Мигрирующая эритема — что это такое: причины заболевания, симптомы, виды, осложнения, клиническая картина, медикаментозное и вспомогательное лечение

Девочки всем привет, как обычно делюсь с Вами своими советами и опытом молодой мамы, хочу рассказать о Мигрирующая эритема. Возможно некоторые детали могут отличаться, как это было у Вас. Всегда необходимо консультироваться у специалистов. Естественно на обычные вопросы, обычно можно быстро найти профессиональный ответ на сайте. Пишите свои комменты и замечания, совместными усилиями улучшим и дополним, так чтобы все поняли как разобраться в том или ином вопросе.

1. Первая степень характеризуется появлением небольшого пятна размером до 5 см. При этом кожа вокруг немного краснеет и опухает.
2. На второй стадии очаг разрастается до 15-20 см. Может отмечаться процесс рубцевания вокруг укуса. В этот же период анализы могут указать на экзоцитоз.
3. При третьей степени возможны два варианта: выздоровление человека или ухудшение ситуации. В первом случае все симптомы проходят и жизни ничего не угрожает. Если речь идёт о усугублении состояния, есть риск поражения ЦНС и развития менингита. При этом, безусловно, самочувствие значительно ухудшается.

Профилактика укусов клещей — основная мера безопасности

Иногда наблюдаются продромальные явления, безжелтушный гепатит и признаки поражения мозговых оболочек. Пятна сохраняются в течение 3-30 дней, а затем начинают шелушиться и «растворяются», оставляя небольшую гиперпигментацию по контуру.

Профилактика и прогноз мигрирующей эритемы

Диетическое питание в период лечения заключается в изъятии аллергенов из пищевого рациона пациента. Также показаны физиотерапевтические процедуры и гимнастика для улучшения кровотока. Значительных физических нагрузок лучше избегать.

Конкретного представителя нужной группы антибиотиков выбирает инфекционист, он же назначает эффективную дозировку. Если лечение не показало результата, антибиотики вводят в уколах, комбинируя с антигистаминами.

Хроническая (поздняя) стадия мигрирующей эритемы характеризуется развитием акродерматита и хронического Лайм-артрита. Наблюдается симметричное поражение суставов, сопровождающееся отеком, ограничением движений, локальной гиперемией и гипертермией.

Профилактика

Самостоятельное лечение опасно – эритема может развиваться с разной скоростью. Это зависит от состояния иммунитета, сопутствующих заболеваний. В течение первого месяца после заражения эффективны антибиотики:

Для эффективности лечения важно провести санацию очагов всех сопутствующих инфекций. Сюда входят дерматит, простудные заболевания, корь, а также скарлатина. Следует избегать физиотерапевтических процедур, массажа, а также солнечных ванн, кожных контактов с химическими раздражителями.

Идиопатическая разновидность эритемы лечится антибиотиками. При запущенной форме заболевания широко используются гормональные средства глюкокортикоиды, а также анаболические стероиды. В несложных случаях применяют десенсибилизирующие препараты, а также лекарства, снимающие воспаление. Эти лекарства назначает врач длительностью пять — семь дней.

От чего таблетки Юнидокс Солютаб?

Исследователи пришили к заключению, что заболевание прогрессировало у этих пациентов медленнее, чем у пациентов в более ранних исследования БАС. Однако, при включении в анализ только пациентов с «хорошим самочувствием» в ходе терапии возникает очевидная систематическая ошибка отбора. С точки зрения прогрессирования БАС является гетерогенным заболеванием, в связи с чем крайне важно в заключительный анализ общей популяции включать всех пациентов, которые принимают участие в исследовании. Также известно, что изменение балла по шкале ALSFRS является нелинейным и что скорость снижения оценки уменьшается в более поздних стадиях БАС (в данных стадиях находились пациенты в упомянутой когорте).

Прогрессирование эритемы может быть спровоцировано несколькими причинами. Отдельно среди них стоит выделить инфекционные недуги, болезни кожи (дерматиты). Нередко эритема может возникнуть как следствие нарушения кровообращения в кожном покрове, из-за аллергических реакций, а также после проведения физиотерапевтических процедур, в ходе которых используется электрический ток.

Аномалии крови

Эритема – аномальное покраснение кожного покрова, которое развивается в том случае, если кровь в избыточном количестве приливает к капиллярам. В некоторых случаях такое состояние может быть абсолютно нормальным и обусловленным явлением, симптомы которого исчезают на протяжении краткого промежутка времени.

Беременность

Эритема, фото которой представлены ниже, имеет различный внешний вид, в зависимости от вида. Рекомендуется изучить все фотографии. Это поможет отличить патологию от обычного покраснения эпидермиса. На снимках представлены четыре формы заболевания, на которых показаны эритематозные пятна и другие высыпания.

Общее состояние остается удовлетворительным, а субъективные ощущения во время болезни отсутствуют. Последняя имеет склонность к самостоятельному разрешению в течение нескольких недель и даже месяцев, но адекватное лечение значительно сокращает эти сроки.

Это во многом зависит от вида заболевания, характера его течения и возникших осложнений. Принципы лечения состоят в санации хронических очагов инфекции в организме, в исключении применения некоторых медикаментозных препаратов. Исключается также физиотерапевтического воздействие, кроме использования его на определенной стадии развития узлов при узловатой эритеме, когда в целях более быстрого рассасывания узлов назначаются магнитотерапия, фонофорез с кортикостероидами, лазеротерапия, эритемные дозы ультрафиолетового облучения

Эритема инфекционная недифференцированная

1. Инфракрасная, или тепловая, возникающая в результате длительного или повторяющегося часто инфракрасного излучения, которое, в связи с недостаточной интенсивностью, неспособно привести к полноценному ожогу. Дерматоз проявляется сетчатыми или пигментными пятнами. Лечение эритемы этого вида заключается только в устранении воздействия инфракрасных лучей.
2. Рентгеновская, являющаяся следствием многократного или продолжительного по времени влияния электромагнитных волн и рентгеновских лучей на участок кожи. Она характеризуется развитием кожного воспалительного процесса в месте облучения, проявляющегося отчетливым красным пятном. Последнее возникает в среднем через 1 неделю после облучения и сохраняется около 10 дней, затем постепенно темнеет, и приобретает коричневую окраску. В области пятна иногда возникает мелкопластинчатое шелушение эпидермиса.
3. Стойкая возвышающаяся идиопатическая и симптоматическая. Она является проявлением кожного васкулита в виде отечных ярко-розовых узелков с цианотичным оттенком, сгруппированных в бляшки, которые могут иметь запавший центр. Это придает их форме дугообразные очертания, возвышающиеся над поверхностью кожи.
   Идиопатическая форма имеет наследственный характер, симптоматическая — возникает при каких-либо хронических инфекциях, аллергической реакции на прием некоторых медикаментозных препаратов или развиваться в области коленных или/и локтевых суставов при аутоиммунных заболеваниях (неспецифический язвенный колит, ревматизм, ревматоидный полиартрит и др.).

Обычно медикаментозное лечение эритемы заключается в приеме антибиотиков, кортикостероидов и ангиопротекторов. Назначают также лекарства, способствующие укреплению стенок сосудов, дезагреганты, адаптогены и проч.

• рефлекторной реакции на стыд, гнев, радость, волнение;
• вегетососудистых нарушениях (климакс);
• воздействии физических или температурных факторов;
• прием препаратов, расширяющих сосуды (никотиновая кислота, гипотензивные средства);
• попадании на кожные покровы веществ раздражающего действия (спирт, мази и кремы согревающего действия).

Патологическая эритема

Несмотря на то, что омела является ядовитым растением, правильно приготовленная спиртовая настойка поможет вылечить эритему, убрать болевые ощущения и другие неприятные симптомы этого заболевания. Для этого собирают, подсушивают и измельчают листья омелы, после чего заливают их спиртом в соотношении 1:5.

Острый период длится месяц, потом при отсутствии правильного лечения переходит в хроническую стадию. Для нее характерна смена периодов обострений и ремиссий. Для повторных рецидивов характерно появление единичных элементов сыпи. Они формируются и не проходят на протяжении нескольких месяцев. Симптомы интоксикации выражены слабо или полностью отсутствуют.

Узловатая эритема — это заболевание, при котором наблюдается поражение кожных и подкожных сосудов воспалительного характера. Это заболевание имеет аллергическую природу. В процессе его развития у больного появляются плотные полушаровидные болезненные узлы. Они могут иметь разный размер и чаще всего появляются симметрично на нижних конечностях.

Виды эритем

В медицине заболевание определяется как идиопатическое, когда оно возникает без идентифицируемой причины. Идиопатическая форма узловой эритемы очень частая: на самом деле она затрагивает 30-50% людей, пораженных этим воспалительным заболеванием кожи.

• На месте укуса инфицированного клеща остается красное пятно. Как правило, оно имеет плоскую форму или несколько выступает над здоровыми участками тела. К тому же известны случаи, когда очаг укуса становится лентообразной формы и проходит широкой линией через шею, лицо и грудную клетку.
• В области первичного очага появляются такие же пятна, однако небольшого диаметра – до 3-5 см. Они не сливаются между собой и с основным покраснением.
• Температура кожи в области эритемы выше, нежели на здоровых участках тела.
• Через некоторое время участок покраснения расширяется в размерах – от 5 см до 20 см, приобретая при этом кольцевидную или овальную форму. При расширении границ центр пятна бледнеет.
• При прощупывании пораженных участков возникают болевые ощущения.
• Характерные поражения наблюдаются на голенях, под коленами, на ягодицах, в подмышечных ямках. Они могут наблюдаться и на туловище, но редко затрагивают ладони и стопы.
• Пятна постепенно сходят, оставляя после себя более темный участок кожи, который шелушится. С исчезновением данных поражений на ухе или соске может появиться отек небольшого диаметра, на котором развивается уплотнение красноватого оттенка.

Локализованная

По статистике, практически в 80% случаев заболевание регистрируется в весенне-летний период. В этом нет ничего удивительного, ведь клещи обитают в лесах, прибрежных зонах и парках, преимущественно поселяясь на стеблях цветков и трав. Так, они кусают людей во время их работ в саду, прогулок в лесу или парковой зоне без использования репеллентов.

Диссеминированная

Мигрирующая эритема – это инфекционный дерматоз, заражение которым происходит в момент укуса клеща-переносчика бактерий рода боррелия. Болезнь развивается вне зависимости от длительности пребывания насекомого на коже человека. При этом ей свойственны ускоренные темпы распространения и активное расширение границ патологического очага, чем обусловливается использование «мигрирующая» в названии дерматоза.

Для развития экссудативной эритемы у пациента должна иметь место гиперчувствительность, что объективно находит выражение в практически тотальном повышении у пациентов IgЕ. В случае МЭЭ, развившейся в результате введения медикаментов, процесс идет по типу токсидермии, соответственно строгое разграничение диагноза «токсидермия» и «токсико-аллергическая форма МЭЭ» не имеет смысла и не влияет на объем и состав проводимой терапии, которая определяется в основном тяжестью клинических проявлений. Выявить аллергию на медикаменты легче, чем другие типы аллергических реакций. Но при общей атопической предрасположенности организма реакция может возникать на пищевые или пыльцевые аллергены, тут взаимосвязь выявить труднее, поскольку она далеко не всегда осознается самим пациентом. Однако попытаться определить эту взаимосвязь стоит, поскольку это позволит сузить круг лечебных мероприятий (например, исключить антибиотики, которые, как правило, назначаются, если причины МЭЭ не установлены). В качестве примера можно привести такой случай. К врачу обратился молодой человек с множественными высыпаниями по типу «мишеней». Диагноз не вызвал затруднений, однако причина развития заболевания оставалась неясной. При сборе анамнеза выяснилось, что пациент имеет выраженный атопический фон, страдает бронхиальной астмой, в детстве дважды перенес отек Квинке, имеет место также пыльцевая и пищевая аллергия. В частности, после приема острой пищи всегда наблюдается кратковременное разжижение стула. Накануне появления сыпи пациент в ресторане попробовал новое очень острое блюдо. Соответственно в этом случае МЭЭ имеет токсико-аллергическую форму и требует мероприятий, направленных на элиминацию антигена. В целом токсико-аллергическая разновидность МЭЭ характеризуется клиническими и диагностическими особенностями, о которых будет сказано ниже. Удельный вес токсико-аллергической формы МЭЭ невелик, по разным данным, не превышает 20%. Не исключено, что такая низкая частота развития этой формы МЭЭ связана с тем, что подобный диагноз ставится, только если выявлен факт приема лекарств, в то время как, например, пищевая аллергия у взрослых часто проявляется в виде поражения кожи. Это еще раз свидетельствует о важности сбора анамнеза. При частом рецидивировании МЭЭ и невозможности выявления триггера, особенно при аллергических реакциях в анамнезе, можно рекомендовать ведение пищевого дневника с целью выявления пищевой аллергии.

Предрасположенность и триггерные факторы развития МЭЭ

Таким образом, фоном для развития МЭЭ являются атопия, выражающаяся в повышении общего IgE, персистенция хронической инфекции в организме, снижение IgA, являющегося одним из представителей «первой линии обороны» кожи и, в большей степени, слизистых оболочек. Толчком к рецидиву МЭЭ часто служит стресс или переутомление.

Герпесассоциированная многоформная экссудативная эритема

Картина заболевания включает характерную, чаще папулезную сыпь, приобретающую в процессе эволюции за счет центробежного увеличения элементов и разрешения с центра вид «мишеней» или «двухцветных пятен». При появлении элементы имеют в диаметре 2-3 мм и за один-два дня (иногда быстрее или медленнее), увеличиваются до 1—3 см, реже до большего размера. Название «многоформная» оправдано тем, что у пациентов в том или ином количестве могут присутствовать пятна, пустулы, пузыри, реже встречаются элементы по типу «пальпируемой пурпуры» (в нашей практике мы наблюдали двух таких пациентов, у них геморрагии присутствовали наряду с типичными элементами).

Организм человека имеет защитные реакции. В ответ на раздражитель происходит активация работы иммунной системы с характерными проявлениями. Неинфекционные формы кожных реакций классифицируются в соответствии с причинами возникновения.

Неинфекционная

• стремительное начало;
• формирование высыпаний правильной формы ярко-красного оттенка;
• выпуклости появляются в подкожном пространстве, а не на поверхности эпидермиса;
• асимметрия пятен;
• постепенный переход цвета в синеватый, а затем – желто-зеленый, по аналогии с гематомой;
• лихорадка;
• обилие уплотнений на ногах;
• болезненные ощущения в местах сыпи;
• зуд.

Инфекционная (патологическая)

Истинные причины многоформной экссудативной формы по сей день активно изучаются специалистами. Предположительно, заболевание возникает из-за вирусных и бактериальных инфекций, имеющихся в организме. Как правило, патология принимает хроническую форму с периодическими рецидивами. Отличительными симптомами являются:

При обширных поражениях слизистой полости рта резкая болезненность высыпаний затрудняет нормальный гигиенический уход. Когда во рту изначально присутствовали очаги инфекции, возможно развитие такого осложнения, как фузоспирохетоз. Это стоматологическое заболевание характеризуется образованием толстого желтоватого дурно пахнущего налёта на слизистой полости рта, языке и зубах.

По степени тяжести МЭЭ может быть лёгкой, средней, среднетяжёлой и тяжёлой. В качестве критериев тяжести рассматривают количество и размер буллёзных элементов, наличие поражений слизистых оболочек полости рта и гениталий, температуру тела. Отдельно выделяют часто рецидивирующую форму.

Кожные проявления

• эритематозная — ограниченное покраснение кожи;
• папулёзная — появление красноватых плотных узелков;
• эритематозно-папулёзная — образование папул с ярко-красными краями и потемневшим центом;
• везикуло-буллёзная — формирование эритематозных бляшек с пузырьком в центре;
• буллёзная — превращение пузырьков в эрозии, которые покрываются корочками.

Для МЭ характерны мишеневидные очаги менее 3 см в диаметре с четко очерченными краями, в структуре которых выделяют три различные зоны: центральный диск темной эритемы или пурпуры, который может стать некротическим или трансформироваться в плотную везикулу; кольцо пальпируемого бледного отечного участка; наружное кольцо эритемы. Встречаются и атипичные очаги поражения.

Диагностика многоформной эритемы

• ацикловир 200 мг
• валацикловир 500 мг
• фамцикловир 250 мг

1. В случае торпидного течения МЭ рекомендуется профилактическое, противорецидивное, превентивное лечение: ацикловир 400 мг перорально 2 раза в сутки длительными курсами.
2. У больных МЭ без ассоциации с инфекцией простого герпеса возможно использование дапсона 100–150 мг в день , гидроксихлорохина 200- 400 мг в день (D) или азатиоприна 100–150 мг в день
3. Особые ситуации
4. Лечение детей
5. У детей раннего детского возраста с обширными поражениями слизистой полости рта необходимо обеспечить достаточное поступление жидкости в организм, проводить инфузионную терапию.
6. Требования к результатам лечения

• клиническое выздоровление;
• предупреждение развития рецидивов.

Методы лечения многоформной эритемы

1. Молниеносную (злокачественную), при которой возникает стремительное поражение 80% с вовлечением слизистых. Любое лечение не приносит результатов. Летальный исход наступает через 2-3 дня.
2. Острую, при ней происходит присоединение вторичной инфекции, развивается сердечная и почечная недостаточность, смерть наступает в течение 2 недель.
3. Благоприятную. Симптомы выражены не так ярко, внутренние органы поражены, но выздоровление наступает в течение месяца.

Эритему подразделяют на множество видов, характеризующихся своими симптомами, диагностическими методами и терапией. И все эти виды разделяют на две главные группы – инфекционную и неинфекционную. В первую группу входят виды эритемы, вызванные различными вирусами и микроорганизмами. К этой группе относят:

Мази от эритемы

Для наружного лечения узловатой эритемы применяются мази из почек или листа березы, подорожника, листьев ежевики или малины, почек тополя. Для этого растительное сырье хорошо измельчить, смешать с топленым салом или касторовым маслом в пропорции 1:4, на водяной бане выдержать от 40 минут до часа, в нагретом виде процедить. Охладить, утром и на ночь втирать мазь в пораженные участки кожи.

Профилактика

Перед тем, как познакомить вас с эффективными народными рецептами, хочу напомнить, что эритема является очень серьезной проблемой. Если не принять мер к лечению большинства ее видов, могут возникнуть серьезные осложнения. Поэтому основное лечение должен назначить опытный врач. При лечении практически всегда назначают антибиотики.

В большинстве случаев инфекционная эритема у детей или взрослых проходит латентно и не требует лечения. Обычно через 2-3 недели наступает выздоровление и формируется пожизненный иммунитет. При тяжелом течении может проводиться поддерживающая терапия.

• Истинная болезнь – развивается из-за вируса герпеса на фоне недостатка полезных веществ и ухудшения состояния иммунной системы. Патология сопровождается повышением температуры, а также возникновением язв на слизистых ротовой полости и вокруг рта;
• Идиопатическое заболевание – появляется из-за попадания в организм различных инфекций, а также из-за аллергии. Обычно возникновение патологии провоцирует стафилококки и стрептококки.

Токсическая эритема

Специальной профилактики инфекционной эритемы не разработано – пациенты не представляют угрозы для общества. После заболевания вырабатывается пожизненный иммунитет, поэтому большинство людей невосприимчивы к парвовирусу. Если вы еще не болели эритемой, рекомендуется исключить контакт с потенциально зараженными пациентами до их выздоровления.

Результат клинического анализа крови при острой форме узловой эритемы или при рецидиве хронического заболевания отмечается повышенное СОЭ и нейтрофильный лейкоцитоз. Чтобы определить наличие в организме стрептококковой инфекции, производится бакпосев из носоглотки. Если врач подозревает иерсиниоз, врач назначает проведение бакпосева кала.

• рефлекторной реакции на стыд, гнев, радость, волнение;
• вегетососудистых нарушениях (климакс);
• воздействии физических или температурных факторов;
• прием препаратов, расширяющих сосуды (никотиновая кислота, гипотензивные средства);
• попадании на кожные покровы веществ раздражающего действия (спирт, мази и кремы согревающего действия).

Локализация сыпи

Соскоб сыпи изучают на присутствие бактерий. Также необходимо сделать флюорографию или рентгенографию грудной клетки. Для выявления возбудителя болезни при ее инфекционном характере, у пациента берут кровь и исследуют на антитела.

Целебный отвар можно приготовить из арники (баранца). Он очень результативен в лечении данного заболевания. Его готовят по-разному. Можно заливать кипятком на ночь и пить профильтрованный с помощью марли напиток, либо из засушенных корней растения делать леченую мазь. Для этого траву необходимо растереть и варить 3 часа на медленном огне со свиным жиром. Его используют в охлажденном виде.

Боррелия внедряется в кожу, по лимфатическим сосудам проникает в глубокие слои и вызывает воспаление, одновременно сенсибилизируя дерму. В процессе альтерации, экссудации и пролиферации участвуют клетки иммунной и гистиоцитарной системы кожи, лимфоциты и макрофаги. Они связывают боррелии, воспринимая их как чужеродные антигены. Одновременно происходит стимуляция клеточной пролиферации с замещением дефекта ткани в месте укуса клеща.

Лечение

Лечение кольцевидной эритемы направлено, главным образом, на устранение причин, которые ее вызвали, и заключается в санации очагов инфекции, лечение заболеваний эндокринной системы, желудочно-кишечного тракта. Для этого назначают:

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.