Гепатит А болезнь Боткина: причины, симптомы и лечение в статье инфекциониста Александров П. А.

Стоматология

Девочки всем привет, как обычно делюсь с Вами своими советами и опытом молодой мамы, хочу рассказать о Гепатит A: как передается болезнь Боткина, симптомы, лечение, диета, последствия для детей, женщин. Возможно некоторые детали могут отличаться, как это было у Вас. Всегда необходимо консультироваться у специалистов. Естественно на обычные вопросы, обычно можно быстро найти профессиональный ответ на сайте. Пишите свои комменты и замечания, совместными усилиями улучшим и дополним, так чтобы все поняли как разобраться в том или ином вопросе.

Гемоконтактный механизм заражения реализуется при переливании крови и ее препаратов, взятых от доноров, находящихся в инкубационном периоде ВГА, когда имеет место вирусемия. Описаны вспышки ВГА у больных гемофилией — реципиентов крови и концентратов свертывания, а также вспышки и спорадические случаи у наркоманов. Следует подчеркнуть, что роль гемоконтактного механизма заражения невелика, составляет менее 5 % в структуре всех путей передачи ВГА.

Острый гепатит A в начальной стадии часто напоминает ОРЗ или ОРВИ. Возникающие симптомы сходны с признаками простуды. Иногда появляется покраснение горла и заложенность носа. Поэтому правильная диагностика возможна только при скрупулезном сборе анамнеза и наблюдении за динамикой недуга:

Гепатит А болезнь Боткина: причины, симптомы и лечение в статье инфекциониста Александров П. А.

Лечение вирусного гепатита A у ребенка

  • Повышение температуры тела до 38-39 °С, ухудшение самочувствия, появление рвоты, головной боли, слабости, боли в суставах и мышцах, кашель, насморк (как при начале гриппа).
  • Боли в правом подреберье.
  • Через некоторое время обесцвечивается кал (белый или светлый) и темнеет моча (моча «цвета пива»).

  • область южнее Сахары и Северная Африка;
  • полуостров Индостан (особенно в Бангладеш, Индии, Непале и Пакистане);
  • некоторые регионы Дальнего Востока (за исключением Японии);
  • Ближний Восток;
  • Южная и Центральная Америка.

Для удаления из организмов токсинов, образующихся при повреждении печени и воспалении, назначают сорбенты — препараты, впитывающие в себя вредные вещества и способствующие их выведению из организма. В тяжелых случаях для дезинтоксикации назначают внутривенное капельное введение лекарственных растворов.

Гепатит А болезнь Боткина: причины, симптомы и лечение в статье инфекциониста Александров П. А., гепатит а

Разгрузка печени

Гепатит А редко дает осложнения, обычно заболевание заканчивается полным выздоровлением. Самое тяжелое осложнение болезни Боткина — печеночная недостаточность. После выздоровления от гепатита А обычно сохраняется стойкий иммунитет и повторное заболевание не возможно. Однако если лечение не завершено, и полное выздоровление не наступило, возможно появление повторной волны заболевания — рецидива. Такое случается у 15% заболевших болезнью Боткина и может повторяться неоднократно.

Гепатит А (болезнь Боткина) является высококонтагиозной, широко распространенной во всем мире инфекцией. Ежегодно в мире регистрируется около 1,4 млн. случаев заболевания. Болеют преимущественно дети в возрасте от 5 до 14 лет. До 5-и летнего возраста у 80% из них заболевание протекает малосимптомно и в безжелтушной форме, у детей старшего возраста и взрослых — чаще с желтухой. Болезнь протекает, в основном, легко. Хронизации инфекционного процесса не отмечается. Случаи тяжелого течения отмечаются у людей пожилого возраста и у лиц с сочетанной патологией — гепатитами В и С, ВИЧ-инфекцией и хронической алкогольной интоксикацией. Сопутствующие заболевания печени осложняют течение основного заболевания.

Читайте также:  Боль в грудине и ком в горле: причины, лечение, профилактика

Инкубационный период

  • Бессимптомное (атипичное) течение (расценивается как легкий вариант течения).
  • Стертое течение (малосимптомное).
  • Легкое течение регистрируется чаще всего.
  • Затяжное, до 4 — 6 месяцев, течение (регистрируется при присоединении холестатического компонента отмечается у небольшой части больных).
  • Тяжелое течение встречается у 1% больных преимущественно у лиц старше 50-и лет, наркоманов, алкоголиков, страдающих гепатитами другой этиологии (В, С, D), а также у подростков в период полового созревания и детей с ожирением и отягощенным аллергологическим анамнезом.

Гепатит А болезнь Боткина: причины, симптомы и лечение в статье инфекциониста Александров П. А.

Признаки и симптомы заболевания в желтушный период

  • Воспалительные и функциональные заболевания желчных путей (холестатический гепатит).
  • Печеночная кома.
  • Почечная недостаточность.
  • Гемолитико-уремический синдром.
  • У больных с нарушенной функцией Т-супрессоров во время гепатита или после него может развивается аутоиммунный гепатит первого типа.
  • Клинический анализ крови — нормоцитоз или лейкопения, лимфо- и моноцитоз, нейтропения, СОЭ в норме или снижена.
  • Биохимический анализ крови — повышение общего билирубина и в большей степени его связанной фракции (реакция Эрлиха), повышение аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы, снижение протромбинового индекса, повышение тимоловой пробы (снижение альбуминов и повышение гамма-глобулинов), повышение гамма-глутамилтранспептидазы, щелочной фосфатазы и другие показатели.
  • Биохимический анализ мочи — появление уробилина и желчных пигментов за счёт прямого билирубина. Ранее, особенно в вооруженных силах, для выявления больных на начальной стадии практиковалось использование пробы Разина: утром производится опускание индикаторной полоски в мочу (при наличии уробилина она меняет цвет), и военнослужащий с подозрением на заболевание госпитализировался для углублённого обследования. Тест на уробилин становится положительным в самом начале заболевания — в конце инкубационного периода из-за болезни печёночной клетки.
  • Серологические тесты — выявления анти-HAV IgM и анти-HAV IgG методом ИФА (иммуноферментного анализа) в различные периоды заболевания и HAV RNA с помощью ПЦР-диагностики (полимеразной цепной реакции) в острый период.
  • Ультразвуковое исследование органов брюшной полости — увеличение печени и иногда селезёнки, реактивные изменения структуры печёночной ткани, лимфаденопатия ворот печени.
Читайте также:  Диарея у пожилых людей — как остановить понос у человека в возрасте

Этиология

Далее при благоприятном течении заболевания (которое наблюдается в большинстве случаев) происходит регресс клинической симптоматики, осветление мочи и потемнение кала, более медленное спадение желтушности кожи, склер и слизистых оболочек.

Гепатит А болезнь Боткина: причины, симптомы и лечение в статье инфекциониста Александров П. А.

Эпидемиология

  • обеспечение условий и факторов потребления безопасной питьевой воды (водоснабжение);
  • обеспечение и контроль за соблюдением утилизации сточных вод (канализационное хозяйство);
  • соблюдение правил личной гигиены (необходимо регулярно мыть руки);
  • контроль за качеством обследования персонала, связанного с пищевой промышленностью;
  • контроль и соблюдение технологии хранения, приготовления и транспортировки пищевых продуктов и воды.

Симптомы вирусного гепатита А (болезни Боткина)
Инкубационный период при гепатите А составляет около 14–30 дней – это время, которое проходит от момента заражения до появления симптомов болезни.
В начале заболевания выделяют преджелтушный, или продромальный, период. В это время отмечаются повышение температуры тела до 38–39 градусов, головная боль, слабость, снижение или отсутствие аппетита, тяжесть или ощущение дискомфорта в подложечной области (эпигастрии). Могут быть тошнота и рвота.

Вирус гепатита А отличается устойчивостью к ряду веществ — кислотам, эфиру, хлору. При этом он проявляет чувствительность к формалину, а при кипячении погибает через 5 минут.

Гепатит А болезнь Боткина: причины, симптомы и лечение в статье инфекциониста Александров П. А.

1 стадия гепатита А (14-42 день)

Наиболее эффективная профилактика болезни – прививка. Применяются вакцины, защищающие от болезни Боткина на протяжении 6 – 10 лет. Данная мера предосторожности рекомендована детям от 1 года и лицам, отбывающим в страны опасные по гепатиту А.

Самочувствие переболевших вирусным гепатитом A, как правило, бывает удовлетворительным, возможны утомляемость после физической нагрузки, неприятные ощущения, тяжесть в животе после еды, иногда сохраняется незначительное увеличение печени. Продолжительность этого периода в большинстве случаев не превышает 3 мес. В некоторых случаях период реконвалесценции может затягиваться до 6–8 и более месяцев, возможны обострения (ферментативные или клинические), а также рецидивы. Последние возникают обычно у лиц 20–40 лет и протекают, как правило, легче, чем первая волна заболевания. Однако есть сообщения о рецидивах с острой печёночной недостаточностью, а также с летальным исходом.

Читайте также:  Понос после жирной пищи: причины и методы лечения диареи

Показания к консультации других специалистов

Одновременно, а иногда раньше диспепсических, могут возникнуть незначительно выраженные катаральные явления со стороны верхних дыхательных путей (першение в горле, небольшая боль при глотании и др.), что нередко приводит к ошибочной диагностике ОРВИ.

вирусный гепатит, болезнь боткина, желтуха

Стандарт диагностики

— острое начало болезни с высокой температурой тела, диспепсическими и астеновегетативными явлениями;
— короткий преджелтушный период;
— увеличение печени;
— улучшение самочувствия, нормализация температуры тела при появлении желтухи;
— гиперферментемия (АЛТ, АСТ) с коэффициентом де Ритиса менее 1;
— гипербилирубинемия (преимущественно за счёт прямого);
— высокий показатель тимоловой пробы;
— указание на контакт с больным(и) желтухой за 7–50 дней до заболевания или употребление сырой воды из случайных источников, немытых овощей и фруктов и т.д.; случаи гепатита A в коллективе, местности, где находился пациент в соответствующие инкубационному периоду сроки.

Самый «работящий» орган в организме человека – печень. На эту железу, с весом 1.5 кг возложены важные функции: выведение токсинов, выработка желчи, необходимой для переваривания пищевых жиров и многие другие. Поэтому даже безобидное заболевание печени негативно сказывается на работе организма в целом.

Гепатит А. Как передается?

Чтобы исключить вероятность заражения контактным путем, важно соблюдать правила личной гигиены. Детям объясняют о необходимости мытья рук после детского сада, школы, больницы, улицы и каждый раз перед едой.

Гепатит А болезнь Боткина: причины, симптомы и лечение в статье инфекциониста Александров П. А.

Гепатит. МКБ

Вирус выделяется из организма человека вместе с испражнениями, причем, заразным человек является со времени окончания инкубационного периода и на протяжении преджелтушного периода. В кале человека с уже развившейся желтухой вирус не обнаруживается. В организм вирус внедряется сквозь слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта.

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.

Оцените статью
Вся медицина: симптоматика и лечение всех видов болезней