Анализ крови при панкреатите. Насколько информативен, что показывает?

Девочки всем привет, как обычно делюсь с Вами своими советами и опытом молодой мамы, хочу рассказать о Всё о железах и гормональной системеКак проверить поджелудочную железу какие анализы сдать, чтобы выявить патологию. Возможно некоторые детали могут отличаться, как это было у Вас. Всегда необходимо консультироваться у специалистов. Естественно на обычные вопросы, обычно можно быстро найти профессиональный ответ на сайте. Пишите свои комменты и замечания, совместными усилиями улучшим и дополним, так чтобы все поняли как разобраться в том или ином вопросе.

В случае обнаружения в мочи фермента амилазы, наличие болезни поджелудочной железы подтверждается практически в 100%. Эти анализы дают возможность определить на химическом уровне проблемы поджелудочной железы. Но, поскольку многие недуги имеют схожие показатели и симптомы, то анализы необходимо подтверждать и другими методами обследования.

Методы обследования поджелудочной железы имеют тесную связь с лабораторными анализами, позволяющими дать оценку работоспособности органа. Если речь идет об острых процессах воспаления, диагностика продемонстрирует повышенную ферментативную активность. Речь идет о ферментах, которые синтезируются железой. Частично они определяются лучше в крови, частично в кале или моче.

Рентгенография органов брюшной полости

КТ дает возможность наглядно определить изменения в размерах железистой ткани, сужение или расширение протоков. Этот метод считается дорогим, но дает много информации, благодаря которой можно поставить более точный диагноз и назначить правильное лечение.

К анализам, которые помогают определить симптомы при хроническом панкреатите, относится определение в слюне уровня амилазы, который, как правило, понижен. В зависимости от степени прогрессирования заболевания показатели будут незначительно увеличены или понижены.

Вышеперечисленные состояния организма свидетельствуют о плохом функционировании поджелудочной железы, что влияет на самочувствие, ухудшает способность к работе, кожа становится сухой, волосы выпадают, происходит развитие анемии.
Главное — своевременно выявить патологию и начать лечение. Серьезное истощение, нарушенный электролитный баланс и потеря жизненно важных микроэлементов могут представлять опасность для жизни человека.

Клинический анализ крови

• болезненные ощущения в левом подреберье, проявляющиеся периодически, которые усиливаются после приема пищи и снижаются во время голодания или при сидячем положении тела;
• увеличенное выделение слюны;
• рвотное состояние;
• частые отрыжки воздухом либо пищей;
• сниженный аппетит;
• увеличенное газообразование;
• диарея (кал желтоватого или соломенного цвета, с резко неприятным запахом, иногда содержит частицы непереваренной пищи);
• снижение веса;
• организм быстро утомляется.

Болезненные ощущения в левом подреберье — признак расстройства пищеварения

В том случае, если развивается гнойное воспаление и расплавления некротизированные участков поджелудочной железы, то на фоне значительного утяжеления общего состояния появляется симптомы анемии. Сохраняется высокий лейкоцитоз с нейтрофильным сдвигом, лимфоцитов в периферической крови практически нет, а в тяжелых случаях исследование крови показывает, как лейкоцитоз меняется на лейкопению (количество белых кровяных телец падает).

Общий анализ крови

Нормальный коричневый оттенок меняется на другой (светлый до белого, темный – черного). Допускается небольшое количество (или единичных) клеток непереваренной растительной клетчатки, лейкоцитов. Кровь, жир, крахмал не должны присутствовать в микроскопии кала.

Анализ крови при панкреатите: показатели и их значение

Как уже говорилось выше, одних только лабораторных исследований крови, мочи и кала недостаточно для постановки диагноза. Чтобы удостовериться в развитии панкреатита у человека, необходимо в обязательном порядке провести ультразвуковое исследование поджелудочной железы, а также фиброэзофагогастродуоденоскопию, которая позволит выявить нарушения в местах впадения основного панкреатического протока в 12-перстую кишку. Как правило, инструментальная диагностика проводится в условиях стационара и позволяет дать полноценную оценку состояния организма и поджелудочной железы.

Липаза исследуется двумя способами – ферментативным и иммунохимическим. На практике чаще применяют первый метод, показывающий быстрые результаты. Вспомогательным способом исследования считается биохимический анализ крови, уточняющий диагноз.

Анализ кала

При хроническом панкреатите анализы проводятся в условиях лаборатории. У больных с диагнозом панкреатит они направлены на определение состава панкреатического сока, определение влияния глюкозы на организм. Иногда назначают копрологическое исследование (анализ кала).

Анализ крови

1. Цвет мочи должен выглядеть светло-жёлтым. Большая концентрация свидетельствует о неполадках пищеварения, болезнях почек.
2. Жидкость должна оставаться прозрачной. Помутнение говорит о присутствии гноя.
3. Об опухолях в поджелудочной могут свидетельствовать жёлтые пигменты (билирубин).
4. В нормальном анализе мочи глюкоза присутствовать не должна. Она определяется при сахарном диабете, нарушении работы почек и остром панкреатите.
5. Гемоглобин в моче здорового человека появляться не должен. Его наличие свидетельствует об отравлениях, переохлаждении и затяжных болезнях.

1. Снижение гемоглобина и эритроцитов в анализе крови может означать внутреннюю кровопотерю как последствие геморрагии (кровоточивости) поджелудочной железы.
2. Наоборот, количество лейкоцитов при воспалении поджелудочной сильно увеличивается, иногда на порядок.
3. Превышение показателя СОЭ будет отмечаться, когда есть очаг воспаления.
4. Также принесет пользу определение гематокрита — отношение объема всех форменных элементов (эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов) к объему всей крови. Нарушение баланса отмечается при проблемах с водно-электролитным обменом, что типично во время панкреатита.

Амилаза — самый популярный диагностический маркер при панкреатите. Ее измеряют в начале заболевания и периодически во время лечения — для контроля за динамикой. Если количество панкреатических ферментов растет (а боль не прекращается), это значит, что болезнь прогрессирует и/или начались осложнения. Выявление снижения количества амилазы в крови говорит об успешном лечении, но иногда о переходе болезни в хроническую форму.

Показатели общего анализа крови

Клинический (общий) анализ, несмотря на свою простоту, может о многом рассказать специалисту. Он показывает содержание гемоглобина, количество эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов, цветовой показатель, гематокритную величину. Благодаря этому тесту можно рассмотреть лейкограмму и выяснить СОЭ — скорость оседания эритроцитов.

Анализ мочи при панкреатите может быть более информативным, чем это кажется на первый взгляд. Мочевую жидкость для анализа собирают с утра, а также ещё в течение суток (при необходимости). При этом делают не общий анализ мочи (который не особенно информативен при панкреатите), а анализ диастазы мочевой жидкости.

В остром периоде, либо при обострении хронического холецистопанкреатита обнаруживается лейкоцитоз (смещение формулы влево), ускоренная СОЭ. Анализ мочи демонстрирует наличие билирубина и желчных пигментов, повышение уробилина. Биохимический анализ указывает на высокое содержание билирубина, фибриногена и гапроглобина.

Анализ крови при панкреатите

Онкомаркеры. Определение содержания в крови онкомаркеров карциноэмбрионального антигена и СА 19 – 9 является при хроническом панкреатите необходимым анализом. Это нужно, чтоб не упустить момент превращения хронического панкреатита в рак поджелудочной железы.

Важно знать, что сдачу всех анализов необходимо проводить на голодный желудок. Также может назначаться сдача анализов, требующая предварительной специальной подготовки. И в том случае, когда врач не уточняет данный момент, лучше для собственного спокойствия задать данный вопрос специалисту, забирающему кровь на анализ.

Амилаза

Самым информативным методом диагностики панкреатита является биохимический анализ крови. Он дает полноценную картину о состоянии организма и поджелудочной железы. При остром и хроническом панкреатите биохимическое исследование крови позволяет получить следующие данные:

Общий анализ

При воспалении поджелудочной железы разрушаются её клетки, ферменты, которые в них находились, попадают в кровь – уровень их содержания резко увеличивается, что говорит об активности воспалительного процесса.

Специфичность (доля отрицательных результатов) анализов кала составляет 94%, чувствительность (положительный итог) 0-93%. При хронической форме болезни отмечаются погрешности в результатах тестов при легкой и умеренной экзокринной недостаточности ПЖ.

Забор крови на обследование

• Глюкоза – выше нормативных значений (у здорового человека верхняя планка – 5,8 ммоль/л) на фоне недостаточной выработки инсулина.
• Билирубин – повышен при камнях в желчном пузыре, возникающих из-за отечности поджелудочной.
• Альфа-амилаза – показатель выше нормы в 4-5 раз («здоровые» цифры – 0-50 Ед/л).
• Липаза (расщепляет жиры) – выше нормы (более 60 МЕ/л), но если изучаются анализы при хроническом панкреатите, показатель будет неточным.
• Трансаминаза – повышение краткосрочное, при остром течении.
• Трипсин, эластаза, фосфолипаза – повышаются при хроническом воспалительном процессе.
• Альбумин, общий белок, ферритин, трансферрин – понижены.
• С-реактивный белок – присутствует при опухолях, инфекционных поражениях.
• Кальций – пониженный при тяжелом течении.

Ответы на вопросы

Определение уровня концентрации ингибиторов трипсина в составе крови, является еще одним методом определения степени дисфункционального состояния железы. Чем ниже будет показатель результатов данного анализа, тем плачевнее состояние паренхиматозного органа.

Теперь вы знаете, как по анализам определить панкреатит. Однако лучше предоставьте эту обязанность своему лечащему врачу, который обладая профессионализмом и медицинскими знаниями не только поставит правильный диагноз, но и верно составит схему лечения.

Кратко о заболевании

Нужно также сказать, что при диагностике панкреатита довольно часто назначается анализ мочи. Но не общий, а тот, который позволяет выявить уровень трипсиногена в исследуемом материале. Этот фермент представляет собой неактивную форму трипсина и появляется он в моче только при наличии в поджелудочной железе воспалительных процессов.

Анализ кала

1. Уровень эластазы – I в крови: 0,1 — 4 нг/мл.
2. Эластазу-I в крови определяют для выявления острого воспаления поджелудочной железы, а обнаружение эластазы в кале служит признаком нарушенной функции синтеза поджелудочной железой ферментов.
3. Другие показатели. Биохимический анализ крови при панкреатите сдается еще для определения общеклинических показателей, в нем нередко определяют изменения:

• снижается уровень общего белка, альбумина, ферритина, трансферрина;
• меняется индекс альбумино-глобулиновый в сторону увеличения альфа-1- и альфа-2-глобулинов;
• нередко увеличивается активность аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы, лактатдегидрогеназы, гамма – глутамилтрансферазы;
• увеличение содержания билирубина, холестерина, фосфатазы щелочной характерно для возникновения осложнения – блока желчного протока и развития синдрома холестаза, реактивного гепатита;
• в биохимическом анализе нередко наблюдают снижение уровня кальция в крови, что служит показателем тяжести течения панкреатита.

Рекомендовано, в первую очередь, проконсультироваться у терапевта или кардиолога, по назначению которого Вы принимаете Аторвастатин (учитывая и Сотогексал, предположу, что это связано с сердечно-сосудистой системой). Существует такой побочный эффект Аторвастатина.

1. Общий, прямой и непрямой билирубин – органическое соединение, которое продуцируется печенью и относится к окончательным продуктам обмена гемоглобина. Если повышен билирубин при панкреатите, это является свидетельством отека, приводящего к сдавливанию общего желчного протока и нарушению выведения компонента с желчью.
2. Гамма-глутамилтранспептидаза (ГГТП). Её активность повышается при развитии застойных явлений в структурах гепатобилиарного тракта с нарушением выделения желчи в просвет двенадцатиперстной кишки.
3. Щелочная фосфатаза становится более активной по аналогии с ГГТП, но повышение происходит медленней.
4. Печеночные трансаминазы (АСТ и АЛТ). Их повышение — индикатор повреждения гепатоцитов, которое может происходить вследствие различных причин.

ПРЯМЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ

Повышение ГГТП указывает на вероятность застоя желчи в проходах, что связано с нарушением в самих печеночных клетках. То есть речь идет о внутрипеченочном холестазе. И уровень ГГТП действительно существенно повышен.

Если у врача появились подозрения на развитие у пациента панкреатита, то, кроме ОАК и биохимического исследования, он может назначить и другие анализы крови. Среди них находится лабораторное исследование крови на иммунореактивный трипсин. Этот анализ является очень информативным, так как он позволяет получить данные не только о состоянии поджелудочной железы, но и других органов, что дает возможность своевременно выявить наличие у пациента осложнений на фоне панкреатита, например, гиперкортицизма, почечной недостаточности и т.д.

Общеклинический анализ крови при панкреатите имеет только вспомогательное значение, помогая доктору подтвердить, что внутри организма имеется воспалительный процесс. Кроме воспаления, анализ крови способен выявить анемию.

Биохимический анализ крови

• болезненные ощущения в левом подреберье, проявляющиеся периодически, которые усиливаются после приема пищи и снижаются во время голодания или при сидячем положении тела;
• увеличенное выделение слюны;
• рвотное состояние;
• частые отрыжки воздухом либо пищей;
• сниженный аппетит;
• увеличенное газообразование;
• диарея (кал желтоватого или соломенного цвета, с резко неприятным запахом, иногда содержит частицы непереваренной пищи);
• снижение веса;
• организм быстро утомляется.

При классическом остром панкреатите чаще всего бывает невысокий субфебрилитет, в общем анализе крови сдаются разные показатели, но они могут свидетельствовать о бронхите и туберкулезе, других симптомах воспаления. Ни один из них не является специфичным для панкреатита. Поэтому гораздо более важно, чем общий анализ крови, обратить внимание на специфические изменения в биохимическом анализе крови при панкреатите:

Конечно, существуют и другие анализы для определения панкреатита, но решает, какой сдать анализ — лечащий врач. Как правило, пациент в это время находится в отделении неотложной хирургии и сдавать панкреатическую липазу или эластазу по своему собственному желанию он не может. Дело в том, что каждый стационар работает по определённым протоколам, и все анализы строго регламентированы.

Показатели биохимического анализа крови

Если врач будет назначен назначать анализы, которые выходят за пределы регламентов и будут приводить к «лишним» затратам на диагностику, страховые компании будут штрафовать такое отделение, если врач не будет точно аргументировать и указывать необходимость проведения именно этого анализа в истории болезни.

• наличие жиров в массах – поверхность кала, блестящая из-за переизбытка жира;
• их оттенок – обесцвеченный бледно-серого цвета стул свидетельствует о проблемах с желчевыводящими путями;
• наличие не расщепленных кусочков еды — четкий показатель проблем с пищеварительной системой.

Available rewards (All free!)

Лечение хронической формы состоит в организации правильного питания и приеме лекарств, корректирующих секреторную недостаточность органа. Больные люди быстро понимают, можно ли есть острое, жирное, соленое. Стоит нарушить диету при панкреатите, как через несколько часов начинается болезненный приступ, который надо отличать от острой формы воспаления поджелудочной железы.

Амилаза

• Изучение иммунореактивного трипсина. Применяется не часто, так как “срабатывает” только в 30% случаев. То есть, положительный результат в 70% говорит, скорее, о наличии другой патологии, а не о панкреатите.
• Изучение концентрации ингибиторов трипсина. В данном случае пониженные показатели говорят о сильной деструкции в крови. Это негативный знак для больного.
• Изучение уровня трипсиногена в крови. Считается достаточно информативным способом. Способен помочь поставить диагноз, который будет точен почти на 100%. Но позволить себе его проведение может не каждый, так как данное исследование достаточно дорогостоящее и проводится не во всех клиниках.

Также важным показателем выступает определение показателя глюкозы в крови, ведь достаточно частым исходом этого заболевания выступает сахарный диабет. Данное обследование проводится несколько раз для полной точности, ведь на него могут влиять разные факторы.

На амилазу панкреатическую

Анализ крови при панкреатите достаточно достоверен и позволяет определить характер изменения и начало изменений и патологии, а также точно установить наличие заболевания. Также существует ряд других обследований при заболевании поджелудочной железы, которые врач может назначить пройти в индивидуальном порядке, если показатели немного смущают и необходимо дополнительное обследование.

Биохимический анализ крови

Панкреатит – это воспалительный процесс поджелудочной железы. Вовремя не пролеченная болезнь приведет к серьезным изменениям органа, и эта болезнь может из острой перейти в хроническую, которая останется на всю жизнь.

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.