода очень важно тщательно следить за гигиеной, избегать использования вагинальных лекарственных средств (или по согласованию с врачом), избегать принятия ванн, плавания, половых актов.

Матка после аборта на УЗИ

Основное, что видно на УЗИ в таком случае – это истонченный эндометрий. Но до определенного срока это является нормой. Можно на УЗИ также заметить и остатки продуктов гестации. То есть, иногда после аборта в полости матки остаются частицы плодного яйца, которые необходимо незамедлительно удалять, так как они могут стать причиной воспалительного процесса. Но остатки продуктов гестации обычно имеют место только при аборте на позднем сроке более 7 недель.

Гипоэхогенные включения на УЗИ могут быть признаком серьезных патологий. Они могут свидетельствовать о перфорации матки, говорить о скоплении в ней крови, остатках продуктов гестации, начинающемся эндометрите и т. д. Именно такой высокой информативностью УЗИ и объясняется то, что данная процедура почти всегда назначается после аборта.

Вывод

Из написанного выше можно сделать вывод, что хотя аборт в настоящее время – это почти полностью безопасная и простая процедура, она все же оказывает на организм существенное воздействие. По этой причине следует такого вмешательства избегать. Но если она все же необходима, то бояться идти на нее не стоит – квалифицированный врач способен осуществить процедуру лишь с минимальными последствиями для здоровья пациентки.

Читайте также:  Активированный уголь от тошноты: как принимать, поможет или нет

Аборт – искусственное прерывание беременности медикаментозными или хирургическими способами. Это эффективная и необходимая процедура, тем не менее, она травматична для организма и может иметь некоторые неприятные последствия, причем вне зависимости от того, каким методом выполнялось прерывание.

Как ни печально об этом говорить, но в России искусственное прерывание беременности до сих пор является популярным методом «контрацепции» и по количеству производства данных операций наша страна стоит на первом месте в мире.

Женщины, которые прибегают к подобной процедуре, часто не задумываются о последствиях после аборта, которые обязательно проявятся в ближайшем или отдаленном будущем. Ни одно искусственное прерывание беременности не проходит бесследно, а риск возникновения возможных осложнений после процедуры, к примеру, в тысячи раз выше, чем шанс погибнуть в авиакатастрофе.

Перфорация матки

Перфорацией или прободением матки называется ятрогенное осложнение, когда стенка матки в процессе совершения внутриматочных манипуляций хирургическим инструментом «прокалывается» насквозь. Это может быть перфорация зондом, расширителем, кюреткой или абортцангом (самая опасная).

От подобного осложнения не застрахован ни один гинеколог, независимо от его опыта (в «анамнезе» любого врача, выполняющего аборты, хотя бы одна, но имеется перфорация), так как выскабливание полости матки производится вслепую.

Перфорация может быть неосложненной, когда хирург чувствует, что инструмент «ушел» слишком глубоко, но внутренние органы живота не повреждены и осложненной, когда через перфорационное отверстие в цервикальный канал извлекаются петля кишечника, участок сальника, мочевик или другой орган.

Данное осложнение сопровождается возникновением резких, очень интенсивных болей внизу живота во время манипуляции, возможно падение кровяного давления и потеря сознания. Перфорация требует немедленной лапаротомии или лапароскопии с ушиванием матки или ее удалением в тяжелых случаях и восстановлением целостности задетых и поврежденных органов живота.

Разрыв шейки матки

В случае прерывании беременности хирургическим способом нередко повреждается шейка матки. Чтобы инструменты могли свободно пройти через цервикальный канал, его искусственно расширяют посредством введения специальных расширителей Гегара (последний номер расширителя, а, значит, его толщина соответствует сроку беременности).

Надрывы, ссадины и разрывы шейки матки чаще присущи последствиям первого аборта, так как шеечный канал еще не проходил через процесс раскрытия в процессе родов. Иногда такие разрывы настолько значительны, что требуют ушивания шейки.

Читайте также:  Болит желудок после отравления: что делать, лекарства и народные средства для лечения

Неудачная попытка аборта

При производстве мини-аборта нередким последствием является прогрессирующая беременность, что на медицинском языке называется неудачной попыткой аборта. Данное осложнение чаще возникает при слишком раннем прерывании беременности, то есть если задержка менструаций составляет менее 14 дней.

Плодное яйцо имеет еще очень маленькие размеры и вероятность его удаления во время аспирации очень низкая. Кровянистые выделения при этом продолжаются недолго, а все ранние признаки беременности (нагрубание молочных желез, токсикоз и прочие) сохраняются. Повторное прерывание беременности производят только хирургическим способом – выскабливание полости матки.

Гематометра возникает в результате спазма шейки матки, что препятствует оттоку крови и вследствие расстройства сократительной активности матки, а застой крови в ее полости ведет к инфицированию и развитию воспаления, а в тяжелых случаях приводит к сепсису.

  • железистого эпителия;
  • покровного эпителия;
  • кровеносных сосудов;
  • стромы – соединительной ткани.

Эта сложная система должна работать четко и слаженно для успешного прикрепления оплодотворенной яйцеклетки и развития зародыша внутри матки. После зачатия эндометрий растет и развивается, образуя новые кровеносные сосуды и железы, которые впоследствии должны стать частью плаценты и обеспечивать эмбрион кислородом и питательными веществами.

Так работает здоровый эндометрий, имеющий правильную толщину, структуру и зрелость. Если эндометрий развивается неправильно и недостаточно (гипоплазия), беременность не наступит или будет прервана на ранних сроках (самопроизвольный аборт).

Нормальная толщина эндометрия напрямую зависит от дня женского цикла: в самом начале, во время менструального кровотечения, старый эндометрий полностью отторгается и выводится из организма вместе с кровью, а после 3-4 дня начинает заново расти, и к 24-28 дню его толщина должна составлять более одного сантиметра.

Причины гипоплазии

Основные факторы, вызывающие гипоплазию.

  • Врожденное нарушение и нехватка гормона эстрадиола, который вырабатывается во время правильного развития фолликулов. Эстрадиол отвечает за созревание эндометрия и накопление в нем рецепторов прогестерона.
  • Гормональные нарушения и сбои в организме женщины.
  • Нарушения в работе эндокринной системы (заболевания щитовидной железы).
  • Сильное повреждение эндометрия в результате неосторожно проведенного выскабливания (аборта, чистки, лечебной процедуры) или иного хирургического вмешательства.
  • Нарушенное кровоснабжение в области малого таза, которое может возникать в результате травмирования, инфекционных заболеваний, хирургических вмешательств или быть врожденным.
  • Эндометрит – воспалительный процесс в тканях эндометрия.

Важно не только вовремя начать лечение гипоплазии эндометрия, но и правильно установить причину ее возникновения, ведь от этого во многом зависит не только выбор метода лечения, но и прогноз выздоровления.

Читайте также:  Как долго будут болеть ребра после кесарева



Симптомы

Чаще всего гипоплазия (истонченный эндометрий) в обычной жизни женщины себя никак не проявляет и выявляют его только на стадии планирования беременности. Однако, опытный врач может заподозрить о наличии проблемы по следующим признакам:

  • позднее половое созревание и начало первой менструации позже 15 лет;
  • отсутствие полноценного развития по женскому типу (фигура, тип роста волос, черты лица);
  • сбои цикла, короткий цикл;
  • слишком скудные и болезненные менструации;
  • невозможность получить оргазм – аноргазмия.

Женщины, которым удалось забеременеть с диагнозом гипоплазия, может угрожать:

  • угрозы прерывания или прерывание беременности;
  • сильный токсикоз;
  • слабость родовой деятельности;
  • плохое раскрытие шейки матки в период родов;
  • кровотечение в послеродовой период.

Способы лечения

Перед назначением терапии проводят ряд исследований.

  • Анализ крови на гормоны: прогестерон, фолликулостимулирующий гормон, лютеотропный гормон. Анализ сдают на 20-22 день цикла.
  • Ультразвуковое обследование матки с целью замерить точную толщину эндометриального слоя. Когда подозревается гипоплазия, часто проводят УЗИ в динамике, через каждые 4-7 дней на протяжении цикла, чтобы выявить время сбоя и предположить о причине его возникновения.
  • Гистероскопию матки (осмотр матки изнутри при помощи миниатюрной камеры).
  • Гистологическое исследование слизистой оболочки матки – биопсию эндометрия.

Лечение тонкого эндометрия назначается в зависимости от причины, вызвавшей заболевание. Существует два возможных направления, которые могут применяться как отдельно, так и одновременно или последовательно:

  • медикаментозное лечение;
  • хирургическое лечение;
  • физиотерапия.

Медикаментозное лечение чаще всего используют в случае нарушения, вызванного недостатком или дисбалансом половых гормонов. Оно заключается в индивидуально подборе гормональных средств. В зависимости от результатов обследований назначают.

  • Комбинированные оральные контрацептивы – нормализуют уровень гормонов и постепенно восстанавливают правильную работу слизистой матки.

Если гипоплазия вызвана хроническими воспалительными процессами в области малого таза, врач сначала займется лечением инфекционных заболеваний. В этом случае в комплексе могут быть назначены препараты антибактериального действия, иммуномодуляторы, а также свечи, нормализующие микрофлору влагалища.

Хирургическое лечение заключается в стимулировании роста слизистой за счет физического воздействия:

Физиотерапия при диагнозе гипоплазия направлена в основном на улучшение кровоснабжения в области малого таза и матки и применяется как вспомогательный метод:

  • гинекологический массаж;
  • лазерная терапия;
  • диатермия;
  • озокеритотерапия.

Но есть и физиологические факторы, мешающие нормальному процессу оплодотворения яйцеклетки. К одному из таких факторов и относится — гипоплазия эндометрия. Что это за патология и возможно ли ее вылечить – два основных вопроса, которые будут затронуты в данной статье.

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.

Оцените статью
Вся медицина: симптоматика и лечение всех видов болезней