После родов начинается и достигает своего полного воплощения основная функция женской груди — это лактация (продукция грудного молока) и грудное вскармливание. Если во время беременности грудь только готовится к лактации, в ней активизируется кровообращение, происходит постепенное разрастание железистой ткани, продуцируется небольшое количество молозива, то после родов начинается непосредственная продукция грудного молока.
В послеродовом периоде происходит очередная гормональная перестройка женского организма. Снижается уровень прогестерона, повышаются концентрации эстрогена, пролактина и окситоцина.
Пролактин — это гормон, продуцирующийся в гипофизе (особый отдел головного мозга) и отвечающий за развитие груди в подростковом возрасте, рост железистой ткани и стимуляцию лактации.
Под действием гормонов в молочной железе происходит разрастание железистой ткани, в которой собственно и происходит образование молока, также происходит окончательное формирование протоков молочного русла, отвечающих за выведение молозива и молока. Молочные (млечные) протоки отходят от долек железистой ткани и открываются устьями в соске.
До 2 недель после родов
На третьи (а у кого-то и на вторые) сутки вы почувствуете, что такое «пришло молоко». Грудь начнет быстро наливаться, появится чувство напряжения, наполненности груди. На ощупь груди становятся плотными, но при ощупывании безболезненные и имеют температуру тела или чуть выше (около 37°С). При надавливании на молочную железу выделяется молоко, отток его должен быть свободным и безболезненным, а грудь после кормления или сцеживания мягкой, но не совсем «пустой».
Пока еще не выработались рефлекторные механизмы и молоко при очередном «приливе» может непроизвольно вытекать из соска.Вам необходимо соблюдать тщательную, но не чрезмерную гигиену, чтобы избежать сухости, растрескивания сосков и инфицирования.
Кратковременное повышение общей температуры тела допускается максимально до 37.2°С.
Кормление по требованию помогает вашему организму (головной мозг – гормоны – молочные железы) понять сколько нужно молока, ритм его потребления и состав.
Не удивляйтесь, при кормлении грудью происходит не только механическое высасывание молока малышом, но и обмен сигнальными молекулами (сосок матери, ротовая полость малыша, слюна находятся во взаимодействии на иммунохимическом уровне).
Неоднократные наблюдения подтверждают, что к выписке из роддома, мамы, кормящие по требованию, имели в 1.5 – 2 раза больше молока, чем кормящие по часам и соблюдающие четкие интервалы.
Уже в роддоме по вопросу грудного вскармливания с вами будет беседовать акушер – гинеколог или отдельный специалист (консультант по грудному вскармливанию). Вы должны научиться обращению со своей «новой грудью», потому что правильная работа молочных желез на этом этапе – это залог здоровья груди и успешного грудного вскармливания.
Как меняется грудь после родов?
Практически всегда молочные железы после родов увеличиваются в размерах, это связано с разрастанием железистой ткани в дольках молочной железы и постоянным прибыванием молока. Независимо от исходного размера груди, происходит ее набухание и увеличение. У женщин с большой грудью изменения могут быть не так заметны, но, как правило, номер бюстгальтера увеличивается на 1.5 – 2 размера.
Увеличение груди будет сохраняться примерно стабильным во время всего периода лактации, а затем произойдет уменьшение груди.
НО! До исходного размера грудь, скорее всего не вернется, так как уже произошла трансформация железистой ткани. Если вы раньше носили бюстгальтер с чашкой В, то после прекращения кормления, вероятно, будете носить С. Прибавка размера составляет 0.5 – 1 размера, в зависимости от типа конституции.
Некоторых женщин пугают изменения в груди, связанные с лактацией и грудным вскармливанием, но, во-первых, даже если вы откажетесь от кормления грудью, то изменения в любом случае уже начались еще во время беременности, а, во-вторых, никакая эстетическая составляющая не несет такой ценности, как здоровье вашего малыша. Само кормление не является механическим фактором обвисания груди, как считают некоторые женщины, ведь ваш ребенок (при правильном кормлении) не висит на груди, не тянет ее, а задействует только сосок и околососковую область. Поэтому, если у вас нет медицинских противопоказаний к грудному вскармливанию (ВИЧ-инфекция, некоторые формы туберкулеза, ферментная недостаточность у ребенка), то в ваших силах дать своему ребенку максимально приемлемое и полезное питание.
Влияет ли размер груди на грудное вскармливание?
Размер груди не влияет на успешность грудного вскармливания. При любом размере груди можно наладить кормление, если проблема состоит только в маленькой (с точки зрения матери) груди или необычной форме сосков.
При плоских и втянутых сосках можно наладить грудное вскармливание, используя специальные накладки для сосков (корректоры сосков), которые можно носить, начиная с 3 триместра беременности, начиная с 5 минут и постепенно доведя до получаса. Накладки следует подбирать точно по размеру, чтобы малыш смог потом комфортно кормиться.
Уже в роддоме по вопросу грудного вскармливания с вами будет беседовать акушер – гинеколог или отдельный специалист (консультант по грудному вскармливанию). Вы должны научиться обращению со своей «новой грудью», потому что правильная работа молочных желез на этом этапе – это залог здоровья груди и успешного грудного вскармливания.
Во время беременности у будущих мам из сосков начинает выделяться незначительное количество полупрозрачной жидкости белого или желтого цвета. У некоторых женщин появляется молозиво после родов. Организм вырабатывает данное вещество под действием гормонов пролактина и окситоцина. В первые дни жизни младенца оно бесценно для карапуза так как помогает утолить его аппетит и формирует крепкую иммунную систему крохи.
Молозиво является первым питанием малыша после рождения. Это вещество помогает организму ребенка адаптироваться в новом мире. Оно не имеет запаха и отличается полужидкой консистенцией бело-прозрачного цвета. Калорийность молозива практически в два раза превышает показатель молока. Величина составляет 150 ккал на 100 мл. Плотность секрета при этом 1,05-1,06. Около 85% вещества состоит из воды, которая является растворителем иных составляющих, таких как жиры, углеводы, белки, лактобактерии, витамины, ферменты, гормоны.
Состав и свойства
В состав молозива входит множество компонентов, которые и создают ценность секрету.
- Антиоксиданты, иммунные тела формируют защитную функцию организма.
- Иммуноглобулиновые белки устраняют токсины.
- Трансфер-факторы являются иммунными запоминающими устройствами, которые помогают организму ребенка распознавать инфекционные атаки.
- Ферменты помогают нормализовать работу пищеварительной системы.
- Аминокислоты способствуют развитию мускулатуры, работе мозговой и сердечной структуры.
- В-казеин. Польза молозива при этом заключается в интеллектуальном развитии малыша.
- Лейкоциты помогают разрушать бактерии и вирусы.
- Иммуноглобулин А оказывает защитную функцию для слизистых организма.
- Эндорфины способствуют формированию физической устойчивости и противостоянию стрессам.
- Пребиотики нормализуют флору кишечника.
Состав молозива во многом лучше, чем грудного молока. Хотя суточное количество секрета намного меньше. Но не стоит волноваться, что ребенок не наедается, такого концентрированного молозива с высокой калорийностью в первые сутки крохе вполне достаточно для полноценного развития.
Норма и отклонения
Молозиво у беременных выглядит как полупрозрачная жидкость белого цвета, имеющая желтоватый оттенок, липкая на ощупь. Густота секрета, как и интенсивность цвета зависит от индивидуальных особенностей организма женщины. В последнем триместре молозиво с кровью может считаться нормой, если вкрапления незначительны. Но подобную ситуацию необходимо обсудить с гинекологом.
Количество секрета может колебаться от нескольких капель до множественного выделения жидкости. Патологией не является и отсутствие выделений в предродовой период. Но если после родов нет лактации, то женщине необходимо проконсультироваться с гинекологом. Выделения могут на время прекращаться и вновь возобновляться, что также является нормой и не требует лечения.
Значительным отклонением считается, когда молозиво выделяется с примесью гноя или если секрет имеет неприятный запах. Беременную должно насторожить поднятие температуры, болезненность и наличие уплотнений в молочной железе.
Уход за грудью
Когда выделяется молозиво женщина должна внимательно относиться к молочным железам. Важными правилами является:
- Покупка удобного бюстгальтера, который не будет сдавливать железу.
- Мыть зону груди необходимо дважды в сутки без употребления мыла, дабы не пересушить нежную кожу ареол.
- После душа соски следует промакивать, не растирая полотенцем.
- При кормлении молозивом стоит приобрести крем для предотвращения появления трещин на сосках.
Выдавливание секрета строго запрещено, это может привести к серьезным патологиям молочной железы и повышенному тонусу матки. Когда вещество течет необходимо пользоваться специальными прокладками, чтобы оно не выделялось на одежду и не происходило раздражения сосков за счет трения мокрой поверхности о белье.
Выделяется молозиво может незначительно или напротив чрезмерно интенсивно. Помимо индивидуальности организма существует ряд факторов, которые провоцируют увеличение секрета:
Молозиво перед месячными
Обычно молозиво появляется сразу после родов и иногда оно бывает у женщин еще в период беременности. В первом триместре грудь уже подготавливается к лактации и такие выделения – вполне естественны. Однако что думать, если тест на беременность отрицательный, а женщина отмечает появление молозива перед месячными?
Иногда это указывает на изменения в гормональном балансе. Порой это бывает спровоцировано приемом противозачаточных таблеток. Если заметили, что у вас без видимых причин (нет беременности) появились выделения молозива перед месячными, желательно сдать кровь для проверки уровня гормона пролактина. Это поможет с установкой причин явления.
Почему еще из груди выделяется молозиво?
Если вы не беременны, а у вас из груди при месячных (во время, перед ли после месячных) выделяется молозиво, вероятно, это связано с одним из заболеваний молочных желез. Но перед тем, как думать об этом, исключите все естественные причины. Иногда молозиво выделяется несколько лет после окончания грудного вскармливания. Или вы беременны, просто срок еще настолько мал, что тест не показывает этого.
Если все же дело не в этом, то нужно искать среди заболеваний груди – воспалительного, дисгормонального характера. Либо это может означать наличие опухолей – как доброкачественных, так и злокачественных.
Итак, причины выделения молозива:
Молозиво перед месячными
Причины появления молозива
Иногда, появление молозива бывает из-за изменения гормонального фона женщины . Возможно, это и из-за приема противозачаточных препаратов. В любом случае, если женщина заметила появление молозива перед месячными, необходимо сразу обратиться к врачу. В первую очередь, он назначит анализ крови для определения количества гормона пролактина, который и может быть главной причиной данного явления.
Также появление молозива может свидетельствовать о болезнях молочных желез .
Но, прежде чем начинать паниковать, стоит устранить все естественные причины.
Естественные причины выделения молозива:
- Молозиво может выделяться еще несколько лет после окончания грудного вскармливания.
- Женщина может быть беременная на маленьком сроке и тест не определил этого.
Если все вышеперечисленные причины не подходят, значить речь идет о заболевании воспалительного характера или даже об опухоли (злокачественной или доброкачественной).
Причины выделения молозива перед месячными:
- Нарушение гормонального баланса. При этом, у женщин появляются уплотнения в груди и может развиться мастопатия.
- Мастит. Грудь инфицируется и сильно болит. Затем появляются уплотнения, которые становятся гнойными. Такой гной выделяется из соска. Мастит лечат с помощью хирургического вмешательства.
- Доброкачественная опухоль. Такая опухоль образуется благодаря активным половым гормонам. Ее удаляют хирургическим путем.
- Внутрипротоковая папиллома. Это вид доброкачественной опухоли. Проявляется она в виде выделений разного цвета из женской груди. Лечат такую опухоль операцией и приемом гормональных препаратов.
- Эктазия протоков. К 50 годам у некоторых женщин протоки меняют свою форму. При этом сосок втягивается, в груди образуются уплотнения, а из соска выделяется жидкость желтого или зеленого цвета. Вылечить это можно лишь хирургическим путем.
Таким образом, молозиво перед месячным может сообщать женщине о ее болезнях. Оставлять все на самотек не стоит. Лучше вовремя начать лечение.
Боль в груди перед месячными
Выделение жидкости из молочной железы является одним из кардинальных признаков развития заболевания в ней, за исключением, пожалуй, беременности. При появлении любых выделений из груди необходимо как можно быстрее обследоваться и пройти соответствующее лечение.
Следует отметить, что данный признак может быть не только патологическим симптомом у женщин, но и у мужчин. Поэтому появление странной жидкости из грудных желез должен насторожить и женщину, и мужчину.
Заболевания, при которых наблюдаются выделения из молочной железы
Галакторея
Галакторея – это самопроизвольное истечение молока или молозива у не беременной женщины или после прекращения кормления грудью периодом 5 месяцев и больше из молочной железы. Молоко оразуется под действием определенных гормонов, в частности пролактина. Галакторея может наблюдаться и у мужчин, так как пролактин в их организме тоже синтезируется.
Причины галактореи разнообразны, это может быть опухоль гипофиза (пролактинома), травмы или новообразования гипоталамуса, заболевания щитовидной железы, надпочечников или яичников, почечная и печеночная недостаточности, стресс и многое другое. Если причина самопроизвольного истечения молока не установлена, говорят об идиопатической галакторее.
Главным признаком синдрома являются белые выделения из груди. У женщин помимо этого отмечается нарушение менструального цикла. гирсутизм (избыточный рост волос), появление акне, снижением полового влечения. Лечение галактореи заключается в терапии основного заболевания. При идиопатической галакторее назначается бромкриптин, который снижает синтез пролактина.
Эктазия млечных протоков
Прогрессирующее расширение молочных протоков с последующим их воспалением приводит к такому заболеванию, как эктазия млечных протоков. Появляются густоватые и липкие выделения из груди, чаще всего коричневого цвета.
Данное заболевание встречается у женщин пременопаузального возраста. Лечение предполагает назначение теплых компрессов на грудь и прием нестероидных противовоспалительных препаратов (индометацин), в некоторых случаях требуется проведение антибиотикотерапии. В сложных ситуациях проводят хирургическое удаление молочного протока.
Острое инфекционное заболевание груди, или мастит. как правило, встречается во время грудного вскармливания. Заболевание протекает остро, грудь набухает, становится резкоболезненной, кожа молочной железы гиперемированной. Отмечается значительное повышение температуры, до 39 градусов, зеленые выделения из молочной железы возникают вследствие примеси гноя.
Причинами мастита могут быть неправильное сцеживание груди и развитие лактостаза, трещины соска и несоблюдение правил гигиены. При прогрессировании процесса мастит переходит в абсцедирующую форму, состояние женщины ухудшается. Лечение направлено на отказ от кормления пораженной грудью, назначение антибиотиков и дезинтоксикационной терапии. При развитии абсцесса молочной железы производят хирургическое вскрытие гнойника.
Травма груди
При сильной травме груди в ней появляются боль и кровянистые выделения, по мере заживления они становятся желтоватого цвета или прозрачными.
Фиброзно-кистозная мастопатия
Признаками фиброзно-кистозной мастопатии кроме выделений, является боль, появляющаяся во второй фазе менструального цикла. Желтые выделения также связаны с фазой менструального цикла и исчезают с началом менструации. Лечение заболевания заключается в назначении диеты, гормональных и витаминных препаратов.
Пример из практики. С жалобами на боли в молочной железе и обнаруженное образование в ней ко мне обратилась соседка. Действительно, при пальпации прощупывалось плотное, с четкими границами образование размером с ладонь. Кроме этого, при надавливании на сосок появились желтоватые выделения. Как выяснилось, у женщины вторая фаза менструального цикла, что наводило на мысль о мастопатии. Окончательно диагноз подтвердился после менструации, когда грудь стала мягкой, а выделения из соска исчезли.
Рак молочной железы
Злокачественная опухоль молочной железы имеет весьма характерную симптоматику. Внешне отмечается шелушение кожи. покраснение, она приобретает вид лимонной корки, может быть горячей на ощупь. При пальпации в груди отмечается плотное, с неровными границами образование и увеличение подмышечных лимфоузлов. Также изменяется форма соска, он втягивается, и появляются темные выделения. Лечение рака молочной железы только оперативное.
Пример из практики. Ко мне обратилась на прием женщина с жалобами на боль в правой молочной железе. Пальпация ничего не дала. Опухоль я не определила, внешний вид груди был не измененный. При сборе анамнеза выявила травму груди около 2 недель назад. На всякий случай отправила пациентку в онкодиспансер к маммологу. Каково же было мое удивление, когда у нее диагностировали рак. Боль в молочной железе при раке возникает в самую последнюю очередь, когда налицо все остальные признаки.
Но, прежде чем начинать паниковать, стоит устранить все естественные причины.
Определить наличие крови в молозиве можно при сцеживании, когда визуально заметно окрашивание грудной жидкости или при срыгивании малыша. В отдельных случаях женщина обнаруживает следы крови на нижнем белье, вкладках для бюстгальтера. По количеству и типу выделяемой крови можно предположить причины ее появления.
Точно обозначить происхождение молозива с кровью сможет врач, но по некоторым признакам это может сделать и сама женщина. Чаще причинами этого явления становятся следующие факторы:
- Повреждения сосков, ареолы, окружающих тканей.
- Травмы молочной железы.
- Синдром «ржавых труб».
- Новообразования в протоках.
Для каждого из перечисленных случаев наблюдаются характерные симптомы, есть свои особенности протекания. При своевременном принятии мер ситуация успешно исправляется, грудное вскармливание сохраняется.
Повреждение сосков, ареолы
Наиболее частая причина появления крови в молозиве — повреждения сосков, ареолы. Трещины или ссадины заметны визуально, причиняют дискомфорт, особенно в период кормления, сцеживания. Такое внешнее травмирование может неосознанно причинять себе женщина сама при чрезмерном нажатии при сцеживании, неточно расположив молокоотсос. Отдельная тема – прикладывание к груди ребенка, выбранная поза для кормления. Ошибки в этом процессе приводят к неправильному захвату груди, травмам, ведущим к кровоточивости.
Достаточно использовать специальные заживляющие средства, наладить гв и кровоточивость сосков пройдет. При анатомических особенностях груди, например, втянутые и маленькие соски, применяются специальные накладки, чтобы ребенок свободно захватывал грудь, не повреждая ее.
Важно правильно ухаживать за молочными железами, использовать увлажняющие, питательные средства, соблюдать гигиену. Бюстгальтера должны быть из натуральных материалов
Травмы молочной железы
В период беременности, после родов грудь уязвима и нанести травму можно даже тесным бельем. Если лопнувший капилляр или сосуд находится вблизи протоков, то небольшие сгустки крови могут попасть в молозиво. Спровоцировать травму, повлекшую изменение качества молока, способны следующие причины:
- удар, сильное сжатие;
- тесное белье, подобранный не по размеру бюстгальтер;
- использование накладок, формирователей для сосков;
- неправильное сцеживание, например, усиленное сдавливание молочных желез, неудобный молокоотсос;
- самостоятельные попытки вытянуть, увеличить соски с помощью народных методов, льда, искусственного вакуума.
Любые манипуляции, связанные с механическим воздействие на молочные железы, область соска, могут привести к травмам. Восстановление после них может быть кратковременным и уже после устранения провоцирующего фактора молозиво примет нормальный цвет и консистенцию.
Синдром «ржавых труб»
Термин употребляется в тех случаях, когда молозиво с кровью появляется из-за естественных изменений в организме. Молочные железы при беременности увеличиваются, после родов возникает прилив молока, протоки испытывают давление, расширяются и есть вероятность разрывов сосудов. Синдром характерен для женщин впервые рожавших, еще не кормивших грудью.
Если причина именно в неготовности молочных желез к такой нагрузке, то уже через 3-5 дней молоко станет чистым. Чем больше прикладываний к груди, тем быстрее ткани приспособятся к наступившей лактации. Цвет молока со временем меняется, если сразу после родов он может быть даже коричневым, то со временем светлеет, приобретает естественный оттенок.
Новообразования в протоках
Причиной попадания крови в молоко может быть связано с формированием небольших наростов или папиллом на поверхности протоков. Они могут со временем видоизменяться, что ведет к кратковременной кровоточивости. Чаще образования доброкачественные, но для исключения преобразования в злокачественную опухоль необходимо провести исследования, незамедлительно принять меры по лечению.
Самостоятельно определить новообразование сложно, оно бессимптомно, не доставляет дискомфорта при кормлении. Одним из признаков может считаться кровоточивость только из одной груди, при условии отсутствия повреждения соска, ареолы. Точный диагноз устанавливает врач после осмотра, пальпации и аппаратных исследований, например, узи, ультразвук.
Если обнаруживается кровь в молозиве, то сразу прекращать грудное кормление не нужно. Поддерживать лактацию до приема врача можно аккуратным сцеживанием. Для здоровья ребенка не является критичным попадания небольшого количества крови, при условии отсутствия инфекции у мамы. Если проблема связана с трещинами, ссадинами, что случается часто в начале кормления малыша, при малом опыте молодой мамы, то достаточно принять меры по заживлению тканей.
Безболезненное, бессимптомное выделение крови из груди на протяжении нескольких дней, требует незамедлительного обращения к специалисту.
Важно правильно ухаживать за молочными железами, использовать увлажняющие, питательные средства, соблюдать гигиену. Бюстгальтера должны быть из натуральных материалов
Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.