ПМП при утоплении. Утопление, виды утопления. Оказание первой медицинской помощи при синей и белой асфиксии. Особенности спасательных мероприятий при утоплениях.

Скорая помощь

Девочки всем привет, как обычно делюсь с Вами своими советами и опытом молодой мамы, хочу рассказать о Правила спасения и оказания неотложной доврачебной помощи утопающему — алгоритм реанимационных действий. Возможно некоторые детали могут отличаться, как это было у Вас. Всегда необходимо консультироваться у специалистов. Естественно на обычные вопросы, обычно можно быстро найти профессиональный ответ на сайте. Пишите свои комменты и замечания, совместными усилиями улучшим и дополним, так чтобы все поняли как разобраться в том или ином вопросе.

Отдых у водоема не всегда бывает приятным. Неправильное поведение в воде либо чрезвычайные ситуации могут привести к утоплению. Этому риску особенно подвержены маленькие дети, однако даже взрослые, которые хорошо умеют плавать, могут стать жертвами сильного течения, возникновения судорог, водоворотов. Чем раньше пострадавшего извлекут из воды, и ему будет оказана первая помощь при утоплении (выведение жидкости из дыхательных путей), тем выше шанс спасти жизнь человека.

Разница между морской и пресной водой при утоплении

Спасением утопающего должен заниматься специально обученный человек. Однако он не всегда находится рядом, либо в воде могут тонуть несколько людей. Оказать первую помощь может любой отдыхающий, который умеет хорошо плавать. Чтобы спасти чью-то жизнь, стоит использовать следующий алгоритм:

первая, помощь, утопление

При истинном утоплении

  • травмы от погружения на мелководье, в необследованных местах;
  • алкогольное опьянение;
  • чрезвычайные ситуации (судороги, сердечный приступ, диабетическая или гипогликемическая кома, инсульт);
  • неумение плавать;
  • халатное отношение к ребенку (когда тонут дети);
  • попадание в водовороты, шторм.
  • бесконтрольный или постоянный кашель.
  • хрипящий
  • легкое головокружение или головокружение
  • сонливость
  • растерянность
  • быстрое или затруднённое дыхание
  • аномальный рисунок дыхания
  • затруднённое дыхание
  • пена в носу или во рту

Утопление – это состояние, угрожающее жизни, характеризующееся наступлением асфиксии в результате попадания жидкости в легкие или их отека. Таким образом, утонувший погибает из-за дыхательной недостаточности. При утоплении в пресной воде смерть наступает от прекращения функции кровообращения в результате нарушения сокращений сердечных желудочков. При всасывании пресной воды в кровь во время проникновения ее внутрь легких, она разжижается, увеличиваясь в объеме, эритроциты при этом разрушаются. Иногда возникает отек легких. При утоплении в морской воде кровь, наоборот, сгущается, большое скопление жидкости в альвеолах приводит к их растяжению и разрыву. Возникает отек легких, а в результате нарушения газообмена происходит остановка сердца.

ПМП при утоплении. Утопление, виды утопления. Оказание первой медицинской помощи при синей и белой асфиксии. Особенности спасательных мероприятий при утоплениях.

Асфиктичное утопление

Истинное утопление характеризуется наступлением смерти в результате недостаточности дыхания по причине попадания воды или другой жидкости в легкие. Кожа при этом синеет, отсюда еще одно название этого состояния – «синяя» асфиксия. Если вовремя достать пострадавшего из воды, можно произвести успешные мероприятия по реабилитации с сохранением дыхательной и сердечной деятельности.

Истинное утопление характеризуется наступлением смерти в результате недостаточности дыхания по причине попадания воды или другой жидкости в легкие. Кожа при этом синеет, отсюда еще одно название этого состояния – «синяя» асфиксия. Если вовремя достать пострадавшего из воды, можно произвести успешные мероприятия по реабилитации с сохранением дыхательной и сердечной деятельности.

Первая медицинская помощь при утоплении

Оказание помощи должно исходить из признаков, соответствующих какому-либо виду утопления, которые были описаны выше. Если человек в сознании, можно ограничиться тем, чтобы успокоить и согреть пострадавшего. Первая помощь при утоплении человеку, находящемуся без сознания, начинается с удаления воды из дыхательных путей за исключением состояния белой асфиксии, при котором можно сразу приступать к реанимирующим действиям. При синей асфиксии изо рта и носоглотки нужно удалить песок, водоросли, тину. Для этого нужно: очистить вручную полость рта пальцем, обмотанным тканью, затем вызвать рвотный рефлекс у пострадавшего, надавив на корень языка. Если челюсти плотно сомкнуты, нужно попытаться разжать их с помощью твердого предмета и предотвратить западание языка.

ПМП при утоплении. Утопление, виды утопления. Оказание первой медицинской помощи при синей и белой асфиксии. Особенности спасательных мероприятий при утоплениях.

Реанимирующие действия

Первый этап должен осуществляться таким образом, чтобы спасатель сам при этом не пострадал, поскольку тонущий человек в сознании может вести себя неадекватно, чем способен навредить помогающему ему. Поэтому, при спасении человека нужно вести себя очень осторожно: если до него можно дотянуться с берега или другой устойчивой поверхности, лучше всего протянуть ему палку, весло, веревку, спасательный круг. Если он достаточно далеко, придется добираться вплавь, действуя при этом быстро и четко. Нужно схватить его сзади за шею или за волосы и быстро тащить к берегу. Ни в коем случае не нужно прыгать в воду на помощь утопающему, если навыки плавания очень слабые.

Во всех этих случаях человек запросто может утонуть. Особенно, если находящиеся рядом с ним люди не умеют оказывать первую помощь при утоплении. Счет идет на минуты: пока на место происшествия прибудет бригада спасателей или врачей, кто-то должен произвести необходимые для спасения жизни действия.

Оказание неотложной помощи при мокром утоплении

Шансы на спасение пострадавшего повышаются, если бригада медиков приезжает ещё в течение реанимационных мероприятий. Восстановление самостоятельного адекватного кровообращения продолжается в автомобиле скорой помощи на пути к стационару.

ПМП при утоплении. Утопление, виды утопления. Оказание первой медицинской помощи при синей и белой асфиксии. Особенности спасательных мероприятий при утоплениях.

Разница между морской и пресной водой при утоплении

Если поблизости происходит утопление человека, рекомендовано сначала найти поблизости предмет, который поможет его доставить на берег. Если спасательного круга, доски и других вещей нет, тонущего лучше ухватить за волосы или подбородок.

Когда спасенный без сознания, нужно немедленно начать сердечно-легочную реанимацию, так как он может погибнуть от гипоксии. Сначала надо очистить рот и нос пострадавшего от ила, песка, водорослей пальцем, обёрнутым в мягкую ткань.

Читайте также:  Как проводится медикаментозное лечение геморроя: преимущества и недостатки терапии, применяемые препараты и лучшие из них, длительность лечения

Если у утопающего отсутствует дыхание и не прощупывается пульс на шее, дыхательные пути наполнены водой, лицо, губы, кончики пальцев синего цвета из-за ярко выраженной гипоксии, первая помощь должна оказываться интенсивно и длительно в виде искусственного дыхания «рот в рот» в сочетании с массажем сердца.

действия по оказанию помощи утопающему,правила поведения на воде,средства защиты от солнца,вич: симптомы у мужчин,отравление алкоголем – что делать в домашних условиях,

При более глубокой – синей асфиксии

Спасением утопающих занимаются специальные службы спасателей. Однако не всегда такие службы бывают в местах купания граждан. В таком случае спасти тонущего человека может только тот, кто сам хорошо плавает, знает, как действовать в экстренной ситуации, физически здоров и натренирован. От его быстрого реагирования и последовательности действий будет зависеть жизнь утопающего.

Если при искусственной вентиляции лёгких из дыхательных путей пострадавшего выделяется вода, которая затрудняет вентиляцию лёгких, надо повернуть голову в сторону и приподнять противоположное плечо; при этом рот утонувшего окажется ниже грудной клетки и жидкость выльется наружу. После этого можно продолжать искусственную вентиляцию лёгких. Ни в коем случае нельзя прекращать искусственную вентиляцию лёгких при появлении самостоятельных дыхательных движений у пострадавшего, если его сознание ещё не восстановилось или нарушен или резко учащен ритм дыхания, что свидетельствует о неполном восстановлении дыхательной функции.

Алгоритм действий при спасении утопающего

Остановка дыхания и работы сердца при утоплении – явления частые. С целью восстановления работы легких и спасения человеческой жизни следует безотлагательно приступать к искусственному дыханию и массажу сердца. Методика «рот в рот» выполняется следующим образом.

ПМП при утоплении. Утопление, виды утопления. Оказание первой медицинской помощи при синей и белой асфиксии. Особенности спасательных мероприятий при утоплениях.

Утопление в морской и пресной воде: есть разница?

Большое значение на сроки возвращения к жизни пострадавшего оказывает температура воды. При утоплении в ледяной воде, когда температура тела снижается, оживление возможно и через 30 минут после несчастного случая.

Если с момента оказания помощи до восстановления дыхания скорая помощь не приехала, но пациент в сознании – его нужно согреть и успокоить. Для этого помочь освободить тело от мокрой одежды, по возможности заменить её сухой. Быстрыми, интенсивными движениями растереть тело для притока крови. Обернуть пациента пледом или покрывалом, дать выпить крепкий сладкий чай или кофе. При наличии предрасположенности к обмороку ему следует подышать ватным шариком, смоченным раствором аммиака (нашатырного спирта).

Во всех этих случаях человек запросто может утонуть. Особенно, если находящиеся рядом с ним люди не умеют оказывать первую помощь при утоплении. Счет идет на минуты: пока на место происшествия прибудет бригада спасателей или врачей, кто-то должен произвести необходимые для спасения жизни действия.

ПМП при утоплении. Утопление, виды утопления. Оказание первой медицинской помощи при синей и белой асфиксии. Особенности спасательных мероприятий при утоплениях.

Оказание неотложной помощи при мокром утоплении

  • Переместив пострадавшего на берег, его нужно разместить лицом вниз, наклонив через колено. В таком положении вода, заполняющая дыхательные пути, вытечет наружу.
  • После этого вызвать рвотный рефлекс – надавить на корень языка пальцами и спровоцировать эвакуацию воды из желудка.
  • Дополнительно убедиться, что дыхательные пути не заблокированы веществами – тиной, песком, рвотными массами. Опасность перекрытия каналов представляют даже зубные протезы.

Утоплению могут способствовать:

  • Купание в одиночку. Если человек плавает или ныряет в одиночку (когда за ним никто не присматривает с берега, с лодки и так далее), шансы утонуть у него повышены. Обусловлено это тем, что в случае возникновения ЧС (травмы, судороги, случайного заглатывания воды) никто не сможет оказать ему необходимой помощи.
  • Купание в состоянии алкогольного опьянения. После употребления спиртных напитков человек склонен переоценивать свои силы и возможности. Вследствие этого он может заплыть слишком далеко от берега, не оставив сил на обратный путь. Кроме того, при употреблении спиртного происходит расширение кровеносных сосудов кожи, в результате чего кровь приливает в них. Человек при этом чувствует теплоту или жар, в то время как на самом деле организм теряет тепло. Если в таком состоянии купаться в холодной воде, быстро может развиться переохлаждение организма, что приведет к мышечной слабости и может способствовать утоплению.
  • Купание после еды (с полным желудком). Когда человек находится в воде, она давит на его брюшную стенку, сдавливая внутренние органы (в том числе и желудок). Это может сопровождаться появлением отрыжки или так называемой регургитации, во время которой часть пищи из желудка возвращается по пищеводу в глотку. Если во время такого явления плавающий человек будет делать очередной вдох, данная пища может попасть в дыхательные пути. В лучшем случае у человека при этом начнется сильный кашель, в результате чего он также может захлебнуться, что будет способствовать утоплению. В более тяжелых случаях возможно закупоривание дыхательных путей крупными кусочками пищи, что приведет к удушью и смерти пострадавшего.
  • Заболевания сердца. Если человек перенес инфаркт (поражение сердечной мышцы) или страдает другой патологией сердечно-сосудистой системы, компенсаторные возможности его сердца снижаются. При повышенных нагрузках (например, при длительном плавании) сердце такого человека может не выдержать, вследствие чего может развиться новый инфаркт (то есть гибель части сердечной мышцы). Более того, нарушение функции сердца может обостриться при резком погружении в холодную воду. Это приводит к резкому сужению кровеносных сосудов кожи и увеличению частоты сердечных сокращений, вследствие чего нагрузка на сердечную мышцу значительно возрастает. У нормального (здорового) человека это не вызовет никаких проблем, в то время как у человека с уже имеющимися заболеваниями сердца это также может спровоцировать развитие инфаркта или сердечной недостаточности.
  • Купание в реках с сильным течением. В данном случае человек может быть подхвачен течением и унесен на большое расстояние от берега, вследствие чего не сможет самостоятельно выбраться из воды.
  • Заболевания ушей (барабанной перепонки). Если в прошлом человек страдал гнойно-воспалительными или другими заболеваниями ушей, у него может быть поражена барабанная перепонка, то есть в ней может иметься небольшое отверстие (которого в норме быть не должно). Сам человек может даже не знать об этом. В то же время, при купании в воде (особенно при нырянии) через данное отверстие в барабанную полость может попасть вода. Через евстахиеву трубу (особый канал между барабанной полостью и глоткой) данная вода может попасть в глотку и далее в дыхательные пути, вследствие чего человек также может утонуть.
Читайте также:  Болит затылок и тошнит: причины и методы лечения

Асфиксическое (сухое, ложное) утопление (смерть на воде)

Клинически утопление может проявляться:

  • Сильным кашлем. Наблюдается в том случае, если пострадавшего извлекли из воды в начальном периоде истинного утопления. Кашель при этом обусловлен раздражением нервных рецепторов дыхательных путей попавшей в них водой.
  • Рвотой с выделением проглоченной воды. При утоплении пострадавший не только втягивает воду в легкие, но и проглатывает ее, что и может вызвать рвоту.
  • Возбуждением или заторможенностью. Если извлечь пострадавшего из воды в течение первых нескольких секунд после начала утопления, он будет крайне возбужден, подвижен или даже агрессивен, что связано с активацией его центральной нервной системы (ЦНС) в условиях стресса. При более позднем извлечении пострадавшего у него будет отмечаться угнетение ЦНС (из-за недостатка кислорода), вследствие чего он будет вялым, заторможенным, сонливым или даже в бессознательном состоянии.
  • Отсутствием дыхания. Является признаком выраженного поражения центральной нервной системы и требует начала немедленных реанимационных мероприятий.
  • Отсутствием сердцебиения (пульса). Пульс у пострадавшего следует измерять на сонной артерии. Для этого нужно приложить 2 пальца к области кадыка (у женщин – к центральной части шеи), после чего сместить их на 2 сантиметра в сторону (вбок). Ощущение пульсации будет говорить о том, что пульс у пострадавшего есть (то есть его сердце бьется). Если пульс не прощупывается, можно приложить ухо к левой половине грудной клетки пострадавшего и постараться услышать сердцебиение.
  • Изменением цвета кожи. Как было сказано ранее, при истинном утоплении кожа человека будет приобретать синюшный оттенок, в то время как при синкопальном она будет бледной.
  • Судорогами. Могут развиваться на фоне выраженного нарушения внутренней среды организма, нарушения баланса электролитов и так далее.
  • Появлением пены изо рта. Появление пены из дыхательных путей пациента обусловлено поражением легочной ткани. При истинном утоплении в пресной воде пена будет серого цвета с примесью крови, что обусловлено разрушением легочных кровеносных сосудов и попаданием крови в альвеолы. В то же время, при утоплении в соленой морской воде пена будет белой, так как из сосудистого русла в альвеолы будет поступать лишь жидкая часть крови, в то время как красные клетки (эритроциты) будут оставаться в сосудах. Стоит отметить, что при асфиксической форме утопления в легких также будет образовываться пена, однако в дыхательные пути она попадет только после прекращения ларингоспазма (то есть когда человек уже утонет либо будет спасен).
  • Мышечной дрожью. Находясь в воде, человек теряет большое количество тепла, вследствие чего его организм переохлаждается. Если после извлечения утопающего из воды он остается в сознании, у него возникает выраженная мышечная дрожь – рефлекторная реакция, направленная на продукцию тепла и согревание организма.

ПМП при утоплении. Утопление, виды утопления. Оказание первой медицинской помощи при синей и белой асфиксии. Особенности спасательных мероприятий при утоплениях.

Правила поведения на воде при ЧП

Первая помощь утопающему включает:

  • Оценку состояния пострадавшего. Если больной без сознания и не дышит, следует немедленно начинать реанимационные мероприятия. Не следует тратить время на попытки привести больного в чувства, на «извлечение воды из легких» и так далее, так как при этом теряются драгоценные секунды, которые могут стоить человеку жизни.
  • Искусственное дыхание. Если после доставки пострадавшего на берег у него не определяется дыхание, следует немедленно уложить его на спину, опустив его руки по швам и слегка запрокинув голову назад. Далее следует приоткрыть рот пострадавшего и дважды вдохнуть в него воздух. Нос пострадавшего при этом следует зажать пальцами. О правильно выполненной процедуре будет свидетельствовать поднятие передней поверхности грудной клетки, обусловленное расширением легких поступающим в них воздухом.
  • Непрямой массаж сердца. Целью данной процедуры является поддержание кровотока в жизненно важных органах (то есть в головном мозге и в сердце), а также удаление воды из легких пострадавшего. Начать выполнять непрямой массаж сердца нужно сразу после 2 вдохов. Для этого следует стать опуститься на колени сбоку от пострадавшего, сложить руки в замок и упереть их в переднюю поверхность его грудной клетки (примерно между сосками). Далее следует резко и ритмично (с частотой около 80 раз в минуту) надавливать на грудную клетку пострадавшего. Данная процедура способствует частичному восстановлению насосной функции сердца, вследствие чего кровь начинает циркулировать по кровеносным сосудам, доставляя кислород к тканям жизненно-важных органов (головного мозга, сердечной мышцы и так далее). Выполнив 30 ритмичных нажатий на грудную клетку, следует вновь произвести 2 вдоха в рот пострадавшего, после чего снова приступить к массажу сердца.

Во время выполнения реанимационных мероприятий нельзя останавливаться и делать перерывы, стараясь определить сердцебиение или дыхание пострадавшего. Выполнять сердечно-легочную реанимацию следует до возвращения больного в чувства (о чем будет говорить появление кашля, открытие глаз, речь и так далее) либо до прибытия бригады скорой помощи.

Асфиктическое утопление представляет собой состояние, часто повлекшее смерть по причине возникновения ларингоспазма, хотя вода при этом в легкие не попадает. Внешние признаки утопающего при этом занимают среднее положение между двумя первыми видами утопления. Эта асфиксия, как правило, является следствием угнетенного состояния центрально-нервной системы вследствие алкогольного опьянения, отравления, интоксикации. Необходимо отметить, что реабилитация этого вида асфиксии происходит труднее всего.

Читайте также:  Белая мокрота: пенистая и вязкая, о чем говорит отсутствие цвета у отделяемого при кашле прозрачное, если откашливается у взрослых без температуры

Истинное утопление характеризуется наступлением смерти в результате недостаточности дыхания по причине попадания воды или другой жидкости в легкие. Кожа при этом синеет, отсюда еще одно название этого состояния – «синяя» асфиксия. Если вовремя достать пострадавшего из воды, можно произвести успешные мероприятия по реабилитации с сохранением дыхательной и сердечной деятельности.

ПМП при утоплении. Утопление, виды утопления. Оказание первой медицинской помощи при синей и белой асфиксии. Особенности спасательных мероприятий при утоплениях.

Асфиктичное утопление

Синкопальное утопление характеризуется рефлекторной остановкой сердца, воды в легких при этом может быть немного или отсутствовать вовсе. По-другому это состояние называется «белой» асфиксией, потому что кожа пострадавшего при этом приобретает белый оттенок. Этот вид утопления обычно сопровождается сильным испугом или спазмом из-за резкого холода, зато белая асфиксия позволяет делать более благоприятные прогнозы относительно дальнейшей реанимации пострадавшего, чем остальные виды.

Если есть подозрение на повреждение позвоночника, особенно его шейного отдела, то проходимость дыхательных путей необходимо обеспечивать без запрокидывания головы пострадавшего, а просто воспользовавшись приемом «выдвижения вперёд нижней челюсти». Если же данное действие не помогает, то можно запрокинуть голову, несмотря на подозрения на наличие травм позвоночника, так как обеспечение проходимости дыхательных путей является приоритетным действием при спасении пациентов в бессознательном состоянии.

В ряде случаев попадание значительного количества воды в легкие, вторичный отек головного мозга и прочее симптомы проявляются спустя некоторое промежуток времени, среднесрочных для здоровья не существует только тогда, когда после утопления произошло более 5 суток, при этом никакой патологической симптоматики у человека не проявилась.

ПМП при утоплении. Утопление, виды утопления. Оказание первой медицинской помощи при синей и белой асфиксии. Особенности спасательных мероприятий при утоплениях.

Искусственное дыхание

Сердечно-легочная реанимация подразумевает обеспечение искусственной вентиляции лёгких. Техника рот-в-рот предполагает плотное прижатие губами к немного приоткрытым губам пострадавшего и вдувание в его дыхательные пути как можно больше воздуха. На 1 вдувание воздуха должно приходиться 5 компрессий грудной клетки, на 2 вдувания – 15 (при оказании помощи одновременно двумя людьми). Детям, помимо рассмотренной техники, применяют такой способ искусственного дыхания, как рот-в-нос.

  • Уложите его на спину, после чего освободите дыхательные пути от инородных веществ и предметов, рвотных масс и тины, удалите зубные протезы. Не лезьте в рот пострадавшего голыми руками, оберните палец мягким материалом.
  • Переверните его и положите животом на колено. Жидкость, которая попала в ВДП, вытечет.
  • Засуньте в ротовую полость два пальца, после чего надавите на корень языка. Вместе с рвотным рефлексом выйдет вся лишняя жидкость и восстановится процесс дыхания.
  • Если перечисленные меры не принесли результата, сделайте искусственное дыхание и непрямой массаж сердца. При асфиксическом утоплении реанимация должна быть проведена незамедлительно. В таком случае этап по провоцированию рвоты пропускают.

Сердечно-легочная реанимация

В воде могут подстерегать самые разные опасности: водоросли, шторм или сильное течение. И из каждой из этих ситуаций, с целью спасения жизни, необходимо найти разумный выход. Конечно, сложно думать, когда начинаешь тонуть или когда тебя затягивают водоросли. Но все же следует сконцентрироваться.

ПМП при утоплении. Утопление, виды утопления. Оказание первой медицинской помощи при синей и белой асфиксии. Особенности спасательных мероприятий при утоплениях.

Опасности, которые могут подстерегать каждого

  1. Первичное, мокрое или истинное. Сопровождается проникновением в органы дыхания и ЖКТ жидкости. При погружении в воду не отмечается потеря дыхательного инстинкта. В результате бронхи и легкие заполняются водой. Характеризуется выделением изо рта пены и цианозом кожных покровов.
  2. Сухое или асфиксическое. Сопровождается погружением под воду и потерей ориентации, спазмом гортани и наполнением желудка жидкостью. Отмечается также блокирование дыхательных путей и развитие асфиксии.
  3. Обморочное или синкопальное. Его еще именуют бледным. Характеризуется приобретением дермой бледного, бело-серого или синеватого оттенка. Смерть наступает из-за рефлекторного прекращения работы сердца и легких. Бледное утопление обусловливается перепадом температур, погружением в ледяную воду.
  4. Вторичное. Это результат эпилептического приступа или инфаркта, внезапно случившихся при утоплении. Легкие заполняются водой уже после наступления клинической смерти.

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.

Оцените статью
Вся медицина: симптоматика и лечение всех видов болезней