Девочки всем привет, как обычно делюсь с Вами своими советами и опытом молодой мамы, хочу рассказать о Декскетопрофена трометамол: инструкция к препарату раствор, дозировка, противопоказания. Возможно некоторые детали могут отличаться, как это было у Вас. Всегда необходимо консультироваться у специалистов. Естественно на обычные вопросы, обычно можно быстро найти профессиональный ответ на сайте. Пишите свои комменты и замечания, совместными усилиями улучшим и дополним, так чтобы все поняли как разобраться в том или ином вопросе.
Для капельного введения препарат разводят в 0,9% растворе натрия хлорида, растворе глюкозы или растворе Рингера, соблюдая следующую пропорцию: на 1 ампулу (2 мл) – 30–100 мл растворителя. Необходимо придерживаться условий асептики и не допускать воздействия дневного света на готовый раствор, который должен иметь прозрачную структуру. Длительность инфузии – от 1/6 до 1/2 часа.
- полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости других НПВП и ацетилсалициловой кислоты (включая анамнез);
- указание в анамнезе на желудочно-кишечные кровотечения, другие активные кровотечения, включая подозрение на внутричерепное кровоизлияние;
- антикоагулянтная терапия;
- болезнь Крона, язвенный колит и другие воспалительные патологии кишечника в стадии обострения;
- указание в анамнезе на желудочно-кишечные кровотечения, обусловленные применением НПВП;
- тяжелая степень печеночной недостаточности (10–15 баллов по шкале Чайлд – Пью);
- активное заболевание печени;
- тяжелая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
- период после проведения аортокоронарного шунтирования;
- прогрессирующие заболевания почек, тяжелые нарушения функции почек с клиренсом креатинина (КК) менее 30 мл/мин;
- подтвержденная гиперкалиемия;
- нарушения коагуляции (включая гемофилию);
- период беременности;
- грудное вскармливание;
- возраст до 18 лет;
- повышенная чувствительность к другим НПВП и компонентам Декскетопрофена.
Фармакокинетика
Декскетопрофен является НПВП, обладающим противовоспалительным, анальгезирующим и жаропонижающим свойствами. Механизм его действия обусловлен способностью активного вещества, декскетопрофена, ингибировать синтез простагландинов вследствие подавления ЦОГ-1 и ЦОГ-2 (циклооксигеназы-1 и циклооксигеназы-2).
Формула: C16H14O3, химическое название: (S)-(+)-3-бензоил-альфа-метилбензолуксусная кислота (в виде трометаминовой соли).
Фармакологическая группа: ненаркотические анальгетики, включая нестероидные и другие противовоспалительные средства/ НПВС — производные пропионовой кислоты.
Фармакологическое действие: противовоспалительное, анальгезирующее, жаропонижающее.
Показания
Гиперчувствительность (включая гиперчувствительность к другим нестероидным противоспалительным препаратам); полное или неполное сочетание рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух, бронхиальной астмы, непереносимости ацетилсалициловой кислоты или прочих нестероидных противовоспалительных препаратов (включая в анамнезе); желудочно-кишечные кровотечения или прочие активные кровотечения (включая подозрение на внутричерепное кровотечение); эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта и двенадцатиперстной кишки; совместное лечение антикоагулянтами; склонность к кровотечениям; гемофилия и другие нарушения свертывания крови; обострение воспалительных заболеваний кишечника (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона); период после проведения аортокоронарного шунтирования; тяжелая сердечная недостаточность; бронхиальная астма (включая в анамнезе); тяжелые нарушения функции печени; тяжелые нарушения функции почек (клиренс креатинина менее 30 мл/мин); прогрессирующие заболевания почек; гиперкалиемия; возраст до 18 лет; беременность; период грудного вскармливания.
Ограничения к применению
Болевой синдром различного происхождения (включая послеоперационные боли, посттравматическую боль, боль при метастазах в кости, альгодисменорею, боль при почечной колике, ишиалгию, невралгии, радикулит, зубную боль); симптоматическое лечение хронических и острых воспалительных, метаболических, воспалительно-дегенеративных заболеваний опорно-двигательного аппарата (включая остеоартроз, спондилоартриты (реактивный артрит, анкилозирующий спондилит, псориатический артрит), ревматоидный артрит, остеохондроз).
Корректировки дозы для пациентов пожилого возраста обычно не требуется. Однако в связи с физиологическим снижением функции почек рекомендуется более низкая доза препарата: обычная суточная доза у пожилых пациентов с легкими нарушениями функции почек не должна превышать 50 мг в сутки.
Рекомендуемая доза декскетопрофена составляет 50 мг каждые 8-12 часов. При необходимости прием можно повторять каждые 6 часов. Общая суточная доза декскетопрофена не должна превышать 150 мг. Препарат предназначен для кратковременного (не более 2-х дней) применения в период острого болевого синдрома. В дальнейшем возможен перевод пациента на анальгетики для приема внутрь.
Показания к применению
У лиц пожилого возраста наблюдается увеличение продолжительности периода полувыведения (как после однократного, так и после повторного внутримышечного или внутри- венного введения) в среднем до 48% и снижение общего клиренса препарата.
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, желудочно-кишечные кровотечения, активные кровотечения различного генеза, повышенная кровоточивость, терапия антикоагулянтами, болезнь Крона, неспецифический язвенный колит, бронхиальная астма (в т.ч. в анамнезе), тяжелая сердечная недостаточность, тяжелая почечная недостаточность, тяжелая печеночная недостаточность, беременность, лактация, детский возраст до 18 лет, повышенная чувствительность к декскетопрофену или другим НПВС.
Следует соблюдать осторожность при назначении препарата пациентам пожилого возраста, пациентам с аллергическими реакциями, с системными заболеваниями соединительной ткани и пациентам с нарушением кроветворения.
Применение при беременности
Для парентерального введения: купирование болевого синдрома различного генеза (в т.ч. послеоперационные боли, боль при метастазах в кости, посттравматическая боль, боль при почечной колике, альгодисменорея, ишиалгия, радикулит, невралгии, зубная боль); симптоматическое лечение острых и хронических воспалительных, воспалительно-дегенеративных и метаболических заболеваний опорно-двигательного аппарата (в т.ч. ревматоидный артрит, остеоартроз, спондилоартриты: анкилозирующий спондилит, реактивный артрит, псориатический артрит).
- почечная колика, альгодисменорея, невралгии, радикулит, ишиалгия, метастазы в кости, тяжелая травма, состояние после хирургического вмешательства, зубная боль;
- хроническая/острая форма воспалительных, воспалительно-дегенеративных и метаболических заболеваний опорно-двигательной системы, включая артроз, остеоартроз, остеохондроз, ревматоидный артрит, спондилоартриты (реактивный артрит, анкилозирующий спондилоартрит, псориатический артрит).
Фармакокинетика
Результаты многочисленных зарубежных [14-23] и отечественных [24-35] исследований позволяют рассматривать декскетопрофен в числе препаратов возможного выбора в группе ненаркотических анальгетиков на этапе оказания ПМСП. Декскетопрофен входит в группу производных пропионовой кислоты, включающую такие известные НПВП, как ибупрофен, флубипрофен, напроксен и кетопрофен. Декскетопрофен представляет собой терапевтически активный S-(+) энантиомер кетопрофена (водорастворимая соль декскетопрофена трометамол) без фармакологически бесполезного R-(-) энантиомера, что позволяет избежать развития нежелательных метаболических эффектов, и определяет низкую токсичность препарата. Сочетание декскетопрофена с трометамолом способствует ускоренной абсорбции активного вещества и быстрому эффекту. Максимальная концентрация декскетопрофена в крови выше, чем у рацемического кетопрофена, и достигается быстрее. Высокая ингибирующая активность декскетопрофена в отношении ЦОГ-1 и ЦОГ-2 предопределяет его центральные и периферические анальгетические эффекты, а высокая противовоспалительная активность препарата сочетается с хорошей переносимостью. Анальгезирующее действие наступает через 30 мин после парентерального введения. Продолжительность анальгезирующего эффекта после введения в дозе 50 мг составляет 4–8 ч.
Рецепт (международный)
Продукцию с торговым названием Декскетопрофен производит компания, размещенная в Италии. Одна упаковка препарата содержит 20 пилюль. Цена на таблетки в среднем составляет около ста рублей за упаковку. У Декскетопрофена имеются аналоги.
Осторожное применение осуществляется при диагностировании у пациента печеночной энцефалопатии, печеночной комы и общих симптомах печеночной недостаточности. При олигуриях и ануриях применение медикамента также должно быть осторожным.
Влияние на способность управлять механизмами
Трометамол принадлежит к группе лекарственных средств, корректирующих уровень кислотно-щелочного баланса в организме человека. Препарат имеет 1 форму выпуска. Использование медикамента в профилактических и лечебных целях должно осуществляться в медицинском учреждении, самостоятельная установка капельницы в домашних условиях запрещена. У лекарства имеются противопоказания, наличие которых делает невозможным применение средства. Возникновение побочных эффектов зависит от индивидуальных особенностей организма, каждый пациент по-разному переносит препарат.
Фармакокинетика
- ожоги 3-4-й степени;
- послеродовой ацидоз;
- трансфузионный ацидоз;
- отравление салицилатами, метиловым спиртом и барбитуратами;
- клеточный ацидоз, развившийся на фоне гипогликемии;
- шоковое состояние;
- отек мозга;
- токсический отек легких;
- почечная недостаточность после хирургического вмешательства.
Инфузионный раствор препарата запрещено смешивать с пентазоцином или прометазином. Он совместим только с такими растворами для инъекций, как раствор допамина, петидина, гепарина, морфина, теофиллина, гидроксизина, лидокаина.
Декскетопрофен представляет собой анальгетик, не содержащий наркотических компонентов, который относят к препаратам НПВС. Получают вещество из пропионовой кислоты. Лекарство может иметь разные формы выпуска – оно производится в виде таблеток и специального раствора, предназначенного для проведения внутривенных и внутримышечных инъекций.
Фармакология
Декскетопрофен может быть препаратом выбора для купирования болевого синдрома умеренной и сильной интенсивности при ряде терапевтических заболеваний, травмах, мигрени, обострении хронической боли (у пациентов с дегенеративно-дистрофическими заболеваниями позвоночника, ревматоидным артритом, остеоартрозом, миалгией, артралгией, невралгией, радикулитом и т.д.) и также при состояниях, требующих оказания экстренной и неотложной помощи [29, 36-41]. Декскетопрофен эффективен при лечении острой и хронической боли в спине [24, 28, 30, 33, 42-47], болевого синдрома умеренной и средней интенсивности при курации онкологических пациентов в амбулаторной практике, особенно если боль вызвана метастазами в кости скелета или первичной злокачественной опухолью, поражающей костную ткань. Декскетопрофен не вызывает толерантности или физической зависимости и является альтернативой наркотическим анальгетикам на первом этапе лечения болевого синдрома у онкологических больных [48]. При комбинированной терапии с анальгетиками опиоидного ряда декскетопрофен значительно (до 30–45 %) снижает потребность в опиоидах.
После перорального применения декскетопрофена трометамола максимальная концентрация в плазме крови (Cmax) достигается в среднем через 30 мин (15-60 мин). Время распределения и период полувыведения декскетопрофена трометамола составляет 0,35 и 1,65 часа соответственно. За счет высокой степени связывания с белками плазмы крови (99 %) средний объем распределения декскетопрофена трометамола составляет меньше 0,25 л/кг. Выведение декскетопрофена трометамола происходит в основном за счет глюкуронизации и последующего выведения почками. После применения декскетопрофена трометамола в моче обнаруживается только S-(+)-энантиомер, что доказывает отсутствие его инверсии в R-(+)-энантиомер в организме человека. При исследовании фармакокинетики многократных доз было показано, что после последнего применения декскетопрофена трометамола значение площади под кривой биодоступности (ППК) было не выше, чем после его однократного применения, что доказывает отсутствие кумуляции препарата. При применении декскетопрофена трометамола вместе с едой значение ППК не изменяется, однако значение Cmax снижается, а также уменьшается скорость всасывания (увеличивается tmax).
Декскетопрофена трометамол – это соль пропионовой кислоты, которая оказывает аналгетическое, противовоспалительное и жаропонижающее действие и относится к классу нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Механизм ее действия основывается на уменьшении синтеза простагландинов за счет угнетения циклооксигеназы. В частности тормозится превращение арахидоновой кислоты в циклические эндопероксиды PGG2 и PGH2, из которых образуются простагландины PGE1, PGE2, PGF2a, PGD2, а также простациклин PGI2 и тромбоксаны ТхА2 и ТхВ2. Кроме этого, угнетение синтеза простагландинов может влиять на другие медиаторы воспаления, такие как кинины, что может также опосредованно влиять на основное действие препарата. Угнетающее действие декскетопрофена трометамола на изоэнзимы циклогенезы СОХ-1 и СОХ-2 было выявлено у животных и людей. Декскетопрофена трометамол оказывает эффективное обезболивающее действие, которое развивается через 30 мин после применения препарата и длится 4-6 часов.
Состав
Применение больным, у которых вещества с подобным механизмом действия, например ацетилсалициловая кислота и другие НПВС, вызывают приступы бронхиальной астмы, бронхоспазм, острый ринит или приводят к развитию полипов в носу, крапивнице или ангионевротическому отеку.
Клинические исследования и эпидемиологические данные позволяют предположить, что на фоне применения некоторых НПВС (особенно в высоких дозах и в течение длительного времени) может немного увеличиваться риск развития артериальных тромбозов (например, инфаркт миокарда или инсульт). Данных для исключения такой опасности при применении декскетопрофена трометамола недостаточно.
Галина «Единственный раз принимала Декскетопрофен, страдая от болей в плечевом суставе. Доктор подобрал дозу и обезболил мне плечо и руку, уже через четверть часа боли ушли. Но начались головокружение и подскочила температура, были и другие побочные эффекты. Для меня пришлось срочно пересмотреть терапию».
Отзывы о Декскетопрофене
Перед началом лечения декскетопрофена трометамолом и при наличии в анамнезе эзофагита, гастрита и/или язвенной болезни следует, как и в случаях других НПВС, убедиться, что эти заболевания находятся в стадии ремиссии.
Побочное действие при применении ЛС: тошнота, рвота, боли в животе, понос, диспепсия, нарушение сна, состояние тревоги, страха, головная боль, головокружение, сердцебиение, гастрит, запоры, сухость во рту, вздутие кишечника, сыпь, утомляемость, приливы, слабость, состояние напряжения, дискомфорт; парестезии, повышение АД (артериальное давление), периферические отеки, замедление дыхания, пептические язвы, кровотечения, перфорация язвы, анорексия, повышение уровня ферментов печени, крапивница, повышенная потливость, полиурия, боль в спине, обморок, у женщин — нарушение менструального цикла, у мужчин — нарушения со стороны простаты; нейтропения, тромбоцитопения, нечеткость зрения, шум в ушах, тахикардия, гипотония, бронхоспазм, одышка, поражение поджелудочной железы, поражение печени, тяжелые реакции со стороны кожи и слизистых оболочек (с-м Стивенса-Джонсона Лайелла), сосудистый отек, кожные реакции фотосенсибилизации, зуд, поражения почек (нефрит или нефротический с-м), анафилактические реакции, отек лица .
ПОКАЗАНИЯ: Симптоматическая терапия боли, как послеоперационная боль, почечная колика или боль в спине, лечение боли легкой и средней интенсивности в области опорно-двигательного аппарата, менструальной боли, зубной боли.
Особенности применения при недостаточности внутренних органов
Основная Фармакологическое действие: оказывает анальгезирующее, противовоспалительное и жаропонижающее действие и относится к классу НПВС (нестероидные противовоспалительные средства). Механизм ее действия основан на уменьшении синтеза простагландинов за счет ингибирования циклооксигеназы; частности тормозится превращение арахидоновой кислоты в циклические ендопероксиды PGG2 и PGH2, из которых образуются простагландины PGE1, PGE2, PGF2a, PGD2, а также простациклин PGI2 и тромбоксаны ТхА2 и ТхВ2; угнетение синтеза простагландинов может влиять на другие медиаторы воспаления, такие как кинины, что может также косвенно влиять на основное действие препарата обнаружена угнетающее действие препарата на изоэнзимы циклогенез СОХ-1 и СОХ-2; оказывает эффективную обезболивающее действие, развивается ч /з 30 мин (Минута ) после применения препарата и продолжается 4 — 6 ч (Час) ..
Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.