Могут ли отойти воды в 19 недель - как лечить и что делать

Содержание

У нас с женой была многоплодная беременность, двойня, которая прервалась в результате выкидыша. Отошли воды на 19-ой неделе.

Анамнез: Это вторая беременность. (Первая закончилась на сроке 6 недель — замерание плода. Проводили чистку. при первой беременности никаких поддерживающих препаратов жена не употребляла)

Спустя 14 месяцев жена забеременела снова. Многоплодная беременность. При этом употребляла дюфастон для поддержания беременности. Примерно на 13-ой неделе произошло кровянистое выделение (кровь ближе к коричневому, не аллая.). Вышел сгусток. УЗИ ничего отслойки не показала. Показали тонус матки. Пили 3 дюфастона в день + анальные свечи для ослабления тонуса матки. Легли на сохранение, после небольшого периода выписали.

После ещё начало мазаться через неделю примерно, Также был небольшой тонус матки. Также сделали УЗИ — не нашли отслойки, сказали всё в норме. Рекомендовали наложить шов на шейку матки. Шейка матки была 33 мм.

Шов наложили на 18ой(1-ый день) недели, шейка матки была 22мм, внутренний зев закрыт. После наложения шва — шейка стала 37 мм.

На 19ой недели (3 день) сделали контрольное УЗИ, скриннинг. Малыши в норме. Шейка матки 47 мм. Была сказано что всё в норме. Выделени после наложения шва закончились через дня 2-3.

На следующий день утром отшли воды, 19ой недели (4-й день). Вытекло достаточно много вод. Был поставлен диагноз — выкидыш. Спасать малышей врачи отказались, сказали, что срок очень маленький. Сделали медикамендозный аборт, с последующей чисткой. Спустя 2 суток 5 часов малыши родились живыми.

На протяжении всего периода беременности жена не работала, после попаданя в первый раз в больницу соблюдали постельный режим, с небольшими прогулками около дома. Воды отошли в 8 утра, после ночи, никаких резких болей не было. Немного тянуло внизу живота.

Также примерно дней 10 до несчастья (насколько я помню до наложения шва), супруга замечала что характер выделений стал более водянистый, на что гинеколог не обратила внимания. Никаких анализов на подтекание не делали.

Также по моим субъективным ощущениям, у жены до это несчастья довольно активно начал увеличиваться живот.

Я понимаю, что по этому анамнезу трудно сказать причину, но не многли бы вы прояснить некоторые вопросы:

— мог ли околоплодный пузырь лопнуть в результате ИЦН, если за день до этого длина матки была 47 мм?

— возможно ли дальнейшее развитие малышей в утробе, если воды отошли на таком сроке? Дело в том, что родовые пути не были готовы до стимуляции. Возможно ли было сохранение беременности?

— скажите пожалуйста ставится ли диагноз в таком случае «хроническая невынашиваемость», если идут 2 подряд выкидыша на разных сроках 6 недель, 19 недель?

— не могли бы перечислить возможные причины случившегося? возможно нам это поможет в нашем поиске.

— через сколько можно планировать следующую беременность? (Я понимаю, что всё по состоянию здоровья, но интересует Ваше мнение «не раньше чем. «?)

Заранее большое Вам спасибо!

UPD: вспомнил, ещё один факт. Первый раз попали на сохранение ещё раньше 13-ой недели(когда вышел сгусток), после того как у супруги началось мазаться. За день до этого ночью у неё резко схватил живот, по ощущения как схватка, разовая.

Также в конце 12-ой недели произошёл инцидент на парковке, где полностью неадекватное существо напал на нас, что закончилось у жены нервным расстройством. К сожалению, мне понадобилось некоторое время, чтобы его успокоить, но этого хватило чтобы жена очень расстроилась со всеми вытекающими. Я предпологаю, что вышедший сгусток в результате отслойки — это результат этого инцидента

Также на протяжении беременности, супруга периодически жаловалась на тянущие боли в животе, вроде как тонус. Также боли были в области поясницы. Обо всём этом гинекологу сообщали, на что она отвечала, что продолжать пить дюфастон. Магнезию ставили один раз после наложения шва. Больше не ставили. На сохранении супруга больше 3х дней не лежала. Дома старалась лежать, совершая короткие прогулки до получаса.

— скажите пожалуйста ставится ли диагноз в таком случае «хроническая невынашиваемость», если идут 2 подряд выкидыша на разных сроках 6 недель, 19 недель?

Отошли воды на 19-20 недели. Матка сказали на 18 недель. Надеюсь моя история убережёт кого-нибудь от — 6 ответов на Babyblog

Проблемы начались где-то с 16 недели, на учёте я стою в 4 жк. Начала замечать, что появилась какая-то подтекающая водичка, делали тесты брали анализы ни чего не нашли! Диагноз не подтвердился , сказали это не воды. Далее 18 недель 26 декабря , пришла поздравить врача с наступающим Новым годом, и при осмотре ( дополнительно отправили на УЗИ) выявили маловодие с показателем иаж 5,5 — меня тут же госпитализировали в 4роддом , анализы все в норме, подтекание вод опять не выявлено, из лечения назначили магнезию, актовигин и эссенсиале, на этом все. Показатели так и не поднялись я выписалась и поехала домой. ( на новогодние праздники в больницах остаётся только врач дежурный , анализы ни какие не берут толком , в общем напомнили, что живу я в России. ) После всех праздников, нужно было поехать в жк и сделать УЗИ, выписали кучу препаратов . Следовала полностью указаниям врачей. Но до конца новогодних праздников я не дотерпела, 6.01 так как у меня начались кровянистые выделения, побежала к платному гинекологу, она написала направление на госпитализацию в 4 роддом, но я то знаю, что там кроме дежурного ни кого нет,так как только выписалась от туда . позвонила акушеру-гинекологу роддома 4, объяснила всю ситуацию, спросила если смысл ложиться, на что мне сказали, что до 9 числа смысла нет, что выделения могли начаться из-за ливарола, если кто не знает это свечи от молочницы, и сказала тронексам принимать, пока не перестанет кровить, но посоветовала сделать УЗИ( дабы вычеркнуть более опасное осложнение) , после разговора я отправилась на УЗИ в Екатерининский, попала к Макухиной, приятная женщина, сначала долго молчала , потом начала говорить. Итак мой малыш вырос до 300гр уже, определить пол не смогла так как мало вод, так же не увидела желудок и мочевой пузырь у малыша. ( на более маленьком сроке все органы были видны!) ИАЖ 6,0см Сказала, что обязательно нужно сходить к генетикам (11 числа к Клипа записана была), а пока постельный режим, и не думать о плохом, в больницу ехать с моими выделениями сказала, что смысла нет, что лечение у меня хорошее. Я не много успокоилась приняла все препараты и легла спать.

7.01 выделения увеличились, я вызывала скорую, отвезли в первую городскую , там вкололи дицинон и сказали, что смыла ложится нет, что у меня и так хорошое лечение, просто для моего срока дозу транексама увеличить нужно в двое, ещё сказали, что из-за моей низкой плацентации может кровить до самых родов, я опять отправилась домой. И наконец-то кровотечение прошло, я подумала, что все налаживается, о господи как же я тогда ошибалась! 9.01 числа меня осматривала врач в жк, все было хорошо. 10.01 опять пошла кровь , но уже как будто с водой. Я уже с ранее собранными пакетами решила лечь на госпитализацию, с надеждой на то, что праздники закончились и что может все таки есть кому-то до нас с малышом дело, так как меня приводил в ужас, тот факт , что лекарства не помогают. Приехав в 4 роддом, меня встретил дежурный врач, и сразу скинула на меня сто собак, а-ля что это я к ним приехала, езжай бери направление не из частной клиники, а из жк где наблюдаешься, мои нервы были на пределе я разрыдалась и начала кричать, что какой она врач и как могла клятву Гиппократа давать, если не хочет осмотреть беременную женщину с кровотечением. После этого она чуть сжалилась и приступила к своей работе. Выделения были водянистые с кровью,- пояснила я ей. На что врач при осмотре накричала на меня, сказала: «не нужно врать » и отправила меня в кабинет УЗИ роддома 4 ( почему-то это УЗИ было ещё и платным) там я стояла минимум час, после УЗИстка начала меня рассматривать, и при осмотре, сказала, что отошли воды. И я почувствовала, как потекло по ногам. После этого у меня началась паника и истерика, возвращаясь в гинекологию , меня оформили, поставили укол кровоостанавливающий и сказали ждать завтра, с утра будет консилиум и там будут решать, что со мной делать. Далее ночь была длиной, я не могла сомкнуть глаз и старалась вообще не двигаться!

10.01 при достижение стрелки 5 утра, у меня опять пошла кровь, позвала врача , она меня осмотрела на кровати, да так что кровь пошла сильнее и с водой , выпила транексама и поставили капельницу. В своей крови я лежала мин 30 пока все таки «дружелюбная медсестра» принесла мне пеленку. После все как в тумане, этот консилиум, взятие мочи напрямую из мочевого и другие анализы, меня осматривали 4 врача. После они начали говорить, что беременность можно сохранять, но это не целесообразно , понарасказывали кучу страшилок про то что он уже не будет здоровый, что может пойти воспаления, или инфекция, и кучу всякого, мой боевой дух на столько упал, что я в слезах и соплях была готова сделать все что они скажут, лишь бы в будущем этого не повторилось! После ко мне приехал муж. И мы с ним и с врачем пошли на УЗИ. В итоге, со слов Узиста вод нет, ребёнок лежит головой в низ, природа все делает сама, плод готовится к родам. Хоть и надежда умирает последней, но в тот момент я опустила руки. настроенная уже на роды, я отправила мужа домой, и пошла к себе в палату, что бы побыть со всеми мыслями наедине . Выплакав оставшиеся слезы, я позвонила маме, что бы хоть не много отвлечься, и тут меня завет врач и вручает ТАБЛЕТКУ ( от васполения) и говорит, мы ещё раз посовещались будем пока сохранять , назначила капельницы , к генетикам сказала смысла нет идти, они ни чего так не увидят . И плюс колят антибиотик, жутко болючий 4 раза в день, 2а укола кровеостонавливающие. Господи, как же я корила себя, что чуть не согласилась на их доводы и факты!! И чуть ли не была готова, убить своё дитя! И как я была рада, что все таки врачи решили бороться! Вчера снотворное хоть укололи, так что сегодня я хотя бы поспала.

12.01 настроились на хорошее, думаю ну если взялись, то наверно есть хоть какой-то шанс! Матка у меня закрыта, родовой деятельности нет слава богу. Проснувшись сегодня я была настроена на войну и спасения своего малыша, врачи опять позвали в смотровой кабинет, не успевши залезть на кресло , опять пошла кровь, она меня жутко пугает. Дальше доктор посмотрел меня, и сообщил, что шейка стала очень короткой, что природа работает против нас, но мы пока боремся! Это меня расположило к врачам, я наконец-то почувствовала заботу. Ближе к обеду

ходила на УЗИ , мне включили его сердечко послушать, какой же он сильный! Но после мне сказали, что Внутренний зев начал открываться, он лежит головкой в низ, в ближайшие дни сказали рожу свою кроху, господи я не знаю, как справится с этой мыслью. Ходила не знала куда себя деть, и что делать, начало срывать крышу.

Каждый считал нужным заглянуть в мою палату и ободрить меня а-ля родишь еще здоровую ляльку и все будет хорошо, спасибо богу, что не дал в тот момент мне сил побольше, я просто отмалчивалась. К 19 вечера у меня уже были достаточно сильные схватки с длительностью 40-50 сек с частотой где-то в 5 минут. И очень быстро интервал уменьшался. Тужатся мне запретили, несколько раз я чуть не потеряла сознание , рожала в сестринской , медсестра была добрая , а вот врач заходила смотрела на меня, очень больно что-то щупала и кричала, что бы я была тише, что я всех беременных распугаю . Схватки не передать словами, я думала что я умру, плюс мне водили капельницы антибиотик , мне не ходить , не сидеть не давали , только лежать с раздвинутыми ногами. После я начала кричать, что рожаю, что я чувствую , как он выходит, мне сказали, что мне кажется. Минут через 5 я родила, я чувствовала, как она застряла между выходом и мной, лежала плакала, спрашивала живой ли он? Врач объявилась мин через 2 достала и положила его в какое-то судно. Я молила показать мне мое детя, на что получила ответ от врача, что она сама знает, что ей делать, сказала посмотришь завтра если твой врач даст, после меня увели в операционную, а я все приставала с вопросами и мольбами , меня просто игнорировали. Когда мне начали водить наркоз , я спросила, скажите хоть кто у меня был, доктор промолчала, но перед тем как отключится, она сказала, что родила я девочку . Дальше туман, после пробуждения меня вели в комнату, я рвалась к врачу, меня не пустили и уложили на кровать . После я один раз вставала и пошла в сестринскую , что бы забрать свое детя, медсестры сказали, что его унесла врач, и мне нужно лежать, наркоз не отошёл, уложили меня, дальше туман и пустота!

Мне утверждали , что я рожаю сама , и то что беременность уже сохранять нельзя, что запущен родовой процесс и ни чего не возможно сделать. При схватках я очень захотела в туалет, когда писала увидела сгустки крови, в которой было , что то похожее на таблетку ( после этого я поняла , что за день до этого мне дали таблетку противовоспалительную) похоже они все это подстроили! Когда я подошла к врачу и спросила, что это, то получила ответ, что это у меня внутри матка рыхлая уже и есть такие отслойки , а-ля может быть связано с инфекцией , она пыталась забрать Ее, но я не отдала, так как начала понимать , что происходит! И в место того что бы сохранить мою беременность, они благополучно Ее прервали! Если мне отдадут похоронить мою малютку, я закрою на многое глаза. Осталось самое сложное смирится и научится с этим жить.

13.01 у меня удалось договорится с врачами, сегодня утром я увидела свою крохотную дочу! Врачи пошли на встречу, после экспертизы они обещали отдать мне мою кроху. Так что муж мастерит ей первую и в тот же момент последнюю кроватку. Я нахожусь все так же в больнице, и что бы хоть на время унять боль, я стараюсь перенести Ее на листок. То, что я сейчас чувствую тяжело с чем-то сравнить, эта боль которая раздирает твою душу на миллион тысяч кусочков. В моем случае осознания происходящего нет! Я все так же хожу наглаживая свой пуз, и не могу свыкнутся с мыслью , что там пустота! Я не верю, что потеряла ее, свою дочку!

Что делать если при беременности 19 недель отошли воды

Амниотическая жидкость окружает малыша всю его внутриутробную жизнь. Для формирующегося крохи это жизненно важная среда, в которой растворены питательные вещества, гормоны, защитные факторы и другие необходимые элементы. Именно поэтому отхождение околоплодных вод при беременности считается переломным моментом, который наглядно свидетельствует о начале неизбежного процесса родов.

Разорвавшиеся плодные оболочки уже не могут предотвратить проникновение патогенной микрофлоры к плоду, а отсутствие амниотической жидкости вызывает жуткий дискомфорт у малютки, поэтому, как правило, появление на свет не затягивается на период более 12-24 часов после излития. Тем не менее, это правило имеет исключения, и довольно много: у одних женщин роды могут происходить стремительно, а у других – растягиваться на несколько дней, а то и вовсе не начинаться. Что делать, если отошли воды? Стоит ли сразу мчаться в больницу или можно дождаться начала интенсивных схваток в комфортных домашних условиях? Когда нужно бить тревогу, а когда можно расслабиться и настроиться на максимально естественный процесс? Эти и другие вопросы давайте рассмотрим в статье.

На что обратить внимание?

Как бы вы ни готовились к родам, какие бы курсы психологической поддержки ни проходили, отошедшие воды всегда вызывают беспокойство и дискомфорт. Тем не менее, в этот момент стоит постараться взять панику под контроль и обратить внимание на несколько важных факторов, которые помогут врачам правильно определить план дальнейших действий:

Оттенок вод. В норме амниотическая жидкость лишена каких-либо посторонних примесей, поэтому не имеет цвета и не содержит нерастворенных «хлопьев» и т.д. Однако при наличии патологии ее цвет может меняться, приобретая землистый, зеленовато-бурый, грязно-желтый или розовый оттенки. Такая особенность говорит о том, что дальше ждать нельзя – следует как можно скорее оказаться в роддоме, поскольку налицо явное осложнение, которое может навредить и роженице, и ребенку.
Запах. Наличие постороннего гнилостного «душка» — еще один повод бить тревогу. В идеале отошедшие воды ничем не пахнут, тогда как появление неприятного запаха свидетельствует о возможной инфекции.
Время излития. Момент, когда отошли воды, должен фиксироваться с точностью до минуты – впоследствии это может сохранить малышу здоровье и предотвратить опасность осложнений. Считается, что безводный период длится не более 12-24 часов в зависимости от состояния малыша в утробе. Если в этот период роды не начинаются самостоятельно, врач может порекомендовать экстренное кесарево сечение или гормональную стимуляцию, которая усилит родовую деятельность.

Объем. Безусловно, измерить точный объем отошедших вод нереально, но хотя бы приблизительно сориентироваться можно. Согласитесь, мокрое пятно от стакана жидкости будет куда меньше, чем от трехлитровой банки. Ориентировочный объем амниотической жидкости на последних неделях беременности составляет около 1,5 литра: если отошло менее указанного объема, возможно, воды только начали подтекать.
Поведение плода. Как правило, после излития ребенок активно готовится к появлению на свет, поэтому может немного затихать или, наоборот, проявлять беспокойство. Однако и то, и другое не должно приобретать патологические формы. Если вы чувствуете, что карапуз не шевелится уже довольно давно или, наоборот, ведет себя непривычно активно, нужно обязательно сообщить об этом акушеру-гинекологу – он назначит КТГ-исследование, чтобы убедиться, что все идет благополучно.

Что делать если при беременности 19 недель отошли воды

Молодых мам, решившихся родить первого малыша, ближе к сроку окончания вынашивания ребенка, волнует вопрос: «Каким образом отходят воды у беременных?»

До появления ребенка на свет, защитную и питательную функции выполняют околоплодные (амниотические) воды, закрытые внутри матки пузырем.

По мере приближения к сроку рождения малыша, объем жидкой среды увеличивается до 1-1,5 литра, где сохраняется постоянная температура 37°С.

Отклонение объема вод у беременных в большую (многоводии) либо меньшую (маловодии) сторону, негативно влияет на состояние малыша и требует консультации у врача.

Иногда оболочка, окружающая амниотическую среду, нарушается раньше срока, женщина чувствует отход жидкости.

Когда будущая мама находится на 38 неделе беременности, пропустить протекание вод сложно из-за одновременного их вытекания до 500 мл. Далее происходит нарастание схваток.

Обратите внимание! Роженицы на раннем сроке могут не заметить, как отходят воды (в случае малых вытеканий), при условии, что нет схваток.

У беременных женщин, еще до необходимого срока, начинает просачиваться эта околоплодная среда (ощущение, что роженица описалась, происходит недержание). Некоторые склонны думать, что во время мочеиспускания подводит мочевой пузырь.

Если женщина хочет понять, что вытекают околоплодные воды, необходимо знать признаки выхода, иметь желание выполнить необходимые действия и знать, как выглядит эта субстанция:

Признаки выхода околоплодных вод	Действия, выполняемые для достоверности признаков	Какой бывает цвет околоплодных вод
При небольшой физической нагрузке происходит вытекание небольшого количества вод	Напрячь мышцы, отвечающие за мочеиспускание. Если отход жидкости не останавливается, значит мочевой пузырь не виноват, у вас нет недержания, просто отходит околоплодная субстанция	Прозрачный цвет (идеальный вариант)
		Розовый или желтый цвета (признак того, что матка раскрылась, и пора рожать)
Во время кашля либо приложения усилия при разговоре, вытекают воды	Утром дома сходить в уборную, хорошо помыться, сухо вытереться и лежа на простыне, немного подождать. Если опять появятся выделения, то это будет значить отход околоплодных вод	Воды с кровью имеют красный оттенок и сигнализируют о наличии кровотечения у малыша или мамы
		Зеленоватый оттенок (при недостатке кислорода, из кишечника плода выделяется кал)
Периодически тянет низ живота	Приобрести прокладки, которые покажут щелочную реакцию на наличие вод, можно их использовать ночью	Темный коричневый (угрожающий признак потери ребенка)

Даже при маленьком выходе амниотической среды, к ребенку может попасть инфекция, поэтому рекомендуется плановое посещение врача, который возьмет мазок с шейки матки.

Для устранения влияния внешних факторов, матку беременной женщины закрывает специальная слизистая субстанция, выходящая из шейки матки за несколько дней перед родами.

Опытная женщина сможет определить, как выглядят выделения слизистой прокладки, распознать их и не спутать с околоплодной жидкостью.

Объем вытекающей слизистой пробки небольшой (несколько грамм). Она имеет буроватый оттенок и вытекает из шейки матки. Ее количество постепенно уменьшается.

Впрочем, далеко не всегда воды отходят уже в родовом процессе – иногда это происходит заранее, когда схватки еще слишком слабые и никак себя не проявляют. В таких случаях речь идет о заблаговременном излитии, после которого обычно начинаются более интенсивные и болезненные маточные сокращения. У первородящих такая особенность встречается довольно редко – обычно воды отходят заранее, если роды повторные.

Что такое околоплодные воды?

Околоплодные воды (амниотическая жидкость) – это бесцветная жидкость, заполняющая амниотический пузырь, в которой находится плод. Околоплодные воды необходимы для выживания и развития ребенка, выполняя целый ряд важных функций, в частности, поддерживая метаболизм плода и защищая его от факторов внешней среды. Амниотическая жидкость в околоплодном пузыре полностью обновляется каждые 3 часа.

Амниотическая жидкость осуществляет важные функции для поддержания жизни, развития плода и успешного исхода беременности:

обеспечивает защиту плода от инфекционных агентов благодаря повышенной концентрации антител;
обеспечивает питание растущего организма (включает протеины, соли, декстрозу, триглицериды и витамины);
снижает давление плода на внутреннюю поверхность матки;
выполняет функцию терморегуляции, обеспечивая постоянную температуру естественной среды плода (порядка 37 градусов);
играет роль звукоизолятора для плода, заглушая удары и шумы извне;
защищает плод и пупочный канатик от механических факторов – жидкая среда смягчает удары и давление на живот беременной;
позволяет ребенку свободно двигаться и перемещаться в амниотическом пузыре;
в родах обеспечивает ребенку мягкое прохождение через шейку матки и влагалище.

Читайте также: Кабачок при гв

Отхождение околоплодных вод сигнализирует о приближении родов. Оно происходит при разрыве или образовании трещин в плодном пузыре.

Как отходят воды? Характерные признаки

Женщины, готовящиеся родить первенца, часто задаются вопросом – что произойдет сначала: отойдут воды или начнутся схватки? Как уже было сказано, это определяется особенностями организма женщины, а также зависит от того, как протекала беременность. Наиболее благоприятным принято считать отхождение вод при уже начавшихся схватках и при раскрытии шейки матки не менее, чем на 4 см.

Так или иначе, каждой женщине полезно заранее знать, как произойдет излитие околоплодных вод, и как не перепутать это событие ни с чем другим.

Признаки массивного излития вод

Излитие вод напоминает непроизвольное мочеиспускание. Они могут вытекать потоком или струей. Но порой женщине трудно отличить отхождение вот от вагинальных выделений или мочеиспускания. Для этого необходимо знать ряд особенностей, характерных для отхождения вод:

Разрыв плодного пузыря может сопровождаться звуком или ощущением хлопка в животе.
Околоплодные воды могут излиться одномоментно – в таком случае выйдет около 150 – 250 мл жидкости.

Важно! Поскольку в амниотической жидкости содержится высокий процент глюкозы, при высыхании она становится липкой на ощупь, а пятна на белье напоминают следы от сахарного сиропа.

Признаки подтекания вод

Воды могут вытекать продолжительное время, если пузырь разорвался сбоку или вовсе не лопнул, а лишь образовал небольшую трещину. Когда воды отходят постепенно, женщине бывает трудно отличить это от недержания мочи (что нередко бывает на последних неделях беременности) или от вагинальных выделений, которые в 3-м триместре становятся особенно обильными.

Как отличить подтекание вод от непроизвольного мочеиспускания или выделений из влагалища? Существует ряд признаков, о которых должна знать каждая будущая мама:

Следует оценить цвет и консистенцию жидкости: моча имеет желтоватый цвет и сильный запах, а выделения обычно имеют густую консистенцию и беловатый цвет. Околоплодные воды же в норме – прозрачные и водянистые, и не имеют неприятного запаха. В редких случаях отходят зеленые, бурые или красные воды – в таких ситуациях женщину следует немедленно госпитализировать.
Воды выделяются непрерывно вплоть до родов, тогда как влагалищный секрет выделяется с перерывами.
Отхождение вод становится более интенсивными в положении лежа.
Если по цвету и консистенции установить факт подтекания околоплодных вод не удается, можно провести следующий тест: после опорожнения мочевого пузыря подмыться и вытереться досуха. После чего следует полежать на белой простыне не менее 1 ч. Если после этого на простыне останется мокрое пятно, значит, у женщины подтекают воды.
В аптеке можно приобрести специальный тест для определения подтекания околоплодных вод. Он может быть в виде тест-полоски, тампона или специальной прокладки (подробнее в разделе «Домашние тесты на подтекание вод»).

Через сколько начнутся роды после отхождения вод?

При разрыве в нижней части плодного пузыря воды отходят потоком (сразу и в большом объеме). Если воды отошли до начала родовых схваток, в первую очередь необходимо успокоиться. Латентный период (время между излитием вод и началом родовой деятельности) обычно длится не дольше 3-4 часов. В то же время следует учитывать неделю беременности, на которой произошло излитие вод. В зависимости от срока беременности, латентный период может быть разным:

При сроке беременности от 24 до 28 недель со времени излития вод до родов может пройти 4-5 недель. Это возможно в том случае, если излилась не вся амниотическая жидкость, и врачи решили выжидать. Все это время будущая мама должна провести в стационаре в палате с особым контролем стерильности.
При излитии вод на сроке с 29 по 37 неделю гестации примерно у каждой второй женщины роды начинаются в течение суток. У остальных латентный период может продлиться до 7 дней, опять-таки при условии частичного отхождения вод и при нахождении в стерильной палате под постоянным медицинским контролем.
При отхождении вод на 38 неделе или позже примерно в 50% случаев родовая деятельность начинается в течение 12 часов. У остальных женщин до родов может пройти от 1 до 3 суток.

Важно! Разрыв плодного пузыря до начала родов всегда сопряжен с риском заражения матери и плода, поэтому после отхождения вод будущую маму следует как можно скорее доставить в стационар.

Действительно, плодный пузырь защищает ребенка от болезнетворных микроорганизмов, а после его разрыва малыш может рассчитывать только на собственный иммунитет. И даже если женщине провели обработку влагалища антисептическими растворами, риск заражения все равно сохраняется – ни один антисептик не обеспечивает гарантированное уничтожение опасных для плода микроорганизмов. Помимо этого, отсутствие амниотической жидкости отрицательно влияет на иммунитет и нервную систему малыша. Поэтому среди врачей существует консенсус, согласно которому женщине и ребенку не угрожает опасность, если от излития вод до родов пройдет не более 24 часов.

При доношенной беременности большинство женщин укладываются в эти временные рамки. Однако в отдельных случаях схватки могут не начаться. Тогда медики проводят гормональную стимуляцию родовой деятельности. Данная процедура сопряжена с определенным дискомфортом – женщине придется долгое время находиться в положении лежа, получая препараты через капельницу. Кроме того, после гормональной стимуляции родовые схватки будут более сильными и болезненными. Однако ожидать, рассчитывая на естественные роды, может быть крайне опасно для плода – у него может начаться гипоксия или развиться внутриутробные инфекции. Поэтому если врач настоятельно рекомендует гормональную стимуляцию родов или кесарево сечение, надо согласиться – акушер никогда не станет рекомендовать данные процедуры без веских оснований.

Случается и так, что родовые схватки развиваются буквально сразу после излития околоплодных вод. Причем спрогнозировать скорость, с которой будет раскрываться маточный зев, невозможно. Это еще одна причина в пользу того, что после отхождения вод ехать в роддом следует без промедления.

Более того, при стремительных родах возможны осложнения, адекватно отреагировать на которые могут только врачи. В частности, при выпадении или защемлении пупочного канатика либо преждевременной отслойке плаценты необходимы срочные медицинские меры. Учитывая данные риски, гораздо безопаснее ожидать начала схваток в стационаре. Добираться до роддома предпочтительно на машине скорой помощи – тогда женщина будет находиться под наблюдением врачей уже в дороге. Если же беременная чувствует себя хорошо, а состояние отошедших вод не вызывает подозрений, можно транспортировать женщину в роддом самостоятельно. Но в таком случае женщину следует разместить в положении полулежа на заднем сиденье – такое положение тела минимизирует риск выпадения пуповины.

Как отходят воды в идеале?

Каждая беременность индивидуальна, поэтому невозможно заранее определить, что произойдет сначала – отойдут воды или начнутся схватки. Однако врачи во всем мире сходятся во мнении, что в идеале сначала должны начаться истинные родовые схватки.

Мамы, беременные первенцем, еще не знакомы с истинными родовыми схватками, которые важно не спутать с тренировочными (схватками Брэкстона-Хикса). Следует помнить главные отличия истинных схваток от тренировочных – это уменьшение временного промежутка между ними, увеличение их продолжительности и выраженности. Вначале у женщины появляются неприятные ощущения в животе и пояснице, позже возникают боли тянущего характера. С каждой следующей схваткой интенсивность боли нарастает, а временные промежутки между ними уменьшаются. При этом облегчить боли невозможно ни сменой положения тела, ни приемом спазмолитика. Роженица не может контролировать истинные схватки, и остановить их нарастание невозможно. Во время истинных схваток происходит раскрытие шейки матки.

Когда временной промежуток между схватками сократился до 10-15 мин., будущая мама может не сомневаться в том, что роды начались. Излились при этом воды или нет, необходимо срочно везти роженицу в родильный дом.

В идеале, с точки зрения классического акушерства, воды должны излиться без помощи врачей во время регулярных схваток при раскрытии шейки матки не менее, чем на 4 см, но до наступления периода изгнания плода. На пике схватки давление на плодный пузырь, создаваемое сокращением мышц матки, приводит к разрыву амниотического мешка и отхождению вод. Затем наступает период изгнания плода.

Излитие вод с кровью (красноватого или ярко-красного цвета) может указывать на опасное осложнение – отслойку плаценты. В данной ситуации необходимо срочно вызвать скорую помощь и проинформировать об этом врача, ведущего беременность. При отслойке плаценты врач проведет осмотр и примет решение о наиболее подходящем и быстром способе родоразрешения с одновременными мерами по борьбе с потерей крови, шоковым состоянием, компенсированием дефицита веществ, повышающих свертывание крови.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Код по МКБ-10
Эпидемиология
Причины
Факторы риска
Патогенез
Симптомы
Стадии

Формы
Осложнения и последствия
Диагностика
Дифференциальная диагностика
Лечение
К кому обратиться?
Профилактика
Прогноз

Беременность – беспокойное время, полное переживаний и тревожных симптомов. Одним из поводов для беспокойства является боязнь не распознать подтекание околоплодных вод. Женщины часто интересуются симптомами и механизмом этого явления: как отличить, когда вытекают околоплодные воды, а когда выделения являются вполне естественными, и не требуют беспокойства. Во многих случаях такое подтекание остается незамеченным толь по той причине, что женщина путает выделение амниотической жидкости с интенсивными выделениями из влагалища естественного характера. Нередко в практике случаются и такие моменты, когда женщины волнуются абсолютно напрасно. Те выделения, которые они приняли за околоплодную жидкость, на самом деле оказываются естественными выделениями или мочой.

Поэтому так важно иметь хотя бы элементарные познания в этой области и самостоятельно различать патологические и нормальные выделения. От этого уже зависит ход дальнейших действий. Если действительно происходит подтекание околоплодной жидкости – нужно действовать незамедлительно – вызывать скорую помощь, обращаться к врачу. Если же жидкость иного характера – стоит как можно быстрее в этом убедиться и не волноваться ни одной лишней минуты.

Необходимо понимание того, что под околоплодными водами подразумевают жидкость, которая выступает в качестве среды обитания плода. Она обеспечивает надежную защиту, поставляет питательные компоненты, выводит продукты распада, токсины. Также благодаря этой среде ребенок находится в полной безопасности и защищен от повреждающего воздействия механических факторов. Жидкость способствует комфортному положению, при которой стенки матки не сдавливают плод, обеспечивает тургор, служит амортизатором движений, обеспечивает нормальное и полноценное формирование.

Жидкость с плодными оболочками обладают бактерицидными свойствами, что предотвращает контаминацию микроорганизмами из внешней среды.

Вместилищем этой жидкости служит плодный пузырь, развитие и формирование которого происходит по мере развития ребенка. Количество жидкости также увеличивается по мере развития ребенка, вплоть до 1-1,5 литров к предполагаемой дате родов. Образуется путем пропотевания компонентов крови матери сквозь плацентарные сосуды.

Причины подтекания околоплодных вод

Возможность принятия правильных мер прямо пропорционально знанию причин, которым подтекает амниотическая жидкость. Проблема состоит в том, что определение точной причины подтекания – достаточно сложный и трудоемкий процесс. Определить одну конкретную причину не всегда представляется возможным.

Знание причин подтекания необходимо для того, чтобы иметь возможность предпринять правильные меры. Определить точную причину подтекания достаточно сложно. Особенно, когда количество вод незначительное. Исследование этого вопроса все еще ведется учеными из разных стран мира, и точного ответа нет до сих пор. Большинство исследователей выделяет ряд причин, которые могут прямо или косвенно влиять на это явление. В среднем, выделяют пять основных причин.

Большинство исследователей склоняются к предположению, что подтекание является следствием инфекционных и воспалительных заболеваний, затрагивающие как наружные, так и внутренние репродуктивные органы. Эти процессы тесно связаны с развитием патогенной микрофлоры. В результате размягчается плацента и плодные оболочки. Процесс может закончиться сильным кровотечением, плод может подвергнуться гипоксии.

Процесс может начаться и потому, что плод неправильно предлежит, а тазовая область сужена. Это провоцирует подтекание и сопровождается медленным раскрытием шейки матки. Также если имеется шеечная недостаточность (что наблюдается у четверти беременных), воды будут подтекать. Плодный пузырь выпячивается, приобретает высокую уязвимость, что существенно повышает риск развития инфекционного процесса. Воспаляется амниотическая полость, внутри которой происходит развитие патогенной микрофлоры.

Действие химических, наркотических, вредных веществ, никотина, патологические поражения костной ткани, крупный размер плода, двойня влекут за собой шеечную недостаточность, что может вызвать подтекание.

Часто подтекание начинается потому, что женщине проводились инвазивные методы исследования. Особенно негативно сказывается взятие околоплодных вод, если женщине проводили биопсию ворсинок хориона.

После секса наблюдаются интенсивные выделения, зачастую их ошибочно путают с амниотической жидкостью. Нужно помнить, что естественные влагалищные выделения достаточно интенсивны. После секса они усиливаются. Дополнительно ко всей жидкости добавляется сперма. Кроме того, сперма содержи простагландины, которые стимулируют дополнительный синтез слизи. Подтекание имеет место быть только при вероятности невынашивания, чрезмерном тонусе. В ходе полового акта происходит возбуждение, тонус усиливается. Для собственного успокоения лучше протестироваться.

В норме излитие жидкости должно происходить только тогда, когда уже начались роды. В другое время ее быть не должно. Воды вытекают через половые пути. Это должно происходить не ранее 38 недели. За один раз выливается 500 мл жидкости. Запах исходит необычный, специфический. Все это сопровождается схватками, сила и интенсивность постепенно нарастает.

Появляется ощущение резкого или постепенного вытекания жидкости из женских половых путей. Каких-либо специфических ощущений при этом не наблюдается. Боли, жжения, зуда не ощущается. При излитии жидкости непосредственно перед родами сразу же за излитием следуют схватки, что может иметь болезненный характер.

Подтекание околоплодных вод без схваток

Обычно сразу же начинаются схватки. Но бывают такие случаи, когда схваток длительное время нет.

Если произошло подтекание жидкости, нужно быстро ехать в родильный дом, где нужно обязательно сообщить врачу точное время, когда началось выделение жидкости.

Это информация, по которой врач определяет состояние ребенка и потенциальные угрозы. В некоторых случаях, после излития схваток не бывает. Такой период может длиться до 72 часов. Обычно, если схваток нет в течение 12 часов после излития вод, проводят стимуляцию. При риске инфицирования, стимуляцию проводят уже через 5-6 часов.

Подтекание может наблюдаться как ночью, так и днем. Обычно на ночное подтекание указывают мокрые следы на простыне.

При обнаружении подтекания околоплодных вод, необходимо немедленно вызывать скорую помощь или обращаться к врачу. При этом важно сохранять спокойствие, не паниковать. Если будет предложена госпитализация, ни в коем случае нельзя отказываться. Только при постоянном наблюдении врачей и правильном лечении можно предотвратить дальнейшее развитие патологии.

Что делать, когда отошли воды?

На что обратить внимание?

Оттенок вод. В норме амниотическая жидкость лишена каких-либо посторонних примесей, поэтому не имеет цвета и не содержит нерастворенных «хлопьев» и т.д. Однако при наличии патологии ее цвет может меняться, приобретая землистый, зеленовато-бурый, грязно-желтый или розовый оттенки. Такая особенность говорит о том, что дальше ждать нельзя – следует как можно скорее оказаться в роддоме, поскольку налицо явное осложнение, которое может навредить и роженице, и ребенку.
Запах. Наличие постороннего гнилостного «душка» — еще один повод бить тревогу. В идеале отошедшие воды ничем не пахнут, тогда как появление неприятного запаха свидетельствует о возможной инфекции.
Время излития. Момент, когда отошли воды, должен фиксироваться с точностью до минуты – впоследствии это может сохранить малышу здоровье и предотвратить опасность осложнений. Считается, что безводный период длится не более 12-24 часов в зависимости от состояния малыша в утробе. Если в этот период роды не начинаются самостоятельно, врач может порекомендовать экстренное кесарево сечение или гормональную стимуляцию, которая усилит родовую деятельность.

Объем. Безусловно, измерить точный объем отошедших вод нереально, но хотя бы приблизительно сориентироваться можно. Согласитесь, мокрое пятно от стакана жидкости будет куда меньше, чем от трехлитровой банки. Ориентировочный объем амниотической жидкости на последних неделях беременности составляет около 1,5 литра: если отошло менее указанного объема, возможно, воды только начали подтекать.
Поведение плода. Как правило, после излития ребенок активно готовится к появлению на свет, поэтому может немного затихать или, наоборот, проявлять беспокойство. Однако и то, и другое не должно приобретать патологические формы. Если вы чувствуете, что карапуз не шевелится уже довольно давно или, наоборот, ведет себя непривычно активно, нужно обязательно сообщить об этом акушеру-гинекологу – он назначит КТГ-исследование, чтобы убедиться, что все идет благополучно.

Что делать если при беременности 19 недель отошли воды

Иногда оболочка, окружающая амниотическую среду, нарушается раньше срока, женщина чувствует отход жидкости.

Признаки выхода околоплодных вод	Действия, выполняемые для достоверности признаков	Какой бывает цвет околоплодных вод
При небольшой физической нагрузке происходит вытекание небольшого количества вод	Напрячь мышцы, отвечающие за мочеиспускание. Если отход жидкости не останавливается, значит мочевой пузырь не виноват, у вас нет недержания, просто отходит околоплодная субстанция	Прозрачный цвет (идеальный вариант)
		Розовый или желтый цвета (признак того, что матка раскрылась, и пора рожать)
Во время кашля либо приложения усилия при разговоре, вытекают воды	Утром дома сходить в уборную, хорошо помыться, сухо вытереться и лежа на простыне, немного подождать. Если опять появятся выделения, то это будет значить отход околоплодных вод	Воды с кровью имеют красный оттенок и сигнализируют о наличии кровотечения у малыша или мамы
		Зеленоватый оттенок (при недостатке кислорода, из кишечника плода выделяется кал)
Периодически тянет низ живота	Приобрести прокладки, которые покажут щелочную реакцию на наличие вод, можно их использовать ночью	Темный коричневый (угрожающий признак потери ребенка)

Что делать, если воды отошли, а схваток нет?

Когда околоплодные воды отошли, перед родами должны начаться схватки, более болезненные, чем при наличии жидкости в матке.

В случае их отсутствия, исходя от месяца беременности, предпринимать такие действия:

При отходе нормальных, здоровых вод, можно не спеша собрать вещи, помыться в душе и отправиться в роддом (лучше не в общественном транспорте).
Если амниотическая жидкость имеет подозрительный цвет, желательно, как можно быстрее, попасть в больницу (можно вызвать скорую, если дома никого нет).
Пить достаточное количества воды, чтобы стимулировать пополнение жидкой среды, окружающей ребенка.

Российские специалисты полагают, что при отходе амниотической жидкости, беременная должна родить в течение 12 часов, иначе ребенок может пострадать.

Но бывают случаи, когда в течение 2-3 суток после выхода жидкости, рождается вполне здоровый малыш.

Совет: В это время не следует сидеть в теплой ванной, а также, необходимо отказаться от секса. Вредно купаться в бассейне, пить пиво и другие алкогольные напитки.

Наличие двойни и присутствие таких патологий, как долгое открытие шейки матки, малоподвижность плода, совместно с отсутствием схваток.

Может стать причиной решения врачей о выполнении операции «кесарево сечение». После операции у женщины остается шов внизу живота.

Кошка рожает с отходом околоплодной жидкости за несколько часов перед схватками. Бывают случаи, что сразу после выхода вод, начинаются роды.

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.