Девочки всем привет, как обычно делюсь с Вами своими советами и опытом молодой мамы, хочу рассказать о ЛФК при разрыве мениска коленного сустава. Возможно некоторые детали могут отличаться, как это было у Вас. Всегда необходимо консультироваться у специалистов. Естественно на обычные вопросы, обычно можно быстро найти профессиональный ответ на сайте. Пишите свои комменты и замечания, совместными усилиями улучшим и дополним, так чтобы все поняли как разобраться в том или ином вопросе.
Если для лечения был выбран хирургический метод, ЛФК мениска коленного сустава начинают на следующий день после операции с простых изометрических упражнений и непродолжительной ходьбы на костылях. Более активные упражнения из ЛФК при повреждении мениска коленного сустава вводят на 4–5 день после артроскопии. Параллельно применяются методы физиотерапии для коленного сустава, ускоряющие заживление.
- поглаживание (от 8 до 10 раз);
- выжимание при помощи ребра ладони (от 4 до 5 раз);
- поглаживание (4-6 раз);
- ординарное разминание (5-7 раз);
- продольное попеременное поглаживание (4-6 раз);
- продольное разминание (4-6 раз).
Массаж в период восстановления функций
В период иммобилизации коленного сустава гимнастика должна быть направлена на улучшение периферического кровообращения в конечности и поддержание мышц в тонусе. Производятся движения здоровой ногой и выполняются упражнения общеразвивающего характера. Поврежденную конечность следует задерживать сначала в приподнятом, а потом в опущенном положении. Выполняется последовательное напряжение и расслабление мышц пострадавшей ноги.
Колено часто подвергается травмам. Распространенной проблемой является разрыв мениска. Это происходит вследствие спортивных повреждений, резких движений и возрастных изменений. Для лечения патологии применяют разные способы. Одним из основных методов терапии является ЛФК при мениске коленного сустава.
Начальная стадия
Для купирования болезненности, отека и воспалительного процесса во время иммобилизации применяют кортикостероиды, нестероидные противовоспалительные средства. Для поврежденной ноги используются также обезболивающие и охлаждающие мази.
Завершающий этап
- Сесть на пол, конечности согнуть в коленях, ступни придвинуть к себе, насколько это возможно. Затем напрягать ягодичные мышцы, задерживаясь на 5 секунд, потом расслабиться и повторить еще 10 раз.
- Лечь на спину, под пораженное колено положить валик. Постараться разогнуть ногу как можно сильнее, опираясь на валик. В разогнутом виде зафиксировать конечность на 5 секунд, расслабиться и сделать еще 10 упражнений.
- Лежа на полу ступню прижимают к стене. Скользят ступней вниз, при этом сгибают коленный сустав.
- Ступню больной конечности ставят на стул, колено при этом сгибают под 90 0 . Выполняют наклоны вперед, сгибая сустав.
- из упражнений общеразвивающего направления, на разные мышцы
- разминкой здоровой конечности;
- из изометрического напряжения и расслабления мышц травмированной ноги;
- задержания конечности в приподнятом или опущенном положении.
Комплекс для восстановления мышечной силы
- Руки находятся на голове, при этом пальцы сомкнуты в замок. Руки выпрямляются вверх при глубоком вдохе и при выдохе опускаются на голову. (3–4 повтора).
- В среднем темпе сгибают в тыльном и подошвенном направлении голеностопный сустав. Делают круговые движения. (15 – 18 повторов).
- Подбрасывают и ловят набивной мяч. (15 – 18 повторов).
- Попеременно поднимают травмированную и здоровую конечность. (12 – 14 повторов).
- Нужно лечь и опереться на локти, затылок и согнутую здоровую ногу. Поднимать медленно таз. При этом больную ногу нельзя отрывать от пола, а лишь сгибать её в колене. (4 – 7 повторов).
- Упор на руки и здоровое колено. Поднимают назад и вверх больную конечность и медленно возвращают в согнутое положении. (6 – 9 п-в).
- Медленно присаживаются на пятки из положения на четвереньках. (6 – 9 п-в).
- Садятся на стул. Пальцами стоп захватывают и перекладывают предметы. (14 – 17 повторов).
- Поднимают стопами набивной мяч. (7 – 9 п-в).
- Собирают в складки полотенце. (5 – 7 п-в).
- Медленно приседают, опуская таз к полу с опорой на край стула руками. (5 – 7 п-в).
- У гимнастической стенки руками берутся за планку на уровне груди. Перекатываются стопами с пяток на носки. (13 – 17 повторов).
- Стопу поврежденной ноги ставят на набивной мяч и перекатывают его в разные стороны.
- Ходят по кабинету на костылях для контроля над правильностью походки.
Массаж при разрыве мениска коленного сустава по значимости в контексте реабилитационного восстановления мениска после разрыва хоть и не имеет такой важности, как ЛФК и физиопроцедуры, однако оказывает дополнительное положительное влияние на процесс восстановления хрящевой структуры в частности и работоспособности колена в целом.
- В положении лежа на полу ступня прижимается к стене. Выполняется скольжение ступней вниз, и при этом сгибается коленный сустав.
- Ступня больной конечности ставится на стул, колено сгибается под прямым углом. Делаются наклоны вперед со сгибанием сустава.
Оживляем колено
- регулярность. Однократное выполнение гимнастического упражнения никакой пользы не обеспечит, а навредить может. Дело в том, что даже самое простое упражнение на нетренированном колене может еще больше ухудшить двигательную активность. Поэтому занятия должны быть регулярными и правильно организованными;
- постепенность. Упражнения после разрыва связок начинать нужно с минимальных нагрузок, наращивание которых должно быть постепенным. Чрезмерная интенсивность приводит к перенапряжению мышц и замедляет процесс выздоровления;
- стабильность. Переусердствовать с физкультурой не нужно. При правильном подборе комплекса упражнений для полноценного эффекта достаточно уделять ежедневно 30-40 минут для лечебной гимнастики;
- симметричность. Вне зависимости на правой или левой конечности произошла травма коленного сустава, в упражнениях должны быть задействованы оба колена. Только так можно достичь равномерности кровотока и понизить болезненность конечностей;
- комфортность. Упражнения для восстановления колена после травмы ни в коем случае не должны повышать интенсивность боли. Бесспорно, травмированный сустав будет напоминать о себе болезненностью, но при этом она не должна быть спровоцирована физкультурой.
- Дальнейшего развития выносливости и силы мышечных тканей голени, бедра. Для этого выполняют более сложные силовые и координационные действия.
- Достижения сгибания коленного сустава до угла меньшего 60.
- Совершенствования чувствительности колена при помощи занятий на удержание равновесия.
- Подготовки мышц к беговым действиям, для чего вводятся упражнения на выпады.
- Правильной походки и возможности выполнения бега.
- Возвращения мышечного объема больной ноги до уровня здоровой.
- Формирования правильного стереотипа приземления при прыжках.
Разрыв связок
После того, как пациент доставлен в кабинет травматолога, врач должен провести опрос и визуальный осмотр. На основании этих результатов назначаются дальнейшие методы диагностики, которые помогут установить точную причину и тяжесть травматизма.
Вводная часть
- Примите положение лежа на спине и прижмите стопу к стенке. Начинайте ее перемещать вниз, сгибая коленный сустав.
- Стопу поврежденной конечности необходимо поставить на стул, согнув при этом коленный сустав под прямым углом. Начинайте выполнять наклоны вперед, сгибая колено.
Сейчас бандажом чаще всего называют наколенник с регулируемыми фиксаторами. Такие приспособления изготавливаются из высококачественных материалов с низким показателем теплопроводности. Они имеют силиконовые накладки, мягкие края, застежки для регулировки размера. Коленная чашечка при этом открыта.
Это только часть осложнений, возникающих при отсутствии эффективной терапии поврежденного мениска. Причем зачастую они развиваются незаметно. Сначала человека мучает сильная боль, потом она проходит и пациент думает, что колено зажило. Однако это не так, через 2-3 года с ногой начинаются серьезные проблемы, которые приводят даже к инвалидности. Если артроз коленного сустава уже случился, то существует действенная ЛФК.
Маятник колено с помощью
Выполняется, как и предыдущее упражнение, но при выпрямлении конечности нужно обхватить мышцы и сухожилия чуть выше чашечки. Большие пальцы должны быть спереди, оставшиеся сбоку и сзади. Это облегчает сокращение мышц, убирает боль.
- Встать, согнуть ногу в колене и делать вращательные движения голенью.
- Лечь, опереться на локти, затылок и здоровую ногу, согнутую в коленном суставе. Затем плавно поднимать таз, а поврежденную конечность сгибать в колене.
- Сесть, поднимать мячик с помощью стоп.
- Выполнять приседания.
- Лечь на пол, подложить под поврежденное колено валик. Так же, как и в предыдущем упражнении, разгибать конечность, но уже с утяжелением. Для этого потребуется использовать предмет, вес которого повышают постепенно на протяжении месяца, начиная с 400 г и заканчивая 2 кг. Прикрепляют груз к голеностопу. Выполнять упражнение 10 раз.
- Встать прямо на обе ноги и начать приседать. Достигая угла 90 градусов между бедром и голенью, задержаться на 5 секунд, затем медленно вернуть в исходное положение. Делать упражнение 10 раз.
- Встать на здоровую ногу, а пораженную согнуть в колене и подтянуть пяткой к ягодицам. Как только почувствуется растяжение мышцы, зафиксировать положение на 5 секунд и плавно опустить конечность. Выполнять упражнение 10 раз.
Промежуточный этап
- Регулярно выполнять физические упражнения.
- Не принимать ванну с горячей водой.
- Правильно питаться, чтобы держать под контролем массу тела. Кушать больше овощей, фруктов, рыбы, молочных продуктов. Не употреблять жиры и углеводы.
- Принимать витамины.
Выполнить предупреждающие упражнения, сделать зарядку, обеспечить разработку мышц после предшествующего отека и неподвижности, под силу каждому пациенту, который хочет благополучно перейти на активный этап. Для этого не всегда требуется доктор, пассивные упражнения можно проводить и под видео, и даже просто под соответствующие картинки.
Бандаж
После иммобилизации ноги больным требуется также выполнять упражнения. Комплекс занятий разрабатывается специалистом в зависимости от того, желает ли человек в будущем заниматься спортом или ему необходимо просто к нормальной жизни.
Промежуточный этап
Срок восстановления после травмы составляет от полутора до 2-х месяцев, реабилитация после операции может длиться от 1,5 до трех. В любом случае учитываются все составляющие, в которые непременно входят возрастная категория, род занятий до получения травмы, симптомы и характер повреждения, намерение или не к прежнему образу жизни.
- В общем случае при разрывах лёгкой степени период восстановления не превышает 1 месяца;
- Травмы средней степени без хирургического вмешательства лечится в среднем в 1,5 месяца;
- В случае же проведения операции, которая сопровождалась развитием вторичных осложнений и достаточно длительным реабилитационным периодом, коленный сустав больного полностью приходит в норму в среднем за 2,5-3 месяца, иногда вплоть до полугода.
- Гипсовая лангета. Представляет собой медицинскую затвердевающую повязку, создаваемую из гипса и покрытую сверху бинтом. При этом структура обеспечивает фиксированную жёсткую иммобилизацию, поэтому применяется не так часто в современной медицине, как более вариативные аналоги;
- Тейп. Представляет собой широкую клейкую ленту и специализированной ткани, которая используется для базовой фиксации и поддержки сустава. В современной медицине чаще используется эластичные когезивные или адгезивные тейпы. При этом стоит учитывать, что в большинстве случаев они не столько фиксируют самого колена, сколько уменьшает амплитуду движения нижней конечности в отношении разгибания и сгибания, поэтому актуально применять их уже на поздних этапах реабилитационного периода;
- Ортез. Используется преимущественно при нестабильности связочного аппарата и мениска в коленном суставе, является внешним медицинским приспособлением, предназначенным для изменения балансировки структурных и функциональных характеристик соответствующей структуры. Ортезы на колено ставятся для вытяжки и ограничения уклона сустава при его нестабильности. При этом устройство имеет функциональный шарнирный жесткий бандаж, где можно регулировать углы ограничения и вытяжения, анатомически они повторяют коленную форму и обеспечивают удобную фиксацию.
Рекомендации для пациентов
Такое давление облегчает сокращение мышц и ликвидирует болевые ощущения во время упражнения. Далее расслабьте ногу, она должна свободно свисать и качаться как маятник в течение 5–10 секунд. Далее выполнить упражнение для другой ноги.
- Прыжки с попеременным разведением ног.
- Прыжок из глубокого приседа. Упражнение сильно нагружает не только колени, но и сердце, поэтому подходит только для тренированных людей.
- Бег по пересеченной местности. Из-за неравномерной нагрузки образуются микротравмы суставов.
- Повышенная нагрузка возникает и при неправильной технике бега: в колене не происходит оптимальной амортизации и повышается вертикальная нагрузка.
Силовые
В случае если пациент будет оттягивать визит к врачу, возникнет ряд последствий, который сложно будет в дальнейшем преодолеть. Застаревший разрыв превратиться в артроз – патологическую перестройку и деформацию поверхности коленного сустава, поэтому незамедлительное обращение – это шанс улучшить прогноз и вернуться в профессиональный спорт.
Активная реабилитация
- Самое распространенное и легкое повреждение колена – его ушиб. Возникает он при несильном ударе или в результате падения.
- Иногда большая нагрузка (с крутящим моментом) на сустав приводит к вывиху колена (надколенника).
- Разрывы или растяжения связок, сухожилий бывают вызваны подъемом груза при сгибании, неудачными прыжками. Травмировать боковые связки можно получив травму в тот момент, когда нога была выпрямлена. Поскользнувшись, можно получить растяжение связок, если будет присутствовать крутящий момент.
- Травмы мениска опасны. При разрыве может потребоваться оперативное вмешательство. Это внутрисуставная травма, при которой человек ощущает резкий болевой импульс в суставе. Появляется ограниченность в движениях, иногда эта травма приводит к блокаде сустава. Иногда разрыв мениска происходит одновременно с разрывом крестообразной связки. Травма мениска может быть изолированной или сопутствовать другим повреждениям. Разрыв мениска бывает у тех, кто раньше травмировал переднюю крестообразную связку. Повреждение мениска происходит в результате травмы. Оно бывает вызвано дегенеративными процессами (из-за болезни или старческих изменений организма).Если мениск разрушается болезнью, то достаточно неправильного подъема ноги на лестнице или небольшой нагрузки, чтобы получить разрыв тканей мениска.
- Нарушение хряща. Часто вывих или перелом приводят к изменениям в хрящевой ткани, ее защемлению.
- Переломы – частая травма у спортсменов. Пожилые люди встречаются с такой травмой вследствие хрупкости костных тканей.
- Трещины возникают в надколенной кости или в сочлененных в суставе костях.
Методика массажа ягодичных мышц состоит в следующем. Больной лежит на животе. После продольного попеременного поглаживания (3 — 5 раз) проводят продольное выжимание (5 — 7 раз), двойное кольцевое разминание, «двойной гриф» (по 3 — 5 раз), выжимание (3 — 4 раза), двойное кольцевое разминание (4 —6раз), потряхивание и поглаживание. Так же массируется вторая ягодица.
Массажные техники
Чтобы избавиться от болей, можно воспользоваться и народными средствами. Больные часто применяют компрессы и аппликации из капустного листа, подорожника, натертого картофеля, цветков лютика. Подобные целебные средства помогают справиться с воспалительными реакциями и унять боль.
Этап 2
При первой возможности необходимо обратиться к врачу. С такими повреждениями коленного сустава, как разрыв мениска, затягивать начало лечения опасно. Потому что даже незначительное повреждение при отсутствии своевременной терапии придется восстанавливать при помощи проведения операции.
ЛФК при повреждении мениска коленного сустава должен назначать только врач. Он определяет комплекс необходимых упражнений, их продолжительность и дозирует нагрузку. Самодеятельность в этом вопросе недопустима, так как она может привести к серьезным осложнениям.
Послеоперационный или посттравматический период
- Выполняют стоя на четвереньках. Необходимо медленно присесть на пятки, вернуться в исходную позицию. Выполняют 6 раз.
- Понадобится махровое полотенце, его раскладывают на полу. Нужно пальцами больной ноги собрать полотенце в складки.
- Держась за спинку стула, медленно приседают 8 раз.
- Выполняется у гимнастической стенки. Взявшись за планку у груди, перекатываются 15 раз с пятки на носок и обратно.
- Ногами поочередно перекатывают предметы. Подойдет как набивной мяч, так и обычная пластиковая бутылка с водой.
Функциональный период реабилитации
- Приседания. При их выполнении лучше держаться за спинку стула. Глубина приседаний должна быть максимально возможной, но не следует допускать резкой боли.
- Упражнение выполняется на беговой дорожке. В медленном темпе, с опорой на перила осуществляется ходьба назад. При каждом шаге стопа должна перекатываться с носа на пятку.
- Велосипедная тренировка. Здесь необходимо правильно подобрать высоту посадки на велотренажере так, чтобы в нижнем положении нога полностью распрямлялась. Педали должны быть короткими.
- Понадобится эластичная лента длиной не менее 1,5 м. Ее привязывают к шведской стенке на высоте 15–25 см от пола. Пациент встает на расстояние 1 м от стенки и закрепляет петлю на лодыжку здоровой ноги. Этой же конечностью он выполняет махи в сторону с широкой амплитудой.
- Согнув одну ногу, пациент прыгает на другой. Прыжки выполняются через линию, прочерченную на полу.
- Бег на месте. Эластичная лента закрепляется на шведской стенке и фиксируется на уровне груди. В таком положении пациент бежит, поочередно приставляя одну ногу к другой.
- Упражнение делается стоя. Поврежденная конечность поднимается вверх под прямым углом. Таким образом необходимо простоять не менее 5 секунд.
- общеразвивающие упражнения на разные группы мышц;
- разминку здоровой конечности;
- изометрическое напряжение и расслабление мышц пострадавшей ноги.
- задержка конечности в опущенном или приподнятом положении.
Оживляем колено
Выявить патологию может только квалифицированный специалист. Только он может назначить правильное лечение. Поэтому, чем раньше вы обратитесь за помощью врача, тем скорее наступит выздоровление и тем меньшим будет риск развития осложнений.
Вибрация коленей
Помимо общих критериев оценивания по тяжести и характеру травмы, существенную роль играет эффективность и правильный подбор консервативного лечения, своевременность начала реабилитационных мероприятий и прочие факторы.
После снятия гипса необходимо начинать активные занятия, постепенно повышая нагрузку. Помните, что выполнять упражнения нужно не спеша, прислушиваясь к ощущениям своего тела. Резкие рывки или чрезмерно интенсивные движения спровоцируют возвращение боли и дискомфорта.
- 2 день – изометрия, направленная на сокращение мышечной ткани бедра и медленное приподнимание выпрямленной ноги.
- 3-5 день – движения пассивного и активного порядка, выполняемые из позиции лежа или сидя. Параллельно с упражнениями проводят сеансы массажа, чтобы простимулировать ток крови и повысить мышечный тонус без задействования самого прооперированного сустава.
- После 14 дня – усложнение лечебного комплекса: введение активных движений, выполняемых из позиции стоя. Постепенно к гимнастике добавляют медленную ходьбу. Присоединяют щадящую нагрузку на велотренажере.
- В период окончательного заживления к тренировкам добавляют занятия на тренажерах, пешие прогулки, езду на велосипеде, плавание.
- Последняя стадия реабилитации подразумевает занятия в тренажерном зале, включающие в себя поднятие тяжестей. Продолжают занятия в бассейне, велосипедные и пешие прогулки.
Примеры упражнений
Травматологи предупреждают, что последствием удаления мениска может быть ряд осложнений, связанных с использованием анестезии. Сейчас довольно популярна эпидуральная анестезия. Однако ее не рекомендуют применять людям, страдающим неврологическими заболеваниями и врожденными нарушениями опорно-двигательной системы. Поэтому прежде чем выбирать способ обезболивания, необходимо проконсультироваться с анестезиологом. Также следует учитывать, что некоторые пациенты могут не переносить анестезию за счет слабой сердечно-сосудистой системы и склонности к аллергическим реакциям.
- ликвидировать или предотвратить суставные контрактуры;
- восстановить кровоснабжение мягких тканей;
- простимулировать мышечные функции и сократительную способность мышц бедра;
- провести уменьшение синовиальной жидкости в суставной капсуле и предотвратить нарастающее давление;
- реабилитировать мышцы и обеспечить их прежнюю работоспособность.
Начальная стадия
Помимо сустава пациенты еще выполняют упражнения для нормального функционирования мышечных тканей ног. В процессе лечения мышцы расслабляются и теряют былую выносливость. Для их восстановления требуется проведение упражнений:
Завершающий этап
- Исходное положение – сидя на кушетке, стопы не должны касаться пола, здоровая конечность – под больной. С большой осторожностью обе ноги выпрямляются.
- Для этого упражнения потребуется беговая дорожка, переведенная в медленный режим. Больной двигается в противоположном основному направлению. При этом стопы как бы перекатываются, т.е. двигаются от пальцев к пятке.
- Приседание – рекомендуется выполнять ближе к окончанию периода реабилитации. Выполняется с небольшим наклоном назад. Глубина – максимальная.
- Тренировка с эластичной лентой, зафиксированной на шведской стенке на высоте 25 см от пола. Лента должна иметь длину не менее 2 м. Ее следует закрепить так, чтобы получить петлю длиной 1 м. Расстояние от пациента до стены – полметра. Петля надевается на здоровую конечность в области лодыжки. Колени слега согнуты, само туловище – выпрямлено. Здоровой конечностью совершаются махи в сторону.
- Прыжки на одной ноге – также рекомендовано для выполнения в конце реабилитационного периода. Суть упражнения – больной прыгает в разные стороны от прямой линии (ее можно начертить или воспользоваться широкой лентой, уложенной на пол).
- Приставной бег.
- Подъем согнутых ног из положения лежа.
Разрыв мениска – это распространенная травматическая ситуация, которая преобладает в жизни спортсменов (футболистов, хоккеистов) из-за резких и спонтанных движений. Впрочем, у человека, не занимающегося активными нагрузками, такой инцидент тоже может произойти.
Считаю, что не имеет смысла делать общий наркоз или спинальную анестезию ради 10-15 минутной операции на мениске. Уже через 2 часа пациент может своими ногами сделать несколько шагов, а неприятные ощущения возвращаются только через 7-8 часов.
Разрешенные виды спорта
Подвижность может быть нарушена. В зависимости от тяжести, симптомы могут проявляться сразу или через несколько часов. Боль может быть резкой или слабой. Почти всегда нарушается подвижность колена. Колено может быть обездвижено или, напротив, нога слишком подвижна (болтается).
Первый в современной медицине не используется, причиной тому высокая травматичность, как следствие вскрытия суставной полости. Выполненная артроскопическим путем менискэктомия позволяет хирургу провести операцию с минимальными повреждениями структур и сведением риска неприятных последствий к минимуму.
Начальная стадия
В пассивном этапе, кроме иммобилизации, предусмотрены не только снятие отека, болевого симптома и мышечного спазма, но и предотвращение менископатии в результате развития воспаления, и профилактика атрофии мышц бедра, для возникновения которых требуется совсем короткий срок обездвиживания.
Как устранить боль?
Срок восстановления после травмы составляет от полутора до 2-х месяцев, реабилитация после операции может длиться от 1,5 до трех. В любом случае учитываются все составляющие, в которые непременно входят возрастная категория, род занятий до получения травмы, симптомы и характер повреждения, намерение или не к прежнему образу жизни.
Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.