Девочки всем привет, как обычно делюсь с Вами своими советами и опытом молодой мамы, хочу рассказать о Виды инсулина. Возможно некоторые детали могут отличаться, как это было у Вас. Всегда необходимо консультироваться у специалистов. Естественно на обычные вопросы, обычно можно быстро найти профессиональный ответ на сайте. Пишите свои комменты и замечания, совместными усилиями улучшим и дополним, так чтобы все поняли как разобраться в том или ином вопросе.
Короткие инсулины начинают свое действие через 20-30 минут, пик действия наступает через 2-3 часа, продолжительность действия около 5-6 часов.
Короткие инсулины вводятся до еды, обычно необходимо выдержать паузу между инъекцией и началом еды в 10-15 минут.
- инсулин крупного рогатого скота – получают из поджелудочной железы животных. Этот инсулин наиболее сильно отличается от человеческого. На него часто возникают аллергические реакции.
- свиной – получают из поджелудочной железы свиней. Он отличается от человеческого всего одной аминокислотой. Свиной инсулин также часто вызывает аллергию.
- человеческий – а точнее, аналоги человеческого инсулина и генно-инженерный инсулин. Получают эти инсулины двумя способами: при первом способе человеческий инсулин синтезируется кишечной палочкой, а при втором способе человеческий инсулин получают из свиного инсулина при помощи замены одной аминокислоты.
Отличия инсулинов по продолжительности действия
Эти инсулины выполняют роль фонового или базального инсулина. Требуется одна (иногда две) инъекция в сутки.
Инсулины продленного действия применяются при инсулинотерапии СД2 типа.
- Традиционный метод. Такой подход сводится к сочетанию инсулинов короткого и длительного действия. Традиционный метод наиболее распространен для лечения стариков и людей, чей образ жизни не позволяет регулярно проводить инъекции. Инъекции лекарственных препаратов делаются вводятся от одного до двух раз в 24 часа.
- Интенсифицированный метод. Подобная схема лечения сводится к делению необходимой дозировки между инсулинами короткого и продолжительного действия. Инъекция короткого делается сразу после еды, а продолжительного – после пробуждения и перед сном.
Поджелудочная железа выделяет около 50 единиц инсулина в течении суток, что приблизительно составляет от 0,6 до 1,2 Ед на 1 кг. 1 Ед инсулина = 36 мкг или 0,036 мг. Базальная выработка гормона обеспечивает гликемию и обмен веществ от одного приема пищи до другого, в также в ночное время. Таким образом, около половины синтезируемого гормона за 24 часа приходится на базальный инсулин.
Ультракороткие инсулины
В течении суток инсулин вырабатывается в разном количестве. Так, организм особо остро нуждается в гормоне начиная с 4 утра, затем наблюдается постепенное снижение этой потребности. На первый прием пищи для усвоения 10г углеводов синтезируется от 1,5 до 2,5 Ед инсулина, в то время как в вечернее время — от 1,0 до 1.2 Ед.
Внимание. Одним из самых важных недостатков данного способа терапии является непредсказуемость и нестабильность реакции препарата на уровень глюкозы. Ввиду высокой мощности лекарства содержание глюкозы в крови может резко упасть. 1 ЕД инсулина ультракороткого воздействия снижает концентрацию сахара в 2 раза быстрее, чем эта же доза инсулина других видов.
В каких случаях рекомендуется ультракороткие инсулины?
Благодаря важной функции – транспортировки сахара из крови в клеточную ткань печени, в мышечную и жировую ткань, инсулин способствует образованию в организме дополнительной энергии. Он является единственным гормоном, который способствует регуляции концентрации глюкозы в организме.
Типы инсулина по происхождению
- инъекция проводится перед основным приемом пищи (за 15-20 минут);
- не рекомендуется проводить массаж в месте укола, так как это может способствовать неравномерному распределению гормона в клетках;
- расчет количества производится строго после соответствующих методик диагностики уровня сахара и только врачом (взрослым назначается доза от 8 до 24 ЕД в сутки, детям – до 8 ЕД);
- при исчислении разовой дозы необходимо вести контроль хлебных единиц.
Временной промежуток инъекций короткого препарата составляет 15-20 минут, которые отсчитываются до или после еды.
Добрый день! Мне 49 лет, диабет 1 типа начался 3 года назад, рост 169 см, вес 56 кг. Вопрос: есть ли анализ крови, позволяющий точно узнать, какой инсулин мне будет оптимально колоть? Недавно перешел на Протафан и Актрапид, но все равно на месте укола шприц-ручкой долго остается покраснение.
Важно! Уколы одного и того же инсулина в одинаковых дозах, сделанные в разные дни, могут действовать очень по-разному. Сила их действия может отличаться на ±53%. Она зависит от места и глубины инъекции, физической активности диабетика, водного баланса организма, температуры и многих других факторов. Иными словами, одинаковый укол может сегодня слабо подействовать, а завтра — вызвать низкий сахар в крови.
Уколы какого инсулина делают один раз в сутки?
Как правило, уколы короткого и ультракороткого инсулина делают перед тем, как поесть, чтобы съеденная пища не повышала сахар в крови. Если вы введете быстрый инсулин, а потом пропустите трапезу, сахар может упасть и появятся симптомы гипогликемии.
Как правило, больному диабетом назначают несколько препаратов инсулина различной длительности действия. Схему лечения подбирают индивидуально, основываясь на состоянии углеводного обмена и ответе конкретного пациента. Чаще всего препараты инсулина применяют в трех разных режимах:
- Инсулины короткого и ультракороткого действия обеспечивают нормальную физиологическую секрецию инсулина поджелудочной железой в ответ на поступление глюкозы.
- Инсулины среднего и длительного действия имитируют так называемую базальную (фоновую, вне зависимости от приема пищи) выработку инсулина. Напомним, что в организме инсулин в небольших количествах вырабатывается постоянно.
- Комбинированные инсулины сочетают оба действия (и физиологическую секрецию в ответ на прием пищи, и базальную).
Как подбирают инсулин?
Сегодня сложно представить, что всего восемьдесят лет назад сахарный диабет был практически смертельным заболеванием. Однако с 1939 года в продаже появился первый препарат инсулина, и у больных диабетом появился шанс жить долго и качественно. На сегодняшний день, по данным ученых из Питсбургского университета, люди с диабетом 1-го типа живут до 69 лет 1 . Что же представляет собой препарат, который дарит больным диабетом долгую и полноценную жизнь?
- Монокомпонентный препарат. Самый лучший вариант для диабетика. Средство такого типа проходит через молекулярное просеивание и ионообменную хроматографию, что является на сегодня самым совершенным фильтром для инсулина.
- Традиционный препарат. Полученную субстанцию разжижают кислым этанолом, после чего пропускают через фильтры. Затем она проходит через засаливание и дальнейшую кристаллизацию. Но описанные мероприятия не могут до конца очистить активное вещество от всех примесей.
- Монопиковый препарат. Очистка состоит из двух фаз: в первой она проходит по традиционной методике, а во второй вещество фильтруется при помощи специального геля. Такой порядок помогает получить препарат с меньшей долей примесей, чем предыдущий.
Бифазные средства комбинированного действия
- “Биосулин Р”. Пригоден для комбинации с инсулином “Биосулин Н”. Препарат относится к генно-инженерному виду, выпускается как в картриджах, так и во флаконах.
- “Монодар”. Это свиной монокомпонентный препарат. Доктор выписывает его при заболевании 1 и 2 типа, во время беременности пациентки, безрезультатности терапии с помощью таблетированных форм гормонов.
- “Хумодар Р”. Препарат следует отнести к полусинтетической группе. Отлично сочетается с инсулинами среднего действия. Еще одно достоинство – можно применять в период беременности и лактации.
- “Актрапид НМ”. Продукт генной инженерии. Вводится как подкожно, так и внутривенно; внутримышечное введение – только по назначению специалиста. Отпускается из аптек по рецепту от лечащего доктора.
- “Хумулин Регуляр”. Препарат во флаконах и картриджах годен для внутривенного, подкожного и внутримышечного введения. Подходит для инсулинозависимой и инсулиннезависимой формы заболевания, для первого применения, введения во время беременности.
Градация по происхождению
К сожалению, в современном мире диабет – не редкость. Люди с этим заболеванием, чтобы поддерживать свое состояние на удовлетворительном уровне, отказываются от любимых вкусностей, вынуждены соблюдать строгую диету, систематически проверять уровень сахара в крови, быть под постоянным наблюдением у врача. Однако все это кажется вполне сносным по сравнению с долей больных диабетом 1 типа – инсулинозависимых. Их здоровье, а порой и жизнь зависят от своевременного введения гормона. Поэтому этот материал в первую очередь для них – мы расскажем о видах инсулина и какой лучше подходит из них больному.
Вышеперечисленные препараты кроме человеческого инсулина содержат протамина сульфат. Это вещество замедляет всасывание гормона из места введения. Препарат с такой добавкой называется изофан-, или НПХ-инсулином.
Несмотря на недостатки, короткие инсулины часто назначаются при сахарном диабете. Приверженность врачей объясняется большим опытом работы с этими препаратами, их низкой стоимостью, широкой распространенностью.
По каким классификациям разделяют инсулин
До сих пор выпускаются препараты инсулина, полученные из тканей животных. Как правило, сырьём служит поджелудочная железа свиней или крупного рогатого скота. Такие препараты различаются на монопиковые(СМП, ГМП) и монокомпонентные(СМК, ГМК) по степени очистки. Однако, такой инсулин отличается по аминокислотному составу от человеческого, и может вызвать аллергическую реакцию.
- Индивидуальный ответ Вашего организма на инсулин (длительность всасывания инсулина в организме и продолжительность его активности у разных людей могут отличаться).
- Ваши собственные привычки – например, тип еды, который Вы предпочитаете, сколько алкоголя Вы употребляете, если делаете это вообще, или как много Вы занимаетесь физическими нагрузками – являются факторами, которые влияют на процесс утилизации Вашим организмом инсулина.
- Насколько Вы хотите делать себе несколько инъекций в день.
- Насколько часто Вы хотите проверять уровень сахара в Вашей крови.
- Ваш возраст.
- Целевые значения Вашего уровня сахара крови.
Пролонгированные или длинные виды инсулина
Введение препаратов этой группы осуществляется перед актом приема пищи, а действие такого гормона начинается спустя четверть часа после осуществления инъекции. Размер дозы напрямую влияет на продолжительность работы инсулина, которая может длиться до 8 часов.
Свиной инсулин
Препараты, относящиеся к этой группе инсулинов, начинают действовать спустя 1–2 часа после осуществления инъекции, действие препарата продолжается на протяжении 12–16 часов. К этой же категории относят препараты такие как Илетин I НПХ, Илетин II НПХ, Инсулонг СПП, инсулин ленте GPP, SPP, которые начинают действовать через 2–4 часа после осуществления инъекции.
При этом наблюдается не только нормализация показателей сахара натощак, но и улучшение работы синтеза природного инсулина в течение дня. Связано это с тем, что подколка дополнительного инсулина уменьшает стрессовое воздействие глюкозы на бета-клетки, которые и производят этот гормон.
К этому виду относят чистые человеческие инсулины, иначе их называют регулярными. Профиль действия коротких препаратов не идеально совпадает с физиологическим. Чтобы они успели развернуть свою работу, их нужно колоть за полчаса до еды. В пище должно быть много медленных углеводов. При этих условиях поступление глюкозы в кровь совпадет с пиком работы короткого инсулина.
Короткие инсулины
Побочные эффекты развиваются сразу же после введения препарата, и если они не появились, то в дальнейшем негативного влияния инсулина не происходит. Действие ультракороткого лекарства в 2 раза мощнее, чем у других типов.
Иными словами, главной задачей инсулина является контролирование уровня сахара в крови. У диабетиков нарушается синтез инсулина поджелудочной железой, в результате чего в кровь поступает избыточное количество глюкозы. Для поддержания своего здоровья таким людям просто жизненно важно разборчиво относиться к пище, придерживаться диеты и соблюдать назначенное доктором лечение.
Ультракороткие инсулины
Цели назначения инсулина
Выработка гормона происходит в организме постоянно и называется базальной или фоновой секрецией. Ее роль состоит в поддержании нормального уровня глюкозы вне приемов пищи, а также усвоение поступающей глюкозы из печени.
Короткие инсулины
При сахарном диабете 1 типа инсулин не может синтезироваться из-за аутоиммунного повреждения бета-клеток. Проявления диабета возникают в период практически полного разрушения островковой ткани. При первом типе диабета колоть инсулин начинают с первых дней болезни и пожизненно.
Ультракоротким действием обладает Апидра (в некоторых странах его называют Эпайдра), Хумалог. Короткое действие у препаратов Актрапид, Хумодар Р, Фармасулин Н, Инсуман Р. Средние или продолжительное действие отмечается у препаратов, которые зачастую назначают в паре с короткими инсулинами – Протафан, Лантус, Инсуман Б, Фармасулин HNP, Инсуман Б. Инсулинотерапия может проводиться комбинированными инсулинами, чаще всего такая необходимость возникает при вторичноинсулинзависимом втором типе заболевания.
Ультракороткие инсулины
Некоторые специалисты предлагают классифицировать препараты инсулина другим путем, на основании его происхождения. К примеру, все лекарственные средства можно разделить на аналоги человеческого, генно-инженерный, полученные за счет вытяжки из поджелудочной железы свиней, крупного рогатого скота.
Инсулины короткого действия
Все препараты среднего и пролонгированного действия врачи обычно относят к группе инсулина длительного действия. Продолжительность эффекта длится от 12 часов. Течение сахарного диабета практически всегда требует комбинированной терапии препаратами короткого и среднего или пролонгированного действия, поскольку только простые могут нивелировать скачек сахара крови при приеме пищи. Также они назначаются пациентам на ночь, чтобы избежать больших колебаний гликемии.
Если же у медикамента нет такого пика максимальной концентрации, а воздействие отличается длительностью, его нужно вводить 1 раз в сутки. Средство отличается плавностью, длительностью и постоянством. Производят жидкость в виде прозрачной воды без наличия мутного осадка на дне. Таким продлённым инсулином является Лантус и Тресиба.
- Предзаполненные (готовые к употреблению) — Апидра СолоСтар, Хумалог КвикПен, Новорапид ФлексПен. После окончания раствора ручка подлежит утилизации.
- Многоразовые, со сменным инсулиновым картриджем — ОптиПен Про, ОптиКлик, ХумаПен Эрго 2, ХумаПен Люксура, Биоматик Пен.
Преимущества и недостатки инсулина длительного действия
Время и количество введения зависят от типа средства. Если жидкость имеет мутную консистенцию, это препарат с пиковой активностью, поэтому время максимальной концентрации наступает в течение 7 часов. Такие средства вводят 2 раза в сутки.
При использовании генно-инженерного принципа изготовления гормона существует инсулин, который характеризуется средним сроком действия. Растворимый инсулин начинает действовать в течение часа, но полностью его действие будет заметно через 6 – 7 часов. После 12 часов он полностью выводиться. К этом виду препаратов относятся:
Нежелательные явления
Снижение концентрации сахара в крови объясняется увеличением ее внутриклеточного движения, а также усилением усвоения и поглощения клетками. Сахар может понизиться вследствие снижения скорости его выработки печенью либо стимуляцией гликогеногенеза и липогенеза.
Инсулин среднего действия
В начале медики использовали инсулин, выделенный из организма животных (в основном свиней и коров). Однако этот гормон не только был чужеродным для человека, но и молниеносно попадал в кровь, провоцируя скачки глюкозы и вызывая массу осложнений.
Лекарства данного типа применяются в основном в стационаре с целью установить необходимую для больного дозу, а также при при диабетической коме и прекоме (состояниях, которые требуют быстрого изменения инсулиновой активности в организме).
В комплексе с инсулиновым рецептором он попадает в клетку, где воздействует на процессы фосфолирования клеточных белков; точных данных о дальнейших реакциях внутри клетки на сегодняшний день нет.
Куда колоть препарат?
Как понизить уровень гормона в домашних условиях? Для нормализации уровня инсулина, следует в первую очередь откорректировать свое питание. Питание должно быть дробным (оптимально кушать маленькими порциями не меньше пяти раз в день), а суточное количество углеводистых продуктов не должно превышать 150 г.
Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.