Здравствуйте. Беременность 22 недели и 3 дня. По узи увидели многоводие, по цифрам 27,4. Анализ на глюкозы пока взять не могут, только с 24 недели. По бак посеву в норме. Стоит пессарий, так как было раскрытие. После пессария 8 мм. Врач назначил свечи индометацин номер 10. Теперь сижу читаю, не пойму как он влияет на многоводие и раскрытие шейки? Правильное ли лечение?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Здравствуйте. Беременность 22 недели и 3 дня. По узи увидели многоводие, по цифрам 27,4. Анализ на глюкозы пока взять не могут, только с 24 недели. По бак посеву в норме. Стоит пессарий, так как было раскрытие. После пессария 8 мм. Врач назначил свечи индометацин номер 10. Теперь сижу читаю, не пойму как он влияет на многоводие и раскрытие шейки? Правильное ли лечение?
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Индометацин относится к группе нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) неселективного действия.
Данный препарат выпускается почти под четырьмя десятками торговых названий: Индоцид, Индопал, Интебан, Артицин, Долопас, Матартрил и др.
Главный вопрос, которым задаются многие беременные женщины, можно ли Индометацин при беременности?
Медикам ответ на него известен: использовать Индометацин во время беременности противопоказано, что, собственно, указано и в инструкции к препарату.
Читайте инструкции к назначаемым лекарствам, чтобы не навредить своему здоровью и не подвергать опасности будущего ребенка.
Разностороннее терапевтическое действие Индометацина, относящегося к производным индоуксуной кислоты, обеспечивается инактивированием фермента циклооксигеназы (ЦОГ1 и 2), в результате чего в метаболизме ненасыщенной жирной арахидоновой (цис-5,8,11,14-эйкозатетраеновой) кислоты происходят определенные изменения. В свою очередь, прекращается или значительно снижается образование простагландинов (медиаторов ноцицептивной системы), простагландинов Е-1 (пирогенных медиаторов) и тромбоксанов (обеспечивающих процесс агрегации тромбоцитов), которые продуцируются при обмене арахидоновой кислоты.
Благодаря подавлению факторов воспалительных реакций прекращается боль и проходит воспаление и отеки.
Противопоказания
В списке противопоказаний Индометацина отмечаются:
- язвенные болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
- энтероколит;
- бронхиальная астма;
- врожденный порок сердца и хроническая сердечная недостаточность;
- артериальная гипертония;
- выраженная функциональная недостаточность печени и почек;
- низкий уровень тромбоцитов в крови;
- нарушения психики и психические заболевания;
- возраст младше 14-ти лет.
Противопоказано использовать Индометацин при беременности (почему – читайте далее).
Кроме того, ректальные свечи не применяются при геморрое и проктите.
Побочные действия Индометацина при беременности
Кроме аллергической реакции вплоть до анафилаксии, Индометацин может оказывать побочные действия, которые проявляются:
- тошнотой, рвотой, болями в животе, нарушениями работы кишечника;
- повышением активности ферментов печени и уровня билирубина;
- тахикардией и аритмией, повышением АД;
- головной болью, повышенной утомляемостью, нарушениями сна, депрессивным состоянием;
- ухудшением зрения (с помутнением роговицы) и слуха, вкусовыми нарушениями;
- нарушением работы почек (с повреждением нефронов и почечных сосочков) и снижением объема выделяемой мочи;
- повышением содержания глюкозы в крови и моче, увеличением ионов калия в плазме крови.
В списке противопоказаний Индометацина отмечаются:
Мне назначали от тонуса, тоже 10 дней + утрожестан и магне B6 вместо гинипрала, и как профилактика возможного воспаления (у меня швы на шейке) Я сначала сомневалась, ставить или нет. Поставила 6 и прекратила, а зря, надо было закончить курс, они реально помогают от тонуса.
Еще могу добавить что я месяц пила гинипрал по 6! таблеток в сутки, а живот все равно каменел.
Позже нашла несколько статей, где написано, что в Европе индометацин применяют от тонуса и что он более безопасен, чем гинипрал.
«Таким образом, полученные результаты показали, что применение Утрожестана было оправданно для лечения угрозы прерывания во второй половине беременности. Сочетание его с внутривенным введением b-миметиков привело к более быстрому достижению спазмолитического эффекта и в 5,7 раза снизило необходимость их повторных инфузий. Кроме того, назначение поддерживающей дозы Утрожестана в 200–300 мг/сут в сочетании со спазмолитическими средствами (но-шпой, магне В6) способствовало дальнейшему благоприятному течению беременности без терапии b-миметиками».
Супер!
Спасибо большое, что не поленились поискать.
3 года назад мне врач (кстати, хваленая тут Шаманиха из ЦПСиР) тоже прописала индометациновые свечи от тонуса, у меня было нехорошее предчувствие после прочтения инструкции и я стала копать инфу об этом, так же как и вы создав топик здесь.
Помимо инфы в ссылках, которые я прочитала, мне написала свой опыт женщина, там правда у нее не человек, а еесобака, которая умерла от рака, вызванном этими свечами. Факт, то что онкология возникла от индометацина-100% подтвержденная ветеринарами впоследствии. Также мне девочки писали о негативных последствиях приема, в подробности их не вдавалась правда. Вот ссылки (даю ниже и выдержку из второй ссылки), там проведен опыт и видно тератогенное воздействие на плод. Я вам очень не советую эти свечи, пожалуйста, выкиньте их как выкинула я.
У меня в итоге тонус прошел после нормализации гемостаза(был Д-диммер повышен) и после нормализации мужских гормонов(тоже оказались высокими).
Надо выяснить вашу причину тонуса.
VI. Влияние на плод и новорожденного нестероидных противовоспалительных средств, используемых в стоматологической практике.
Анальгетики при необходимости во время беременности рекомендуют применять в малых дозах и кратковременно. При их использовании в поздних сроках возможно осложнение в виде переношенной беременности, кровотечений у плода и беременной, преждевременное закрытие боталлова протока, легочная гипертензия и нарушение функции почек у новорожденного. Данные литературы о тератогенности в отношении плода человека салицилатов и индометацина немногочисленны. Однако в экспериментах на животных была показана их тератогенность. Назначение данных средств в ранние сроки беременности не рекомендовано, так как прием ацетилсалициловой кислоты, даже симптоматически (1 раз в неделю), может оказать следующее воздействие на плод:
• эмбриотоксическое, вплоть до резорбции эмбриона;
• тератогенное, проявляющееся в постнатальном периоде сердечно-сосудистыми аномалиями (гипоплазия левого желудочка, дефекты межжелудочковой перегородки с развитием легочной гипертензии), диафрагмальными грыжами;
• замедление темпов роста плода, приводящее к врожденной гипотрофии.
Исследование 599 случаев развития расщелины неба у плодов показало, что 14,9% таких новорожденных подвергались воздействию салицилатов в I триместре беременности, 11,5% — во II, и 8% — в III триместре (I. Saxon, 1975).
В литературе имеются данные, свидетельствующие о наличии воздействия на плод, подобного аспирину, у других нестероидных противовоспалительных средств: индометацина, ибупрофена, напроксена, флуфенамовой кислоты и некоторых других. Прием перечисленных препаратов в поздние сроки беременности может стать причиной кровотечения у плода в результате их влияния на функции тромбоцитов, а также способствовать перенашиванию беременности, благодаря их токолитическому эффекту.
При применении ацетилсалициловой кислоты возможен риск развития синдрома Рейе, регулярный прием в больших дозах способен вызывать антиагрегантный эффект.
При применении индометацина могут появиться судороги у младенцев. Данных о побочных эффектах на новорожденного младенца других ненаркотических анальгетиков и противовоспалительных препаратов при грудном вскармливании нет, но большинство изготовителей рекомендуют избегать их применения в период грудного кормления.
Еще могу добавить что я месяц пила гинипрал по 6! таблеток в сутки, а живот все равно каменел.
Нетератогенные эффекты. Поскольку известно неблагоприятное влияние НПВС на сердечно-сосудистую систему плода (преждевременное закрытие артериального протока), следует избегать применения при беременности (особенно на поздних сроках).
Эффекты индометацина и других ЛС этого класса на плод человека в III триместре беременности включают: внутриутробное закрытие артериального протока, недостаточность трехстворчатого клапана и легочную гипертензию; незакрытие артериального протока в постнатальном периоде, резистентное к медикаментозной коррекции; дегенеративные изменения в миокарде, тромбоцитарные нарушения, приводящие к кровотечению, внутричерепное кровотечение, почечную дисфункцию или недостаточность, поражение/порок развития почек, который может привести к почечной недостаточности, олигогидрамнион, желудочно-кишечное кровотечение или прободение, повышение риска развития некротизирующего энтероколита.
а во время лактаций можно его??
Я не рискнула назначили когда отказалась от стационара, куда меня изза тонуса хотели положить, пото мпришла к гинекологу своей, она тоже со мной согласилась что не стоит его применять.
мне тоже сегодня назначили, думаю пить или нет… гинепрал не помогает уже.
Обычно но-шпа и папаверин помогают. Их мы сами используем, без врача. Гинипрал гинеколог назначает. В 27-28 недель у всех что-то такое с животиком происходит: то не шевелится долго, то вдруг много пинается. А то и прихватит тут-там.
Кости таза стали подвижнее, расширились, так что болеть и тянуть может и без гимнастики. Вообще, самое полезное для беременной — плавание. И еще с «экватора» беременности животик ведет себя по настроению. То ребенок долго не шевелится, то кувыркается без остановки, то придавит какой-нибудь внутренний орган.
Раз отпустило, то без индометацина лучше обойтись.
Кости таза стали подвижнее, расширились, так что болеть и тянуть может и без гимнастики. Вообще, самое полезное для беременной — плавание. И еще с «экватора» беременности животик ведет себя по настроению. То ребенок долго не шевелится, то кувыркается без остановки, то придавит какой-нибудь внутренний орган.
Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.