Как повысить амг

Определение уровня антимюллерова гормона производят по различным причинам. Основной из них считается бесплодие. Низкий АМГ свидетельствует об изменениях в репродуктивной системе женщины, при которых снижается овариальный резерв. Это не позволяет зачать ребенка естественным образом. Поэтому все женщины с пониженной концентрацией АМГ подлежат тщательному обследованию. В статье рассмотрим вопрос о том, как повысить антимюллеров гормон у женщин.

Антимюллеров гормон (АМГ) – биологически активное вещество, активно участвующее в работе репродуктивной системы мужчин и женщин. Основными функциями антимюллерова гормона являются:

• стимуляция созревания фолликулов и зрелых яйцеклеток;
• регуляция синтеза женских половых гормонов;
• подготовка женского организма к беременности;
• участие в формировании мужских половых гормонов.

По уровню антимюллерова гормона судят о готовности организма к зачатию. При снижении концентрации АМГ диагностируется бесплодие.

Причины снижения гормона

Основными причинами снижения концентрации антимюллерова гормона являются:

• Ранний климактерический период.
• Синдром преждевременного истощения яичников.
• Излишняя масса тела.
• Аутоиммунные заболевания.
• Курение.
• Наследственная предрасположенность к раннему климаксу.
• Сахарный диабет.
• Артериальная гипертензия.
• Инфекционные заболевания с осложненным течением.
• Оперативное вмешательство на органах малого таза в анамнезе.
• Недостаток витамина Д.
• Воспалительные заболевания яичников.
• Лучевая или химиотерапия.
• Длительное психоэмоциональное напряжение.
• Туберкулез.
• Длительный прием оральных контрацептивов.

Определение причин снижения уровня антимюллерова гормона позволяет вовремя начать корректное лечение. Восстановление концентрации АМГ повышает шанс на развитие беременности.

Стимулирование овуляции

Для того, чтобы повысить уровень антимюллерова гормона, необходимо определить причину его снижения. Средствами временного повышения АМГ являются гонадотропные препараты. Данная группа лекарственных средств не приводит к повышению овариального резерва. В некоторых случаях их назначение может способствовать наступлению беременности.

Лечение эндокринного бесплодия производят с помощью гормональных препаратов, назначающихся по специальной схеме. К ним относятся лекарства на основе ФСГ и ЛГ. УЗИ-контроль позволяет отслеживать созревание фолликулов и период наступления овуляции. При наличии признаков приближающегося выхода зрелой яйцеклетки, в организм женщины вводят повышенную дозу хорионического гонадотропина. Стимуляция овуляции при поликистозе яичников производится с помощью негормональных препаратов. Их необходимо принимать в период с 5 по 9 день менструального цикла. Синдром преждевременного истощения яичников требует назначения гормональных контрацептивов. Они позволяют репродуктивной системе работать не в полном объеме. После отмены препаратов должна произойти повышенная выработка яйцеклеток, нормализация уровня ХГЧ и возвращение овуляторных процессов. Однако, прием гормонов должен происходить строго определенное время. Слишком длительный прием КОК приведет к усугублению синдрома истощения яичников.

Гомеопатия

Использование данной группы препаратов является еще одним вариантом, как повысить уровень АМГ. В качестве гомеопатических средств, повышающих уровень антимюллерова гормона, наибольшей популярностью пользуются Овариамин, Овариум Композитум.

Овариамин назначается для поддержки женской репродуктивной системы, а также стимуляции работы яичников. В составе препарата имеются белки и нуклеиновые кислоты, способствующие росту и созреванию фолликулов. Овариум Композитум выпускается в виде раствора для инъекций. В состав препарата входят растительные и минеральные вещества, оказывающие благоприятный эффект на состояние женской репродуктивной системы.

Для того, чтобы повысить уровень антимюллерова гормона, необходимо определить причину его снижения. Средствами временного повышения АМГ являются гонадотропные препараты. Данная группа лекарственных средств не приводит к повышению овариального резерва. В некоторых случаях их назначение может способствовать наступлению беременности.

Невозможность самостоятельно естественным путем зачать малыша нередко бывает связана с нарушениями гормонального фона у женщины. Среди великого многообразия эндокринных нарушений отдельно стоит нехватка АМГ. Уровень этого гормона чрезвычайно важен для репродуктивной функции как мужчины, так и женщины, но вот «работает» он у представителей разного пола по-разному.

Перед ЭКО анализ на АМГ является обязательным. Какими должны быть нормы ингибитора Мюллера, можно ли забеременеть в протоколе ЭКО с низким уровнем этого вещества и как повысить концентрацию АМГ, мы расскажем в этой статье.

Нормы АМГ для ЭКО

Как уже говорилось, концентрация ингибитора Мюллера в плазме крови прямо пропорциональна возрасту. Поэтому нормы зависят от того, сколько лет исполнилось пациентке на момент планирования протокола экстракорпорального оплодотворения. Норма для женщин до 35 лет — 4,0—6,5 нг/мл. Незначительно нарушенным уровень АМГ считается при показателях 2,5—4,0 нг/мл. Пониженным считается показатель 0,3-2,2 нг/мг. Концентрация менее 0,3 нг/мл считается низким уровнем.

У женщин старше 35 лет нормы другие. Нормальным уровнем считается 1,5—4,0 нг/мл. Условно нормальным можно считать показатель 1,0—1,3 нг/мл. Низкий уровень — 0,5—1,0 нг/мл, а критическим снижением считается показатель менее 0,5 нг/мл.

Эти нормативные значения характерны для женщин, причина бесплодия которых кроется не в гормональных нарушениях, а, например, в непроходимости маточных труб или истончении эндометрия. Но в большинстве случаев к ЭКО приходится прибегать женщинам с эндокринными нарушениями или сопутствующими эндокринными проблемами, а потому в качестве минимального нормативного значения АМГ для ЭКО установлено значение — 0,6—0,8 нг/мл.

В среднем для экстракорпорального оплодотворения нужно, чтобы концентрация АМГ была от 0,6 нг/мл до 2,4 нг/мл.

Женщины, которые перед планированием беременности долгое время принимали оральные контрацептивы, чаще всего страдают низким уровнем антимюллерова гормона, поскольку такие препараты подавляют выработку АМГ и приводят к преждевременному климаксу.

Как правильно сдать анализ?

Для исследования используется образец венозной крови женщины. По направлению гинеколога, репродуктолога или эндокринолога женщина должна обратиться в лабораторию на 3-5 день менструального цикла. Именно в этот промежуток времени показатель АМГ наиболее адекватный.

Уровень АМГ крайне нестабилен, а потому нужно подготовиться к сдаче анализа крови заблаговременно — снизить физические нагрузки за неделю до посещения клиники, хорошо высыпаться по ночам, не допускать ухудшения самочувствия. Любые перенесенные за последние 2-3 недели заболевания, а также прием антибиотиков или противосудорожных препаратов могут привести к искажению результата анализов.

Стресс и эмоциональные потрясения, которые испытывает женщина, приводят к колебанию уровня антимюллерова гормона. За 10-12 часов следует избегать приемов пищи, за 3 часа — не пить воду. За несколько часов до сдачи крови желательно не курить и не пить крепкий чай или кофе.

В среднем результат анализа становится известным через 48 часов. В некоторых лабораториях для проведения исследования требуется около суток.

Отзывы

По отзывам женщин, некоторые клиники отказывают в проведении процедуры экстракорпорального оплодотворения при крайне низких показателях антимюллерова гормона. Особенно остро эта проблема стоит у женщин, которые планируют делать ЭКО по квоте. К таким женщинам особые требования, и если АМГ менее 1,0 нг/мл, то врачи по закону вправе отказать в проведении процедуры. Однако на платной основе и более низкие показатели АМГ не являются основанием для отказа.

Процедура ЭКО всегда сопряжена со стрессом для женщины, а потому нередко пациентки описывают, что АМГ, который до начала протокола был вполне приемлемым, в середине протокола резко упал. По поводу успешности процедуры женщины отмечают, что с АМГ ниже 1,0 довольно часто медикам удается получить до 15 ооцитов, при АМГ ниже 0,5 — 7-9 яйцеклеток. Это значит, что вероятность забеременеть существует, и она вполне реальна.

На вопрос, стоит ли идти на ЭКО с низким АМГ, который часто задают в интернете планирующие беременность женщины, ответить может только лечащий врач, ведь, помимо АМГ, важны концентрации других гормонов, а также общее состояние здоровья.

Все об антимюллеровом гормоне (АМГ): когда, зачем и как его сдавать, смотрите в следующем видео.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

Женщине при сниженном уровне ингибитора Мюллера рекомендуется вести исключительно здоровый образ жизни. Ощутимый рост гормона наблюдается, если из рациона полностью устранить сахар и сдобу. Повышается АМГ и в результате снижения лишнего веса.

Репродуктивная функция после наступления менструаций напрямую зависит от гормонального фона. Среди наиболее важных гормонов относят эстрогены, прогестерон, а также АМГ. Повысить антимюллеров гормон при его сниженных показателях необходимо для женщин, планирующих беременность.

Антимюллеров гормон является белковой молекулой, которая ограничивает чрезмерный рост тканей репродуктивных органов у мужчин и женщин.

Своё название гормон получил благодаря веществу, под воздействием которого происходит рассасывание мюллерового протока на 9—10 неделе внутриутробного развития у лиц мужского пола. Данная структура имеет сходное строение до 9 недель у мужского и женского организма, после чего начинается процесс дифференцировки.

Основной функцией антимюллерова гормона во внутриутробном периоде является формирование женских половых органов, в частности, матки и влагалища. В третьем триместре фолликулами девочки осуществляется его выработка в небольшом количестве, сохраняясь на данном уровне до периода ее полового созревания.

У лиц женского пола его активная выработка осуществляется в ткани яичников, а у мужчин в семенниках. Значительное снижение синтеза отмечается в пременопаузальный период по мере уменьшения количества яйцеклеток.

К основным функциям антимюллерова гормона в организме относят:

• Участие в обеспечении роста фолликулов и созревания яйцеклеток;
• стимуляцию выработки эстрогенов под влиянием ФСГ синтезирующегося в гипофизе.

Таблица показателя в норме

Для того, чтобы определить уровень антимюллерового гормона, необходимо сдать анализ, предусматривающий взятие венозной крови. При расшифровке показателя учитывается возраст пациента. На показатель не влияет приём пищи, употребление лекарств с антибактериальной активностью, а также фаза менструального цикла.

Среди симптомов, которые могут беспокоить пациентку при сниженном антимюллеровом гормоне, выделяют:

• Невозможность забеременеть. Развитие бесплодия первичного или вторичного характера связано с возрастными изменениями, а также аномальным строением яичников, отсутствием одного из них или снижением овариального резерва на фоне приема лекарств, оперативных вмешательств или гормональных нарушений.
• Нерегулярность менструального цикла. Для женщин со сниженным антимюллеровым гормоном характерна склонность к задержкам менструаций. При этом женщину не беспокоит болевой синдром или последующая гиперполименорея. Первоначально, менструальный цикл удлиняется, а в последующем, задержки продолжаются до нескольких месяцев.
• Появление приливов и изменений артериального давления. Периодически, женщины отмечают чувство жара, которое не связывают с физической нагрузкой или нервным перенапряжением. По мере снижения антимюллерова гормона приливы возникают в ночное время и сопровождаются потливостью, учащенным сердцебиением, ощущением страха. На фоне снижения гормона повышается вероятность скачков давления со склонностью к артериальной гипертензии.

Как определить уровень

Выполнение анализа предусматривает сдачу крови из периферической вены. Помимо соблюдения асептики и антисептики пациенту необходимо выполнить условия предварительной подготовки.

Для этого требуется:

• Исключить приём пищи за 8—10 часов др сдачи биоматериала. Накануне следует отказаться от употребления жирных продуктов и алкогольных напитков.
• Исключить курение за 30 минут до исследования.
• Ограничить физические и эмоциональные нагрузки в течение суток.

Данные правила помогут снизить риск получения диагностических ошибок, так как вышеперечисленные факторы могут повлиять на свертываемость крови.

Несмотря на то, что уровень гормона не зависит от дня цикла сдавать биоматериал следует на 3—5 день от начала менструаций совместно с другими гормонами первой фазы. Данное условие применимо при регулярном менструальном цикле, если он нарушен, анализ выполняют в любой день.

Антимюллеров гормон повысить могут и лекарственные средства, например, препараты с гормональной активностью. При их приеме, необходимо сообщить данную информацию лаборанту, так как данный фактор может повлиять на результат.

От выполнения исследования следует отказаться в период острых воспалительных заболеваний, проведения лучевой или химиотерапии.

Уровень антимюллерова гормона определяется с помощью иммунохемилюминесцентного метода или иммуноферментного анализа. Из-за низкой концентрации в крови измерения производят в нанограммах на миллилитр.

Как привести в норму

Повысить уровень гормона можно различными способами. Для этого необходимо пройти предварительное обследование, направленное на установление точной причины нарушений и исключение противопоказаний.

Лекарственные препараты

Антимюллеров гормон повысить с помощью лекарственных средств эффективнее по сравнению с другими методами.

К наиболее популярным препаратам, позволяющим повысить уровень гормона, относят:

• Менопур. Средство, способное повысить уровень эстрогенов и антимюллерова гормона, приводит к стимуляции созревания и росту фолликулов. Наиболее часто его назначают в клинической практике для стимуляции яичников в первую фазу цикла. Продолжительность терапии для предупреждения риска осложнений не должна превышать 3 циклов.
• Овариамин. Лекарство на основе белков и нуклеиновых кислот стимулирует работу яичников. В результате отмечается не только их ускоренный рост и созревание, но и повышение показателя АМГ. Средняя продолжительность курса терапии составляет 3 недели.
• Пурегон. Гонадотропный препарат, применяющийся для регуляции роста и нормального созревания фолликулов, опосредованно увеличивает уровень антимюллерова гормона. Его могут назначать при ановуляторных циклах, а также на одном из этапов экстракорпорального оплодотворения. Лечение не должно продолжаться более одной недели в первую фазу цикла.

Народные методы

Добиться незначительного повышения антимюллерова гормона можно с помощью применения народных методов.

Подбор оптимального средства должен осуществляться совместно с лечащим врачом, учитывая цели, сопутствующие патологии, а также противопоказания. Из-за неспецифического воздействия растительных препаратов на организм и оказания общего эффекта, необходимо сочетать их совместно с другими методами.

К наиболее популярным способам коррекции антимюллерова гормона с помощью народных методов относят:

Боровую матку и красную щетку.

Приём данных растений необходимо осуществлять курсами в зависимости от фазы менструального цикла. В первую фазу с 5 по 7 день до момента наступления овуляции употребляют боровую матку в виде спиртового раствора. Разовая доза равна 20—25 каплям, которые принимают дважды в сутки.

Также боровую матку можно использовать в виде отвара, который готовят исходя из столовой ложки средства со стаканом кипятка. Смесь настаивают в течение получаса и принимают по полстакана.

Красную щетку используют во вторую фазу цикла после овуляции. Для приготовления отвара столовую ложку растения со стаканом воды кипятят на протяжении 15 минут. После остывания смесь процеживают и принимают ежедневно в объеме 100 мл трижды.

• Шалфей. Повышение гормональной активности и предупреждение раннего климакса с помощью шалфея возможно при приготовлении чая. Для этого из расчета одной столовой ложки на 200 мл воды готовят чай, который настаивают в течение часа. Разовая доза равна 2 столовым ложкам, которые употребляют на голодный желудок до четырёх раз в сутки.
• Растительный сбор. Повысить активность яичников может смесь из нескольких растительных компонентов. Для приготовления лечебного отвара смешивают акацию, розу, боярышник, липовый цвет, семена льна, пустырник, а также мать—и—мачеху.

Прочие методы

Антимюллеров гормон повысить можно помимо лекарственных средств и народных методов с помощью немедикаментозного лечения.

Для этого требуется:

• Соблюдать режим труда и отдыха, полноценно высыпаться и исключать стрессовые воздействия.
• Придерживаться диеты, которая ограничивает потребление картофеля, а также блюд, содержащих большое количество простых углеводов.
• Увеличить потребление ненасыщенных жирных кислот.
• При низком гемоглобине употреблять достаточное количество мясных продуктов, содержащих в составе железо.
• На фоне лучевой терапии включить продукты и витамины, богатые антиоксидантами. Они способны оказать защитное воздействие на яичники.

Данные состояния часто встречаются в клинической практике и для выяснения причины необходимо ещё до лабораторного или инструментального обследования пациентки собрать данные анамнеза и выяснить жалобы. Уточнение информации о анамнезе поможет поставить диагноз и подобрать дальнейшую тактику ведения с возможным прогнозом.

Почему антимюллеров гормон бывает ниже нормы?

АМГ отвечает за репродуктивную функцию. Норма для мужчин — 0,49-5,98 нг/мл, женщин — 1,0-2,5 нг/мл. С возрастом уровень снижается и к 50 годам доходит до 0. Если у женщины репродуктивного возраста показатель снижается ниже 0,2, то ей необходимо лечение.

Пониженный гормон является следствием патологического состояния. У женщин при уменьшении его уровня снижаются функции яичников, становится меньше количество фолликулов, которые должны вырабатывать яйцеклетки, предназначенные для оплодотворения. У мужчин при снижении вещества происходят аномалии репродуктивной системы и развивается бесплодие.

О чем говорит пониженный уровень АМГ?

Снижение АМГ свидетельствует о наличии заболевания. Низкий антимюллеров гормон бывает при таких патологиях:

• недоразвитие яичников у женщин и яичек у мужчин;
• у обоих полов раннее половое созревание;
• патология половых желез и недостаточное образование ими гормонов.

Для того чтобы нормализовать уровень, нужно вылечить патологию, которая спровоцировала снижение показателя. Если показатель будет долго держаться на низком уровне, это может вызвать мужское и женское бесплодие, которое будет очень трудно вылечить.

Пониженный АМГ у женщин

Если у пациентки сниженный гормон, это означает, что имеется заболевание в организме. Уровень ниже 1 нг/мл может быть последствием таких патологий:

• раннее половое созревание девочки;
• хромосомная аномалия;
• бесплодие;
• нарушение менструального цикла;
• менопауза;
• снижение количества здоровых яйцеклеток;
• уменьшение количества здоровых фолликулов;
• менопауза;
• нарушение функций яичников;
• эндометриоз;
• опухоль яичников.

У девушек низкая концентрация бывает при дисфункции яичников, эндометриозе, гранулоклеточной опухоли яичника. Анорексия может вызвать снижение концентрации вещества в крови. У взрослых дам снижение нормы вызывается избыточным весом.

Пониженный АМГ у мужчин

У юношей низкий АМГ бывает при раннем половом развитии. У взрослых мужчин снижение показателя может вызвать:

• анорхизм, т. е. врожденное отсутствие яичек;
• недостаточность функций яичек;
• синдром персистенции мюллеровых протоков (генетическая врожденная патология, когда у человека возникают признаки ложного гермафродитизма).

Низкий АМГ и самостоятельная беременность

Многие спрашивают, возможна ли беременность при низком уровне АМГ. Если обратиться к врачу, который определит причину снижения показателя, то можно вылечить заболевание, вызвавшее уменьшение выработки данного гормонального вещества.

Увеличить показатель можно, если его понижение было вызвано стрессом или физическим переутомлением. В этом случае отдых, устранение стрессов, нормализация образа жизни помогут повысить показатели. Ранний климакс предотвратить сложно, но можно бороться с менопаузой, которая вызвана нарушением репродуктивной функции.

Очень низкий АМГ бывает при лечении гормональными средствами. Поэтому если пациентка применяет гормональные препараты, нужно предупредить об этом врача. Люди спрашивают, можно ли повысить АМГ народными средствами. Такими методами вещество повышать не следует.

При снижении показателя лечащий врач должен определить, нужно ли стимулировать яичники, для того чтобы они вырабатывали яйцеклетки или нужно решать вопрос способом оплодотворения ЭКО при помощи донорской яйцеклетки. Искусственное оплодотворение сейчас широко распространено и применяется во многих клиниках.

Лечение пациентки должен назначить врач, нельзя самостоятельно принимать лекарства или повышать АМГ у женщин народными средствами. Часто сниженный показатель сопутствует повышению ФСГ (фолликулостимулирующего гормона). Могут быть и другие причины снижения.

Что делать, если гормон понижен?

Рассмотрим, что делать при низком АМГ, и как можно повысить показатель. Снижения показателя в репродуктивном и пубертатном возрасте надо опасаться. В это время в организме происходит активное функционирование фолликулов. Если у женщин антимюллеров гормон понижен, надо обратиться к гинекологу.

Если пациентка планирует беременность, то нужна консультация эндокринолога. Люди спрашивают, можно ли забеременеть если АМГ понижен. Причину низкого показателя должен определить врач и разработать схему лечения болезни. Если низкий показатель был выявлен в ходе подготовки к беременности, то врач может рекомендовать изменить способ оплодотворения и вынашивания ребенка.

Пример изменения лютеинизирующего гормона в цикле

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.