Большинство веществ попадает в грудное молоко в результате пассивного переноса. Его эффективность обычно характеризуют отношением концентраций вещества в молоке и в плазме крови, которое называется молочно-плазменным коэффициентом (М/Р). На пассивный перенос влияют природа вещества, особенности материнского организма.
— В грудное молоко легко диффундирует только неионизированная, жирорастворимая фракция органического вещества. У слабых кислот коэффициент М/Р обычно ниже единицы, а у слабых оснований этот же коэффициент выше единицы.
— Степень проникновения вещества в грудное молоко обычно обратно пропорциональна силе его связывания с белками.
— Вещества с молекулярной массой ниже 200 обычно проникают в грудное молоко активнее.
— Агенты, химически сходные с компонентами грудного молока или транспортируемые таким же, как они, путем, проникают в молоко активнее.
— Метаболизация обычно приводит к образованию менее жирорастворимых и менее токсичных веществ. Химические агенты, которые быстро метаболизируются и выводятся из крови, не успевают проникнуть в молоко и достичь в нем высоких уровней в отличие от медленно выводимых или метаболизируемых веществ.
— Жирорастворимые соединения достигают в грудном молоке более высоких уровней, чем в крови. Вещества, хорошо растворимые в липидах, накапливаются в жировой ткани и медленно выводятся из организма.
— Скорость образования грудного молока составляет 0,8 л/сут. При скорости кровотока 300—400 л/сут даже относительно низкие уровни вещества в материнской крови могут стать высокими в молоке.
— Лекарства и кормление грудью. Фармакологический комитет Американской академии педиатрии изучил связь лекарств, других химических веществ, пищевых продуктов и агентов окружающей среды с грудным вскармливанием. Atkinson и соавт. составили перечень лекарств, которых следует избегать в период грудного вскармливания, учитывая их возможную концентрацию в организме младенца.
Промышленные химикаты, обнаруженные в материнском молоке, перечислены Giroux и соавт.. Молочно-плазменные коэффициенты для некоторых веществ указаны в таблице ниже.
* Комитет по лекарствам настоятельно не рекомендует кормящим материям принимать перечисленные соединения.
Они опасны не только для грудного младенца, но вредны также для физического и эмоционального здоровья матери. * Перед диагностическим исследованием надо проконсультироваться у радиотерапевта, чтобы подобрать радионуклид с самым коротким временем выведения с грудным молоком.
Перед исследованием мать должна отсосать молоко и создать в холодильнике достаточный его запас для кормления младенца.
После исследования следует отсасывать молоко, чтобы поддержать лактацию, но все отсосанное молоко выбрасывать до истечения срока присутствия в нем радиоактивности. * Вещество концентрируется в грудном молоке человека. * Лекарства, которые сильно действовали на некоторых грудных детей, поэтому должны применяться кормящими матерями с осторожностью.
По возможности надо измерить концентрацию в крови младенца. * Перечисленные вещества упомянуты в литературе как имеющие указанный эффект или как не оказывающие действия.
Слово «отсутствуют» означает, что у грудного ребенка не наблюдалось никаких изменений, когда кормящая мать принимала данное вещество.
Большинство литературных данных относится к единичным случаям или небольшим группам младенцев.
* Вещество концентрируется в грудном молоке человека.
— Степень проникновения вещества в грудное молоко обычно обратно пропорциональна силе его связывания с белками.
Вес уходит на глазах, мне помог Редуксин или как привести себя в порядок после родов! Обновление отзыва каждую неделю!
Привет, девочки! Хочу рассказать вам о чудо средстве Редуксин! Основным содержимым его является сибутрамин, он убивает аппетит и создает чувство быстрого насыщения! Я начала прием 16 го апреля, я буду обновлять всой отзыв до конца приема!
Спустя неделю я ощутимо вижу по одежде и себе уход веса, желания кушать абсолютно нет! Но я хочу рассказать вам о том, что я приобрела Редуксин 15 мг,а вотупотребляю только половину капсулы и мне хватает! Стоимость этого средства довольно таки высока, я отдала 2 600 рублей! Оно продается строго по рецепту, вам необходимо будет обзавестись рецептом или другом фармацефтом! Я имею второй вариант!
У этого препарата очень сильная побочка, я пока ничего не ощутила! Может иногда сухостьво рту и все, но я хочу заметить,что я пью всего 7,5 мг.
Просто после родов я очегь много набрала, скинула вес и следом опять его добавила. В Редуксине плюс. он отбивает аппетит совсем, я ем просто потому что необходимо кушать иначе не похудеешь. Совершенно не хочется сладкого и мучгого или другой бесполезной еды.
Я буду обнавлять свой отзыв каждую неделю и буду добавлять свои ощущения!
Вот сегодня 31.03.15 как и обещала обновляюсь! Что сказать. организм к таблпточкам по тихоньку привыкает, аппетит к вечеру появляется. Но все равно на сладенькое не тянет. Мне немного сложно в плане того, что я пощусь! На ужин лучше скушать белок типа омлет, творог, курица, а я ем углеводы. Осталось всего парв недель поста, там буду кушать правильно. А побочки никакой нет, ничего не ощущаю. Вес уходит, но уже меньше. Надеюсь, что уходит жир.
Привет всем, сегодня 07.04.15 я обновляю свои ощущения в применении редуксина! Ну в общем побочных действий я вообще не заметила, принимаю так же по половинке капсулы, ни сухости во рту, ни бессонницы, ни депрессии я не заметила! Вес уходит меньше чем раньше, но он уходит, при учете того, что организм женщины перед критическими днями запасает вес, я очень довольна. Нужно подключать спорт и дело пойдет быстрее!
Девочки всем привет, я добралась до отзыва. Я пропила его чуть боььше месяца и прекратила. Муж сказал, что я стала нервная и раздражительная. Это хороший помощник в старте к похудению. Сейчас занимаюсь спортом, массажем и диетой!
Всем худеющим девочкам желаю удачи и терпения!
Я буду обнавлять свой отзыв каждую неделю и буду добавлять свои ощущения!
Рекомендации составил
врач педиатр — Dr. Victоr Аbdоw
Rоckville, МD, USА.
Можно ли принимать Сибутрамин во время лактации?
Безопасно ли это для кормящей матери и ребенка?
Хотите еще что-то спросить про Сибутрамин ?
Задайте свой вопрос через форму ниже.
Виды риска
Очень низкий риск
Разрешен при грудном вскармливании. Не опасно для младенца. подробнее.
Низкий риск
Умеренно безопасный. Возможно наличие в грудном молоке. Следуйте рекомендация врача. подробнее.
Высокий риск
Небезопасный препарат, при приеме необходимо оценить риски. Используйте более безопасные аналоги. подробнее.
Очень высокий риск
Не рекомендуется. Нужно прекратить кормить грудью или выбрать безопасный аналог. подробнее.
Можно ли принимать Сибутрамин во время лактации?
Безопасно ли это для кормящей матери и ребенка?
Краткая инструкция по медицинскому применению препарата:
Peг. номер: ЛС-002110 от 09.04.08
Капсулы 10 мг, 15 мг по 10,30,60 капсул в упаковке.
Фармакотерапевтическая группа:
Фармакологическое действие:
Редуксин — комбинированный препарат, действие которого способствует увеличению чувства насыщения и снижению потребности в пище. Снижение массы тела сопровождается увеличением концентрации в сыворотке крови ЛПВП и понижением количества триглицеридов, общего холестерина, ЛПНП и мочевой кислоты.
Показания к применению:
Редуксин показан для снижения массы тела при следующих состояниях:
— алиментарное ожирение с индексом массы тела (ИМТ) 30 кг/м 2 и более;
— алиментарное ожирение с ИМТ 27 кг/м 2 и более, если имеются другие факторы риска, обусловленные избыточной массой тела, такие как сахарный диабет типа 2 или дислипопротеинемия (нарушение обмена липидов).
Противопоказания:
установленная повышенная чувствительность к сибутрамину или к другим компонентам препарата; наличие органических причин ожирения (например, гипотиреоз); серьезные нарушения питания — нервная анорексия или нервная булимия; психические заболевания; синдром Жиль де ля Туретта (генерализованные тики); одновременный прием ингибиторов МАО (например, фентермина, фенфлурамина, дексфенфлурамина, этиламфетамина, эфедрина) или их использование в течение 2 недель до назначения препарата Редуксин; применение других препаратов, действующих на центральную нервную систему (например, антидепрессантов, нейролептиков); препаратов, назначаемых при нарушениях сна, содержащих триптофан, а также других препаратов центрального действия для снижения массы тела; ишемическая болезнь сердца, декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность, врожденные пороки сердца, окклюзивные заболевания периферических артерий, тахикардия, аритмия, цереброваскулярные заболевания (инсульт, транзиторные нарушения мозгового кровообращения); неконтролируемая артериальная гипертензия (артериальное давление (АД) выше 145/190 мм.рт.ст.) (См. также раздел «Особые указания»); тиреотоксикоз; тяжелые нарушения функции печени и/или почек; доброкачественная гиперплазия предстательной железы; феохромоцитома; закрытоугольная глаукома; установленная фармакологическая, наркотическая или алкогольная зависимость; беременность и период кормления грудью; возраст до 18 лет и старше 65 лет.
С осторожностью следует назначать препарат при следующих состояниях:
аритмия в анамнезе, хроническая недостаточность кровообращения, заболевания коронарных артерий (в т.ч. в анамнезе), холелитиаз, артериальная гипертензия (контролируемая и в анамнезе), неврологические нарушения, включая задержку умственного развития и судороги (в т.ч. в анамнезе), нарушение функции печени и/или почек легкой и средней степени тяжести, моторные и вербальные тики в анамнезе.
Применение в период беременности и кормления грудью:
Поскольку до настоящего времени не имеется достаточно убедительного количества исследований в отношении безопасности воздействия сибутрамина на плод, данный препарат не следует применять в период беременности.
Женщины, находящиеся в детородном возрасте, во время приема Редуксина должны пользоваться контрацептивными средствами. Не следует принимать Редуксин во время кормления грудью.
Способ применения и дозы:
Внутрь 1 раз в сутки. Рекомендуется начальная доза 10 мг, при плохой переносимости возможен прием 5 мг. Капсулы следует принимать утром, не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости (стакан воды). Если в течение 4-х недель от начала лечения не достигнуто снижение массы тела на 5% и более, то доза увеличивается до 15 мг/сут.
Если в течении 3-х месяцев лечения Редуксином масса тела снизилась менее, чем на 5% от исходного уровня, то лечение следует прекратить. Длительность непрерывного лечения не должна превышать 2 года, поскольку в отношении более продолжительного периода приема сибутрамина данные об эффективности и безопасности отсутствуют. Лечение Редуксином должно осуществляться в комплексе с диетой и физическими упражнениями под контролем врача, имеющего практический опыт лечения ожирения.
Побочное действие:
Чаще всего побочные эффекты возникают в начале лечения (в первые 4 недели). Их выраженность и частота с течением времени ослабевают. Побочные эффекты носят, в целом, нетяжелый и обратимый характер. Побочные эффекты, в зависимости от воздействия на органы и системы органов, представлены в следующем порядке (часто >10%, иногда 1-10%, редко Литература
1. Мкртумян А.М. и соавт. Эффективная фармакотерапия, 2008, №4, стр. 18-24.
2. Инструкция по медицинскому применению препарата Редуксин.
3. Инструкция по медицинскому применению препарата Ксеникал.
4. Сметник В.П. и соавт. Гинекологическая эндокринология, 2004, том 06, №6.
5. Бутрова С.А., Дзгоева Ф.Х. Русский медицинский журнал. 2005, №3, стр. 3-7. RED.09.03.02
Применение в период беременности и кормления грудью:
Поскольку до настоящего времени не имеется достаточно убедительного количества исследований в отношении безопасности воздействия сибутрамина на плод, данный препарат не следует применять в период беременности.
Женщины, находящиеся в детородном возрасте, во время приема Редуксина должны пользоваться контрацептивными средствами. Не следует принимать Редуксин во время кормления грудью.
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, влияет ли редуксин на беременность и на плод? (если я еще не уверенна, что беременна, стоит ли мне принимать редуксин?).
Заранее благодарна за Ваш ответ, Ольга.
На ваши вопросы отвечает провизор-редактор ООО «Аптеки «Скажите А».
Основными принципами работы Аптеки являются надежность, профессионализм, гарантия качества лекарственных средств и всей продукции, вежливое и быстрое обслуживание.
Уважаемые посетители, Вы можете продолжить консультацию на нашем сайте .
Звоните нам! тел. (495) 937-32-20, 937-32-29, 638-52-23 (call-центр)
ВНИМАНИЕ. Редуксин — наложенным платежом!
Здравствуйте, отправляем Редуксин по территории России, Украины, Белоруссии и Казахстана.
При отправке, к препарату прилагаем чек из аптеки. Для нас на первом месте всегда — КАЧЕСТВО ПРЕПАРАТА и доверие наших клиентов!
Снижение массы тела осуществляется за счёт уменьшения аппетита и более быстрого насыщения минимальным количеством пищи.
Постоянным клиентам подарки и различные бонусы! По всем вопросам обращайтесь к нам на почту: online-reduksin@mail.ru
ВНИМАНИЕ. Редуксин — наложенным платежом!
Здравствуйте, отправляем Редуксин по территории России, Украины, Белоруссии и Казахстана.
При отправке к препарату прилагаем чек из аптеки. Для нас, главное, — КАЧЕСТВО ПРЕПАРАТА и доверие наших клиентов!
Снижение массы тела осуществляется за счёт уменьшения аппетита и более быстрого насыщения минимальным количеством пищи.
ВНИМАНИЕ. Редуксин — наложенным платежом!
Здравствуйте, отправляем Редуксин по территории России, Украины, Белоруссии и Казахстана.
При отправке к препарату прилагаем чек из аптеки. Для нас, главное, — КАЧЕСТВО ПРЕПАРАТА и доверие наших клиентов!
Снижение массы тела осуществляется за счёт уменьшения аппетита и более быстрого насыщения минимальным количеством пищи.
СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.
Но Вы — неавторизованный пользователь.
Если Вы регистрировались ранее, то «залогиньтесь» (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.
Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.
Если Вы регистрировались ранее, то «залогиньтесь» (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.
Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.