Лактинет можно не кормящих?

• Не используйте метод прерванного ПА. Данный метод имеет очень низкую эффективность, потому как сперматозоиды у мужчины начинают выделяться раньше непосредственной эякуляции.
• Не полагайтесь на лактационную аменорею. Если у вас на данный момент нет месячных, это не значит, что в любой день не может произойти овуляция. Процесс менструального цикла построен так: овуляция -> яйцеклетка не оплодотворилась -> менструация. Получается, что ваша первая овуляция при кормлении грудью произойдет без вашего ведома, а при регулярной половой жизни это в большинстве случаев приводит к зачатию.
• Если барьерные методы (например, презерватив или колпачок) и внутриматочная контрацепция (спираль) вам не нравятся, то вместе с гинекологом подберите более другой способ предохранения, который будет даже более эффективен. К другому способу относят оральные контрацептивы.
• Лучше всего для женщины, которая кормит грудью, подойдет препарат с отсутствием способности подавлять лактацию. Существует целый ряд препаратов, но сегодня мы рассмотрим Лактинет и его эффективность при грудном вскармливании.

Препарат действует довольно эффективно, потому как одновременно влияет на 2 фактора: овуляцию и движение сперматозоидов в шейке матки. Принцип торможения овуляции заключается в отсутствии зрелого фолликула (из которого обычно появляется яйцеклетка) и снижению уровня гормонов лютеиновой фазы. А раз яйцеклетки нет, то и зачатия быть не может. Помимо этого Лактинет делает слизь в шейке матке вязкой и этим препятствует продвижению сперматозоидов. Данное действие препарата не является значимым, ведь при отсутствии яйцеклетки скорость движения мужских половых клеток не имеет значения.

Проведены были исследования, которые доказали, что применение женщиной данного препарата никак не сказывается на будущей беременности, которая следует после его отмены.

Препарат действует довольно эффективно, потому как одновременно влияет на 2 фактора: овуляцию и движение сперматозоидов в шейке матки. Принцип торможения овуляции заключается в отсутствии зрелого фолликула (из которого обычно появляется яйцеклетка) и снижению уровня гормонов лютеиновой фазы. А раз яйцеклетки нет, то и зачатия быть не может. Помимо этого Лактинет делает слизь в шейке матке вязкой и этим препятствует продвижению сперматозоидов. Данное действие препарата не является значимым, ведь при отсутствии яйцеклетки скорость движения мужских половых клеток не имеет значения.

Лактинет: гормональная контрацепция при кормлении грудью

Раньше считалось, что женщина, кормящая ребёнка грудью, забеременеть не может. Грудное вскармливание — действительно «натуральный контрацептив», однако его эффективность очень невысока. Существует множество примеров, когда женщина повторно беременеет, а родившемуся малышу ещё нет и 3-х месяцев. Учитывая это, а также актуальный тренд на длительное грудное вскармливание, популярность «особых» контрацептивов, таких как Лактинет, растёт.

Приём при грудном вскармливании

Мини-пили назначаются женщине, тем более кормящей, только лечащим гинекологом! Задать вопрос о контрацепции врачу стоит уже на первой встрече после родов — через 6–8 недель. В зависимости от состояния, анамнеза и ряда других факторов, доктор предложит схему защиты от нежелательной беременности.
Принимать Лактинет нужно строго по схеме, как и любой пероральный контрацептив. Его принципиальное отличие в том, что делать перерывы между упаковками таблеток не нужно. Лактинет принимается ежедневно без перерывов на «менструацию». Таблетки желательно пить строго в одно и то же время — это важно для поддержания эффекта!

Таблетки Лактинета очень маленькие, их достаточно просто проглотить или запить небольшим количеством воды

Если у женщины уже восстановился менструальный цикл, и никакие другие контрацептивы в предыдущем месяце не принимались, прием Лактинета начинают с первого дня менструации. Если это условие соблюдено, то никаких дополнительных методов контрацепции не требуется. Можно начать прием Лактинета и на 2–3-4–5 день месячных, но в этом случае рекомендуется использовать барьерную защиту (презерватив) в первые 7 дней приёма. По истечении недели никаких дополнительных методов защиты будет не нужно.
Если женщина в предыдущем цикле принимала другие КПК, пользовалась вагинальным кольцом, контрацептивным пластырем, использовала инъекции или спираль, действует другая схема. Но для кормящих женщин это не актуально.

Если нет месячных

Этот вопрос волнует многих женщин: очень часто во время лактации менструаций нет подолгу. Становится сложно определить, когда же начинается очередной цикл, чтобы начать приём таблеток. В этом случае врачи рекомендуют начать прием Лактинета в любой день, предварительно сделав простой домашний тест на беременность. Если он отрицательный, то можно начать пить таблетки, но в первые 7 дней потребуется барьерная защита.

В моей собственной практике было именно так! Менструальный цикл не восстанавливался вплоть до года ребёнка (когда я начала значительно сокращать объёмы кормлений грудью). Поэтому с 8-ми месяцев я начала принимать Лактинет по назначению врача — именно после теста, и в тот день, который был мне удобен.

Что делать, если пропущен приём таблетки

Если по каким-то причинам была пропущена таблетка, нужно выпить её сразу же, как только возможно, даже если придется принять две таблетки сразу – «сегодняшнюю» и «вчерашнюю». Контрацептивный эффект Лактинета снизится, если перерыв между двумя таблетками составил более 36-ти часов. Однако предпринимать дополнительные меры производители лекарства рекомендуют уже в том случае, если ко времени приема той таблетки, которая была пропущена, прошло более 12-ти часов.

Например, А. пьет Лактинет каждый вечер в 22–00. 10 числа текущего месяца она пропустила одну таблетку. Если до 10–00 утра 11-го числа таблетка не была выпита, то в следующие 7 дней понадобится предохраняться презервативом, одновременно принимая таблетки по графику.

Если в течение 3–4 часов после приёма таблетки у женщины произошла рвота (по разным причинам вплоть до пищевого отравления), эффект всасывания может быть нарушен. В этом случае нужно сразу же, по возможности, выпить таблетку повторно, а недостающую взять уже из новой упаковки. Правило о необходимости барьерной контрацепции после 12-ти часового перерыва в этом случае тоже актуально.

Лактинет: инструкция по применению, побочные действия

Долгое время считалось, что женщина, кормящая грудью ребенка, не может забеременеть снова. Грудное вскармливание действительно может выступать в роли естественного контрацептива, но далеко не у всех. Существует множество примеров, когда молодые мамы беременеют повторно, кормя при этом грудью двух-трехмесячного малыша. Учитывая современную тенденцию к длительному грудному вскармливанию, все более популярны становятся так называемые «мини-пили». Лактинет, согласно инструкции по применению, относится к гестагенсодержащим гормональным контрацептивам. Имея в составе исключительно прогестаген, он разрешен к применению у женщин в период лактации, а также при противопоказаниях или нежелании использовать эстрогенсодержащие средства.

Побочные эффекты

Наиболее частыми побочными действиями при приеме Лактинета являются:

• нарушения менструального цикла (нерегулярные, слишком частые и, наоборот, слишком редкие менструации, аменорея, более длительные кровотечения);
• акне;
• тошнота, рвота;
• изменения настроения;
• снижение либидо;
• болезненность молочных желез;
• головные боли;
• увеличение массы тела;
• алопеция;
• дискомфорт при ношении контактных линз;
• вагинит;
• кисты яичника.
• покраснение кожи, сыпь, крапивница.

Лактинет таблетки принимаются по 1 штуке ежедневно в одно и то же время, следуя порядку указанному на упаковке, начиная с первого дня менструального цикла. Каждую следующую упаковку начинают сразу после окончания предыдущей, без перерывов.

Т. Е нужно дождаться когда начнутся месячные. Если начать прием не на первый, а скажем на второй день месяч.? Еще врач говорил, что можно принимать чарозетту, если ли какие то отличия, не считая цены. Как вариант говорил еще о свечах бенотекс.

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос , или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос , и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска . Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях .

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 48 направлениям: аллерголога , анестезиолога-реаниматолога , венеролога , гастроэнтеролога , гематолога , генетика , гинеколога , гомеопата , дерматолога , детского гинеколога , детского невролога , детского уролога , детского хирурга , детского эндокринолога , диетолога , иммунолога , инфекциониста , кардиолога , косметолога , логопеда , лора , маммолога , медицинского юриста , нарколога , невропатолога , нейрохирурга , нефролога , онколога , онкоуролога , ортопеда-травматолога , офтальмолога , педиатра , пластического хирурга , проктолога , психиатра , психолога , пульмонолога , ревматолога , рентгенолога , сексолога-андролога , стоматолога , уролога , фармацевта , фитотерапевта , флеболога , хирурга , эндокринолога .

Мы отвечаем на 96.32% вопросов.

Описание актуально на 03.08.2014

• Латинское название: Lactinette
• Код АТХ: G03AC09
• Действующее вещество: Дезогестрел (Desogestrelum)
• Производитель: GEDEON RICHTER Plc., Венгрия

В одной таблетке препарата Лактинет содержится 0,075 мкг дезогестрела и ряд вспомогательных компонентов:

• кремния диоксид коллоидный (Silicii dioxydum colloidale);
• D,L-α-токоферол (dl-alfa-Tocopherol);
• стеариновая кислота (Аcidum stearicum);
• стеарат магния (Magnesium stearate);
• повидон К30 (Povidonum К30);
• картофельный крахмал (Аmylum solani);
• лактозы моногидрат.

В составе пленочной оболочки, которой покрыты таблетки, присутствуют:

• тальк (Talcum);
• макрогол 3000(Macrogolum 3000);
• диоксид титана CI 77891 (Titanium Dioxide);
• опадрай II белый (Opadry II White);
• поливиниловый спирт (Spiritus polyvinylicus).

Препарат Лактинет выпускается в виде двояковыпуклых, покрытых пленочной оболочкой таблеток круглой формы, цвет который может варьироваться от почти белого до белого. На одной стороне таблетки присутствует гравировка в виде буквы “D”, с другой выгравировано число “75”.

Таблетки упакованы в блистеры по 28 штук. В одной картонной коробке может быть один или одновременно три блистера.

Лактинет принадлежит к фармакологической группе монофазных гестагенсодержащих противозачаточных средств, предназначенных для перорального приема с целью предупреждения наступления беременности.

Покрытые пленочной оболочкой противозачаточные таблетки Лактинет представляют собой контрацептивное средство, основу которого составляет прогестаген третьего поколения дезогестрел.

Высокая степень сродства вещества к рецепторам прогестерона обеспечивает надежную контрацепцию даже при использовании его в низких дозах. Основное же его достоинство заключается в том, что оно практически не оказывает влияния на липидный спектр крови. Также не влияет он на обмен углеводов и показатели гемостаза.

Эти полезные качества дезогестрела являются залогом безопасности (с учетом противопоказаний к их применению) современных низкодозированных оральных контрацептивов, к которым относится и Лактинет.

Поскольку в качестве активного вещества не используются другие гормональные компоненты за исключением прогестагена, таблетки Лактинет безопасны для женщин, кормящих грудью, а также для женщин, имеющих противопоказания или не желающих принимать эстрогенсодержащие препараты.

Механизм действия дезогестрела обусловливается торможением овуляции, что подтверждается отсутствием фолликула при проведении процедуры ультразвуковой диагностики, а также показателями низкого содержания в организме лютеотропного (лактогенного) гормона.

Эффективность действия дезогестрела также подтверждает и низкая концентрация прогестерона в середине менструального цикла.

Еще одно не менее важное свойство вещества — способность повышать плотность и вязкость цервикальной слизи, которая вырабатывается железами шейки матки. Это в свою очередь создает барьер для прохождения сперматозоидов и препятствует оплодотворению яйцеклетки.

Индекс Перля для препарата составляет 0,4. Этот показатель отражает количество беременностей в группе из тысячи женщин в течение года без применения контрацептивных средств, а также уровень надежности метода контрацепции. Чем он ниже, тем более эффективным считается противозачаточное средство.

В отношении Лактинета индекс Перля аналогичен показателю, установленному для контрацептивов комбинированного типа.

Данные сравнительного исследования показали, что при приеме пропущенных таблеток спустя максимум три часа после надлежащего времени, в группе женщин, принимающих препарат, значение индекса Перля осталось неизменным — 0,4. Индекс Перля для левоноргестрела возрос до показателя 1,6.

После приема per os таблетки Лактинет дезогестрел быстро абсорбируется в желудке и кишечнике. Средний показатель максимальной концентрации вещества в циркулирующей крови при этом отмечается спустя от 1,8 до 2 часов. Показатель биодоступности находится в пределах 70%.

Под воздействием ферментов дезогестрел подвергается процессам гидроксилирования и дегидрирования, в результате чего биотрансформируется до этоногестрела, который является его основным метаболитом. Дальнейшая метаболизация этоногестрела завершается образованием глюкуронидных и сульфатных конъюгатов.

Этоногестрел, который является наиболее активным метаболитом дезогестрела, обладает способностью связываться с белками плазмы крови на 95,5-99%. В большей степени это касается альбуминов, в несколько меньшей — глобулярных белков (глобулинов), отвечающих за связывание половых гормонов.

В среднем период полувыведения метаболитов дезогестрела составляет приблизительно 30 часов. Причем его продолжительность не изменяется в зависимости от того, был ли прием препарата однократным или курсовым (многократным).

Равновесная концентрация отмечается спустя 4-5 дней после начала приема таблеток.

Выведение метаболитов в виде конъюгатов и свободных стероидных гормонов осуществляется главным образом почками с мочой. В значительно меньшей степени они выводятся с содержимым кишечника.

У кормящих грудью женщин этоногестрел попадает в молоко. Соотношение молоко/плазма крови при этом составляет 0,37/0,55. Это, а также то, что ребенок в среднем получает в течение суток около 150 мл грудного молока на каждый килограмм своего веса, он может получить с ним и от 0,01 до 0,05 мкг этоногестрела.

Лактинет показан в качестве контрацептивного средства женщинам, желающим предупредить незапланированную беременность.

Противопоказаниями к назначению препарата являются:

• тромбоэмболия(отмеченная в анамнезе или имеющаяся в настоящее время);
• тяжелые патологии печени (противопоказание сохраняется до тех пор, пока показатели функции печени не нормализуются);
• нарушение функции, а также недостаточность печени;
• наличие или предположение на наличие у пациентки гормонозависимого злокачественного новообразования;
• выделения из влагалища неясной природы происхождения;
• беременность или подозрение на нее;
• интолерантность к лактозе;
• лактазная недостаточность;
• мальабсорбция глюкозы-галактозы;
• вынужденная иммобилизация на протяжении длительного периода времени;
• повышенная чувствительность к действующему веществу или какому-то из вспомогательных компонентов.

Исследования препарата Лактинет и его действующего вещества показали, что наиболее частой побочной реакцией на прием препарата является нарушение регулярности менструального цикла.

Приблизительно у половины принимающих препарат женщин отмечаются нецикличные кровянистые влагалищные выделения. У каждой третьей-пятой женщины на фоне приема таблеток менструации становятся более редкими (вплоть до того, что со временем полностью исчезают) или же — напротив — учащаются.

В отдельных случаях может наблюдаться и увеличение продолжительности менструального кровотечения. Однако, как правило, после двух месяцев приема менструации становятся менее частым явлением.

Для повышения степени безопасности и снижения риска развития побочных эффектов, женщине, принимающей Лактинет, рекомендуется регулярно посещать своего врача-гинеколога, сообщать ему обо всех изменениях своего состояния, а также вести дневник менструальных выделений.

К категории наиболее часто возникающих на фоне приема гестагенсодержащих оральных контрацептивов эффектов относятся:

• приступы тошноты;
• появление акне;
• лабильность настроения;
• снижение полового влечения;
• болезненность в молочных железах;
• набор веса;
• головная боль.

Несколько реже отмечаются:

• повышенная усталость;
• рвота;
• выпадение волос (алопеция);
• повышение уровня внутричерепного давления;
• воспалительные процессы слизистой влагалища;
• кистозные образования в яичниках;
• инфекционные заболевания влагалища;
• повышение выраженности болей в нижней части живота во время менструального кровотечения.

Достаточно редко могут возникать такие явления, как высыпания на коже, нодозная эритема, покраснение кожных покровов, крапивница. У некоторых женщин могут появляться выделения из молочных желез. В редких случаях регистрируется эктопическая беременность.

Прием Лактинета может стать провоцирующим фактором для развития или увеличения степени выраженности ангионевротического отека, а также для его обострения, если последний является врожденным.

Известны случаи, когда у женщин, принимавших оральные контрацептивы отмечались и более серьезные последствия. К ним относятся образование гормонозависимых раковых опухолей и развитие тромбоэмболии (венозной или артериальной).

Если перед началом использования Лактинета женщина не пила какие-либо оральные контрацептивы, прием таблеток начинают с первого дня цикла. Суточная доза препарата — 1 таблетка.

При этом его рекомендуется принимать четко в одно и то же время, выдерживая интервал длительностью 24 часа и следуя инструкции, указанной на упаковке. При приеме Лактинета не требуется делать интервалы между каждыми двумя курсами.

Если ранее женщиной не использовалась гормональная контрацепция (как минимум в предшествовавший месяц), прием таблеток начинают в первый после окончания менструального кровотечения день. Вспомогательные барьерные средства контрацепции при этом не нужны.

Если прием препарата начинают в интервале между 2 и 5-м днями после окончания менструального кровотечения, в данном случае противозачаточные таблетки дополняют барьерными контрацептивами.

При необходимости замены другого комбинированного противозачаточного средства на Лактинет делать это рекомендуется на следующий же день после отказа от использовавшегося ранее средства. Необходимость в использовании дополнительных средств защиты отсутствует.

При необходимости замены другого монокомпонентного препарата, содержащего прогестаген, на Лактинет прием таблеток также начинают сразу же после отмены использовавшегося ранее средства, будь то мини-пили, прогестагенсодержащие инъекции, внутриматочные контрацептивы или импланты.

В каждом из случаев в течение первой недели для большей надежности контрацепции следует прибегать к использованию наряду с таблетками барьерных контрацептивов.

После проведения процедуры аборта, а также после самопроизвольного аборта в первые три месяца беременности, прием препарата рекомендуется начинать сразу же после прерывания беременности. Необходимость в дополнительных методах контрацепции отсутствует.

После прерывания беременности в период между 13 и 24 неделями, а также после родов, прием Лактинета назначают не ранее, чем через 21-28 дней. Если планируется начать курс позднее, то в первые семь дней таблетки комбинируют с использованием барьерных контрацептивов.

В ситуациях, когда перед началом курса приема препарата имели место незащищенные половые отношения, женщине рекомендуется исключить возможность беременности или же предлагается сместить первый день начала использования таблеток на первый день следующего менструального цикла.

Если предыдущий прием таблетки был пропущен, но прошло менее двенадцати часов, противозачаточный эффект препарата остается неизменным, дальнейший прием продолжают в соответствии с привычной схемой, не используя дополнительных методов защиты от нежелательной беременности.

Если же прошло от двенадцати часов до трех суток, то надежность контрацепции снижается существенно. Препарат продолжают принимать по привычной схеме, однако, дополняют его использованием других способов контрацепции.

Если через несколько часов после приема таблетки начинается рвота, это является свидетельством того, что полного всасывания активного вещества препарата не произошло. В этом случае инструкция на Лактинет рекомендует прибегнуть к контрмерам, аналогичным тем, к которым прибегают, если был пропущен очередной прием. Для восполнения недостающей таблетки ее берут из следующей упаковки препарата.

Если на фоне приема таблеток отмечаются менструальные нарушения (например, слишком частые, длительные, болезненные или нерегулярные кровотечения), следует рассмотреть вариант замены препарата. Если симптоматика не исчезает и после этого, необходимо прохождение тщательного обследования для установления точной причины ее появления.

В отдельных случаях возникающая аменорея и прочие нарушения цикла могут оказаться следствием неправильного приема препарата.

В случае наступления беременности, прием Лактинета незамедлительно прекращают.

При превышении рекомендуемой инструкцией дозы препарата могут отмечаться:

• рвота;
• тошнота;
• кровянистые выделения или обильные кровотечения из влагалища.

При появлении любого из этих признаков назначается симптоматическое лечение. У препарата отсутствует специфический антидот.

Одновременный прием с препаратами, индуцирующими микросомальные печеночные ферменты, может стать причиной прорывного кровотечения и снизить контрацептивный эффект Лактинета.

К таким лекарственным средствам относятся производные гидантоина:

В случае необходимости проходить курс лечения этими препаратами женщине рекомендуется дополнять прием противозачаточных таблеток использованием дополнительных средств контрацепции на протяжении всего курса лечения и еще в течение семи дней после его окончания. После прекращения рифампицина использовать барьерные контрацептивы рекомендуется еще в течение 28 дней.

Контрацептивный эффект Лактинета снижается на фоне одновременного использования с ним антибиотиков, а также при лечении активированным углем и аналогичными с ним по своему действию препаратами.

После приема активированного угля или его аналога следует руководствоваться рекомендациями относительно дозирования препарата при пропуске приема таблетки.

Лактинет принадлежит к категории отпускаемых по рецепту препаратов.

Препарат рекомендуется хранить в оригинальной упаковке при температуре, не превышающей 25°C.

Годен к употреблению в течение 3-х лет.

Аналоги Лактинета — это препараты Чарозетта и Дезогестрел.

Использование Лактинета беременными женщинами запрещено. Это обусловлено результатами доклинических исследований, показавших, что высокие дозы прогестагенов (один из которых является активным веществом препарата) способствуют чрезмерной маскулинизации плодов женского пола.

Что касается эпидемиологических исследований, то они не выявили повышенного риска появления врожденных уродств у ребенка и каких-либо расстройств эмбриогенеза у новорожденных младенцев, матери которых принимали противозачаточные средства до беременности или же — непреднамеренно — в первые недели после ее наступления.

Принимаемый при грудном вскармливании Лактинет не оказывает влияния на количество у женщины грудного молока и его качественные показатели. Однако дезогестрел обладает способностью в небольших количествах попадать в молоко.

Наблюдения за кормящими женщинами, использующими при грудном вскармливании Лактинет для предохранения от беременности, подтвердили, что дезогестрел не провоцирует каких-либо нарушений роста и развития (как физического, так и умственного).

Тем не менее, в целях безопасности рекомендуется тщательное наблюдение за ребенком со стороны квалифицированного педиатра.

Отзывы врачей о препарате — положительные. Большинство из специалистов отмечают то, что при правильном подборе с учетом всех приведенных в инструкции рекомендаций и противопоказаний к назначению, он не вызывает каких-либо серьезных побочных эффектов даже в случае длительного использования.

Еще один весомый аргумент в пользу назначения — это то, что противозачаточные таблетки Лактинет подходят кормящим грудью мамам, а также тем, кому противопоказаны комбинированные оральные контрацептивы.

Отзывы о Лактинете при ГВ свидетельствуют о том, что препарат не оказывает влияния на вкусовые и иные качества молока и считается безопасным для здоровья младенца.

Отзывы же, оставленные женщинами, принимавшими это противозачаточное средство, более противоречивы. Многие из них остались довольны таблетками, подчеркивая удобство их использования и отсутствие побочных реакций.

Но наряду с этим встречаются и негативные комментарии, в которых отмечается то, что после приема препарата изменился менструальный цикл (кровотечения стали более частыми и обильными или же исчезли вовсе), начали более интенсивно выпадать волосы, а также увеличился вес.

Некоторые относят к недостаткам препарата также его достаточно высокую стоимость.

На фармацевтическом рынке России и Украины аналогом Лактинета является препарат Чарозетта, который выпускается компанией ORGANON N.V. (Нидерланды). Пытаясь определиться, что лучше — Чарозетта или Лактинет — следует учитывать то, что по своим свойствам, показаниям и составу они практически идентичны, а единственным существенным отличием является цена (Лактинет несколько дешевле своего аналога).

Среднерыночная цена Лактинета в России составляет 750 рублей за упаковку из 28 таблеток. В украинских аптеках он продается в среднем по 135 гривен.

Все противозачаточные таблетки содержат синтетические аналоги женских половых гормонов – эстроген и прогестаген (прогестин). Существуют препараты, содержащие и эстрогены, и прогестины – их называют комбинированными оральными контрацептивами. Противозачаточная эффективность таких таблеток выше, но выше и вероятность возникновения побочных эффектов.

Препарат Лактинет относится к оральным контрацептивам, содержащим только микродозы гестагена (мини-пили). Все противозачаточные средства этой группы предупреждают нежелательную беременность, оказывая сразу несколько контрацептивных эффектов:

• Шеечный фактор – мини-пили способствуют повышению вязкости шеечной слизи, ее сгущению, и таким образом препятствуют проникновению сперматозоидов в полость матки.
• Маточный фактор – гестагенные препараты подавляют пролиферацию (нормальный рост) эндометрия (слизистой оболочки матки), поэтому имплантация и дальнейшее развитие оплодотворенной яйцеклетки становятся невозможными.
• Трубный фактор – все препараты данной группы замедляют сокращение маточных труб, и препятствуют своевременному поступлению созревшей или/и оплодотворенной яйцеклетки в полость матки.
• Овуляторный фактор – торможение овуляции (достигается лишь у 30% женщин).

Поскольку у большинства женщин овуляция все-таки наступает, противозачаточный эффект мини-пили значительно ниже, чем у комбинированных оральных контрацептивов. Поэтому препараты, содержащие только гестаген в микродозах, рекомендуют принимать кормящим женщинам (не ранее чем через шесть недель после родов), а также в случаях, когда комбинированные оральные контрацептивы неприемлемы.

Наряду с таким недостатком, как несколько сниженная противозачаточная эффективность, мини-пили имеют целый ряд преимуществ:
1. Значительно меньше риск сосудистых нарушений, поэтому можно применять курящим женщинам после 35 лет.
2. Практически не влияют на углеводный обмен, поэтому являются оптимальным выбором для женщин с сахарным диабетом и/или ожирением.
3. Рекомендованы при лактации, поскольку не содержат эстроген, а доза гестагена, по сравнению с комбинированными оральными контрацептивами, минимальна.
4. Более быстрое восстановление способности к зачатию (в течение 3 месяцев).
5. Оказывают терапевтическое действие при целом ряде нарушений:

• болезненные менструации;
• овуляторные боли (тянущие боли внизу живота в середине цикла, связанные с выходом созревшей яйцеклетки из фолликула);
• предменструальный синдром;
• воспалительные заболевания внутренних половых органов.

Преимущества противозачаточных таблеток Лактинет связаны с особенностями действующего вещества дезогестрела.

Дезогестрел более эффективно, чем другие прогестины, подавляет овуляцию яйцеклетки, и поэтому приближается по надежности к комбинированным оральным контрацептивам.
Вероятность забеременеть в течение года при применении различных контрацептивов:
1. Лактинет и его аналоги — 0.4%.
2. Левоноргестрел – 1.6%.
3. Комбинированные оральные контрацептивы – 0.1 – 0.8% (в зависимости от комбинации действующих веществ и их доз).

Другим немаловажным преимуществом дезогестрела является его низкая андрогенная активность, снижающая возможность появления неприятных побочных эффектов, таких как: гирсутизм (рост волос на теле по мужскому типу) и акне (юношеские угри).

Таким образом, противозачаточные таблетки Лактинет по своей эффективности приближаются к комбинированным оральным контрацептивам, и при этом имеют меньше неприятных побочных эффектов и противопоказаний.

Противопоказания к применению противозачаточных таблеток Лактинет и его аналогов такие же, как и у всех препаратов из группы мини-пили.

Прежде всего, это гиперчувствительность к компонентам препарата, а также установленная или предполагаемая беременность.

Способность таблеток Лактинет или Чарозетта усиливать склонность к тромбоэмболическим осложнениям несравнимо ниже, чем у комбинированных оральных контрацептивов. Однако, если ранее имела место такая тяжелая патология, как тромбоэмболия легочной артерии, или существует повышенный риск тромбоэмболических осложнений (тромбоз нижних вен голени; длительная иммобилизация (обездвиживание), связанная с операцией или тяжелым заболеванием), то использовать гормональные контрацептивы не рекомендуется.

Действующее вещество мини-пили метаболизируется в печени, поэтому таблетки Лактинет или Чарозетта противопоказаны при тяжелых заболеваниях, приводящих к недостаточности данного органа (гепатиты, цирроз, опухоли).

Гестагены, содержащиеся в составе мини-пили, стимулируют развитие гестагензависимых опухолей. Поэтому Лактинет и его аналоги противопоказаны при подозреваемых, диагностированных и излеченных опухолях молочной железы и эндометрия. Перед началом использования таблеток желательно пройти полное гинекологическое обследование, и исследовать молочные железы.

Лекарственная форма препарата Лактинет представляет собой круглые двояковыпуклые таблетки белого цвета, покрытые снаружи пленочной оболочкой.

Каждая таблетка маркирована с двух сторон (с одной стороны буквой «D» (действующее вещество — дезогестрел), а с другой – числом «75» (доза действующего вещества в одной таблетке).

Таблетки заключены в блистеры. В одной картонной упаковке – 1-3 блистера (28 штук).

Противозачаточные таблетки Лактинет принимают один раз в сутки внутрь, не разжевывая. Лучше всего запить таблетку небольшим количеством жидкости.

Основная сложность приема препарата Лактинет, как и других пероральных контрацептивов, заключается в необходимости строгого самоконтроля. Таблетки необходимо принимать строго в одно и то же время, иначе их противозачаточный эффект снижается.

Таблетки принимают в очередности, указанной на упаковке (это облегчает самоконтроль). После окончания одного блистера следует начать прием таблеток из другого блистера без перерыва.

Если до этого не использовались гормональные контрацептивы
Если непосредственно перед началом применения Лактинета никакие другие гормональные контрацептивы не использовались, прием следует начать в первый день менструального цикла (в первый день месячных).

Допускается начало приема на второй – пятый день менструального цикла, но в таком случае необходимо первые семь дней использования препарата применять дополнительные методы контрацепции.

Переход на таблетки Лактинет с комбинированных оральных контрацептивов
Если до приема препарата Лактинет использовались комбинированные оральные контрацептивы, переход совершают после окончания приема всех таблеток из упаковки используемого средства.

На следующий день, после приема последней таблетки из блистера предыдущего средства, начинают прием таблеток Лактинет (без перерыва). Дополнительные меры контрацепции не понадобятся.

Переход на таблетки Лактинет с другого гестагенного противозачаточного средства
(мини-пили, гормональная внутриматочная система, противозачаточный пластырь)
При переходе на противозачаточные таблетки Лактинет с других гормональных противозачаточных средств, содержащих только гестаген, необходимо первые семь дней применять дополнительные меры контрацепции.

Переход на Лактинет с других мини-пили несложен: после приема последней таблетки из блистера предыдущего средства начинают упаковку Лактинет. В случае необходимости, можно перейти в любой день: вместо очередной таблетки предыдущего средства начинают прием Лактинета из новой упаковки.

Если до приема Лактинета использовался противозачаточный пластырь, курс таблеток начинают в день его снятия.

При переходе на Лактинет с инъекционной формы контрацепции, первую таблетку выпивают в день, когда необходимо сделать очередную инъекцию.

Начало приема таблеток Лактинет после прерывания беременности в первом триместре
После искусственного аборта или выкидыша, происшедшего в первые три месяца беременности, препарат начинают принимать сразу же, не дожидаясь восстановления менструального цикла.

Начало приема таблеток Лактинет после родов или прерывания беременности во втором-третьем
триместре
После родов или прерывания беременности во втором-третьем триместре Лактинет начинают принимать через три-четыре недели.

Если прошло больше 28 дней со времени родов или прерывания беременности, и имел место незащищенный половой акт, то следует исключить новую беременность.

Если прошло больше четырех недель, но незащищенных половых сношений не было, то в первые семь дней приема Лактинета необходимо использовать дополнительные методы контрацепции.

Я всегда принимала таблетки Лактинет в соответствии с инструкцией,
но вчера сильно опоздала с приемом. Что мне делать?

Если перерыв между приемом таблеток не превысил 36 часов (опоздание менее чем на 12 часов от установленного графика), а до этого вы строго придерживались инструкции, то не следует беспокоиться о возможной беременности. Просто примите следующую таблетку в положенное время, никакие дополнительные меры контрацепции не понадобятся.

Если же перерыв между приемом таблеток составил более 36 часов (опоздание более чем на 12 часов), то следующие семь дней необходимо использовать барьерные методы контрацепции. Пропущенную таблетку следует принять как можно скорее, даже если это означает прием двух таблеток подряд.

Наиболее опасна допущенная оплошность в первую неделю менструального цикла. В таком случае, если накануне был незащищенный половой акт, существует риск возникновения беременности.

В случае наступления беременности, вопрос о ее прерывании ставится в обычном порядке. Многочисленные клинические данные исключают мутагенный и тератогенный эффект противозачаточных таблеток Лактинет, поэтому беременность можно сохранить без дополнительного риска родить больного ребенка.

Какие меры предосторожности следует предпринимать во время приема
противозачаточных таблеток Лактинет?

Существует теоретическое предположение, что гестагенные препараты в малых дозах способны настолько сильно влиять на углеводный обмен, что больным сахарным диабетом может понадобиться дополнительная коррекция препаратов, снижающих уровень глюкозы в крови. Клинического подтверждения данное предположение не получило, однако больные сахарным диабетом должны находиться под тщательным врачебным контролем все время приема препарата.

Появление резких болей внизу живота на фоне аменореи в период приема таблеток Лактинет может свидетельствовать о внематочной беременности. Внематочная беременность у женщин, принимающих Лактинет, встречается несколько чаще, чем в общей популяции (2 случая на 100 женщин в год).

При нормальном менструальном цикле такого рода болевой синдром может свидетельствовать об осложненной кисте яичника (разрыв кисты, или перекрут ее ножки), требующей экстренного вмешательства. Возникновение функциональных кист яичника на фоне приема таблеток Лактинет встречается относительно часто, однако в большинстве случае они протекают бессимптомно, и со временем исчезают. Так что случаи, требующие оперативного вмешательства – единичны.

Женщинам со склонностью к хлоазме (появление пигментных пятен на лице) следует избегать длительного пребывания на солнце.

Купила таблетки Лактинет, принимаю 3 месяца соответственно
инструкции. На первом же месяце приема начались проблемы с
менструальным циклом. В перерывах между месячными часто бывают
мажущие кровянистые выделения. Стоит ли мне дальше использовать
Лактинет?

Такого рода нарушения являются одним из довольно распространенных побочных действий препарата. Чаще всего менструальный цикл нормализуется через 6 месяцев приема.

Если это не произойдет, проконсультируйтесь со специалистом — возможно, лучше будет индивидуально подобрать другой способ контрацепции.

В отношении Лактинета индекс Перля аналогичен показателю, установленному для контрацептивов комбинированного типа.

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.