При беременности мочевина сколько должно быть

Беременным женщинам нередко назначают биохимическое исследование крови. Этот анализ помогает выявить многие патологии, которые могут повлиять на вынашивание и развитие плода. Однако в такой период показатели теста могут отклоняться от нормы из-за гормональных изменений в организме. Нередко при анализе на биохимию выясняется, что у женщины понижена мочевина в крови при беременности. В чем причина таких показателей и насколько это опасно? Эти вопросы мы рассмотрим подробно далее.

Мочевина — это один из продуктов белкового обмена. Иначе это соединение называется карбамидом. В период вынашивания плода метаболизм белков (протеинов) существенно ускоряется, так как эти вещества необходимы для плаценты и нормального развития эмбриона.

Мочевина является конечным продуктом обмена протеинов. Это вещество выводится из организма в основном через органы выделения. Накопление таких продуктов распада приносит вред. Мочевина относится к соединениям аммиака и токсична как для будущей матери, так и для плода. Это касается повышенного уровня карбамида. Однако низкий показатель мочевины в крови при беременности также свидетельствует о патологии.

Во время гестационного периода в организме содержится большое количество жидкости. Кроме этого, органы выделения стараются как можно скорее утилизировать вредные вещества, чтобы обезопасить плод. Эти факторы приводят к снижению мочевины в крови при беременности. Однако падение уровня карбамида не всегда связано с естественными причинами. В некоторых случаях это может быть вызвано различными патологиями.

Причины снижения карбамида

Пониженный уровень мочевины в крови при беременности может быть обусловлен следующими причинами:

• печеночными патологиями;
• нарушениями функции гипофиза и гипоталамуса;
• болезнями почек;
• патологиями желудка и кишечника;
• употреблением некоторых препаратов;
• недостатком белка в рационе.

Если отклонения в анализе связаны с неправильным питанием или приемом лекарств, то такие причины можно легко устранить. В этих случаях достаточно ввести в рацион продукты, богатые белком, или уменьшить дозировку препаратов. Обычно после этого уровень мочевины в крови при беременности приходит в норму. Если же отклонения в анализе вызваны патологией, то необходимо пройти курс терапии основного заболевания.

Гипофизарные и гипоталамические нарушения

Болезни гипофиза также могут приводить к тому, что у женщины понижена мочевина в крови при беременности. Это может быть связано с таким тяжелым недугом, как акромегалия. При этой патологии у пациентки повышен уровень гормона роста (соматотропина). Он подавляет образование мочевины.

Заболевание проявляется в разрастании лицевой части черепа, кистей и стоп. Чаще всего причиной патологии является опухоль гипофиза. Женщине необходима консультация эндокринолога и нейрохирурга. При больших размерах опухоли во втором триместре делают операцию по удалению новообразования. Хирургическое вмешательство проводят наиболее щадящим способом — через носовой проход.

Другой причиной снижения карбамида может стать чрезмерное выделение антидиуретического гормона (вазопрессина). Это вещество образуется в гипоталамусе. Такое состояние называется синдромом Пархона. При этой патологии в крови падает уровень натрия и мочевины. Заболевание сопровождается резким похудением, судорогами и рвотой. Необходимо ограничение количества потребляемой жидкости и прием антагонистов вазопрессина.

Строгая диета

Нередко мочевина в крови понижена при беременности у женщин, придерживающихся вегетарианской диеты. Протеин содержится в основном в мясной пище. Если женщина исключает из рациона такую еду, то это приводит к дефициту белков и снижению карбамида. Если будущая мать является сторонницей вегетарианства, то следует употреблять как можно больше других продуктов, богатых протеинами. Они могут заменить мясную еду. К такой пище относятся:

• яйца;
• молочная продукция;
• блюда из бобовых культур;
• грецкие орехи;
• гречневая каша;
• грибы.

Не следует полностью лишать свой организм белковой пищи. Во время беременности недопустимо придерживаться слишком строгих диет. Ведь протеины необходимы для нормального развития плода.

• печеночными патологиями;
• нарушениями функции гипофиза и гипоталамуса;
• болезнями почек;
• патологиями желудка и кишечника;
• употреблением некоторых препаратов;
• недостатком белка в рационе.

Мочевина — это побочный продукт расщепления белков? вырабатывается печенью из аммиака и участвует в процессе концентрирования мочи. Главная функция мочевины – это обезвреживание аммиака — ядовитого вещества.

Выводится мочевина почками, поэтому, если норма мочевины отличается в большую сторону – это означает о заболевании почек.

Норма мочевины у детей до 14 лет — 1,8–6 ммоль/л, у взрослых — 2,6–7,3 ммоль/л. У людей старше 50 лет норма — 3,0–9,2 ммоль/л.

Высокая концентрация соединений мочевины говорит о тяжёлом поражении выделительной системы, а именно почек. Здоровый организм выводит мочевину с мочой, её выброс в кровь происходит в минимальной концентрации. Избыток мочевины говорит о серьёзном поражении почек, почечной недостаточности.

Важно понимать отличие мочевины от мочевой кислоты, являющейся компонентом урины. Процесс образования этих веществ имеет принципиально разные механизмы.

Конечные продукты азотистого обмена

Почему вырабатывается мочевина?

Повышенное продуцирование мочевины связано с присутствием богатой белковой пищи в повседневном рационе, но при условии нарушения функций почек.

Выработка происходит в несколько этапов:

Употребление в пищу белковых продуктов.

Расщепление, дальнейшее всасывание протеинов и других питательных веществ активными ферментами, желудочным соком.

Заключительная ступень расщепления белков в печени, трансформация азотистых элементов в мочевину.

Перенос мочевины в кровоток, дальнейшая фильтрация в почечных структурах.

Выведение образовавшегося биохимического вещества с уриной.

Этапы образования и выведения мочевины

Клинические симптомы повышения мочевины в крови

Мочевина в крови повышена у пациентов с тяжёлыми формами почечной недостаточности или серьёзными патологиями со стороны выделительной, мочеполовой системы. Первым признаком патологических изменений, на который не всегда обращается внимание, является ухудшение самочувствия, появление симптомов интоксикации организма.

Характерно постепенное развитие симптоматики:

Внезапное изменение показателей артериального давления, чаще в сторону повышения на фоне нормального состояния сердечно-сосудистой системы.

Позывы к мочеиспусканию учащаются, моча приобретает неестественную прозрачность, утрачивает соломенный оттенок.

С каждой порцией наблюдается постепенное сокращение объёма выделяемой мочи;

Отёчность глаз, пальцев и ладоней рук, ног.

В анализах крови фиксируется повышенный креатинин — показатель, формирующийся в результате белкового обмена.

Снижение аппетита, вплоть до отвращения к еде.

Головокружение, снижение активности, апатия.

Приступообразные головные боли, развивающиеся на фоне тяжёлой интоксикации.

Определение в крови элементов, характерных для распада азотистых соединений — аммиак, микроглобулин, ацетон, щавелевая кислота, фенольные компоненты.

Постепенное повышение уровня глюкозы в крови, сопровождающееся сердечной аритмией.

Каждый человек может самостоятельно выявить признаки критического уровня мочевины в крови.

Характерный признак высокого уровня мочевины проявляется со стороны кожи. На кожных покровах выступают кристаллики минеральных солей, которые не устранились вместе с уриной. Появляется, так называемый, азотный иней.

Когда нужно сдать анализ на уровень мочевины в крови?

Насколько мочевина в крови повышена устанавливают путем определения количества продуктов расщепления белка при заболеваниях, связанных с обменными нарушениями, патологиях системы выделения, пищеварения. Целесообразность проведения исследования на уровень мочевины в сыворотке крови устанавливает лечащий врач.

Поводом для проведения соответствующего анализа могут стать следующие жалобы больного:

Частые позывы к мочеиспусканию с выделением обесцвеченной мочи.

Частые головные боли, приступы тошноты, рвоты.

Расстройство сердечного ритма, ощущение удушья.

Появление на коже волосистой части головы, тела соляного налета.

Снижение или полное отсутствие аппетита.

Жидкий стул, не вызванный пищевой интоксикацией или кишечными заболеваниями.

Выраженные отёки в области глаз, лица, нижних конечностей.

Запах мочи или ацетона изо рта. В тяжёлых случаях, при высокой концентрации мочевины в крови, появляется характерный запах аммиака, исходящий от кожи пациента.

При отсутствии установленной первопричины перечисленных симптомов, больному следует обратиться к терапевту. В случае, когда основное заболевание диагностировано, пациентом занимаются профильные специалисты — нефрологи, гематологи. Их задача состоит в том, чтобы провести детальную диагностику и назначить соответствующее лечение.

Профильный врач проводит полноценный осмотр больного, выясняет наличие жалоб, изучает результаты проведенных ранее исследований. С целью уточнения могут назначаться дополнительные анализы, аппаратная диагностика. Данные всех обследований позволяют установить первопричину биохимических нарушений в формуле крови, расстройство механизма распада азотистых веществ и последующего выведения из организма посредством выделительной системы.

Главным критерием сбоя в функционировании почек считается факт, когда результаты анализа на биохимию свидетельствуют о том, что мочевина в крови понижена. Карбамид регулярно образуется в печени, жизненно важной железе, вследствие распада белков и выходится из организма при помощи мочеобразовательного парного органа. Её концентрация контролируется во время проведения лабораторного биохимического анализа крови. Даже незначительные колебания показателей свидетельствуют о патологических изменениях.

Если мочевина в крови при беременности понижена, есть все основания говорить о наличии опасных болезней, при отсутствии лечения которых высока вероятность развития серьезных проблем со здоровьем у беременной женщины или плода. В данной ситуации требуется срочное вмешательство врачей и специалистов. Благодаря своевременной постановке на учет, прохождению регулярных осмотров и сдачи анализов, проблему можно будет выявить на начальных этапах. Поэтому ни в коем случае нельзя пренебрегать посещением специалиста женской консультации.

Постоянное наблюдение беременной женщины у гинеколога является профилактикой развития серьезных патологий

Постоянное наблюдение беременной женщины у гинеколога является профилактикой развития серьезных патологий. Своевременное их обнаружение позволяет специалисту назначить необходимое лечение и предотвратить усугубление болезни не только матери, но и нарушений развития плода.

Уровень мочевины — важный показатель для оценки правильности функционирования не только почек, но также печени и мышечной ткани. Уровень мочевины можно интерпретировать как показатель мочевыделительной функции почек, мышечной ткани и печени. Многозначность обусловлена тем, что ненужные продукты выводятся из организма в составе мочи

Также немаловажно, что в процессе разрушения белка, образующаяся мочевина в значительных количествах накапливается в мышцах. Продукт образуется в печени в процессе распада белковых соединений, что также может свидетельствовать об определенных отклонениях органа

Уровень содержания мочевины в крови определяют в обязательном порядке перед оперативным лечением, а также при госпитализации в отделение стационара. Среди патологий, при которых проводят биохимический анализ в целях исследования концентрации мочевины, можно выделить:

• ИБС;
• патологии соединительной ткани;
• гипертоническая болезнь;
• патологии печени с нарушением функционирования (гепатит, циррозное поражение);
• инфицирование или воспаления в почках;
• патологии пищеварительного тракта;
• отклонение от нормальных значений показателей в клиническом анализе крови.

Показатель нормы мочевины имеет различные значения и зависит от возраста пациента, а также от его половой принадлежности. Нормальный уровень концентрации имеет следующий вид:

• для новорожденного ребенка – от 1,7 до 5,0 ммоль/л;
• у детей в возрасте до года – от 1,4 до 5,4 ммоль/л;
• у детей и подростков в возрасте до 15 лет – от 1,8 до 6,7 ммоль/л;
• для женщин – от 2,0 до 6,7 ммоль/л;
• для мужчин – от 2,8 до 8,0 ммоль/л.

Важно знать то, что норма значений может изменяться в зависимости от лаборатории и применяемых методик исследования. Современные лаборатории чаще всего на бланке указывают референсные значения и полученный результат, что позволяет наглядно увидеть, имеется ли отклонение показателя

Окончательно интерпретировать полученные результаты должен лечащий врач.

Уровень мочевой кислоты всегда повышается при массивной гибели клеток, реже – при врождённой патологии обмена. Снижение способности почек выводить мочевую кислоту и погрешности питания – наиболее частые причины гиперурикемии.

• злокачественные опухоли и метастазы;
• сеансы лучевой и химиотерапии;
• хроническая почечная и сердечная недостаточность;
• некоторые виды анемии;
• сахарный диабет (состояние кетоацидоза);
• гипотиреоз и гипопаратиреоз;
• псориаз в стадии обострения;
• туберкулёз, пневмония;
• рожистое воспаление;
• заболевания желчных путей;
• при отравлении свинцом или метиловым спиртом;
• поздний токсикоз беременных;
• синдромы Лёша-Нихена и Дауна;
• ожирение.

Последствия гиперурикемии — подагра и мочекаменная болезнь. Высокие показатели уровня мочевой кислоты в крови не всегда выражаются в ухудшении самочувствия: у 10% пациентов гиперурикемия протекает бессимптомно. Людям, имеющим наследственную предрасположенность к подагре или мочекаменной болезни, рекомендуется делать анализ крови на мочевую кислоту хотя бы раз в год.

Гиперурикемия у беременных – тревожный признак: повышается вероятность развития эклампсии (высокое давление, судороги).

Ложное повышение показателей возможно при стрессе и высокой физической активности, при проблемах с рационом и под воздействием лекарств.

Из лекарственных средств уровень мочевой кислоты повышают:

• анаболические стероиды;
• мочегонные;
• средства для понижения АД и лечения сердечной аритмии (бета-адреноблокаторы);
• вит. С и никотиновая кислота;
• малые дозы аспирина;
• противовоспалительные (ибупрофен, диклофенак);
• кофеин.

Как понизить

Проще предупредить болезнь, чем потом с ней бороться: для врачей это – аксиома, а потому сначала нужно скорректировать питание.

Что нужно ввести в рацион:

• не жирные кефир, молоко, йогурт, творог;
• мясо и рыба – только не жирные, отварные, и не более 3 раз в неделю;
• овощи (кроме брюссельской капусты, шпината и щавеля);
• фрукты, отдавать предпочтение кисловатым;
• вода с лимонным или брусничным соком – отличное средство для выведения мочевой кислоты;
• отвары из отрубей.

• жирное мясо, телятину, печень и почки;
• сыр;
• кофе, чёрный чай;
• шоколад, какао;
• сливочное масло;
• фасоль, горох, спаржу, чечевицу;
• брюссельскую капусту;
• шпинат и щавель;
• слоёное тесто.

Лекарственные препараты (только по назначению врача):

• Аллопуринол нарушает образование мочевой кислоты, помогает выводить её соли – ураты. Применяется для лечения подагры и гиперурикемии до 500 мкмоль/л. Противопоказания – острая стадия подагры, непереносимость препарата, возраст до 15 лет, тяжёлая форма почечной или печёночной недостаточности.
• Мочегонные улучшают выведение мочевой кислоты почками.

Сбалансированный рацион, внимание к своему здоровью и периодический контроль содержания мочевой кислоты в крови помогут избежать возможных неприятностей

Уремия – это интоксикация организма азотными шлаками, которые накопились в результате неправильной работы почек. Одним их таких шлаков является мочевина. Высокий ее уровень в крови сказывается на самочувствии человека. Вначале больной чувствует:

• Усталость;
• Общую слабость;
• Головную боль.

Без соответствующего реагирования клиническая картина обостряется:

• Плохое зрение;
• Дисфункция печени;
• Болезненные ощущения в суставах;
• Высокое АД;
• Дефицит железа в крови;
• тошнота;
• Понос;
• олигурия — уменьшение количества мочи;
• Склонность к кровоточивости;
• На кожных покровах появляется налет. Это уремическая «пудра».

Что такое уремический налет? Накапливаясь в организме, мочевина как минеральное вещество, просто проступает на поверхности кожи.

Внешние симптомы выраженной уремии (избытка мочевины в крови):

• Сухая и бледная кожа;
• Ломкие ногти и волосы;
• Кровоточащие десна;
• Частые позывы в туалет;
• Ухудшение зрения;
• Отечность;
• Повышенная потливость;
• Уремическая пудра – это кристаллический налет на кожных покровах, результат чрезмерного накопления мочевины в организме.
• Кожа начинает пахнуть мочой. От этого аромата невозможно избавиться. Единственное действенное средство, как снизить мочевину в крови — это гемодиализ.

Уровень мочевой кислоты в крови может быть ниже нормы, если:

• нарушен процесс её образования в печени;
• увеличено выведение через почки и кишечник;
• снижено поступление белка с пищей.

Доказано, что мочевая кислота выполняет функцию антиоксиданта – связывает активные «осколки» молекул (свободные радикалы), которые разрушают клетки. Наиболее чувствительны к воздействию свободных радикалов защитные оболочки нервов и синапсы, места контакта нейронов.

При снижении в крови концентрации мочевой кислоты развивается рассеянный склероз, для него характерно мозаичное поражение нервных окончаний по всему организму. Сначала болезнь проявляется как локальные нарушения кожной чувствительности, затем в процесс вовлекаются нервы, отвечающие за речь, зрение и слух. В финальной стадии наступает паралич дыхательной системы и человек умирает от удушья, нередко – в полном сознании.

• болезни печени, при которых снижено количество ферментов, участвующих в образовании мочевой кислоты (гепатиты, цирроз);
• дефект развития почек (синдром Фанкони);
• ксантинурия (фермент избыточно выводится почками, но не участвует в образовании мочевой кислоты в печени, как должно быть в норме);
• алкоголизм – нарушение работы печени и почек;
• болезнь Вильсона-Коновалова, врождённое нарушение обмена меди, приводящее к циррозу печени (5-10% — в детском возрасте);
• ожоги большой площади кожи;
• ранний токсикоз беременных.

«Ложное» понижение количества мочевой кислоты связано не с болезнями, а с составом пищи или приёмом некоторых лекарств, либо со временем суток. После коррекции питания и отмены препаратов, уровень мочевой кислоты нормализуется в течение 1-2 дней. Причины:

Как повысить

Нормальная суточная потребность в белке для женщин – примерно 1 г/кг веса, для мужчин и женщин-спортсменок 1,7-2,5 г/кг веса, детям – до 1,5-1,7 г/кг веса

Рассчитывая рацион, обратите внимание на % содержания белка в продуктах: например, в говядине – до 20%, в яйцах – 10%. Значит, чтобы получить 60 г белка, понадобится за сутки съесть 300 г говядины или 6 яиц

Возраст	Показатели недостатка мочевины (ммоль/л)
До 1–1,5 месяцев	lt;1,5
От 2-х месяцев до 14 лет	lt;1,4
15–60 лет	lt;2,0 (для женщин) и lt;2,6 (для мужчин)
60	lt;2,4

Как нормализовать состояние

Для коррекции уровня мочевины достаточно устранить причины нарушения:

• у беременных следует дождаться родов, после этого все нормализуется;
• откорректировать меню, добавив в него белковой пищи;
• пересмотреть схему лечения некоторыми препаратами;
• скорректировать суточное потребление жидкости.

Если выявляется заболевание, при котором один из симптомов – сниженный уровень мочевины в крови, важно привести его в состояние устойчивой компенсации, если полное излечение невозможно. При этом помогут специалисты разных профилей: терапевты, инфекционисты, гепатологи, гастроэнтерологи, эндокринологи.

При патологии печени назначают гепатопротекторы, желчегонные средства.

Глистную инвазию лечат антигельминтными препаратами. При гипотиреозе эндокринолог выписывает заместительную терапию. При отравлении важны дезинтоксикационные мероприятия и форсированный диурез. Следует восстановить обменные процессы, наладить работу органов пищеварения. После лечения стоит пройти повторное обследование, чтобы убедиться в эффективности применяемых методов.

Мочевина появляется в крови как побочный процесс обмена аминокислот и белков. Она выводится из организма почками и ни в какие реакции не вступает. При многих патологиях мочевина бывает понижена или повышена. Определение ее концентрации в рамках лабораторного исследования помогает врачу поставить правильный диагноз и сделать первый шаг к лечению заболевания.

Способы восстановления показателей

Перед тем как начать приводить показатели крови в норму, стоит определить истинную причину отклонения. В зависимости от полученных данных, важно начать лечение.
Если снижение произошло из-за какого-то заболевания, важно обследоваться и строго придерживаться рекомендаций лечащего врача. Многие болезни успешно лечатся на ранних стадиях.

Во время беременности очень важно следить за образом жизни и за тем, чтобы питание содержало ценные вещества как для матери, так и для будущего ребенка. При любых признаках слабости или недомоганиях, лучше проконсультироваться с врачом.

Подготовка к исследованию

Для начала необходимо понять, что именно определяется путем данного анализа, чтобы накануне сдачи материала исключить все факторы, которые могут повлиять на исход. Проверка проводится уреазным методом. Стоит помнить, что клиническая практика использует анализ мочи на количество мочевины для такой цели: определение цикла белочных соединений, а также оценивание функционирования выделительной системы. Поэтому целью является предоставление подходящего для проверки материала. Для этого стоит:

• за 2 суток до сдачи материала не принимать препараты, имеющие мочегонный характер;
• за сутки до сдачи ни в коем случае не принимать напитки, содержащие спирт;
• за сутки убрать из приема пищи красящие продукты, имеющие свойство изменять тон мочи (свекла, морковь). Также не желательна для употребления соленая и острая еда.

Ни Администрация сайта medportal.org, ни какая-либо другая сторона, вовлеченная в процесс предоставления информации, не несет ответственности за вред или ущерб, который Вы могли понести от того, что полностью положились на информацию, изложенную на этом веб-сайте.

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.