Далеко не все роды протекают «как положено» и без осложнений. Одной из подобных проблем в родах является формирование слабости родовой деятельности, которая может случиться как у первородящих, так и у повторнородящих женщин. Слабые схватки при родах относятся к аномалиям родовых сил и наблюдаются в 10% случаев всех неблагоприятно протекающих родах, причем в первых родах они диагностируются чаще, чем при повторных.
Про слабость родовых сил говорят, когда сократительная активность матки имеет недостаточную силу, продолжительность и периодичность. Вследствие этого схватки становятся редкими, короткими и неэффективными, что ведет к замедлению раскрытия шейки и продвижению плода по родовым путям.
Причины слабых схваток
Для формирования слабости родовой деятельности необходимы определенные причины. Факторы, которые способствуют данной патологии, делятся на ряд групп:
Акушерские осложнения
- дородовое излитие вод;
- несоразмерность размеров головки плода (большая) и таза матери (узкий);
- изменения в стенках матки, обусловленные дистрофическими и структурными процессами (множественные аборты и выскабливания матки, эндометриоз матки, миома и операции на матке);
- ригидность (нерастяжимость) шейки матки, возникающая после хирургического лечения заболеваний шейки или повреждения шейки в родах или при абортах;
- многоводие и многоплодие;
- крупные размеры плода, что перерастягивает матку;
- неправильное расположение плаценты (предлежание);
- предлежание плода тазовым концом;
- анемия;
- гестозы.
Кроме того, большое значение в возникновении слабости играет функциональность плодного пузыря (при плоском плодном пузыре, например, при маловодии, он не действует как гидравлический клин, что тормозит шеечное раскрытие). Не следует забывать и об утомлении женщины, астеническом типе телосложения, страхе родов и психических и физических перегрузках в период гестации.
Патология репродуктивной системы
Половой инфантилизм и врожденные аномалии развития матки (например, седловидная или двурогая), хроническое воспаление матки способствуют развитию патологии. Кроме того, возраст женщины (больше 30 и младше 18) отражается на выработке гормонов, стимулирующих сокращение матки.
Также в данную группу входят нарушения менструального цикла и эндокринные заболевания (гормональный дисбаланс), привычное невынашивание беременности и нарушение в становлении менструального цикла (раннее и позднее менархе).
Экстрагенитальные заболевания матери
К этой группе относятся различные хронические болезни женщины (патология печени, почек, сердца), эндокринные нарушения (ожирение, сахарный диабет, гипотиреоз), многочисленные инфекции и интоксикации, в том числе вредные привычки и производственные вредности.
Факторы, обусловленные плодом
Внутриутробная инфекция плода и задержка развития, пороки развития плода (анэнцефалия и прочие), переношенная беременность (перезрелый плод), а также преждевременные роды могут способствовать возникновению слабости. Кроме того, имеет значение резус-конфликт в период беременности, фетоплацентарная недостаточность и гипоксия плода.
Ятрогенные причины
В данную группу входит «увлечение» родостимулирующими препаратами, которые утомляют женщину и нарушают сократительную маточную функцию, пренебрежение обезболиванием родов, необоснованное проведение амниотомии, а также грубые влагалищные исследования.
Как правило, в развитии слабости схваток играет роль не один фактор, а их совокупность.
Диагностика
Чтобы вынести диагноз слабости схваток учитывают:
- характер сокращений матки (сила, продолжительность схваток и время расслабления между ними);
- процесс раскрытия шейки (отмечается замедление);
- продвижение предлежащей части (нет поступательных движений, головка длительно стоит в каждой плоскости малого таза).
Большую роль в диагностике патологии играет ведение партограммы родов, на которой наглядно видно процесс раскрытия шейки матки и его скорость. В латентную фазу у первородящих в первом периоде маточный зев раскрывается примерно на 0,4 – 0,5 см/ч (у повторнородящих он составляет 0,6 – 0,8 см/ч). Таким образом, латентная фаза в норме у первородящих длится около 7 часов, а у повторнородящих до 5 часов. О слабости свидетельствует задержка раскрытия шейки (около 1 – 1,2 см за час).
Также оцениваются схватки. Если в первом периоде их продолжительность меньше 30 секунд, а промежутки между ними составляют 5 и более минут, говорят о первичной слабости. О вторичной слабости свидетельствует укорочение схваток менее 40 секунд в конце первого периода и в периоде изгнания плода.
Не менее важно оценивать и состояние плода (выслушивание сердцебиение, проведение КТГ), так как при слабости роды становятся затяжными, что ведет к развитию гипоксии ребенка.
Медикаментозная родостимуляция
Чтобы усилить схватки, применяют следующие методы медикаментозной родостимуляции:
Окситоцин
Окситоцин вводится внутривенно капельно. Он усиливает сокращение миометрия и способствует выработке простагландинов (которые не только усиливают схватки, но и влияют на структурные изменения в шейке). Но следует помнить, что вводимый экзогенно (чужой) окситоцин подавляет синтез собственного окситоцина, и при отмене инфузии препарата развивается вторичная слабость. Но так же не желательно и длительное, на протяжении нескольких часов введение окситоцина, так как это повышает артериальное давление и задерживает мочеиспускание. Препарат начинают вводить при шеечном открытии на и больше 5 см и только после отхождения вод или произведенной амниотомии. Окситоцин в количестве 5 Ед разводится в 500 мл физиологического раствора и капают, начиная со скорости 6 – 8 капель в минуту. Прибавлять капли по 5 можно через каждые 10 минут, но превышая 40 капель в минуту. Из недостатков окситоцина можно отметить, что он угнетает выработку сурфактанта в легких плода, что при наличии у него хронической гипоксии может вызвать внутриутробную аспирацию водами, нарушение кровообращения у ребенка и смерть во время родов. Инфузия окситоцина проводится с обязательным (каждые 3 часа) введением спазмолитиков либо с проведением ЭДА.
Простагландин Е2 (простенон)
Простенон используют в латентную фазу, до открытия шейки на 2 пальца, когда диагностирована первичная слабость на фоне «недостаточно зрелой» шейки. Препарат вызывает координированные схватки с хорошей релаксацией матки, что не нарушает кровообращение в системе плод – плацента – мать. Кроме того, простенон способствует выработки окситоцина и простагландина F2а, а также ускоряет созревание шейки ее и раскрытие. В отличие от окситоцина простенон не вызывает повышение давления и не обладает антидиуретическим эффектом, что делает возможным его применение у женщин с гестозом, патологией почек и гипертонией. Из противопоказаний можно отметить бронхиальную астму, заболевания крови и непереносимость препарата. Простенон разводится и капается в такой же дозировке (1мл 0,1% препарата), как и окситоцин.
Простагландин F2а
Простагландины данной группы (энзапрост или динопрост) эффективно использовать в активную фазу шеечного раскрытия, то есть при открытии зева на 5 и больше см. Данные препараты являются сильными стимуляторами сокращений матки, сужают кровеносные сосуды, что приводит к повышению давления, а также сгущают кровь и усиливают ее свертываемость. Поэтому их не рекомендуется вводить при гестозе и патологии крови. Из побочных эффектов (в случае передозировки) следует отметить тошноту и рвоту, гипертонус нижнего маточного сегмента. Схема введения: 5 мг энзапроста или динопроста (1 мл) разводят в 0,5 литра физиологического раствора. Препарат начинают вводить внутривенно капельно с 10 капель в минуту. Увеличивать количество капель можно каждые 15 минут, прибавляя по 8 капель. Максимальная скорость – 40 капель в минуту.
Возможно сочетанное введение окситоцина и энзапроста, но дозировка обоих препаратов снижается вдвое.
Одновременно с медикаментозной родостимуляцией проводится профилактика гипоксии плода. Для этого применяют триаду по Николаеву: 40% глюкоза с аскорбиновой кислотой, эуфиллин, сигетин или кокарбоксилаза внутривенно, вдыхание увлажненного кислорода. Профилактика назначается каждые 3 часа.
Врачебная тактика ведения родов с данной патологией зависит от причины, периода родов, вида слабости схваток, состояния роженицы и плода. В латентной фазе, когда открытие шейки еще не достигло 3 – 4 см, а женщина испытывает значительную усталость, назначается медикаментозный сон-отдых.
Многие женщины, для которых беременность — это первый опыт, испытывают беспокойство по поводу того, что не смогут своевременно определить, когда именно начинаются роды. Поэтому некоторые ощущения на последних днях срока могут их сильно напугать. Какие боли при схватках перед родами? Как отличить ложные схватки от тех, которые как раз предшествуют появлению малыша? На что похожи эти ощущения.
Любой будущей маме желательно иметь обо всем этом представление, причем заблаговременно во избежание стресса. А от последнего, как известно, ничего хорошего ждать не приходится. Одно можно с уверенностью утверждать – все сугубо индивидуально: кто-то испытывает сильные боли, другие же могут терпеть.
Визуализация «улитка»
Для более точного представления движений мышц можно использовать визуализацию ползущей улитки. Такую картину уж точно видел каждый, хотя бы по телевизору. По ее подошве, начиная с хвоста и в направление головы, проходит волна, которая возникает благодаря напрягающимся мышцам. Это и толкает улитку вперед.
Почти то же самое происходит и с маткой: не вся она напрягается одновременно. Верхняя часть органа более «мускулистая», именно она и сдавливает плодный пузырь. Последний оказывает давление на нижнюю часть матки, где мышц меньше, и она не сжимается, а растягивается. Шейка матки при этом является слабым звеном всей этой «системы», поэтому она испытывает наибольшее давление от плодного пузыря, что и приводит к ее раскрытию.
Стоит учитывать, что держать схватки под контролем ни одной женщине не по силам, однако она может руководить потугами, где принимают участие мышцы промежности, брюшной стенки, включая диафрагму. Именно по этой причине акушерки просят будущую маму потужиться либо сдерживаться в течение нескольких секунд.
Начало
Начало первой схватки приходится на верхнюю точку детородного органа, постепенно, не спеша, она распространяется по всем его мышечным структурам. По ощущениям это походит на то, как волокна натягиваются, но затем все ослабевает. При этом первое появление таких «симптомов» обычно не сопровождается болью, скорее это проявление дискомфорта.
У некоторых женщин в момент начала схваток все же возникает боль в области поясницы. Главным образом это обусловлено расположением ребенка: его личико обращено к позвоночнику, а двигается он затылочной частью головки. Тех девушек, у которых беременность впервые, это может немного напугать, однако опытные женщины ни с чем другим данное состояние не спутают.
Как правило, в этом периоде разрешения от беременности при схватках боли в животе не сильные и особого беспокойства женщинам не доставляют. Поэтому лучше просто расслабиться и отдохнуть перед предстоящим процессом. А ведь рождение ребенка требует от мамы приложения сил и порой немалых. И то, насколько быстро будут протекать роды, во многом как раз зависит от самой женщины.
Тем представительницам прекрасной половины человечества, которые испытывают затруднения касательно схваток, стоит взять на вооружение их характер:
- Впервые появившись, впоследствии они проходят с определенной регулярностью.
- С течением времени интервал между сокращениями снижается.
- Болевые ощущения начинают постепенно усиливаться.
Эти признаки и указывают на то, что начались именно родовые схватки, это не симптом какого-нибудь заболевания. При этом главный признак – это регулярность появления ощущений. Первые схватки могут проходить с интервалом в 30 минут, впоследствии он сокращается.
Процесс родоразрешения
Что испытывает женщина во время родов? В этот период схватки обретают более стремительный и интенсивный характер. Эти ощущения самые болезненные, хоть некоторые женщины утверждают, что испытывали лишь дискомфорт, а сильной боли не было. Что-то вроде болей при месячных.
В процессе разрешения от беременности боли при схватках в любом случае будут присутствовать у всех женщин, поскольку это неизбежно в силу физиологических особенностей родового процесса. Это не следует расценивать как патологию, это нормальная реакция.
В процессе рождения ребенка сокращения обретают «максимальные обороты», и когда шейка матки полностью раскрыта, одна схватка быстро сменяется другой. Периоды расслабления становятся почти незаметными. Зачастую под воздействием эмоций женщина и вовсе их не замечает: ей кажется, что каждая последующая схватка начинается сразу после предыдущей. В действительности промежутки есть, но они быстротечны.
При сильных схватках женщина начинает ощущать потуги. Это говорит о завершающем этапе родов (изгнание). Болевые ощущения в нижней части живота и поясницы ослабевают, и вся боль теперь переносится на область промежности.
Многие женщины, для которых беременность — это первый опыт, испытывают беспокойство по поводу того, что не смогут своевременно определить, когда именно начинаются роды. Поэтому некоторые ощущения на последних днях срока могут их сильно напугать. Какие боли при схватках перед родами? Как отличить ложные схватки от тех, которые как раз предшествуют появлению малыша? На что похожи эти ощущения.
Девочки, помогите разобраться! В пятницу утром начала отходить слизистая пробка, и до сих пор периодически выходят бурые слизистые выделения (3 день)день. В течении этого времени присутствуют боли как при месячных — ноит поясница и тянет низ живота. Вчера вечером почувствовала периодические схватки с тянущей болью внизу живота, но время было нерегулярное, то 5, то 15 минут. Всю ночь просыпалась каждый час, в туалет «по маленькому» , поясницу ныло почти постоянно, больно было переворачиваться с боку на бок. Утром решила посчитать схватки: через 6-9 минут и длятся в среднем по 1,5 минуты.
Не могу понять, тренировочные это или настоящие? Ещё когда схватка начинается, облакачиваюсь на стол логтями и боль постепенно уменьшается.
Просто у многих и тренировочные проходят очень болезненно. Да и получается, что они у меня уже длятся более 12 часов. Но боль же должна нарастать, ведь так? А у меня вроде всё по-прежнему.
Сегодня после осмотра врача, который отделил плодные оболочки от шейки матки и сказал что рожу в течение двух суток, начались нерегулярные схватки. 3-3-3-12-11-13-8-8-4-15-7-21
Началось с маленького интервала, а теперь дольше.
Девочки, это кошмар! Вчера опять была мужетерапия (ну дура я, да), всю ночь промучилась схватками, опять нерегулярными, доча между ними очень сильно брыкалась в животе!
Утром уже хотела попросить мужа отвезти в роддом, ждала пока сын проснется, и пофиг, что схватки нерегулярные. В итоге вырубилась в 5 утра. В 6 меня будит сын, а мужа нет, уехал на работу(((
Позвонила в роддом, объяснила ситуацию, позвали ехать на дородовое и наблюдать, сказали можно даже без направления. Решила съездить в жк, попробовать все таки взять направление. Если не дадут, подумаю до вечера, если что поеду так.
Позвонила маме, они там перепугались, папа приехал, повезет в жк, готов сразу в рд отвезти. Посоветуйте девочки, как быть? Ехать или не ехать в роддом? Сил терпеть уже нет, но боюсь, что стимульнут(((короче страшно до жути.
Вчера ездили в роддом, сделали ктг, посмотрели на кресле. Раскрытие было всего 1,5 пальца, сокращения матки слабые и нерегулярные. Отправили домой. К утру начало тянуть поясницу с разными интервалами. Появились розоватые выделения в течение всего дня. Полдня так тянуло спину то раз в час, то раз в 30-40 минут. Потом перешло на живот. Сейчас интервалы между схватками, которые довольно болезненные, но пока еще терпимые, составляет от 3 до 8 минут, сами схватки по 30-45 сек. Собираемся в роддом. Кажется, совсем скоро я увижу свою малышку. Ждали ее до нового года, а она решила подождать до рождества)
В 9 утра начали отходить воды. Собрались, приехали в р.о. оформили в палату. Целый день текут воды и схватки нерегулярные то по 5 мин то по15-20 мин. У кого такое было? Когда блин?а?
Реально просто нет сил уже ждать когда это закончится. Схватки болезненные но ничего больше. Они нерегулярные: то каждые 8 мин, то 15. То вообще нет. Пробка отошла, раскрытие после всех этих мучений всего 1-1,5 пальца.сново отправили домой.это какое то издеыательство. Я уже не верю что это закончится.
у меня схватки с часу ночи болезненные очень,но периоды разные.
11:38-59сек
9:47-14сек
5:12-1мин
9:49-57сек
9:28-1мин 2сек
это вот последние в считалке. больно очень,корчусь ппц. нормальные схватки регулярны сразу или могут сначала быть такиими вот?
С дочкой родила в 40,5 начались схватки 1_р в 10минут как месячные примерно и нарастали. до этого 4дня в слезах ходила. видимо гормоны .Вчера разревелась , как-то странно живот ощущался ккакбудто наполнен чем то. утяжелился чтили. днём просто каменел без боли а вот в 2 ночи он начал больно каменеть и каждые 15 мин. я проснулась от боли. потом начали на схваткосчиталке считать и схватки стали нерегулярные . в 5утра напал голод я поела и еле спать пошла до 8поспала. трудно уснуть было.
Вопрос в том -у кого так было эти тренировлчные схватки они прЯмо перед родами или всеже есть шанс походить недельку или хоть до июня и как вообще у вас было часто ли такое повторялось ? . а то завтра послезавтра мы на юбилей. я так на строилась хотелось бы отгулять и потом рожать
39 недель сегодня, лежим на дородовой госпитализации, ждем. Вчера был осмотр в стиле «небо в алмазах», после которого я прям собралась в роды. Тянуло живот, поясницу, и даже очень похоже было на схватки. Нерегулярные. И так весь день до ночи. Я очень радостно ждала, что отправлюсь в родблок, полная энтузицизма. А потом в 2 часа ночи заснула и как сурок дрыхла. Утром немного тянуло, потом все прошло, потом опять немного тянуло и опять прошло. Меж тем соседка по палате отправилась рожать. Нас обеих вчера смотрели и мы весь день со схожими симптомами, но у нее срок еще больше моего, 41 неделя уже. Так что жду от нее вестей, ну и своих родов и малышку.
Еще много какаюсь. Видимо, готовлюсь все-таки. Но вчерашний запал прошел и сейчас я как вобла сушено-вяленая 😞😥
У нас идет 39 неделька. Беременность 2я. Вчера после стояния у плиты (где-то час может быть, не дольше) стала болеть спина, ныть так, что я расплакалась от боли. Любимый помассировал и стало лучше, но все равно до конца не прошло, спина продолжала ныть.
Потом начал каменеть живот, каменел секунд на 30-40 с интервалом ровно в 16 минут, продолжалось все это дело 2 часа, мы уже ушки навострили ехать в РД) но потом схватки стали нерегулярными. Боли не было, живот просто схватывало и отпускало, даже спина переставала ныть в эти моменты. Плюс еще сбегала в туалет пару раз по-большому. У меня первые роды именно так и начались, тоже схватки были сначала совсем безболезненными, потом стала нарастать боль и интервал сокращался между ними. В общем, стали схватки нерегулярными, я погрустнела, так как настроилась уже, что скоро возьму сынишку на ручки..
Ночью и утром сегодня тоже каменел живот кратковременно.
Сегодня встала на весы — минус полкило! читала, что многие перед родами худеют)
Надеюсь родить скоро! Ой как не хочется перехаживать.. Да и отпуск у мужа скоро заканчивается))
Всем легких родов и здоровых малышей!
В общем ситуация такая, вчера т.е. 1 мая с 8 утра раз час прихватывало живот думала схватки, но ночью все прошло, сегодня тоже началось, но уже где то около 11 часов. Целый день прихватывало интервал нерегулярный может и через час и пол часа, сила тоже нерегулярная, со вчера пошла 41 неделя. Девочки, что это схватки или треники. Очень прошу .
Что ж, я снова в волнении. 38 н. по УЗИ. Завтра стоит ПДР. Сегодня целый день болезненное и тянущее как при месячных ощущение в пояснице (почти постоянно) и внизу живота (периодически, нерегулярно). Весь день прям тяжело было, помогало только отвлечение чем-либо. Что было до: вчера смотрела врач на кресле (такой болючий осмотр😝), сказала, что шейка мягкая, но закрыта. Полторы недели назад на УЗИ сказали, что малышка уже низко в таз опустилась. Плюс дно матки тоже на осмотре показало, что живот опустился. Сегодня все эти ощущения были пару часов подряд и затем в туалете я увидела маленький комочек коричневых слизистых выделений (ну прям маленький, очевидно что это связано с пробкой — её часть, возможно). После этого отпустило вроде и через минут 30-60 опять началось то же самое. Вечером почти час была в теплой ванне и стало легче гораздо. Вот сейчас час ночи, снова поднывает всё как при месячных. Вопросы😄: -что это такое? (тренировочные схватки идут с 26 недели, в принципе к ним привыкла, но никогда они не были болючими как эти ощущения) -отходит ли пробка частями? (может ли вот так понемногу отходить) -если день назад шейка была закрыта, то могут ли эти ощущения сопровождать как раз таки начало её раскрытия и как результат — выделения -интервал засекала, нерегулярно появляется болевое ощущение в животе, а вот в пояснице постоянно практически держится. Примерно в течение дня было так — 1 минута с интервалом в 15 минут. Начинались ли у кого-то так настоящие схватки? -и еще один вопрос (не совсем по теме): расстояние между ребрами и животом стало гораздо больше, справа так вообще — кажется, что прям впадина образовалась. У кого-то было (есть) так?))
У нас идет 39 неделька. Беременность 2я. Вчера после стояния у плиты (где-то час может быть, не дольше) стала болеть спина, ныть так, что я расплакалась от боли. Любимый помассировал и стало лучше, но все равно до конца не прошло, спина продолжала ныть.
Чем ближе предполагаемая дата родов, тем больше будущая мама прислушивается к изменениям, происходящим в ее организме. Как же предвестники родов предупреждают нас о том, что главное событие случится совсем скоро?
В последние недели беременности происходит плавное изменение гормонального фона будущей мамы. По мере закономерного старения плаценты снижается количество вырабатываемого ею прогестерона (главного гормона, поддерживающего беременность), а вот уровень эстрогенов, напротив, повышается.
Под действием последних и происходит подготовка родовых путей к предстоящим родам, а в головном мозге формируется родовая доминанта – происходит перестройка нервных центров и повышается их чувствительность к импульсам от матки.
Кроме того, чем больше эстрогенов, тем эластичнее и растяжимее ткани – шейка матки, стенки влагалища и промежности. Именно поэтому организм и начинает их усиленно вырабатывать перед родами.
Помимо этого, шейка матки укорачивается, размягчается и слегка расширяется, а слизь, накопившаяся в ее канале, выходит. Головка плода должна опуститься максимально низко и плотно прижаться ко входу в малый таз. Все это в организме женщины проявляется специфическими изменениями, которые называют предвестниками родов.
Необходимо помнить, что предвестники родов могут появляться как за несколько часов, так и за несколько недель до развития регулярной родовой деятельности. Поэтому определить точное время начала родов, ориентируясь на предвестники, невозможно.
Они не требуют госпитализации или лечения и являются нормальной реакцией организма на изменение гормонального фона.
У некоторых женщин подготовка организма к родам происходит незаметно, без появления предупреждающих знаков, и это тоже абсолютно нормально. Чаще всего это касается будущих мам, ждущих своего первого малыша.
У женщин, рожающих во второй раз, предвестники родов чаще бывают более выраженными и начинаются на более ранних сроках. Это связано с тем, что шейка матки у таких мам быстрее реагирует на гормональные стимулы, раньше размягчается и приоткрывается.
Тренировочные схватки во время второй беременности начинают беспокоить раньше, однако, скорее всего, это связано с тем, что женщина уже знает, как они проявляются, и раньше распознает их. Какие же признаки относят к предвестникам родов?
Предвестники родов: опущение живота
Смещение вниз дна матки (то есть верхней ее части, находящейся под ребрами) происходит примерно за 10–14 дней до родов. Будущая мама замечает, что живот опустился ниже.
Это связано с тем, что предлежащая часть малыша (т.е. та часть, которая будет рождаться первой, чаще всего это головка) прижимается ко входу в малый таз. Плод принимает положение, наиболее удобное для родов.
Смещаясь вниз, матка перестает оказывать давление на диафрагму и желудок. Поэтому после того, как опускается живот, будущей маме становится легче дышать. Если в последний месяц ее беспокоили отрыжка, изжога, чувство тяжести в желудке, возникающее после еды, после опущения матки эти явления нередко бесследно исчезают.
Однако, смещаясь ниже, матка будет оказывать большее давление на мочевой пузырь и прямую кишку. В связи с этим заметно учащаются мочеиспускание и стул. Поэтому нередко будущие мамы за несколько дней перед родами начинают чаще бегать в туалет.
Предвестники родов: снижение массы тела и послабление стула
Как уже говорилось, в течение беременности господствует гормон прогестерон. Одним из его действий является задержка жидкости в тканях организма (что может проявляться отеками). Накануне родов, при снижении концентрации прогестерона и увеличении количества эстрогенов в крови беременной женщины, лишняя жидкость активно выводится из ее организма.
Это и объясняет снижение массы тела за 7–10 дней до родов. В зависимости от выраженности отеков вес может снизиться от 300–500 г до 2–2,5 кг. При этом женщина обращает внимание на то, чтотеперь легче надевать обувь, менее выраженными становятся следы от носков и колготок, свободнее снимаются кольца.
Помимо этого, снижение веса накануне родов может быть связано с учащением и разжижением стула. Последнее также происходит из-за увеличения концентрации женских половых гормонов и усиленного выведения жидкости из организма. Поскольку послабление стула происходит чаще всего при достижении достаточно высоких концентраций эстрогенов, то этот предвестник является достаточно достоверным и появляется обычно за 1–2 дня до начала регулярной родовой деятельности.
Однако при появлении жидкого стула в поздние сроки беременности, особенно при наличии в нем слизи, прожилок крови, неприятного запаха необходимо проконсультироваться с врачом, поскольку подобные изменения могут быть признаком пищевой токсикоинфекции.
Предвестники родов: дискомфорт внизу спины и живота
Примерно за 1–2 недели до родов могут появиться дискомфортные ощущения внизу спины (в области крестца) и в нижней части живота. Такие изменения в самочувствии будущей мамы вызваны растяжением тазовых связок и увеличившимся притоком крови к органам малого таза.
Эти ощущения чаще бывают тянущими или ноющими и ни в коем случае не должны быть резкими и интенсивными.
Предвестники родов: изменение аппетита
Некоторые будущие мамы за 5–7 дней до родов замечают, что аппетит изменился. Чаще всего он уменьшается. Это связано с изменениями в вегетативной нервной системе и гормональном фоне.
Предвестники родов: эмоциональная неустойчивость
Гормональные перестройки в организме беременной женщины перед родами могут приводить к эмоциональной неустойчивости, которая проявляется частой сменой настроения без каких-либо внешних причин.
Состояние усталости и инертности может неожиданно сменяться бурной деятельностью. Заметить такие проявления можно приблизительно за 7–10 дней до родов.
Предвестники родов: «инстинкт гнездования»
Нередко перед родами очень выраженно проявляется «инстинкт гнездования», когда будущая мама начинает шить, стирать, убирать, готовить вещи для малыша и т.п. При этом необходимо помнить, что нельзя слишком долго находиться на ногах, поднимать тяжелое, чтобы не подвергать себя и ребенка опасности.
Предвестники родов: изменение двигательной активности плода
За 3–5 дней до родов обычно меняется и двигательная активность плода. Чаще всего малыш затихает. Растущему ребенку уже тесно в матке, а кроме того, перед родами немного уменьшается количество околоплодных вод, что еще более затрудняет его движения.
Предвестники родов: отхождение слизистой пробки
Одним из важных предвестников родов является отхождение слизистой пробки, что нередко вызывает беспокойство у будущих мам, заставляя их в экстренном порядке обращаться за медицинской помощью. На самом деле повода для волнений нет.
Слизистая пробка представляет собой большое количество густой слизи, обычно прозрачной или желтоватого цвета, иногда с прожилками крови, что придает ей розоватый цвет. Она может выделяться одномоментно или несколькими порциями. Отхождение слизистой пробки может произойти как за несколько часов, так и за несколько дней до начала родов и является благоприятным признаком подготовки шейки матки к родовой деятельности, ее размягчения и «созревания».
Во время беременности железы слизистой канала шейки матки (цервикального канала) выделяют специальный секрет. Он представляет собой густую, клейкую, желеобразную массу, образующую своеобразную пробку.
Слизистая пробка полностью заполняет цервикальный канал, препятствуя проникновению бактерий из влагалища в полость матки. Таким образом, она предохраняет плод от инфекции. Перед родами, когда под действием эстрогенов шейка матки начинает размягчаться, ее канал приоткрывается, и слизистая пробка, заполняющая его, может выделяться наружу.
После отхождения слизистой пробки не рекомендуется посещение бассейна, купание в водоемах и в ванне, поскольку увеличивается риск инфицирования плода и оболочек плодного пузыря через приоткрытую шейку матки. В этот период следует ограничиться душем.
Предвестниковые или тренировочные схватки
С 37–38-й недели появляются так называемые тренировочные схватки (их еще называют ложными, предвестниковыми или схватками Брекстона-Хикса). Их возникновение объясняется повышением уровня эстрогенов в организме мамы, вследствие чего матка становится более возбудимой и начинает сокращаться. Так она «тренируется», готовясь к предстоящей большой работе, а ее шейка размягчается и укорачивается.
Тренировочные схватки нерегулярны, длятся от 30 секунд до 2 минут. Отличительной особенностью являются разные временные интервалы между ними: например, в течение часа может быть несколько непродолжительных сокращений матки, затем следующее через час, затем через 20 минут.
В большинстве случаев тренировочные схватки слабые, безболезненные, их характер изменяется в зависимости от положения тела и физической нагрузки.
Эти схватки исчезают после приема спазмолитика, облегчить их может также теплый душ. Они не станут ни усиливаться, ни удлиняться, а промежутки между ними так и останутся неравномерными. Главное же их отличие от «настоящих» схваток – они не ведут к раскрытию шейки матки.
Как отличить тренировочные схватки от настоящих?
Настоящие родовые схватки имеют определенные характерные особенности. Они регулярные, повторяются через одинаковые промежутки времени, например, через каждые 20 минут, и длятся по 20 секунд. Сила, продолжительность и частота родовых схваток постепенно увеличиваются.
При этом промежутки между ними постепенно сокращаются. Схватки, раскрывающие шейку матки, обычно болезненнее, чем тренировочные, не проходят от смены положения тела или теплого душа, приема спазмолитика, нарушают нормальный ритм жизни беременной женщины, не позволяют уснуть.
В момент схватки будущая мама ощущает постепенно нарастающее, а затем постепенно спадающее напряжение в животе. Если в этот момент положить на него ладонь, можно отметить, что живот становится очень твердым – «как камень», но после схватки полностью расслабляется и опять становится мягким.
Когда нужна медицинская помощь при предвестниках родов?
Предвестники родов могут появляться в течение последних 2-х недель беременности, не требуют обращения к врачу и не должны вызывать беспокойства женщины. Однако существуют ситуации, требующие немедленного обращения за медицинской помощью. К таким изменениям относят:
- сильную боль в животе;
- яркие алые выделения из половых путей, независимо от того, обильные они или скудные;
- повышение артериального давления до 140/90 мм рт. ст. и выше;
- сильную головную боль, появление тошноты, рвоты, нарушения зрения, судорог;
- отсутствие в течение 6 часов шевелений плода, резкое уменьшение или резкое увеличение шевелений, болезненные движения малыша;
- излитие околоплодных вод или подозрение на их подтекание;
- регулярные схватки, идущие через 10–15 минут, продолжительностью по 20–30 секунд.
Смещение вниз дна матки (то есть верхней ее части, находящейся под ребрами) происходит примерно за 10–14 дней до родов. Будущая мама замечает, что живот опустился ниже.
Помогите пожалуйста разобраться!
Мне 29 лет, беременность проходила идеально, анализы все в норме, всю беременность я провела очень активно ( до беременности занималась фитнесом полупрофессионально), настроение было больше чем оптимистичное, я ничего не боялась и была уверенна что роды пройдут без проблем.
В 39 недель начались нерегулярные схватки, длились сутки в 21:00 отошла пробка и через 3 часа начались схватки, ночь я провела дома, утром схватки стали чаще, но хронологии в них не было( то через 7 минут, то через 15 и не все были по 60 сек) в11 мы поехали в больницу, оформились, раскрытие было 3 см, нас поселили в родзал. Вкололи ношпу, через час прокололи пузырь, раскрытие 5 см, сказали надо, схватки стали сильнее, попросили посчитать сколько их будет за 15 мин, мы насчитали 8. Врач положил на стол, мне ещё что-то вкололи и я с очень сильными схватками лежала( казалось что это была одна целая схватка которая не заканчивалась, я не могла встать даже) потом меня подняли попросили на мяче попрыгать. Через какое-то время положили на кресло, я продышала как попросили схватки, а потом просили потрудится 3 раза за схватку, но у меня не получалось потому что схватка была очень короткой и полноценно я тужилась один раз и схватка уходила. Так я мучала ребёнка долго, врачи постоянно следили за его пульсом, но у меня не получалось родить, я не успевала, схватки были очень частые, но очень короткие. Врач подтянула ребёнка вакуумом и ещё через какое-то время я родила) 3600кг.
Я так переживала за ребёнка, что могу навредить ему. Мы хотим ещё детей и мне стало очень страшно, что эти проблемы могут повторится. Поэтому хочется разобраться, в чем может быть причина таких коротких схваток? Можно ли как-то предотвратить такую вторую стадию родов
В 39 недель начались нерегулярные схватки, длились сутки в 21:00 отошла пробка и через 3 часа начались схватки, ночь я провела дома, утром схватки стали чаще, но хронологии в них не было( то через 7 минут, то через 15 и не все были по 60 сек) в11 мы поехали в больницу, оформились, раскрытие было 3 см, нас поселили в родзал. Вкололи ношпу, через час прокололи пузырь, раскрытие 5 см, сказали надо, схватки стали сильнее, попросили посчитать сколько их будет за 15 мин, мы насчитали 8. Врач положил на стол, мне ещё что-то вкололи и я с очень сильными схватками лежала( казалось что это была одна целая схватка которая не заканчивалась, я не могла встать даже) потом меня подняли попросили на мяче попрыгать. Через какое-то время положили на кресло, я продышала как попросили схватки, а потом просили потрудится 3 раза за схватку, но у меня не получалось потому что схватка была очень короткой и полноценно я тужилась один раз и схватка уходила. Так я мучала ребёнка долго, врачи постоянно следили за его пульсом, но у меня не получалось родить, я не успевала, схватки были очень частые, но очень короткие. Врач подтянула ребёнка вакуумом и ещё через какое-то время я родила) 3600кг.
Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.