Ктг 37 недель беременности тонус

С 37-й недели беременности малыш может появиться на свет в любой момент. Будущей маме нужно быть готовой к этому событию, чутко прислушиваться к своим ощущениям, чтобы вовремя обнаружить предвестники родов и отправиться в роддом.

Долгих девять месяцев беременности уже позади — на 37-й неделе мама готовится к родам. Наверняка вы уже знаете, что срок беременности врачи отсчитывают с первого дня крайних месячных перед родами. Учитывая, что овуляция и последующее оплодотворение яйцеклетки происходит в середине женского цикла, эмбриональный срок (фактический, от зачатия) обычно меньше акушерского примерно на 2 недели. Итак, 37-я акушерская неделя — это:

• около 35 недель со дня оплодотворения;
• примерно 32 недели со дня задержки месячных;
• девять акушерских месяцев беременности;
• третий триместр беременности.

На данном этапе будущих мам больше волнует срок родов, нежели беременности. Малыш может появиться на свет прямо сейчас, а может «задержаться» вплоть до 40–42 недель. Точно определить дату родов можно лишь в случае планового кесарева сечения, когда день операции назначается заранее.

Изменения в организме

На поздних сроках беременности живот будущей мамы достигает максимальных размеров, нагрузка на позвоночник и мышцы живота достигает предела. Прибавка веса за весь период вынашивания может составить 10–13 кг и более. Часто это негативно сказывается на самочувствии женщины — она ощущает боль в спине, в связках живота, в промежности (раздвигаются кости таза). Большинство мам в этот период также отмечают:

• проявления варикоза, геморроя;
• наличие пигментных пятен на лице и теле;
• растяжки, вызванные сухостью кожи, прибавкой веса и ростом живота;
• отёки конечностей;
• проблемы со сном, тревожность, страх перед родами;
• недержание мочи, расстройства стула.

Влагалищные выделения в норме не меняют свой характер, возможно лишь уменьшение их объёма, более густая консистенция, чем прежде.

Предвестники родов

Как правило, эти симптомы беременности появляются гораздо раньше, но могут усугубляться на поздних сроках. Из новшеств этой недели — первые признаки приближающихся родов, так называемые предвестники. Известно, что при повторной беременности они проявляются более явно, чем при первой. Период между их появлением и родами значительно меньше, чем в первый раз (1–2 недели при первой и всего несколько часов при последующих). К предвестникам родов относят следующие состояния:

• Отхождение слизистой пробки. Она представляет собой слизистый сгусток, который выходит из влагалища полностью или небольшими фрагментами, непосредственно перед родами или за несколько дней до этого. Во втором случае части пробки выглядят как небольшие слизистые выделения жёлтого или серого цвета, возможно с кровяными сгустками.
• Учащение стула. Обычно при беременности актуальна проблема запоров. Однако незадолго до родов стул меняется — становится частым и жидким, возникает тошнота, как при диарее. Таким образом организм самоочищается перед родами.
• Опущение живота. Это заметно внешне — живот опускается относительно грудной клетки. Меняются и ощущения женщины — ранее матка подпирала диафрагму лёгких и затрудняла дыхание, теперь же вы можете дышать полной грудью. Опущение вызвано тем, что головка малыша (при головном предлежании) опускается в родовые пути.
• Отхождение вод. Околоплодная жидкость может слегка подтекать, от этого выделения из влагалища становятся слишком жидкими, а может произойти стремительное излитие амниотической жидкости. Если воды отошли полностью, роды вот-вот начнутся.
• Боли внизу живота, отдающие в спину. Тянущие ощущения вызваны опущением живота, давлением матки на промежность, связки и кости таза. Резкая боль, отдающая в спину, возникает при схватках. Чувство «окаменения» матки характерно для гипертонуса, что также на данном сроке может привести к родовой деятельности.
• Частые схватки. Тренировочные схватки, которые не доставляли особого дискомфорта и возникали нечасто, теперь становятся более болезненными и продолжительными, возникают всё чаще и чаще. Так матка тренируется перед родами. Чтобы отличить истинные схватки от тренировочных, зафиксируйте время их возникновения. Если вы насчитали более 5 схваток в час с примерно одинаковым интервалом, до родов осталось недолго.
• Снижение активности плода. Головка малыша опускается в родовые пути, в некоторой степени его движения ограничиваются — он не может поворачиваться, только двигает ножкам и ручками.
• Снижение веса. Накануне родов или за 1–2 дня до часа «х» устраняются отёки, организм избавляется от лишней жидкости, что приводит к уменьшению веса на 1–2 кг.

Если произошло излитие околоплодных вод, ни в коем случае нельзя:

• медлить с поездкой в роддом, роды уже начинаются;
• проводить гигиенические процедуры — мыться, бриться, делать клизму (возможно попадание инфекции в родовые пути);
• употреблять пищу (возможно потребуется операция или наркоз, которые обычно проводят натощак).

При беременности двойней на 37-й неделе появление малышей на свет произойдёт в ближайшее время. Как правило, при многоплодной беременности роды происходят гораздо раньше, чем при обычной. Часто малыши появляются на свет уже на 32–33 неделях. Продлить многоплодную беременность до 37-й недели редко удаётся.

Форма живота мамы зависит от многих факторов: расположения плаценты, положения малыша в утробе, размера плода, телосложения самой мамы и прочих. В народе по форме живота принято «определять» пол будущего ребёнка, однако медики уверены в неэффективности такого метода.

Шевеления плода

По частоте шевелений плода на поздних сроках беременности можно понять, как себя чувствует малыш. Слишком редкие шевеления могут быть признаком гипоксии, отставания в развитии и других патологий. Чтобы проанализировать частоту шевелений, можно воспользоваться тестом Д. Пирсона. За отчётный период берутся 12 часов с момента утреннего пробуждения мамы. Когда малыш начинает шевелиться, ведите подсчёт его движений. Насчитав 10 шевелений, запишите время крайнего толчка. Снова начните считать до 10 и повторите это действие снова и снова. В норме интервалы между шевелениями должны быть 10–20 минут. Если малыш не проявлял себя на протяжении часа, покушайте и снова начните подсчёт. Если продолжительные перерывы снова обнаруживаются, или активность ещё более редкая, стоит сообщить об этом врачу.

Возможные осложнения

На каждом этапе беременности могут возникнуть проблемы, негативно влияющие на самочувствие мамы и состояние плода, и 37-я неделя не является исключением. В отличие от предыдущих периодов, при обнаружении осложнений врачи могут принять решение о стимулировании родов или проведении кесарева сечения, так как малыш уже вполне жизнеспособный, и риск его внутриутробного страдания или гибели выше, чем возникновение проблем после появления на свет. Перечислим возможные осложнения на поздних сроках беременности:

• Гестоз. Так называют состояние мамы, вызванное беременностью, когда организм не справляется с нагрузкой на внутренние органы, появляются сильные отёки, повышается артериальное давление, нарушается работа почек — обнаруживается белок и соли в анализах мочи. В сложных случаях могут возникать обмороки, судороги тела, вплоть до инсульта. Для плода гестоз опасен возникновением проблем с поставками кислорода, гипоксией.
• Отслойка плаценты. Полная отслойка происходит при родах. Если родовая деятельность не началась, отслойка плаценты может привести к кровотечению, кислородному голоданию и гибели плода. Частичная отслойка требует наблюдения медиков, иногда становится причиной хронической гипоксии плода, недостаточного питания, отставания в развитии крохи. При неблагополучном прогнозе также может привести к полной отслойке, поэтому может быть принято решения вызвать роды уже сейчас.
• Тазовое предлежание плода. В норме перед родами малыш занимает положение тела в матке вниз головой (головное предлежание). Это оптимальный вариант для продвижения по родовым путям. Если кроха так и не перевернулся, находится в тазовом (ягодичном предлежании), то есть «сидит» на попе, то врачи могут принять решение о проведении планового кесарева сечения. При этом учитываются возраст матери, размеры таза, акушерский анамнез, вес плода. В некоторых случаях возможны естественные роды, несмотря на тазовое предлежание.
• Обвитие пуповиной. Петли пуповины могут опоясывать тело, конечности, шею крохи. Опасным считается тугое обвитие, которое препятствует нормальному кровоснабжению тканей плода. При нетугом одинарном обвитии поводов для тревоги обычно нет. Насторожить медиков может тугое обвитие с любым количеством петель или нетугое двойное, тройное обвитие шеи или тела. Это может осложнить роды, стать показанием для кесарева сечения.
• Гипоксия плода. Кислородное голодание может быть острым или хроническим. В острой форме имеется угроза жизни и здоровья малыша, медики принимают решение о срочных родах. При хронической форме плод долгое время испытывает умеренное кислородное голодание (при частичной отслойке плаценты, нарушениях маточно-плацентарного кровотока, гестозе и других осложнениях беременности). Это чревато отставание в развитии плода, проблемами с нервной системой в будущем. Хроническая гипоксия также может быть показанием к преждевременным родам. Обнаруживается гипоксия в любой форме на УЗИ, при допплерометрии, КТГ (кардиотокография), при подсчёте шевелений на поздних сроках, прослушивании сердцебиений плода.

Рекомендации мамам

Маме нужно быть готовой к тому, что кроха решит появиться на свет в ближайшее время. Определитесь с роддомом, нанесите визит акушеру-гинекологу, заключите контракт, если планируете платные роды. Для партнёрских родов могут потребоваться результаты анализа супруга на ВИЧ-инфекции, флюорографию. Соберите сумки в роддом — их должно быть 3 (до родов, после родов и вещи для ребёнка). Изучите информацию об уходе за новорождённым, грудном вскармливании, чтобы быстрее наладить этот процесс после появления крохи на свет. Всегда держите наготове необходимые документы — обменную карту, родовой сертификат, паспорт, медицинский полис, СНИЛС.

Интимная жизнь

Наверняка вы уже слышали о народном способе стимуляции родов, как «мужетерапия». Действительно, половой контакт на поздних сроках может спровоцировать родовую деятельность, а сперма имеет свойство размягчать шейку матки, готовя её к родам. Однако не стоит уже сейчас прилагать особые усилия для провоцирования родов, ведь беременность всё ещё официально недоношенная. Не воспринимайте секс как способ ускорить встречу с малышом — половая жизнь должна быть умеренной, а сам процесс — аккуратным, без давления на живот и глубокого проникновения во влагалище. Отказаться от секса доктор может порекомендовать при угрозе преждевременных родов, осложнениях беременности. Некоторые пары на поздних сроках предпочитают воздержаться от интима, опасаясь навредить малышу, из-за психологического дискомфорта или неудобств, вызванных большим животом мамы. Если же сексуальное желание обоюдное, а беременность протекает спокойно, отказываться от секса сейчас нет необходимости.

Физическая активность

Самочувствие мамы и большой живот на поздних сроках беременности мешают её прежней активности, а резкие движения сейчас и вовсе противопоказаны. Но это не значит, что женщине остаётся лишь сидеть за компьютером, смотреть фильмы и вышивать. Старайтесь сохранять умеренные физические нагрузки — гуляйте на свежем воздухе, выполняйте упражнения Кегеля для укрепления мышц тазового дна, занимайтесь гимнастикой для будущих мам. Главное — не допускать переутомления и всё делать в меру, прислушиваясь к своему организму.

Питание

На поздних сроках беременности многие мамы отмечают уменьшение аппетита. Это связано с тем, что организм готовится к предстоящим родам. Не старайтесь кушать, если не хочется. Питайтесь небольшими порциями и выбирайте полезные продукты. Большую часть рациона должны составлять сезонные овощи и фрукты, мясо, рыба, молочные продукты. Употребляйте достаточно пищи, богатой железом — гречневой каши, говяжьей печени, листовой зелени. Не забывайте принимать витамины для будущих мам — они помогут восполнить нехватку нутрентов в питании, подходят и для беременных, и для кормящих женщин.

• острая гипоксия плода;
• тугое обвитие пуповиной;
• отслойка плаценты;
• критическое маловодие и прочие.

На 37 неделе у меня на КТГ обнаружили тонус матки. Впервые за всю беременность. Т.е. живот каменел прям на КТГ. Показатели по КТГ — 8 из 8 — в норме. (Даже, мне сказали, можно наше КТГ для студентов-медиков как показательное пособие использовать) Но наблюдающий мою беременность перинатолог в ЖК сказал, что этот тонус надо лечить и прописал мне свечи с папаверином на ночь.

Я вот в раздумьях — а может это матка уже тренируется, и не стоит использовать расслабляющие свечи, тем более КТГ в порядке?

А вы лечили тонус матки на 37 неделе?

И как специально, всю беременность — никакого тонуса, а 37 неделя подходит к концу (завтра 38 недель) — и появился этот тонус… Итак ходить тяжело, а теперь еще и живот каменеет (((

На 37 неделе у меня на КТГ обнаружили тонус матки. Впервые за всю беременность. Т.е. живот каменел прям на КТГ. Показатели по КТГ — 8 из 8 — в норме. (Даже, мне сказали, можно наше КТГ для студентов-медиков как показательное пособие использовать) Но наблюдающий мою беременность перинатолог в ЖК сказал, что этот тонус надо лечить и прописал мне свечи с папаверином на ночь.

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.