Жёсткая матка на ощупь после кесарева

В будущем, во время планирования новой беременности, женщине должна быть проведена гистерография — рентгеновское исследование матки в нескольких проекциях, и гистероскопия — визуальное изучение детородного органа с помощью эндоскопа изнутри.

После рождения ребенка в организме молодой матери происходят серьезные изменения, которые в большей степени локализуются в матке. Длительное время после родов половая система женщины приходит в норму. Восстановление матки занимает не меньше нескольких месяцев. В это время необходимо соблюдать правила ежедневной гигиены и вовремя посещать гинеколога, чтобы избежать возможных осложнений.

Родить естественным путем может не каждая женщина. В наше время число молодых мам, давших жизнь своему ребенку путем кесарева сечения, неуклонно растет. Такие роды уже не считаются трудными, врачи делают операцию с помощью частичного или полного обезболивания. Но после рождения малыша таким образом молодой маме потребуется больше терпения, ведь матка после кесарева сечения восстанавливается дольше, чем после физиологических родов.

Виды швов на матке после кесарева сечения

Во время операции на брюшной стенке и матке врач делает поперечный или продольный разрез. Впоследствии ткани на этом месте рубцуются, формируется шрам, который не всегда имеет эстетичный внешний вид. К тому же рубцовые изменения после операции при нарушении правил ухода могут стать источником серьезных осложнений, например, провоцируя инфекции детородных органов.

Для швов в медицине применяются материалы синтетического и натурального происхождения. Существуют саморассасывающиеся материалы, которые не требуют удаления. В остальных случаях швы принято убирать на 6 день после операции. Качество шовного материала, а также его количество и техника хирургического вмешательства напрямую оказывают влияние на скорость восстановления органов и то, как будет выглядеть шов в будущем.

Внутренние швы накладываются непосредственно на стенку детородного органа. Шов на матке после кесарева сечения требует особой прочности и соблюдения всех условий для его последующего заживления. Обычно врач для внутреннего шва использует саморассасывающие материалы.

В зависимости от способа разреза, швы бывают следующих видов:

• вертикальный — накладывается вниз от пупка к лобковой области при соответствующем вертикальном разрезе;
• поперечный — накладывается по линии бикини, называется лапаротомией Джоу-Кохена;
• дугообразный — разрез осуществляется в зоне кожных покровов над лобковой костью, носит название лапаротомия Пфанненштиля.

Как правило, при плановой операции врачи практикуют лапаротомию по Пфанненштилю. Шов, наложенный на разрез, будет обладать косметическими свойствами, то есть после заживления в скором времени он станет трудноразличим на кожном покрове. К тому же такой шов на матке после кесарева сечения быстрее и успешнее заживает, а кровопотеря после родов будет минимальной.

При экстренной операции, когда речь идет о спасении матери или ребенка, об эстетике думать некогда. Врач проводит продольное рассечение детородного органа и затем накладывает на него прочные узловые швы. Этот шов нельзя назвать эстетическим, но у него есть свои плюсы — он производится быстро.

Возможные осложнения после кесарева сечения

Оперативные роды являются хирургической операцией, поэтому осложнения могут быть разными.

• Хирургические осложнения:

• травма мочевого пузыря, кишечника;
• повреждение параметрия, сосудистых пучков;
• травма предлежащей части ребенка;
• гематома после кесарева сечения на матке;
• пришивание к матке мочевого пузыря;
• кровотечения внутреннего или наружного характера.

• Анестезиологические осложнения:

• синдром Мендельсона — аспирация дыхательных путей;
• портокавальный синдром;
• неудача при проведении интубации трахеи.

• Послеоперационные осложнения:

• субинволюция матки после кесарева сечения (нарушение ее сократительной способности);
• гнойно-септические состояния: эндометрит, перитонит, сепсис;
• тромбоз вен, тромбофлебит;
• спаечный процесс, характеризующийся сращениями между различными органами брюшной полости.

Чаще всего роды, проведенные оперативным путем, осложняются массивной кровопотерей. Безусловно, кровотечения не избежать при любом виде родов. Но если при естественном родоразрешении женщина может потерять не больше 400 мл крови (конечно, при условии, что не возникнут какие-либо осложнения), то во время оперативного родоразрешения эта цифра достигает 1000 мл.

Подобная кровопотеря обусловлена обширным повреждением сосудистой стенки матки, что возникает во время разреза в процессе операции. Если женщина потеряет больше 1 литра крови, то, скорее всего, ей понадобится срочное переливание. В 8 ситуациях из 1000 массивная потеря крови оборачивается резекцией или удалением матки. В 10 из 1000 случаев женщинам требуется помощь реанимационной бригады.

Что касается лохий, которые в норме выводятся из матки в течении нескольких недель, то женщину должны насторожить следующие симптомы:

• Если выделения после операции были, но внезапно через несколько суток исчезли — нужно срочно сообщить об этом врачу. Это осложнение может возникнуть потому, что шейка матки закрыта после кесарева сечения из-за спазма, либо ее полость наполнена кровяными сгустками, препятствующему нормальному очищению органа. Застойные явления в детородном органе могут стать причиной размножения патогенной микрофлоры и вызвать эндометрит и сепсис — тяжелейшие последствия родов.
• Если лохии идут дольше 2 месяцев и становятся обильнее — нужно вызывать неотложную помощь. Скорее всего, матка после родов не смогла сократиться в нужном объеме, и появилась вероятность гипотонического кровотечения.

Не стоит бояться оперативных родов, если врач настаивает на их проведении — своими действиями он старается предупредить негативные последствия, а иногда спасти жизнь и здоровье женщине и ее ребенку. Следующую беременность лучше планировать не ранее, чем через 2 года после оперативных родов, предоставив организму достаточно сил и возможностей для реабилитации.

Матка сокращается медленно, поэтому женщина идет на поправку не очень быстро. Это может стать причиной того, что маму с ребенком после кесарева сечения выпишут из роддома чуть позже. Дома же возникает другой дискомфорт: женщине трудно перевернуться на бок, больно кашлять и чихать, вставать на ноги, ходить. Мучают кишечные газы, живот пучит, иногда появляется острая боль. Такой дискомфорт приводит к трудностям при грудном вскармливании, ведь найти удобное положение крайне затруднительно.

Состояние матки в послеродовой период

Сразу же после родов матка у каждой женщины увеличена в объеме, растянута в размерах и напоминает сплошную кровоточащую рану. Ее дно находится примерно на 4-5 см ниже пупка, а диаметр составляет 10-12 см. Постепенно маточные сокращения способствуют ее уменьшению и заживлению внутренней поверхности.

Как после естественных родов, так и после кесарева сечения сокращения шейки матки очень слабые и усиливаются вплоть до конца послеродового периода. Впрочем, у женщины, которой сделали хирургическую операцию, матка восстанавливается медленнее, вес ее уменьшается постепенно. Еще некоторое время из матки наблюдаются незначительные послеродовые кровянистые выделения, которые по-научному называются лохиями.

Послеродовой период после кесарева сечения продолжается до 60-ти дней. Почему матка не спешит сокращаться? После операции нарушается целостность мышечных волокон матки, ее сосудов и нервных окончаний. Именно поэтому темп сокращения, или инволюции (именно так этот процесс называют врачи), замедляется. Если есть необходимость, то женщине назначают специальную медикаментозную терапию. Лекарства должны простимулировать сократительную активность мускулатуры матки, а также уменьшить кровоточивость из поврежденных при разрезе сосудов.

Матка сокращается медленно, поэтому женщина идет на поправку не очень быстро. Это может стать причиной того, что маму с ребенком после кесарева сечения выпишут из роддома чуть позже. Дома же возникает другой дискомфорт: женщине трудно перевернуться на бок, больно кашлять и чихать, вставать на ноги, ходить. Мучают кишечные газы, живот пучит, иногда появляется острая боль. Такой дискомфорт приводит к трудностям при грудном вскармливании, ведь найти удобное положение крайне затруднительно.

Не всегда женщине удается родить ребенка естественным путем. Сегодня количество рожениц, которые дали жизнь малышу с помощью кесарева сечения, увеличивается. Эта операция уже не является сложной, хирургическое вмешательство может осуществляться с помощью как полной, так и частичной анестезии. Но после кесарева женщине придется набраться терпения, ведь восстановление ее организма, особенно матки, займет не одну неделю.

Боли при мочеиспускании у женщин, после кесарева сечения, являются частым симптомом и сопровождаются зудом и жжением во влагалище. Поход в туалет сопровождается острой режущей болью или жжением на протяжении всего процесса мочевыделения, либо только в конце. Однако врачи утверждают, что такие болевые ощущения вполне нормальны, учитывая произошедшие перегрузки и травмы. Боли, жжение и зуд прекратятся уже через несколько недель после кесарева. Однако если симптомы сохраняются довольно-таки долго, то не стоит ждать, что они пройдут сами по себе. Своевременный визит к медицинскому специалисту и беспрекословное соблюдение его предписаний поможет быстро избавиться от болезненных ощущений и не допустить развития различных осложнений.

Моча с кровью — это признак патологии органов мочевыводящих путей. Одной из причин может являться гематурия, то есть слишком большое количество эритроцитов, которые негативно влияют на органы мочевыводящей системы.

Также к появлению крови может привести потребление продуктов питания красного цвета.

Наличие цистита, уретрита, травмы почек также могут сопровождаться кровью в моче.

При травме почек или инфекции в них цвет крови будет темного или коричневого оттенка. Кровяные сгустки появляются из-за кровоизлияния в мочевом пузыре.

Если кровь имеет ярко-красный цвет, то это может говорить об опухоли и наличии камней в почках.

Если при мочеиспускании выделяется кровь, то женщина часто ходит в туалет, может повыситься артериальное давление, проявляется отечность.

Больно писать

Одной из причин может являться мочекаменная болезнь. Болевые ощущения возникают в тот момент, когда камни проходят по мочеполовому каналу и наносят травмы при мочеиспускании. Также провоцируют боль почечные колики, болевые спазмы носят резкий характер и отдают в паховую область.

Самая распространенная причина появления болевых ощущений — это развитие цистита. Он представляет собой инфекционный процесс в мочевом пузыре. Позывы помочиться случаются слишком часто и сопровождаются зудом и болью. Присутствует ощущение, что мочевой пузырь не до конца опорожнился.

Перечень остальных причин появления боли при мочеиспускании с кровью:

• Молочница. Опорожнение сопровождается неприятным запахом, выделением и жжением.
• Пиелонефрит. Боль наступает перед мочеиспусканием и после, отдает в паховую область и в спину.
• Венерические заболевания. Частыми симптомами являются кровь в моче и боль в животе.
• Последствия после ангины и гриппа. Недолеченная болезнь или запущенная стадия также могут привести к появлению боли и кровяной примеси.

Кровь в моче после кесарева

Наличие крови при мочеиспускании — это обычное явление после кесарева сечения. Количество выделений может быть обильнее, чем у рожавших естественным путем.

Характерные особенности выделений:

• Нельзя определить конкретную норму выделений, так как у каждой женщины она индивидуальна.
• При мочеиспускании может присутствовать тянущая боль внизу живота, как в период менструации.
• Обильность крови может увеличиться в тот момент, когда женщина кормит грудью ребенка или ведет активный образ жизни.
• Когда оттенок крови становится коричневого цвета — это признак возвращения женского организма в норму.

Беспокойство могут вызвать следующие факторы:

• Стремительное увеличение обильности крови в моче носит негативный фактор. Это связано с неправильной работы сокращения матки. Если прокладку приходится менять каждый час, то это свидетельствует о кровотечении. В такой ситуации нужно вызывать скорую помощь.
• Если длительное время кровотечение не прекращается.
• Если в течение первой недели появится неприятный запах и такие симптомы, как жар и боль в животе, это может свидетельствовать о воспалительном процессе в матке.
• Если кровяные выделения резко прекращаются, то этот факт может говорить о заднем загибочном состоянии матки, из-за которого кровь не может выйти из организма.
• Возникновение молочницы после употребления антибиотиков.
• Если после пяти дней выделения становятся ярко-красного цвета.

Кровотечение должно длиться не более двух месяцев. Если длительность затягивается, то этот признак требует незамедлительного обращения к врачу.

Моча как кровь после родов

Появление крови в моче чаще всего возникает в период беременности. В этот момент относиться к состоянию здоровья следует с большой внимательностью. Нормальный цвет мочи светло-желтый. Причинами возникновения красного пигмента могут быть:

• прием лекарственных средств;
• продукты питания;
• патология внутренних органов.

Мочевыводящая система в период беременности испытывает перегрузку в работе. Из-за увеличения размеров матки происходит сдавливание внутренних органов. Нарушается деятельность почек, печени и мочевыводящей системы. В связи с характерными изменениями, которые происходят в женском организме, появление небольшого количества крови является нормальным фактором. В короткие сроки моча вновь становится естественного цвета.

Увеличенная матка, когда необходимость в таких размерах отпадает, начинает сокращаться, и за относительно короткое время ей предстоит принять практически прежние размеры. Этот процесс также протекает с усилением выделений, которые врачи называют лохиями.

После родов естественным путем и при проведении кесарева сечения матка проходит ряд изменений: сокращается в размерах, изменяет характер эпителиального слоя, также происходит заживление послеоперационного шва при операции. На все эти процессы требуется определенное время – от 1 до 2 месяцев.

После кесарева сократительная активность матки ниже, чем после обычных родов, что увеличивает срок уменьшения органа в размерах. Сразу после КС (кесарева сечения) она около 1 кг по весу, затем постепенно уменьшается и сокращается. Для нормального протекания этой естественной инволюции органа требуется адекватное кровоснабжение, стимуляция окситоцином. Наличие осложнений (воспаление, остатки оболочек в матке и пр.) удлиняет и ухудшает этот процесс.

На ускорение активности можно повлиять медикаментозно в родах введением окситоцина и его аналогов, а также после этого, соблюдая простые рекомендации по режиму и двигательной активности.

Определить, сократилась ли матка, можно во время гинекологического осмотра, по УЗИ и по некоторым ощущениям (нет лохий, не боли низ живота и пр.). Чтобы репродуктивная система поскорее пришла в норму, требуется готовить организм до беременности, при ее наступлении и после родов.

Сколько сокращается матка после кесарева

Матка после кесарева сокращается в течение 2-4 недель. После этого периода орган имеет нормальные размеры, заканчивается выделение всех лохий, движения органа становятся минимальными. Наиболее выраженные сокращения наблюдаются в течение первых 10-14 дней, когда поверхность матки сокращается в разы по сравнению с размерами в родах. На сократительную активность влияет множество факторов:

• состояние матки;
• течение операции;
• наличие осложнений;
• размеры органа в родах;
• количество детей;
• количество родов, особенно оперативных;
• количество операций на половых органах;
• наличие спаек в области малого таза;
• гормональные нарушения в работе гипофиза и гипоталамуса.

На то, как долго будет сокращаться матка, будут влиять все эти факторы в совокупности. Нельзя сказать, сколько дней будет наблюдаться двигательная активность, поскольку через 1-2 недели после родов ритм сокращений будет носить более редкий, импульсный характер. В это время сокращение органа направлено на отторжение выделений из полости матки.

После второго кесарева

После второго кесарева сократительная активность матки будет снижена вследствие рубцовых изменений органа после первой операции, возможных ее осложнений, а также самого факта второй операции. Нередко в родах подкалывают в миометрий окситоцин для улучшения его сокращения. Период двигательной активности будет незначительно увеличен, однако в основном уменьшится сила и регулярность сокращений после второй операции.

Через сколько полностью сокращается

Матка полностью сокращается в размерах через 2-4 недели. На сокращения и выделения лохий потребуется 6-8 недель после операции кесарева.

Не сокращается матка после кесарева: основные причины

К основным причинам, по которым матка не сокращается после кесарева, относят осложнения беременности, осложнения родов и неблагоприятный гинекологический и общесоматический анамнез.

Почему плохо сокращается

Матка плохо сокращается по причине нарушения стимуляции этого процесса или его реализации внутри самого органа. Первое связано с недостатком выделения окситоцина, что может быть вызвано как нарушением выделения из-за отсутствия лактации, так и из-за гормональных нарушений в месте образования этого гормона в гипоталамусе и транспорте его в гипофиз. На ритм секреции этого гормона также влияет и состояние других эндокринных желез.

Нарушение процесса сокращения в самой матке может быть вызвано механическим сдавлением органа окружающими образованиями, изменением положения матки вследствие фиксации ее спайками, а также патологическими процессами в самой ее стенке: воспалении, эндометриозе, прорастании элементов плаценты, новообразованиями.

Затруднение питания матки вследствие системных соматических заболеваний (сердечно-сосудистых патологий, анемии, коагулопатии и так далее), а также метаболических нарушений (вследствие сахарного диабета, патологий почек, печени) вызовет недостаточную активность мышечных волокон, ведь для сокращения требуется и кислород, и питательные вещества.

Что делать

Прежде всего нужно делать обследование репродуктивной системы у врача-акушера-гинеколога. Он может назначить:

• УЗИ малого таза;
• определение уровня окситоцина при необходимости;
• КТ головного мозга;
• гистерокоспию.

Необходимо сделать общий и биохимический анализы крови для скрининга возможных нарушений в работе других органов и систем, а также возможности воспалительного процесса. При необходимости назначают обследования по профилю.

Как понять, что матка сократилась после кесарева

Чтобы узнать, что матка точно сократилась после кесарева, лучше всего сделать УЗИ малого таза, но можно понять, что это произошло, и по некоторым признакам в общем состоянии организма. У женщины исчезают такие симптомы как:

• болезненность внизу живота;
• болезненность молочных желез;
• выделения из половых путей;
• нарушения работы желудочно-кишечного тракта;
• дискомфорт и боли в области гениталий.

Нормализуется общее состояние организма. Для полной уверенности нужно обратиться к врачу на обследование: осмотр в гинекологическом кресле также позволит установить размеры органа, а также необходимы инструментальные методы исследования – ультразвуковая диагностика.

Матка плохо сокращается по причине нарушения стимуляции этого процесса или его реализации внутри самого органа. Первое связано с недостатком выделения окситоцина, что может быть вызвано как нарушением выделения из-за отсутствия лактации, так и из-за гормональных нарушений в месте образования этого гормона в гипоталамусе и транспорте его в гипофиз. На ритм секреции этого гормона также влияет и состояние других эндокринных желез.

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.